气管切开术致气管破裂一例

患者女,61岁。因阵发性呼吸困难、不适10 d入院。呼吸困难以吸气为主,平卧位时发生,坐位时可缓解。入院查体:呼吸频率22次/分,两肺呼吸音清晰,胸部CT、心电图检查正常。气管喉镜检查:声带无红肿、会厌正常。在局部麻醉下行支气管镜检查:见声带粘连,声门开放不全。气管镜过声     

由嵌顿性声门异物演变为气管异物的抢救一例并文献复习

目的 探讨声门异物的临床表现、诊断及治疗方法。方法 结合文献复习,回顾性分析2018年6月12收治的一例由嵌顿性声门异物演变为气管异物患者资料。患者女,1岁3个月。因“误食鱼骨后咳嗽、拒食10天”入院。入院前予抗炎、雾化治疗未见好转,后经纤维喉镜检查提示声门异物。予全麻下行气管镜探查术,术中患者出现喉痉挛,血氧饱和度下降,行紧急气管插管后演变为气管异物,并再次在全麻下行气管镜探查取出术,手术过程顺利,取出异物。结果 术后第一天拔除气管插管,第13天患者无发热,无咳嗽咳痰,无声嘶气促,面色红润,听诊双肺呼吸音清,复查胸片提示肺炎基本痊愈及未见异物残留,予顺利出院。结论 喉异物、气管异物较常见,但由嵌顿性声门异物演变成气管异物罕见。有异物误吞史的患儿应考虑喉异物的可能,需完善相关检查及进一步明确诊断,并且选择适宜的麻醉方法及掌握手术技巧。     

特制头盆圈固定状态下气管切开术致呼吸心跳停止一例

患儿女,11岁．21kg。因双下肢乏力进行性加重5年余,不能行走6月入院,诊断为颈椎先天性发育畸形并前下脱位。在气管插管(ID6mm)全麻和特制头盆圈固定状态下经胸腔前入路行C4-7椎间融合部分摘除、C5～T1椎体切除、植骨融合和钢板内固定术。术后继续予以头盆圈固定。术后第3天患儿诉胸闷、呼吸费力,并觉颈部紧张感。查体见伤口下敷料干燥、无渗出、无红肿,但颈部较肿大,疑脑脊液(CSF)漏致使CSF压迫气管致呼吸困难,     

声门下巨大新生物摘除术麻醉处理一例

患者,男,49岁,59kg,身高160cm,ASAⅡ级,反复声嘶30余年,加重伴呼吸困难1月余。动态喉镜检查:左侧声门下见一灰白色新生物,约花生米大小,表面凹凸不平,脓性分泌物附着,声带活动度可,闭合欠佳;喉部CT见新生物大小约1.3cm×1.2cm,实质性,蒂部较宽附着于左侧声带下缘中部,新生物与气管壁的间距约为0.59cm。术前三大常规、生化电解质、凝血功能、血气各项检查均     

由嵌顿性声门异物演变为气管异物的抢救一例并文献复习

目的 探讨声门异物的临床表现、诊断及治疗方法。方法 结合文献复习,回顾性分析2018年6月12收治的一例由嵌顿性声门异物演变为气管异物患者资料。患者女,1岁3个月。因“误食鱼骨后咳嗽、拒食10天”入院。入院前予抗炎、雾化治疗未见好转,后经纤维喉镜检查提示声门异物。予全麻下行气管镜探查术,术中患者出现喉痉挛,血氧饱和度下降,行紧急气管插管后演变为气管异物,并再次在全麻下行气管镜探查取出术,手术过程顺利,取出异物。结果 术后第一天拔除气管插管,第13天患者无发热,无咳嗽咳痰,无声嘶气促,面色红润,听诊双肺呼吸音清,复查胸片提示肺炎基本痊愈及未见异物残留,予顺利出院。结论 喉异物、气管异物较常见,但由嵌顿性声门异物演变成气管异物罕见。有异物误吞史的患儿应考虑喉异物的可能,需完善相关检查及进一步明确诊断,并且选择适宜的麻醉方法及掌握手术技巧。     

介绍一种气管切开前快速备物法

气管切开术是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或呼吸道分泌物堵塞呼吸困难的一种急诊手术,通常是在很紧急的情况下进行。而气管切开的备物很繁杂,在紧急的情况下,有时因物品备不齐而耽误时间,影响手术的顺利进行,为医患纠纷埋下隐患。鉴此,我们总结出一种备物方法,快速实用,现介绍如下。材料:气切套管各种型号各1个,灭菌手套7号、7.5号各2副,5 ml、10 ml注射器各1副,0号、1号灭菌线团各1个,吸引连     

气管切开术后留置气管套管不完全堵塞一例

患者,男,25岁,18 d前因外伤入院,诊断:(1)急性颅脑损伤术后;(2)胸部闭合型损伤:左侧多发型肋骨骨折,左下肺挫裂伤,左侧胸腔积气;(3)左股骨中上段骨折。术中气管切开后置入8号硅胶气管套管,术后机械通气3 h,自主呼吸