辛伐他汀对代谢综合征患者炎性反应及胰岛素抵抗的影响

目的探讨辛伐他汀对代谢综合征患者炎性反应及胰岛素抵抗的影响。方法48例代谢综合征患者按入院单双号随机分为辛伐他汀组及对照组,两组均给予常规治疗,辛伐他汀组每天加用辛伐他汀40mg,1次／d,治疗8局,观察两组治疗前后血浆超敏C反应蛋白（hsCRP）及脂联素水平,并计算胰岛素抵抗指数。结果辛伐他汀组治疗后hsCRP水平较治疗前明显降低（P〈0．05）,而脂联素水平及胰岛素抵抗指数治疗前后无明显差异（均P〉0．05）;辛伐他汀组治疗后低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇水平较治疗前差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论辛代他汀可减轻代谢综合征患者的炎性反应,对胰岛素抵抗未见明显影响。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征早期C反应蛋白和血脂的影响

目的　观察急性冠脉综合征的早期应用辛伐他汀后C反应蛋白和血脂的变化。方法　70例急性冠脉综合征患者随机分为对照组(无服用任何调脂药物,34例)和治疗组(辛伐他汀10mg/d ,36例) ,测定治疗前后C反应蛋白和血脂的变化。结果　治疗组治疗5d后C反应蛋白水平下降35 % ,与治疗前比较差异有显著意义(P <0 . 0 5 ) ;治疗4周后TC、LDL C分别下降30 %、4 0 % ,与治疗前比较差异有显著意义;而且随访期间治疗组的心肌梗死发生率、再住院率均明显低于对照组。结论　在急性冠脉综合征早期予以辛伐他汀治疗是可行及有效的,可明显降低血脂和血浆炎症因子的水平,可能有利于动脉粥样斑块的稳定。     

代谢综合征患者Hs-CRP、Fib与胰岛素抵抗的关系

目的观察代谢综合征患者血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平与胰岛素抵抗的关系,探讨炎症反应在代谢综合征患者胰岛素抵抗发生中的作用。方法选择代谢综合征患者加例和正常健康对照组30例,分别测定血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原等指标;计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HO-MA．IR）。比较其水平的差异,并进行相关性分析。结果代谢综合征组的HOMA-IR较正常健康对照组明显升高（P〈0．05）;血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平等也明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。相关结果显示：代谢综合征患者组高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与HOMA．IR正相关（r=0．465,0．381,P〈0．05）。结论代谢综合征患者存在血浆超敏C反应蛋白水平的异常和明显的胰岛素抵抗,炎症反应可能在代谢综合征患者胰岛素抵抗的发生中发挥了重要的作用。     

胰岛素治疗对高脂喂养的糖尿病大鼠胰腺内胰岛素含量及胰岛素基因表达变化的影响

目的观察胰岛素治疗对长期高脂喂养的糖尿病(DM)大鼠胰腺内胰岛素含量和胰岛素基因表达的影响。方法Wistar大鼠随机分为正常饮食对照组(NC,n=10),糖尿病正常饮食组(DN,n=10),糖尿病高脂饮食组(DH,n=10)及糖尿病高脂饮食胰岛素治疗组(DHI,n=10)。测定空腹血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)和空腹葡萄糖(FBG)及口服葡萄糖负荷后2h血糖。留取胰腺标本分别测定胰腺内TG、FFA、胰岛素含量以及胰岛素基因表达水平。结果与NC组相比,DN组血浆及胰腺内TG和FFA含量明显增多(P<0·05~P<0·01),而胰岛素基因表达水平和胰岛素含量则明显降低(P<0·01、P<0·01);在两个糖尿病组之间,上述指标亦存在着差异,DH组血浆及胰腺内TG和FFA含量比DN组进一步增多(分别为P<0·01、P<0·01、P<0·01、P<0·05),且胰岛素基因表达水平和胰岛素含量进一步下降(P<0·05、P<0·01)。胰岛素治疗后,与DH组相比,血循环中的TG和FFA水平虽然没有改善(P>0·05),但胰腺内TG和FFA含量明显下降(P<0·01、P<0·01),同时胰岛素基因表达水平和胰岛素含量亦升高(P<0·01、P<0·01)。结论长期高脂喂养可损伤胰岛素的产生;胰岛素治疗对高脂饮食所致的上述影响有一定的改善作用。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者胰岛素敏感性的影响

目的观察辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者胰岛素敏感性的影响。方法 40例急性冠脉综合征患者采用随机、单盲、对照的原则分为两组,每组20例。一组为常规治疗组(常规治疗,不服用任何调脂药物),另一组为辛伐他汀组(常规治疗加辛伐他汀20mg/d),治疗前和治疗4周后分别检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖 (FBG)以及空腹胰岛素(FINS),并计算出胰岛素敏感指数(ISI)；同时选择健康体检者20名为健康对照 (正常对照)组。结果急性冠脉综合征患者与正常对照组比较,存在高胰岛素症及胰岛素敏感性降低。常规治疗组治疗4周后胰岛素敏感性未见明显变化(P＞0.05),加用辛伐他汀治疗4周后胰岛素敏感性有明显改善(P＜0.05),两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论急性冠脉综合征患者存在胰岛素抵抗,辛伐他汀可改善急性冠脉综合征患者胰岛素抵抗,提高其敏感性。     

罗格列酮钠对代谢综合征患者糖脂代谢及炎性因子的影响

目的观察罗格列酮钠对代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗和炎性因子影响,探讨其改善MS患者糖脂代谢机制。方法符合诊断的MS患者分为洽疗组56例和正常对照组20例。治疗前后分别测定MS组空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）、空腹胰岛素（FINS）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及血脂全套,并用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果罗格列酮钠治疗后MS患者的血糖、血清胰岛素、HOMA—IR及炎性因子水平明显下降（P〈0．05）;血清三酰甘油（TG）,低密度脂蛋白（LDL—C）和总胆固醇（TCH）水平均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论罗格列酮钠改善MS患者胰岛素抵抗的同时还具有抗炎作用,进而改善MS患者的糖脂代谢并能有效防治心血管并发症。     

不同剂量辛伐他汀在急性冠状动脉综合征患者早期应用的临床观察

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者使用两种剂量辛伐他汀(40mg/d和20mg/d)对血脂、血浆C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将80例ACS患者随机分两组,治疗组40例,每晚服用40mg辛伐他汀;对照组40例,每晚服用20mg辛伐他汀。治疗12周,观察调脂疗效及血浆hs-CRP的变化。结果治疗组和对照组治疗12周后,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP均显著降低,但治疗组较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS应用40mg/d辛伐他汀治疗,能有效调脂,明显抑制hs-CRP,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性,减少心脏事件的发生。     

糖脂平对代谢综合征患者胰岛素敏感性及炎症因子的影响

目的：观察糖脂平对代谢综合征（ MS）患者胰岛素敏感性及超敏C反应蛋白（ hs-CRP）和肿瘤坏死因子α（ TNF-α）的影响。方法采用随机平行对照的方法将符合入选标准的70例MS者分为治疗组35例、对照组35例,治疗组在原治疗的基础上给予中药糖脂平汤药口服,对照组在原治疗的基础上给予罗格列酮口服。观察2组治疗前后胰岛素作用指数（ IAI ）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、hs-CRP和TNF-α的变化情况。结果完成临床试验的65例中,治疗组33例,对照组32例。治疗后2组的IAI水平均升高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（ P＜0．01）;组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组的HOMA-IR水平均下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗前2组的hs-CRP均有轻度升高,治疗后2组的hs-CRP均较本组治疗前明显降低（ P＜0．01）;治疗前后组间比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后2组的TNF-α水平均明显降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）;治疗后组间比较差异无统计学差异（P＞0．05）。结论糖脂平可有效改善MS患者的胰岛素敏感性,同时可以降低炎症因子hs-CRP和TNF-α的水平。     

辛伐他汀调脂治疗对高血压病人降压平滑性的影响

目的：观察辛伐他汀调脂治疗对原发性高血压病人降压平滑性的影响。方法：入选86例血脂正常或略高（LDL—C〈3．1mmol／L）的原发性高血压患者随机分为辛伐他汀调脂治疗组和对照组两组。两组降压治疗无差异,降压药物剂量调整直至目标血压〈140／90mmHg,调脂治疗组采用辛伐他汀20mg每晚1次口服调脂治疗,所有病人均于治疗前及治疗8周后行24h动态血压检测,比较两组患者治疗后血压变化及对降压平滑性指数（smoothness index,SI）的影响。结果：两组治疗后血压无明显差异（P〉0．05）,辛伐他汀调脂治疗组SI（6．2）高于对照组SI（2．8）（P〈0．05）。结论：辛伐他汀调脂治疗能够提高原发性高血压病人的降压平滑性。     

老年缺血性卒中患者的认知功能与代谢综合征及炎症反应的关系

目的探讨老年缺血性脑卒中患者的认知功能与代谢综合征(MS)及炎症反应的关系。方法94例缺血性脑卒中患者分为认知功能正常组(NC,34例),轻度血管性认知功能障碍组(MVCI,37例),血管性痴呆组(VD,23例);分别测定其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、C反应蛋白(CRP)及血压、血脂、体质量指数(BMI),观察各组代谢综合征的发生率,检测炎症标记物,进行对比研究。结果NC组、MVCI组、VD组代谢综合征的发生率(12、33、49%,P<0.05)显著递增;CRP:MVCI组(1.4±0.5)mg/L与VD组(2.1±0.7)mg/L高于NC组(0.8±0.4)mg/L(P<0.05);CRP与胰岛素抵抗指数显著相关(r=0.39,P<0.05)。结论MS及炎症反应是老年缺血性脑卒中患者认知功能下降的重要危险因素。     

代谢综合征、C反应蛋白与冠心病关系的临床研究

目的：探讨代谢综合征（MS）、C反应蛋白与冠心病之间的关系。方法：将230例MS患者分为MS合并冠心病组和MS无冠心病组，比较其体重指数（BMD、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋自（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2小时胰岛素（2hINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）及胰岛素抵抗指数（ISI）、C反应蛋白（CRP）的变化。结果：MS患者BMI、TG、TC、LDL、FBG、2hBG、FINS、2hINS、HbAlc、CRP较对照组显著升高（P〈0．01），ISI较对照组显著降低（P〈0．01），而MS合并冠心病组较无冠心病组上述改变更显著（P〈0．05）。结论：MS患者存在血脂和血糖代谢紊乱、胰岛素抵抗和炎症标记物CRP升高的病理变化，胰岛素抵抗和炎症状态在MS患者冠心病的发生和发展起着促进作用。     

泰脂安与半量辛伐他汀联用对糖尿病高脂血症的疗效观察

目的评价泰脂安与半量辛伐他汀联合应用治疗糖尿病并发高血脂患者的疗效和安全性.方法120例2型糖尿病并高血脂患者随机分为3组泰脂安加辛伐他汀10 mg组(A组)40例,口服泰脂安胶囊0.9 g,tid,同时睡前服用辛伐他汀10mg;辛伐他汀20 mg组(B组)40例,睡前服用辛伐他汀20 mg;泰脂安加辛伐他汀20 mg组(C组)40例,口服泰脂安胶囊0.9g,tid,同时睡前服用辛伐他汀20 mg.3组均治疗12周,观察治疗前后血脂的变化和不良反应.结果A组TC、TG、LDL-C依次下降28.8%,18.2%,26.3%,B组依次下降29.4%,19.4%,24.6%,C组依次下降31.8%,20.6%,28.2%,3组HDL-C升高分别为23.5%,29.4%,29.8%,治疗前后差异均有显著性(均P＜0.05),但组间差异无显著性(均P＞0.05),糖化血红蛋白治疗前后无明显变化.A组未见明显不良反应,而B组和C组分别有7.5%和5%的患者出现转氨酶升高.结论对糖尿病并发高血脂患者的血脂异常,泰脂安与辛伐他汀10 mg·d-1联用同辛伐他汀20 mg·d.单用或与泰脂安联用具有相似的调脂作用,但前者可减轻辛伐他汀20 mg·d-1所引起的不良反应,安全性好.     

氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法 89例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病及血脂异常患者,随机分为单用氯沙坦组(对照组)和氯沙坦联用辛伐他汀组(观察组),观察治疗前后2个月两组患者血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白的变化情况。结果治疗2个月后,两组尿白蛋白排泄率均明显下降,观察组尿白蛋白排泄率、血清TC、血TG、血清LDL和血清C反应蛋白的下降明显优于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦与辛伐他汀联用治疗早期DN可明显降低UAER,还具有一定的调脂和抗炎作用。     

复方氨基酸胶囊联合调脂药治疗脂肪肝临床观察

目的 观察复方氨基酸胶囊为主联合调脂药(辛伐他汀)对脂肪肝的疗效和安全性。方法 选择100例经B超诊断为脂肪肝患，其中治疗组69例，对照组31例，治疗组给予辛伐他汀、复方氨基酸胶囊、维生素C丸，对照给予复方氨基酸胶囊及维生素C丸治疗。治疗6周后观察其临床症状、肝功、血脂变化，评估其有效性及安全性。结果 复方氨基酸胶囊为主联合调脂药治疗组对肝区不适及肝区隐痛的改善情况优于对照组(P＜0．05)。在治疗6周后，复方氨基酸胶囊为主联合调脂治疗组转氨酶、胆红素及甘油三酯均显降低(P＜0．05)。治疗过程中，复方氨基酸胶囊联合调脂组和对照组的不良反应分别为3．4％和3．1％，程度均较轻。结论：复方氨基酸胶囊联合辛伐他汀是治疗脂肪肝有效而安全的药物。     

辛伐他汀对冠心病患者C-反应蛋白的影响

目的观察辛伐他汀对冠心病患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法冠心病稳定心绞痛合并高胆固醇血症患者43例,随机分为两组,治疗组21例,给予辛伐他汀20mg,每晚口服1次,治疗8周;对照组22例,饮食控制。测定治疗前后血脂及CRP的变化。结果治疗组总胆固醇(TC)下降234%,三酰甘油(TG)下降283%,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)下降393%,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)升高171%,CRP下降123%,治疗前后均差异有显著性(P<005);而对照组治疗前后均差异无显著性(P>005)。结论辛伐他汀在调脂的同时还可减轻炎症反应。     

调脂和降糖方案在代谢综合征治疗中的应用与对比

目的:研究和比较调脂和降糖方案治疗代谢综合征的临床疗效。方法:选择年龄在65周岁及以上的代谢综合征患者100例,采用随机平行对照方法分为调脂组和降糖组。调脂组给予他汀类代表药物洛伐他汀口服治疗,降糖组给予降糖治疗推荐首选药物二甲双胍口服治疗,观察给药治疗前后受试者TG(甘油三酯)、HDL-c(高密度脂蛋白)、FPG(空腹血糖)3个指标的变化情况。结果:两组药物治疗前后对TG、HDL-c、FPG3个指标的影响均有显著性差异。对HDL-c、TG的影响,降糖组与调脂组差异没有统计学意义(P>0.05)。但是对FPG的影响,两组治疗效果有统计学意义(P<0.05)。结论:调脂和降糖方案对代谢综合征患者的治疗均有较好疗效,但降糖方案在改善胰岛素抵抗,降低血糖方面疗效相对更具有优势。     

调脂治疗对不稳定心绞痛患者血浆C-反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响

目的 观察调脂治疗对不稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的影响。方法 选择不稳定型心绞痛患者74例,随机分为治疗组和对照组,各37例,对照组常规治疗,治疗组给予阿托伐他汀和常规治疗,测定治疗前后血浆CRP,FIB及胆固醇(TC)水平,并进行比较。结果 74例不稳定心绞痛患者中,37例调脂治疗组CRP,FIB,TC等与对照组相比均明显下降。对照组CRP(9.75±4.88)mg·L^-1,FIB(4.18±1.05)mg·L^-1,TC(5.26±0.64)mmol·L^-1,调脂治疗组CRP(6.79±3.95)mg·L^-1,FIB(2.84±0.98)mg·L^-1,TC(4.58±0.9)mmol·L^-1,调脂治疗组和对照组CRP和FIB 比较P值均<0.01,2组TC比较P<0.05,2组对比有显著差异。结论 调脂治疗对不稳定型心绞痛具有明显的抗血管内皮炎症反应的作用。     

原发性高血压代谢综合征患者实验室指标与颈动脉内膜中层厚度相关性探讨

目的：分析实验室检测指标与老年原发高血压代谢综合征患者的颈动脉内膜中层厚度（ IMT）之间的关系。方法选取该科收治的110例老年男性患者,根据代谢综合征（ MS）发病与否分为MS组74例,NMS组（即非代谢综合征）36例。测量患者血压、血脂及血糖水平,比较两组患者各自血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及内皮素（ET）浓度,分析各项指标与IMT之间的关系。结果 MS组患者的IMT平均为（1．21±0．27）mm较NMS组（0．69±0．18）mm高（P＜0．05）;MS组患者血浆HCY浓度、hs-CRP浓度及ET浓度均显著高于NMS组（ P＜0．05）;MS组患者血浆HCY浓度、hs-CRP浓度及ET浓度与IMT呈正相关性（P＜0．05）。结论在老年原发高血压代谢综合征患者中,实验室检测指标与其颈动脉内膜中层厚度呈正相关,可以作为心血管疾病的重要指标,有助于对代谢综合征进行早期积极的干预治疗。     

两种剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效评价

目的:研究短期大剂量(40mg/d)和低剂量(20mg/d)辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)治疗l周后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、假性血友病因子(vWF)及血脂水平的影响.方法:对临床确诊为ACS的69例患者随机分入A组(23例)、B组(23例)和C组(23例),分别接受常规治疗(不给予任何调脂药)、辛伐他汀20mg/d和40mg/d治疗1周,同时测量各组治疗前后hs-CRP、IL-6、vWF和血脂水平的变化.结果:C组hs-CRP、IL-6、vWF治疗l周后差值与A组、B组治疗前后差值有显著意义(P＜0.001);治疗前后以上指标自身比较在C组差异有显著意义(P＜0.05).血脂水平治疗前后差异无显著意义(P＞0.05).结论:短期辛伐他汀强化治疗,可明显减少炎症反应,稳定斑块,改善血管内皮功能.     

代谢综合征患者血清IL-8水平变化与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,Ms）患者血清白细胞介素-18（Interleukin -18,IL-18）水平与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的关系。方法选择代谢综合征患者40例和正常健康（C）对照组30例,测定受试者空腹血清IL-18、体质量、腰围、血压、血糖、血脂及胰岛素等参数,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果MS组IL-18、BMI、SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS、TG、Homa-IR均明显高于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）,代谢综合征组HDL—C明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;IL-18水平与Homa—IR呈显著正相关（r=0．413P〈0．05）。结论MS患者血清IL-18水平均明显升高,且与IR程度明显相关,代谢综合征、胰岛素抵抗与体内炎症反应有关。