经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生56例报告

目的 为探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的治疗效果。方法 采用经尿道前列腺汽化切割术结合电切术治疗前列腺增生56例。结果 手术时间45～90分钟，平均60分钟；切除前列腺组织重量为15～80g，平均30g；术中输血5例。无发生经尿道电切综合征(TURS)，2～4天拔除尿管，均能自行排尿。随访2～22个月，IPSS评分由术前29．6分降至9．5分；QOL评分由术前4．7分降至2．05分；最大尿流率(Qmax)由术前7．3ml／s增加至18．5ml／s；短暂性尿失禁3例；尿道狭窄2例。结论 经尿道前列腺汽化电切术具有微创伤、安全有效、适应证相对较宽的特点。     

经尿道等离子汽化术治疗前列腺增生症11例报告

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果,了解其安全性、优越性的特点.方法我院自2003年7月5日引进英国"佳乐"公司的经尿道等离子双极汽化电切系统率先在红河州开展继经尿道前列腺汽化电切后又一腔内泌尿外科手术.至今已采用该法行PKRP手术11例.结果手术时间15-160分钟,术中平均冲洗生理盐水1045ml.切除前列腺重量19.5-325g,术中一巨大前列腺患者输血400ml,术后膀胱冲洗1-7天,留置导尿3-10天,术后平均住院天数15天,年龄最大81岁,最小53岁,平均71岁.术后患者均伴有轻重不等的尿道刺激症状,经对症扩张前尿道口后痊愈.无一例出现TUR综合症及真性尿失禁,IpSS评分明显降低,残余尿测定为阴性.     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生及膀胱肿瘤的应用

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术的临床应用。方法:经尿道等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)39例,前列腺28~80g,平均48g;膀胱肿瘤切除(PKRBT)8例,肿瘤分级G15例,G23例。术后随访1~8个月。结果:PKRP手术时间30~110min,切除前列腺组织重量20~40g,平均31.5g。有2例需输血,无电切综合征发生。术后最大尿流率(Qmax)由术前的平均5mL.s-1上升至平均15mL.s-1;国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降,PKRBT手术时间5~30min,2例轻度发生闭孔神经反射,随访1~8个月无复发。结论:等离子体双极电切行PKRP和PKRBT安全、有效。     

经尿道前列腺气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的 观察经尿道前列腺气化加电切术治疗重度前列腺增生症(BPH)疗效.方法 采用经尿道前列腺气化加电切术治疗重度BPH患者48例.结果 手术时间58～150min,平均96min,无电切综合征(TURS),术后5～7天拔除尿管,均自觉尿线增粗,排尿通畅.全部病例随访4～18个月,国际前列腺症状评分(IPSS)从平均29.2分降至平均7.2分(P<0.01),生活质量(QOL)从平均4.8分降至平均1.7分,残余尿从平均202.5ml降至平均20ml.术中可疑电切综合征1例.术后继发出血3例,其中1例输血600ml.尿道狭窄1例,暂时性尿失禁1例.结论 经尿道前列腺气化加电切治疗重度前列腺增生症疗效满意.     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生

目的:为探讨经尿道前列腺汽化切除术治疗前列腺增生的临床效果。方法用汽化切割电极对67例前列腺增生患者进行手术,平均手术时间为77min,平均出血量55ml,输血4例,200ml～400ml,切除前列腺平均60.8g,未发生TUR综合征。结论经尿道前列腺汽化切除术,出血少,切除前列腺彻底,无TUR综合征,其余并发症少,安全性高,疗效好。     

经尿道电切联合气化切割术治疗前列腺增生症225例

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)的治疗方法和临床效果。方法回顾性分析采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合经尿道前列腺气化切割术(TUEVP)治疗前列腺增生症225例临床资料。结果全组病例均手术成功，手术时间30～125min，平均70min。术中出血量50～400ml，平均120ml，3例前列腺体积大干50ml者输血300ml。切除前列腺组织15～50g，平均32g。术中出现电切综合征早期表现8例(3．5％)。术后一过性尿失禁11例(4．9％)，继发性出血6例(2．7％)，尿道口狭窄5例(2．2％)，排尿困难4例，腔隙性脑梗死1例，下肢静脉血栓1例。结论TURP联合TUEVP治疗前列腺增生症(BPH)具有出血少，切除组织多，手术时间短，并发症少等优点，疗效确切。     

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗前列腺增生症

目的　探讨双极等离子体汽化术 (PKRP)治疗前列腺增生症的有效性及安全性。方法　采用双极等离子体环状电极对 2 5 0例BPH行经尿道汽化电切。结果　手术时间 2 0～ 15 0min ,平均 5 6± 2 1min ;切除前列腺重量 12～ 2 0 0g ,平均 6 7± 2 6g ;术后患者国际症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (MFR)及残余尿与术前比较 ,均有明显改善。无 1例输血 ,无电切综合征及闭孔神经反射发生。结论　经尿道双极等离子体汽化电切术治疗前列腺增生症安全有效     

结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症35例

目的　为探讨高危前列腺增生前列腺切除术止血方式。方法　采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生 35例。结果　本组 35例病人 ,手术时间 1 5～ 2小时 ,平均 1 5小时 ;切除前列腺重量为 30～ 12 0g ,平均 4 5g ;均经病理证实为前列腺增生。术中出血 80～ 2 5 0ml,平均 10 3ml;输血 0～ 4 0 0ml,平均 6 0ml;有 2 6例未输血。 9例术后返回病房后尿液变清 ,2 6例术后 2～ 3天尿液转清 ,停止膀胱持续点滴冲洗。 9～ 14天拔除尿管、膀胱造瘘管。随访 2～ 9年 ,排尿恢复良好 ,无明显并发症。与术前比较 ,IPSS评分由术前平均 2 8 4分降至 9 5分 ;QOL评分由 4 5分降至 2 0 5分 ;Qmax由 5 4ml/s上升至 18 5ml/s;残余尿 (RUV)由 180ml降至 15ml。经统计学处理 ,IPSS评分、QOL、Qmax和RUV术前术后比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。结论　采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症出血少 ,安全有效。     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电汽化切除术的特点。方法采用经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症(BPH)68例。结果平均手术操作时间86min,平均失血量65.6ml,平均切割前列腺组织重量36.8g,术后保留导尿管3～5d,无TUR综合征发生,术后3个月尿流率、剩余尿、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(LQS)均明显改善。结论经尿道前列腺电汽化切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新方法,更适合高龄、高危和抗凝治疗的BPH患者。     

经尿道前列腺切开术在高危前列腺增生治疗中的应用

目的探讨经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生的疗效及安全性。方法采用经尿道前列腺切开术治疗高危前列腺增生患者17例。结果 17例平均手术时间22 min,无一例输血,术中无经尿道电切综合征及穿孔等并发症出现,术后导尿管留置时间为4～5 d,拔管后16例排尿通畅,术后随访3～10个月,暂时性尿失禁3例,继发性出血1例。术后3个月时国际前列腺症状评分平均10.5分,生活质量指数评分平均2.6分,较术前明显改善。结论经尿道前列腺切开术是一种较为有效、安全治疗高危前列腺增生的手术方法。     

经尿道电切手术配合中常见问题的护理

我院自1997年以来开展经尿道前列腺电切术(TURP)115例,经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-Bt)33例,现将手术配合中常见的问题及护理措施介绍如下:1 临床资料本组共148例,TURP 115例,TUR-Bt 33例,男137例,女11例,年龄48~87岁,合并高血压25例,冠心病8例,糖尿病6例,手术时间50~90分钟,术中1例出现经尿道电切综合征,术后有5例出血。     

经尿道汽化并电切治疗前列腺增生症128例体会

目的　探讨前列腺增生症 (BPH)更为有效的腔内手术治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化切割 (TUEVAP)并用电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 8例。结果　平均手术时间 5 0min ,术中平均出血量 40ml,无 1例输血 ,未发生电切综合征 (TURS)。平均 3d拔除尿管 ,术后排尿通畅 ,平均 3～ 5d出院。经 3个月～ 1年的随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) :由术前 2 7.8± 2 .5降至术后 7.8± 0 .3 (P <0 .0 1) ,最大尿流率 (MFR) :由术前平均 (6.4± 1.8)ml s ,术后增加为 (17.5± 2 .5 )ml s。B超测残余尿 (R) :术前平均 (15 0± 2 4.5 )ml,术后平均为 19.5ml。术后继发出血 4例 ,并发前尿道狭窄 3例。结论　经尿道电汽化并用电切术治疗BPH取两者的优点 ,手术安全、有效、并发症少 ,是治疗BPH较好的方法     

耻骨后保留尿道前列腺切除术90例疗效观察

目的：探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术（Madigan术）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法：对满足手术适应症的90例良性前列腺增生患者，行Madigan术；术后随访6个月-3年。结果：手术时间短，平均75分钟；术中出血少，平均输血200ml，67例未给予输血；术中尿道损伤6例，膀胱颈损伤3例，大出血1例；全部病例拔除导尿管后即能正常排尿；无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术为理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法。     

经尿道电切治疗前列腺增生症52例

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的效果。方法采用经尿道电切治疗前列腺增生52例,随访2~11个月。结果平均手术操作时间60分钟,平均失血量100 ml,平均切割前列腺组织35 g,术后平均留置导管3~4天,术后平均住院时间5天。国际前列腺症状评分(IPSS),平均术前为28.0±1.0分,术后2个月降至5.0±1.0分。结论经尿道电切治疗前列腺增生症安全,疗效显著。     

经尿道气化加电切术治疗高危前列腺增生症40例分析

目的:提高经尿道电气化术和电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性.方法:对40例70～92岁高危BPH患者采用经尿道前列腺电气化加电切术治疗.结果:平均手术时间60 min,无尿失禁和死亡病例,2例输血.术后随访1～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)8分,最大尿流率15 mL·s-1.结论:应用气化切割和电切修切,可以快速去除增生前列腺组织,安全有效,并发症少,值得推广.     

MDG手术治疗良性前列腺增生症84例体会

目的观察Madigan手术治疗良性前列腺增生症的临床疗效及安全性。方法对我院自2007年3月至2010年1月收治的84例良性前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予保留尿道前列腺切除术(Madigan术),观察手术治疗效果及并发症情况。结果本组84例患者手术均成功,手术时间为43~116min,平均(74.2±16.4)min;术中出血量为50~350mL,平均(150±60)mL;术中输血19例,其余均未输血。术中切除腺体组织重量15~120g,平均(65±17)g;术中尿道或膀胱颈损伤12例,其中损伤1处者8例,损伤2处者3例,损伤3处者1例;术后给予膀胱持续或间断冲洗平均(35±13)h,平均置管(5.6±1.3)d;术后首次排尿通畅者81例,其余3例经内科治疗后于第1~3天排尿通畅。术后发生切口感染2例,随访观察12~18个月未出现排尿困难、尿失禁等并发症。结论保留尿道前列腺切除术(Madigan术)治疗良性前列腺增生症具有手术操作简便、出血量少、术后处理简单、恢复快速、并发症少等优点,是临床治疗BPH的首选手术方式。     

经尿道联合应用电切和气化电切治疗前列腺增生137例临床体会

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺气化电切（TUVP）在治疗良性前列腺增生中的应用和疗效。方法回顾性分析和总结本院自2004-2008年间,对137例患者采用经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生手术治疗经验和治疗效果。结果全组患者手术时间平均55min;切除重量平均62g;术中及术后24例输血200～400ml;术后膀胱冲洗1-3d,术后拔出导尿管时间平均6d;无电切综合征（TURS）发生;术后尿失禁1例,3个月后恢复自主排尿;术后国际前列腺症状评分（IPSS）评分4～14分,平均8分,生活质量评分（QOL）评分平均2．3分,取得了良好的治疗效果。结论经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生具有出血少,手术时间短,术后留置导尿时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗良性前列腺增生的好方法。     

经尿道前列腺电汽化术治疗晚期前列腺癌后尿道梗阻30例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）治疗晚期前列腺癌所致尿道梗阻的效果。方法对30例晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺电汽化术及去势术治疗。结果本组行TUVP切除前列腺组织15～60g,平均（25．7±8．5）g。手术时间30～120min,平均45min。术后均一次性解除后尿道梗阻。30例患者拔管后均能自行排尿。手术前后最大尿流率、残余尿、国际前列腺症状评分（IPSS）评分及生活质量评估各参数值比较,P〈0．05。结论经尿道电汽化前列腺切除术可解除前列腺癌所致膀胱出口梗阻,提高患者生存质量。     

经尿道前列腺电切术体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术的手术技巧.方法 采用在硬膜外麻下经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生50例.结果 50例PKRP手术均获成功,手术时间40～100 min,平均60 min.切除前列腺组织重量25～105 g,平均,50 g.2例术中输红细胞2u,无电切综合征发生.术后出现暂时性尿失禁1例,继发性前列腺出血,2例,尿道狭窄1例.结论 经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是一种手术时间相对短、创伤小、恢复快,疗效确切的手术方法,但要掌握正确的手术技巧.     

高危前列腺增生症的经尿道前列腺部分切除术42例报告

目的 探讨高危前列腺增生(BPH)患者的治疗效果.方法 经尿道前列腺部分切除术42例高危BPH患者.结果 电切前列腺组织12 ～35 g,手术时间39～75 min,平均48 min.术后国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降,最大尿流率明显提高,无一例出现前列腺电切综合征(TURS)及无围手术期死亡患者.结论 经尿道前列腺部分切除术适用于高危BPH患者,手术安全,疗效满意;术中不必追求切除的量,而在于切除的部位.