激光小梁成形术治疗开角型青光眼

目的，对激光小梁成形术治疗药物难以控制的开角型青光眼的疗效作一前瞻性的评价。方法：采用倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗临床用药物不能控制病情发展的原发性开角青光眼病例共２２例３８眼，所有眼均接受１８０°，小梁成形术，５０个光凝点，结果：随访期内眼压平均下降０．７５ｋＰａ（５ｍｍＨｇ），术后６月治疗成功率为８６％，结论：激光小梁成形术是药物控制不良的开角青光眼的有效治疗措施，治疗参数可选择，光斑直径５０μｍ     

全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

目的 探讨应用全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效.方法 原发性开角型青光眼62例(62眼),采用532 nm倍频Q-开关Nd:YAG激光治疗仪,以光斑400 μm,脉冲时间3 ns,能量0.4～0.8 mJ行全周小梁成形术.观察治疗后眼压、视力和前房反应等.结果 54例(54眼)18个月眼压平均下降(10.8±4.1) mmHg,术后1 d和2月时下降幅度最大.8例(8眼)术后1 d眼压仍超过30 mmHg而加用降眼压药物.术后雾视、前房反应均为一过性,视力均无变化.结论 全周选择性激光小梁成形术可以有效治疗原发性开角型青光眼.     

全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼

目的探讨应用全周选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法原发性开角型青光眼62例(62眼),采用532 nm倍频Q-开关Nd:YAG激光治疗仪,以光斑400μm,脉冲时间3 ns,能量0.4~0.8 mJ行全周小梁成形术。观察治疗后眼压、视力和前房反应等。结果54例(54眼)18个月眼压平均下降(10.8±4.1)mmHg,术后1 d和2月时下降幅度最大。8例(8眼)术后1 d眼压仍超过30 mmHg而加用降眼压药物。术后雾视、前房反应均为一过性,视力均无变化。结论全周选择性激光小梁成形术可以有效治疗原发性开角型青光眼。     

倍频532激光小梁成形术治疗开角型青光眼疗效分析

目的评价倍频532激光小梁成形术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法对18例31只眼开角型青光眼患者经药物治疗后眼压仍处在2.74～4.21kPa的患者,实施激光小梁成形术,行小梁后区180度或360度光凝治疗,光凝点为50～100个。结果激光小梁成形术后眼压与术前比较有显著性差异(P<0.01)。结论激光小梁成形术是治疗开角型青光眼的有效手段。     

倍频532激光小梁成形术治疗开角型青光眼疗效分析

目的：评价倍频532激光小梁成形术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法：对18例31只眼开角型青光眼患经药物治疗后眼压仍处在2.74-4.21kPa的患，实施激光小梁成形术，行小梁后区180度或360度光凝治疗，光凝点为50-100个。结果：激光小梁成形术后眼压与术前比较有显性差异（P＜0.01)。结论：激光小梁成形术是治疗开角型青光眼的有效手段。     

倍频532激光小梁成形术治疗开角型青光眼疗效观察

氩离子激光小梁成形术(ALT)对开角型青光眼是一种有效的治疗方法。最近发展起来的半导体激光小梁成形术对开角型青光眼也有治疗作用,但其短期降眼压幅度要低于ALT。目前对倍频532固体激光小梁成形术尚未见疗效确实的报道。我们从1998年2～11月对11例患者(13只眼)开角型青光眼进行了倍频532激光小梁成形术,兹将结果报道如下。     

不同方法治疗残余性青光眼的效果观察

目的:对比观察药物治疗与选择性激光小梁成形术治疗残余性开角型青光眼的效果。方法:对17例(17眼)残余性开角型青光眼患者参考患者个人意愿随机分为两组,A组采用曲伏前列素滴眼液治疗;B组采用选择性激光小梁成形术治疗。观察比较两组治疗后1d、1周、1个月、3个月眼压情况。结果:术后所有患者的眼压均有明显下降。结论:应用药物治疗与激光治疗残余性开角型青光眼短期内均能达到理想效果,且药物治疗组效果优于激光治疗组。     

原发性闭角型青光眼合并白内障的手术方式探讨

目的：观察同一切口白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性。方法：收集在南通市某院治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障30例30眼,实行同一切口白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术,观察术后眼压、视力及并发症情况。随访时间6~12个月。结果：术后患者视力提高,眼压控制良好,术后无严重并发症。结论：同一切口白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障具有眼压控制良好、视力恢复达预期、眼部损伤小等特点,是治疗原发性闭角型青光眼合并白内障适宜的手术方式。     

小梁切除联合羊膜移植治疗原发性青光眼临床研究

目的：观察小梁切除联合新鲜羊膜移植治疗原发性青光眼疗效评价。方法：34例48眼原发性闭角型青光眼：18例26眼原发性开角型青光眼施行小梁切除联合结膜瓣下及巩膜瓣下新鲜羊膜移植术,术后随访8－21个月,平均15．7个月。结果：49例71眼术后眼压均控制在正常范围内,眼压控制成功率95．95％,术后所有病例视力均有不同程度提高,视野损害均未见加深。结论：新鲜羊膜可有效防止滤过泡的疤痕组织形成,保持滤过通畅,并能长期有地保留功能性滤过泡。     

选择性激光小梁成形术治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的：评价选择性激光小梁成形术（SLT）治疗慢性闭角型青光眼的疗效及安全洼。方法：前瞻陛、非随机性选择早期慢性闭角型青光眼患者9例15眼,慢性闭角型青光眼激光虹膜切除术后13例22眼,应用选择性激光小梁成形术治疗。观察患者术后6个月的眼压以及视力、视野、房角及角膜内皮数等的变化。结果：患者术前平均眼压（23．07±4．01）mmHg,术后第1小时眼压为（25．07±3．65）mmHg,术后1d眼压降至（16．45±3．03）mmHg,术后1周为（18．39±2．71）mmHg,1个月为（18．14±2．15）mmHg,3个月为（19．04±2．35）mmHg,6个月为（18．17±2．23）mmHg。术后1d、1周、1月、3月、6月的眼压与术前相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1d眼压下降最明显,术后一过性眼压升高为最常见的并发症。术后6个月随访视力、房角、视野、角膜内皮计数无变化。结论：选择性激光小梁成形术可以安全有效地降低房角大部分开放的慢性闭角型青光眼的眼压。     

Ahmed青光眼房水引流阀治疗新生血管性青光眼与其他难治性青光眼疗效对比研究

Background Neovascular glaucoma is a refractory disease, and difficult to manage. The aim of this study was to evaluate the clinical outcomes of Ahmed glaucoma valve implantation （AGVI） in neovascular glaucoma （NVG） and non- NVG patients. Methods This prospective, non-randomized study included 55 eyes of 55 patients with refractory glaucoma; 27 had NVG （NVG group） and 28 had non-NVG （non-NVG group）. All of the patients underwent AGVI. The NVG group was adjunctively injected with intravitreal ranibizumab/bevacizumab （IVR/IVB） before AGVI. Intraocular pressure （lOP） was the primary outcome measure in this study. Surgical success rate, number of antiglaucoma medications used, best corrected visual acuity （BCVA）, and postoperative complications were analyzed between the groups. Results All of the patients completed the study （follow-up of 12 months）. Kaplan-Meier survival curve analysis indicated that the qualified success rates in the NVG and non-NVG groups at 12 months were 70.5% and 92.9%, respectively; this difference was significant （P=-0.036）. The complete success rates in the NVG and non-NVG groups at 12 months were 66.7% and 89.3%, respectively （P=0.049）. Compared with preoperative examinations, the postoperative mean lOP and use of medications were significantly lower at all follow-up time points in both groups （all P 〈0.05）. There were significant differences in BCVA between the two groups at the 12-month follow-up （X2=9.86, P=0.020）. Cox proportional hazards regression showed NVG as a risk factor for surgical failure （RR=15.08, P=0.033）. Postoperative complications were similar between the two groups. Conclusions AGVI is a safe and effective procedure in refractory glaucoma, but the success rate of surgery was related to the type of refractory glaucoma. The complete and qualified success rates of NVG patient adjunctive anti-vascular endothelial growth factor treatment are still lower than those of non-NVG patients.     

青光眼阀植入联合视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的探讨青光眼阀联合视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼的疗效.方法分析2001年3月至2004年12月在我院住院的新生血管性青光眼患者33例(18例采用青光眼阀植入联合视网膜冷凝术;15例采用青光眼阀植入术)术后视力、眼压及并发症.结果采用青光眼阀植入联合视网膜冷凝术组术后视力提高率、眼压控制率均高于青光眼阀植入组.且其术后发生前房出血、引流管阻塞明显低于后组.结论采用全视网膜冷凝术联合青光眼阀植入手术,既增加了房水外流,又改善了视网膜缺血、缺氧,使新生血管退化,减少了术后并发症的发生.对新生血管性青光眼治疗可以获得较为理想的效果.     

影响闭角型青光眼术后并发恶性青光眼的相关危险因素研究

目的:探讨影响闭角型青光眼术后并发恶性青光眼的相关危险因素。方法:分析我院收治的121例175眼行抗青光眼滤过手术治疗闭角型青光眼患者,对比发生恶性青光眼组与未发生组的资料。结果:年龄、术前眼压、晶体厚度、房角结构、青光眼类型在单因素分析后的结果具有统计学意义,年龄、房角结构、青光眼类型是术后并发恶性青光眼的独立危险因素。结论:年龄较轻的慢性闭角型青光眼患者术后更易发生恶性青光眼,患者自身的解剖结构与术后并发恶性青光眼具有相关性。     

改良型Ahmed减压阀植入术联合白内障超声乳化术治疗难治性青光眼的临床研究

目的评价改良型青光眼减压阀植入术及联合白内障超声乳化摘除术治疗难治性青光眼的临床效果。方法回顾性分析行单纯改良型Ahmed青光眼引流阀植入术（单纯组8眼）或联合白内障超声乳化术治疗（联合组8眼）的14例（16眼）难治性青光眼患者临床资料,术后随访1、3、6、12个月。结果术后患者使用抗青光眼药物的种类及数量较术前显著降低,且联合组用药种类及数量显著低于对照组,差异具有统计学意义。结论改良型Ahmed青光眼减压阀植入术联合白内障超声乳化术可显著减少术后抗青光眼药物使用种类及数量,可作为治疗难治性青光眼的治疗方式之一。     

晶状体溶解性青光眼临床分析

目的：探讨晶状体溶解性青光眼的病因、临床特征、诊断和处理方法。方法：对我院11例（11只眼）住院治疗的晶状体溶解性青光眼病例进行分析。11例患者均系老年人，均有长期白内障病史．其中2例曾做过针拨术．无青光眼病史。起病突然，眼压升高．降眼压药物治疗眼压均不能控制。其中5例行白内障囊内摘除加前房冲洗术：4例行白内障囊外摘除加前房冲洗术：2例白内障针拨术后患者行晶状体捞出加前房冲洗术。结果：11例患者术后眼压均控制在1．2～1．94kPa（9-14．55mmHg），视力恢复情况：指数／20cm者4例，矫正视力在0．1～0．4者7例。结论：该病为目前临床上独立存在的继发性、急性开角型青光眼，尽早摘除混浊晶状体是本病治疗及预防的唯一方法。     

Analysis of MYOC gene mutation in a Chinese glaucoma family with primary open-angle glaucoma and primary congenital glaucoma

Background Glaucoma is one of the leading causes of blindness in the world. Primary open-angle glaucoma （POAG） and primary congenital glaucoma （PCG） are subtypes of glaucoma. Myocillin is the first gene identified to be involved in POAG. Recently, myocillin mutation has been found in PCG. In this context, we reported a special glaucoma pedigree, which was composed of both PCG and POAG patients, and analyzed the mutation of myocillin in this pedigree. Methods The family was composed of the parents, a son and a daughter. All members of the family underwent the complete ophthalmologic examinations. All coding exons 1-3 and flanking introns of myocilin gene were screened for sequence alterations by polymerase chain reaction and direct DNA sequencing. Results The son was the proband, who was diagnosed as PCG in both eyes. The father was diagnosed as POAG in the right eye, the left eye was still normal. Both the sister and the mother of the proband had normal intraocular pressure without glaucomatous optic disc changes. The mutations in intron 2 of myocilin gene were detected in the family. While the proband and the father were homozygous, the mother and the sister were heterozygous for the mutation. Conclusions Homozygous mutation in intron 2 of myocilin gene is involved in both POAG and PCG. It is suggested that the pathogenesis might be overlapping in POAG and PCG.     

Ahmed青光眼阀植入术联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼的临床研究

目的 观察Ahmed青光眼阀植入术联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果.方法 NVG患者34例(36眼)行玻璃体切除联合睫状体平坦部玻璃体腔Ahmed青光眼阀植入术.结果 术后追踪随访3～15个月,平均8.2个月.术前平均眼压36.87 mm Hg(25.00～58.00 mm Hg),术后13.5...     

青光眼小梁切除术中羊膜应用的临床观察

目的观察小梁切除术中羊膜应用对青光眼的治疗效果.方法对20例20只眼晚期青光眼及难治性青光眼采用常规小梁切除术并于巩膜板层间植入羊膜片,观察术后的临床效果及并发症.结果术后6个月眼压控制率95%(1例发育性青光眼需加用药物控制),1例年轻的新生血管性青光眼患者未能控制眼压.术后视力85%稳定或稍改善,15%稍下降.浅前房发生率10%,滤过泡较厚实弥散、充血期较长,但有滤过功能.未见慢性感染、眼内炎等严重并发症发生.结论羊膜用于小梁切除术中安全有效,对于新生血管性青光眼效果差.其作用机制、羊膜制备方法优化等方面有待进一步研究.     

Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼的临床研究

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼的疗效。方法:本文对本院在2009年8月～2012年9月采用Ahmed青光眼阀植入(Ahmed组,n=22)和改良小梁切除术(小梁切除组,n=20)治疗的42例42眼难治性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后Ahmed组的眼压,手术成功率,视力提高率以及并发症率都显著地优于小梁切除组。结论:Ahmed青光眼阀植入治疗青光眼疗效好、恢复快、并发症少,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

FP-7Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的研究

目的评价FP-7Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2011年10月收治住院行FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的100例（100只眼）新生血管性青光眼患者的临床资料。患者随访时间为术后1 d、1周、1个月及之后的每3个月随访1次。随访内容主要包括患者观察患者术后1 d、1周、1个月、3个月及末次随访眼压、手术成功率及并发症情况。结果本组患者术前眼压（39.5±9.7）mm Hg;术后1 d、1周、1个月、3个月及末次随访眼压分别为（19.2±8.9）、（11.8±3.8）、（13.7±4.8）、（16.9±5.3）、（16.9±6.8）mm Hg。不同时间点的眼压比较,差异有统计学意义（F=9.26,P〈0.05）。FP-7Ahmed引流阀植入术完全成功率为81%（81/100）,部分成功率为11%（11/100）,总成功率为92%（92/100）;术后并发症主要包括引流管阻塞1例、引流管暴露2例、引流管接触晶状体5例,对症治疗处理后眼压均可控制。结论 FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼,安全有效,并发症少,可以作为新生血管性青光眼患者的首选治疗方式之一。