非甾体抗炎药致上消化道出血53例临床分析

目的探讨非甾体抗炎药物（NSAIDs）致上消化道出血的临床特点。方法统计消化内科上消化道出血住院患者169例的临床资料,根据出血前1周内是否服用NSAIDs,将其分为两组进行比较。结果非甾体抗炎药物（NSAIDs）致上消化道出血有53例（31．36％）,两组患者性别、消化道溃疡史、出血程度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但NSAIDs组年龄偏大,出血前消化道症状不明显,胃镜下见弥散性黏膜充血、水肿及多发性糜烂表浅溃疡者更易发生出血（P〈0．05）。结论NSAIDs是上消化道出血的重要病因,应采取适宜措施预防不良反应的发生。     

急性上消化道出血68例诊治分析

资料与方法 一般资料：本组性上消化道出血患者68例，男51例（75％），女17例（25％）；年龄16～84岁，平均45岁；既往史：消化性溃疡34例，胃病史8例，胃癌3例，肝硬化9例，既往有消化道出血史者3例，服非甾体类抗炎药者3例，服农药洗胃后出血1例，病史不清7例；发病后入院时间1～42小时。     

消化性溃疡合并消化道出血136例临床分析

目的探讨消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素。方法回顾性分析859例消化性溃疡患者的随访资料。结果本组合并上消化道出血136例（15．83％）,其中,出血组服用非甾体类抗炎药史、年龄〉60岁的消化性溃疡患者与未出血组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论服用非甾体类抗炎药史及年龄〉60岁的消化性溃疡患者更易合并上消化道出血,是消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素。     

非甾体抗炎药物导致的急性胃粘膜损伤与临床治疗

为研究非甾体抗炎药致上消化道损伤的临床诊治，回顾性分析确诊的65例病例资料．结果表明，50岁以上为高发年龄，男性多子女性，以突发上消化道出血为主要表现（75．4％）部分患者伴有上腹痛、烧灼感（24.6％）．出血轻重程度与年龄及药物种类无关，多在服药后3天-5天出现症状，内镜下病变包括粘膜充血、水肿、糜烂、浅表溃疡．抑酸治疗效果良好，提示非甾体抗炎药引起的消化道损伤较为常见，需服用非甾体抗炎药患者可考虑加用粘膜保护剂或抑酸剂．     

非甾体抗炎药物导致的急性胃粘膜损伤与临床治疗

为研究非甾体抗炎药致上消化道损伤的临床诊治，回顾性分析确诊的６５例病例资料，结果表明，５０岁以上为高发年龄，男性多于女性，以突发上消化道出血为主要表现（７５．４％）部分患者伴有上腹痛、烧灼感（２４．６％），出血轻重程度与年龄及药物种类无关，多在服药后３天￣５天出现症状，内镜下病变包括粘膜充血，水肿、糜烂，浅表溃疡。抑酸治疗效果良好，提示非甾体炎药引起的消化道损伤较为常见，需服用非甾体抗炎药患者可考     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血64例分析

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析360例上消化道出血住院患者的临床资料，根据出血前10d内是否服用过NSAIDs将患者分为服药组和未服药组，对比分析两组患者的临床资料。结果360例上消化道出血患者中有64例（17．78％）服用过NSAIDs。两组比较，服药组患者年龄偏大、多有消化性溃疡和心脑血管病史（P〈0．05）；出血前消化道症状不明显（P〈0．01）；血红蛋白下降更多（P〈0．05）；胃溃疡和复合性溃疡、多发黏膜病损的情况在服药组更多见（P〈0．05）。但两组患者的性别、Hp阳性率差异无显著性（P〉0．05）。结论老年友具有消化性溃疡、心脑血管病史者更易发生NSAIDs相关性上消化道出血，无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点。     

药源性上消化道出血

我院1994－1996年收治诊断相对肯定的药源性上消化道出血24例（不含各类农药中毒引起应激性溃疡出血），现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：男19例，女5例；年龄最小25岁，最大67岁，≥51岁13例（占54％）。原发病和既往病史：关节炎、腰腿痛、椎体病7例，恶性肿瘤6例，上呼吸道感染5例，外伤手术2例，高血压高脂血症2例，结统组织病2例；既往有胃病史9例，慢支肺心病史7例，慢性肝病史2例。出血诱发药物：各种非甾体抗炎药物12例，肾上腺皮质激素类药物．8例，其它药物（含去痛片、安乃近、退热中药）4例。1．2临床表现：用药后出现…     

老年人非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特点

目的研究非甾体抗炎药（NSAIDs）致老年人上消化道出血的临床特点。方法调查医院1995年1月-2003年12月上消化道出血病人的临床资料。根据入院前10d内有无服用NSAIDs及年龄（≥60岁）分为4组，对老年人NSAIDs组（Ⅰ组）、老年人非NSAIDs组（Ⅱ组）、中青年NSAIDs组（Ⅲ组），中青年未服药组的临床资料进行比较。结果597例病人，其中Ⅰ组82例、Ⅱ组95例、Ⅲ组45例。Ⅰ组心脑血管病史高于Ⅲ组，消化道出血病史高于Ⅱ组；Ⅰ组服用阿斯匹林类药物为主，发病多在服药1个月以上；Ⅲ组主要服用非阿斯匹林类NSAIDs，发病多在服药1个月以内（P〈0．01）；发病季节均以冬春季为高；Ⅰ组无痛性溃疡、胃溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡及血红蛋白下降程度均高于Ⅱ组；胃体溃疡、胃黏膜萎缩发生率高于Ⅲ组；Ⅱ组幽门螺杆菌（Hp）感染较Ⅰ组高（P〈0．05）。结论应加强对老年人NSAIDs相关性上消化道出血的认识及预防。     

新生儿消化道出血48例临床分析

目的探讨新生儿消化道出血的病因构成及预防方法。方法对2000年1月～2007年1月我院收治的400例新生儿，其中48例新生儿消化道出血的临床资料进行分析性总结。结果48例中，明确具体出血部位的39例（81．3％），其中上消化道出血病例19例，下消化道出血20例；出血部位不明9例（18．7％），上、下消化道出血的病因分别以十二指肠溃疡、肠套叠最常见。出血量：少量出血5例（10．4％），中量出血35例（72．9％），大量出血8例（16．7％）。结论新生儿消化道出血原因比较复杂，最常见的是应激性溃疡，做好围产期保健，降低早产儿出生率，减少围产期窒息，可减少新生儿消化道出血的发生率；且需要通过病史、出血量、性状及伴随症状结合辅助检查结果进行诊断。     

小儿消化性溃疡46例临床分析

目的探讨小儿消化性溃疡的临床特点。方法对确诊为消化性溃疡的46例惠儿的临床资料进行回顾性分析。结果十二指肠溃疡34例，胃溃疡9例，复合溃疡3例。男：女比例为3．6：1，〉6岁35例（76．1％）。有不良饮食习惯18例（39．1％），HP阳性率22．5％，有溃疡家族史11例（23．9％），使用非甾体抗炎药6例（13．0％）。食欲下降95．7％，上腹痛80．4％，黑使65.2％，呕吐60．9％，恶心50.0％。消化道出血69.6％。结论小儿消化性溃疡以学龄儿童多见，其中十二指肠溃疡发病率高于胃溃疡，男多于女。不良饮食习惯、HP感染、溃疡家族史、非甾体抗炎药是小儿消化性溃疡的常见病因。临床常表现为食欲下降、反复上腹隐痛、恶心、呕吐、黑使。消化道出血是小儿消化性溃疡最常见的并发症。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床及内镜特点.方法 对177例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析,根据出血前1周内是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(36例)和非NSAIDs组(141例).对比分析两组患者的临床资料.结果 177例上消化道出血患者中有36例(20.34%)服用过NSAIDs.两组比较,NSAIDs组在年龄、溃疡类型、临床症状等方面均有显著差异,但在性别、Hp阳性率、既往溃疡病史上无显著性差异.结论 加强对非甾体抗炎药相关性上消化道出血的认识,合理用药,并采取相应措施,以降低使用NSAIDs引起上消化道出血的风险.     

非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床特征分析

目的研究非甾体类抗炎药（NSAIDs）诱发上消化出血的临床特征。方法调查亳州市人民医院2008年1月～2011年5月因诊断上消化道出血收住院治疗142例患者,根据入院前10 d内有无服用过NSAIDs的病史,将患者分为NSAIDs组（49例）及非NSAIDs组（93例）两组进行分析比较。结果两组比较,患者的性别、消化道溃疡病史差异无统计学意义,但NSAIDs组患者在年龄、心血管病史、出血前消化道症状、血红蛋白含量、内镜下消化道溃疡、住院时间、72 h止血率等方面与非NSAIDs组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NSAIDs是上消化道出血的重要病因,年老、患有心脑血管疾病者更易出现并发症,且止血效果欠佳。应掌握NSAIDs类药物的适应证和禁忌证,可同时使用胃肠道保护药。     

探讨胃十二指肠溃疡患者上消化道出血的危险因素

目的探讨胃十二指肠溃疡患者上消化道出血的危险因素。方法本研究纳入178例（男115例,女63例）在我院确诊为十二指肠或胃溃疡的患者,诊断采用上消化道内镜。所有患者进行非甾体类消炎药（NSAIDs）或乙酰水杨酸（ASA）治疗,冠状动脉疾病（CAD）、年龄及性别等危险因素采用f检验和Logistic回归分析进行评估。结果47例患者为胃或十二指肠球部溃疡出血,平均年龄为（65．7±12．5）岁,无出血患者的平均年龄为（46．8±15．0）岁。出血患者中ASA的使用比NSAID更常见（NSAID n=18例;ASA n=26例,P=0．036）。在胃十二指肠溃疡患者中,出血的比例女性为20％,男性为28％（P=0．056）。溃疡出血的危险因素有CAD（OR：24．66,95％CI=1．7-95．8,P=0．002）,ASA的使用（OR：9．67,95％CI=2．2—36．6,P=0．022）,NSAIDs的使用（OR：4．6395％CI=1．2—15．6,P=0．033）,年龄（OR=11．50,95％CI=2．8—11．2,P=0．002）,男性（OR：2．47,95％CI=0．9-8．7,P=0．053）。结论高龄、动脉粥样硬化、男性和非甾体抗炎药和乙酰水杨酸的使用是胃十二指肠球部溃疡患者上消化道出血的主要危险因素,其中乙酰水杨酸的使用导致胃十二指肠球部溃疡患者上消化道出血的风险最高。     

86例老年人上消化道出血诊治探索

目的：探讨老年人上消化道出血的临床特点，方法：对86例老年人上消化道出血患者的病因，临床表现，治疗及愈后进行分析。结果：老年人上消化道出血的病因依次为消化性溃疡（48．95），食道静脉曲张（20．9％）、胃癌（14．0％），胃粘膜病变（14．0％），以及十二指肠憩室（2．3％），老年人上消化道出血的特点（1）无症状黑便为首发者占相关比例；（2）消化性溃疡以胃溃疡多见，部分以胃体部位为主；（3）解热镇痛药是重要原因之一。结论：老年人上消化道出血是老年疾病的急重着，积极的内科治疗和及时手术，能使大多数病人的出血停止。     

Prospective study of acute gastrointestinal bleeding attributable to anti-inflammatory drug ingestion in the Yorkshire region of the United Kingdom

Objective: To assess the general use of all non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) and their relation to upper gastrointestinal bleeding in view of National Institute for Clinical Excellence guidelines published in July 2001 in the UK. Methods: Cross sectional study on all patients who were referred for endoscopy for suspected upper gastrointestinal bleeding in six hospitals in Yorkshire region of the UK. Results: One hundred and sixty three patients presented for endoscopy for suspected upper gastrointestinal bleeding, 43 patients were taking at least one ulcerogenic drug, and 120 were not. The mean age difference between these two groups was eight years (p<0.01). The absolute difference between the proportion of patients with peptic ulcer disease/erosion (PUD) in NSAID with/without aspirin group and no ulcerogenic drug group was 31% (p = 0.02). The difference between the proportion of PUD in cyclo-oxygenase 2 with/without aspirin group and no ulcerogenic drug group was 30% (p = 0.1). The overall 30 days mortality rate was 14.1%. Conclusions: Elderly patients are being inappropriately prescribed conventional NSAIDs. NSAIDs with or without aspirin use are still associated with a significant risk of upper gastrointestinal bleeding in the era of cyclo-oxygenase 2 selective agents. Substitution with cyclo-oxygenase 2 selective NSAIDs is not without risk of upper gastrointestinal bleeding.     

82例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的：分析老年人上消化道出血的临床特点。方法：回顾性总结183例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历,其中老年组82例,非老年组97例。详细记录临床,内镜检查结果。结果：老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,但老年组胃溃疡患病率（21．95％）明显高于非老年组（9．28％）,差异有统计学意义P〈0．05）;老年组应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多,达30．48％,非老年组仅为4．12％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与非老年组比较,老年组平均止血时间明显延长,分别为5．2d和3．5d。老年组治愈率为87．80％,非老年组为97．94％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：老年人上消化道出血临床病情较非老年人重,病程延长,治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。     

急性心肌梗死患者合并上消化道出血的临床护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并上消化道出血的临床护理措施。方法:回顾性分析233例AMI患者危险因素,观察和记录住院期间用药情况和有创治疗情况及临床护理方法。结果:233例AMI患者,发生上消化道出血的患者占7.3%(17/233)。血红蛋白下降水平平均在(1.9±0.8)g/dL,入院到上消化道出血的平均时间为(6±2)天。上消化道出血相关的因素有年龄≥70岁,既往消化性溃疡病史,既往上消化道出血病史,肌酐>2mg/dL,贫血,心肺复苏术史,rt-PA,IABP植入等。结论:AMI患者应用抗凝血药物及抗血小板药物及支架植入术后,应加强对上消化道出血这一并发症的观察、护理、健康教育和个体化的护理。     

消化性溃疡并发出血危险因素的病例对照研究

目的　研究非甾体类抗炎药 (NSAIDs )服用史、幽门螺杆菌 (HP)感染、年龄、性别、既往出血史、吸烟等因素对消化性溃疡出血的影响。方法　对 340例消化性溃疡 (Pu)患者进行病例对照研究 ,通过Logistic回归模型进行单因素和多因素分析 ,评价上述各因素与Pu并发出血间的关系。结果　服用NSAIDs(OR 5 .32 ;95 %CI 3.0 5～ 9.2 7)、高龄 (OR 2 .71;95 %CI 1.6 5～ 4 .4 6 )、既往出血史 (OR 2 .32 ;95 %CI 1.2 3～ 4 .38)、吸烟 (OR 2 .2 0 ;95 %CI 1.31～ 3.74 )是Pu出血的高危因素 ;而HP感染 (OR 0 .90 ;95 %CI 0 .5 6～ 1.4 5 )及性别因素 (OR 1.15 ;95 %CI0 .6 8～ 1.92 )与Pu并发出血间无明显关系 ,但HP感染与服用NSAIDs间有明显的协同效应 (OR 6 .30 ;95 %CI2 .79～ 14 .2 3)。结论　服用NSAIDs、高龄、既往出血史、吸烟是Pu并发出血的重要危险因素 ,HP感染及性别因素对Pu并发出血无明显影响 ,但HP感染可以增加服用NSAIDs引发溃疡出血的危险     

老年与青年患者上消化道出血的临床分析研究

目的探讨老年与青年患者上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析2007年3月～2010年3月在我科住院救治的148例上消化道出血并经胃镜或CT检查的临床病历资料。结果老年与青年组上消化道出血均有明显的诱因,两组患者都存在饮食不当的病史,40.54%的老人有非甾体类药物史,而60.81%青年人有酗酒史;两组患者的临床表现差异无统计学意义;老年组上消化道出血以胃溃疡占首位（50.00%）,其次是胃癌（13.51%）;青年组以十二指肠溃疡多见（52.70%）,其次是胃粘膜病变（28.38%）;老年组患者常合并基础疾病高血压、冠心病、肝硬化分别为52.7%、28.38%、13.51%,86.49%有并发症。结论老年患者与青年患者上消化道出血的发病诱因、出血原因以及伴发疾病等均有各自的特点;消化性溃疡是不同年龄组上消化道出血的主要原因。