儿童铅中毒112例临床分析

铅中毒可引起儿童神经行为发育的不可逆损害,而儿童铅中毒问题在我国普遍存在,部分地区还十分严重,应引起儿科医师重视。我们通过对医院儿童保健门诊资料进行分析,拟揭示儿童铅中毒常见临床表现,探讨铅暴露高危因素及防治,现报告如下。     

儿童铅中毒高危因素分析

目的 探讨儿童铅中毒发生的高危因素,为预防提供依据.方法 选择1020例门诊患儿.年龄5个月至14岁,平均(7.2±3.5)岁.应用3010-B血铅分析仪对患儿进行血铅测定;同时对每位患儿进行铅中毒影响因素问卷调查.结果 儿童血铅水平(110.1±41.9)μg/L,铅中毒(血铅≥100μg/L)检出率为43.51%,各年龄组血铅水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素逐步回归分析显示,对儿童血铅水平影响因素依次是不勤洗手、经常吃膨化食品、偏(挑)食、不常补钙和锌及经常居室装修.结论 不良的饮食和生活习惯是儿童铅中毒发生的高危因素.     

儿童铅中毒饮食高危因素分析

目的掌握武汉市儿童血铅值水平变化趋势及与饮食习惯的关系,制定降低儿童血铅水平的营养干预措施。方法采取分层随机抽取2个城区2条街道所有0~3岁儿童;6所不同等级幼儿园所有3~6岁以上在园儿童作为研究对象。对儿童母亲进行问卷并填写调查表,采集儿童手指血,用钨舟原子吸收光谱仪测定血铅值。结果儿童铅中毒发生率为0.27%。高铅血症率为6.97%,男童发生率明显高于女童(P0.001),不同年龄儿童血铅水平差异有高度统计学意义(P0.001),其中2岁组儿童血铅值最高。偏爱吃爆米花、松花蛋类食品的儿童高铅血症和铅中毒检出率较高;而服用钙、铁、锌制剂的儿童高铅血症和铅中毒检出率较低。爱吃爆米花和松花蛋是儿童高铅血症和铅中毒的危险因素。结论对儿童及家长进行必要的宣教,提倡平衡膳食。而营养综合干预应该是降低儿童血铅水平的首选,同时改进传统的食品加工、储存的工艺。     

儿童铅中毒性脑病一例临床分析

铅中毒临床发病较多,症状也较明显典型,但发生中毒性脑病者已很少见,特别是婴幼儿发生中毒性脑病更是罕见,可日前我市１名儿童发生非生产性铅中毒性脑病,现报告如下。１ 病例介绍 患者,女,２岁,因呕吐 １０ｄ,抽搐２ｈ,于 ２００１年 ８月１７日收入余姚市人民医院。患者于１０ｄ前无明显诱因出现呕吐,２～３次／日,为胃内容物,非喷射性：伴发热,体温达３８.５℃,无畏寒寒战。曾多次来院就诊,予以“胃复安、吗叮啉、磷霉素”等药物治疗,无明显改善。２ｈ前突然出现抽搐,呈双眼凝视、意识不清、口吐白沫、牙关紧闭、四肢痉…     

泉州市儿童铅中毒相关因素分析

[目的]了解泉州市儿童铅中毒的相关因素.[方法]随机选取150名铅中毒儿童为研究组,根据1:1配对原则选取150名正常儿童为对照组.比较铅中毒儿童与对照组的铅暴露情况及血铁、钙、锌水平的不同.[结果]各年龄段儿童的轻度铅中毒均与儿童在交通繁华路段的生活居住、较多的手口动作有关,而3～6岁儿童及6岁以上儿童的轻度铅中毒分别与儿童使用油画棒、摄入较多的含铅食品有关.中度以上铅中毒主要与工业污染有关.缺铁、钙、锌与儿童铅中毒呈正相关.[结论]防治儿童铅中毒应重视健康教育及微量元素的摄入.     

158例儿童铅中毒影响因素研究

目的:研究儿童铅中毒的影响因素,为预防儿童铅中毒的发生提供依据。方法:采用1∶1病例对照方法对门诊158例铅中毒儿童及158例正常儿童进行问卷调查,采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果:多因素分析结果显示不良行为习惯如手口行为、啃咬指甲、玩具等(B=-1.712,P0.01),家居环境不良如公路边、工厂、小吃店附件等(B=-1.311,P0.01),父母职业:父母从事电池厂、汽车维修、化工、餐饮等(B=-0.797,P0.01),是儿童铅中毒的危险因素。结论:儿童铅中毒的预防需在保持儿童正常良好个人生活行为习惯,远离不良的生活环境,培养父母良好个人卫生习惯及铅中毒防治知识等方面重点开展健康教育工作。     

儿童铅中毒临床诊治疗效分析

目的探讨儿童铅中毒临床诊治疗效,为及时控制病情的预后提供依据。方法回顾分析本院收治52例中度儿童铅中毒患者的临床资料,按照卫生部《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》进行驱铅试验[1],同时实施健康教育与卫生指导、营养干预。结果治疗1月后复查血铅,采用t检验进行治疗前后比较,降为250μg/L以下者29人(P0.05)。结论环保不达标的企业要予以取缔,加强对儿童铅中毒的健康宣教与卫生指导,提高儿科医生对儿童铅中毒的认识,进一步做好儿童铅中毒的防治工作。     

儿童铅中毒与预防

铅是一种具有神经毒性的重金属元素,同时又是产生多系统、多器官损伤的重金属毒物,其损害是终身、不可逆的.已成为日常生活中威胁儿童生长发育和健康的常见危险因素.     

儿童铅中毒2例报告

儿童铅中毒２例报告广州市职业病防治院（白云区黄婆洞，５１０４２０）庄碧嘉职业性铅中毒是常见的职业病，但幼儿铅中毒和母源性铅中毒报道较少，现将２例儿童铅中毒报告、分析如下。临床资料两患儿父母从１９９４年初至１９９５年９月在家中一约１５ｍ２的房内以回收处...     

西安市0～6岁儿童铅中毒调查结果分析

【目的】了解西安市0~6岁儿童铅中毒状况,为临床治疗提供理论依据。【方法】自2004~2006年随即抽取西安市0~6岁2 673名儿童进行末梢血血铅测定,对每年各年龄段儿童铅中毒进行动态分析。【结果】2004年儿童铅中毒率(13.4%)显著高于2005年的(4.6%)和2006年(5.4%)(P<0.01);大年龄组(3~6岁)儿童铅中毒率(8.8%)显著高于小年龄组(0~2岁)铅中毒率(4.8%)(P<0.01),男童铅中毒率(8.9%)显著高于女童的(6.3%)(P<0.05)。儿童居住环境、父母职业、生活和饮食习惯等是婴幼儿铅中毒的主要危险因素。【结论】西安市0~6岁儿童铅中毒情况依然严重,应重视儿童铅防护,加强控制城市环境铅污染及儿童健康教育。     

不可忽视儿童铅中毒

不可忽视儿童铅中毒叶广俊马迎华铅是一种用途广泛的重金属元素，也是污染物中毒性很大的一种重金属。对处于生长发育时期的儿童来说，铅对中枢神经系统功能的危害很大。近一个世纪来，随着环境条件的改善，典型的重度儿童铅中毒已不多见，多数病例表现为亚临床型。许多研...     

儿童铅中毒防治

铅是一种不可降解的金属毒物，在环境中可长期蓄积，并通过食物链、水源、土壤和空气进入人体。儿童铅中毒防治应着眼于环境干预、健康教育和临床治疗相结合。     

118例铅中毒儿童临床症状分析

随着我国城市化进程的加快和工业化的迅猛发展,环境污染及其引起的健康问题日显严重．铅中毒是环境污染中影响儿童健康最受关注的一类中毒。铅中毒临床上无特异性,常不被家长和医生所重视。为了解铅中毒对儿童身心健康的影响．本文对铅中毒几种常见的临床症状进行了分析研究,旨在引起家长和医生的重视,对儿童进行早期干预,减少铅中毒的发生。     

多动综合症儿童静脉血铅水平分析

目的:探讨多动症儿童与铅中毒的相关性。方法:石墨炉原子吸收光谱法检测静脉血铅值,对血铅水平影响因素进行问卷调查。结果:189例多动症儿童,血铅水平≥100μg/L者(即铅中毒)56例,铅中毒发生率为29.63%。学龄期儿童组铅中毒发生率比学龄前期儿童组高,男童高于女童。锌缺乏、常吃含铅高食品、家庭居住环境污染明显,是多动症儿童血铅水平增高的主要影响因素。结论:多动症儿童与血铅水平增高有一定的关系,铅中毒与生活环境、不良饮食卫生习惯有关。对多动症儿童有必要进行血铅水平检测。     

上海新华医院铅中毒门诊194例儿童血铅资料的分析

目的了解铅中毒儿童的临床症状及主要影响因素,为防治儿童铅中毒提供依据。方法根据知情同意的原则,在上海某三甲医院铅中毒门诊收集194例儿童,填写"铅中毒门诊问卷",评估铅中毒儿童的临床特征及主要污染源。采集儿童静脉血,用石墨炉检测血铅水平。结果 194例儿童的平均血铅水平为(246±146)μg/L,其中男童共116例,女童共78例。年龄为4个月~15岁,其中铅中毒儿童以婴幼儿组为主(x^2=9.124,P<0.0167)。不同家庭情况中,父亲为工人的儿童铅中毒检出率高于父亲非工人的儿童(x^2=4.109,P<0.05)。临床症状上,铅中毒组的儿童厌食及头痛所占比例高于血铅正常组(x^2值分别为4.815、4.699,P<0.05)。经Logistic回归分析,导致儿童铅中毒的高危因素为使用红丹粉、黄丹粉、偏方如密陀僧、铅丹以及居住工业区等(B值分别为2.556、2.162、1.979、1.686,均P<0.05)。结论铅中毒影响儿童生长发育,明确污染源,积极防治儿童铅中毒。     

儿童重度铅中毒的临床诊治疗效分析

目的探讨儿童重度铅中毒的临床特点和治疗疗效。方法回顾分析本院收治9例铅中毒患儿的临床资料,按照《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》进行诊治,对各项结果进行综合分析。结果重度铅中毒的患儿贫血7例（77.8%）、纳差5例（55.6%）、多动4例（44.4%）、爱哭闹4例（44.4%）、脾气暴躁3例（33.3%）、有攻击性行为2例（22.2%）、经常便秘2例（22.2%）、腹痛1例（11.1%）、明显发育落后1例（11.1%）。经过3次驱铅治疗后,血铅下降明显（0.01〉P〈0.05）。结论环境污染、生活接触是儿童铅中毒的主要原因,重度铅中毒需要多个疗程的驱铅治疗,血铅水平才能稳定降至250 mg/L以下。     

儿童铅中毒研究近况

现代社会 ,环境铅污染日趋严重。儿童血铅水平达到10 μｇ/ｄｌ以上时 ,可对智力产生不可逆转的损害 ,而此时并无临床表现。儿童铅中毒在西方各国已成为头号儿童环境健康问题和儿保研究领域热点之一[1] 。1　儿童铅中毒的流行病学特点　　由于铅在体内无任何生理功能 ,因此理想的血铅水平应为不能检出。据儿童铅中毒诊断标准[2 ] (Ｂｐｂ≥ 10 μｇ/ｄｌ) ,我国城市儿童铅中毒流行率为 5 1.6 % ,远高于同期美国儿童铅中毒 5 .5 %的水平 ;在工业区 ,儿童铅中毒流行率在 85 %以上 ,血铅水平多分布于 2 0～ 40 μｇ/ｄｌ之间 ,为铅中毒Ⅲ级 ;普…     

中国儿童铅中毒危险因素的Meta分析

目的通过文献的Meta分析,探究儿童铅中毒的危险因素,为该病的防治提供依据。方法利用RevMan 4.2版软件进行Meta分析,对国内1994-2009年关于中国儿童铅中毒危险因素的病例对照研究资料进行定量综合分析。根据齐性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,分别计算各危险因素合并比值比OR及其95%可信区间,并考虑不同的模型对资料进行敏感性分析,采用失安全系数评估发表偏倚。结果共纳入文献6篇,累计病例2 303例,对照3 160例。儿童铅中毒危险因素的合并比值OR及其95%CI分别为：新装修居室内居住2.80（0.90-8.75）,居室距离马路距离近2.50（1.64-3.82）,被动吸烟3.29（0.70-15.59）,家庭燃煤1.97（1.65-2.36）,常食含铅食物2.93（0.91-9.48）以及常食罐头5.09（1.67-15.53）。结论本研究分析显示污染的生活环境和饮食习惯是儿童铅中毒的危险因素。     

铅中毒儿童临床症状分析

目的:了解铅中毒对儿童健康发育的危害。方法:比较134名铅中毒儿童及其对照组在行为问题、反复感染、生长迟缓、消化道症状4种常见临床症状方面发生率的不同。结果:铅中毒儿童的行为问题,反复感染及消化道症状的发生率高于对照组,差异有显著性。在儿童生长迟缓方面的发生率无显著性差异。结论:铅中毒儿童常存在行为问题,或表现为反复感染及消化道症状,应及早识别。