多焦视诱发电位的双眼对称性分析

目的 观察正常人多焦视诱发电位(mfVEP)的双眼对称性。 方法 应用VERIS Science 4.0视觉诱发反应图像系统对36名正常人的72只眼进行mfVEP测试，刺激图形为带图形的飞镖盘，对应的视角为25°。图形中有60个小块，每个小块包括4×4个黑白相间的格子，由二元伪随机m-序列控制其黑白翻转形成视觉刺激。 结果 左右眼各对应象限的P1波潜伏期及振幅配对 t 检验显示差异无统计学意义。双眼同侧视野的潜伏期与振幅的数据差异大于相应视野象限的数据差异。右眼或左眼4个象限组间比较显示双眼各自鼻上与颞下、鼻下象限P1波潜伏期之间差异有统计学意义，振幅方面仅左眼颞上与颞下象限之间差异有统计学意义。 结论 正常人双眼mfVEP以视网膜对称性优于视皮层的对称性。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 42-44)     

正常人与青光眼患者多焦视觉诱发电位检测的比较

目的比较正常人和青光眼患者多焦视觉诱发电位（mfVEP）的差异。方法使用VERIS多焦视觉电生理仪，采用四通道法测量正常受试者22例41眼及青光眼患者22例40眼的mfVEP，将正常人及青光眼患者所得结果取反应振幅的信噪比值（SNR），逐一刺激单元进行比较。结果青光眼患者的mfVEP显著低于正常人，尤其是上半视野中具有显著性差异的单元多，与青光眼患者视神经病理性损害的方式一致。结论mfVEP可应用于青光眼患者的检测，可以在临床推广应用。     

正常儿童多焦视觉诱发电位的特征

目的：分析正常儿童多焦视觉诱发电位（multifocalvisual evoked potential,mfVEP）的特征,为其临床应用提供正常参考值.方法：采用法国Vision Monitor视觉电生理检察系统对50例正常儿童66眼进行mfVEP检查,观察mfVEP的P1波和N2波振幅密度和潜伏期,分析性别、年龄、眼别对正常儿童mfVEP之P1波和N2波振幅密度和潜伏期的影响.结果：正常儿童mfVEP之P1波和N2波振幅密度在视野中央最大,随离心度的增加迅速减小;潜伏期在视野中央最小,一般随离心度的增加逐渐延长;性别与P1波的潜伏期有相关性（P=0.014）,与P1波的振幅密度及N2波的振幅密度和潜伏期没有相关性（P＞0.05）,而年龄、眼别与mfVEP之P1波和N2波的振幅密度和潜伏期无相关性（P＞0.05）.结论：正常儿童mfVEP具有一定特征,能够反映视野不同部位的视觉诱发反应,可为临床应用提供正常参考值.     

正常人视觉诱发电位的特征

目的:探讨正常人视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)的特征,以获得正常参考值。方法:应用法国Metrovision公司生产的VisionMonitor视觉诱发系统对正常人60例(73眼)在白色、红色和蓝色闪光刺激下进行闪光VEP检查,按年龄不同分成4组:A组(5～14岁)19眼,B组(15～29岁)17眼,C组(30～49岁)21眼,D组(50～65岁)16眼;对正常人62例(77眼)在15,30和60min视角黑白棋盘格翻转图形刺激下进行图形VEP检查。按年龄不同分成4组:A组(5～14岁)20眼,B组(15～29岁)20眼,C组(30～49岁)22眼,D组(50～65岁)15眼。结果:在白色、红色、蓝色闪光刺激下P2波的潜伏期分别为122.2±8.3,122.5±11.7,124.1±8.5ms;在白光刺激下D组P2波的潜伏期与其他各年龄组相比,均有差异(P<0.05)。其他各年龄组相互比较,均无显著意义。在红光和蓝光刺激下A组与D组比较,A组、D组与其他年龄组比较均延长,有显著意义(P<0.05),其他各年龄组相互比较,均无显著意义。在15',30'和60'视角黑白棋盘格翻转图形刺激下P100波的潜伏期分别为111.6±6.0,105.9±5.3,105.1±3.8ms。各年龄组图形VEP相比较均无显著意义(P>0.05)。结论:在白色、红色和蓝色闪光刺激下14岁以下年龄组和50岁以上年龄组闪光VEPP2波的潜伏期较其他组延长,图形VEPP100波的潜伏期各年龄组比较无显著差异。     

多焦视觉诱发电位诊断青光眼的价值

目的:记录正常人和青光眼患者的多焦视觉诱发电位(multifocalvisualevokedpotential,mfVEP),评价mfVEP在青光眼诊断及病情监测中的价值。方法:采用法国VisionMonitor多焦视觉电生理仪的二阶kernel技术检测21例32只正常对照眼、37例58只原发性青光眼的mfVEP,比较同一个体双眼间的振幅均方根(rootmeansquare,RMS),并分析原发性青光眼患者的mfVEP与Humphrey视野(Humphreyvisualfield,HVF)的相关性。结果:正常人RMS值与年龄、眼别无关,但女性RMS值大于男性,差异有显著性意义(P<0.05);正常眼mfVEP的RMS值个体间变异大(变异系数CV=43.05%),但同一个体双眼间反应差异不大;双眼损害程度相近的青光眼,双眼mfVEP的RMS值无明显差异(P=0.251);双眼损害程度不一的青光眼,双眼RMS值不同(P=0.024);mfVEP的RMS值总和与视野的平均缺损值(meandefect,MD)具有较强的相关性(rs=-0.487,P=0.000)。结论:正常人mfVEP个体间变异性大,但同一个体双眼间反应差异不大。对于青光眼双眼损害程度不一或单眼损害者,进行双眼间mfVEP非对称分析,可以早期发现青光眼损害并进行病情监测。青光眼患者的mfVEP振幅与视野平均缺损值相关性较好,在一定程度上可以弥补主观视野检查的不足。     

弱视儿童多焦视觉诱发电位的分析

目的分析儿童多焦视觉诱发电位的变化,探讨弱视眼视野各部位视功能的损害。方法采用多焦视觉电生理仪检查54只弱视眼,并与48只正常眼结果比较。结果弱视眼mfVEP振幅密度的下降和潜伏期的延长在中央视野较显著,在周边部分无明显差异。弱视程度与振幅密度及潜伏期之间存在相关性。结论儿童弱视眼在视野中央部分视功能下降较显著。     

正常眼和不同眼病图像诱发电位的对比研究

目的:应用图像视觉诱发电位(PVEP)对不同眼病患者和正常眼进行检查,了解PVEP在对不同眼病的评估中的意义。方法:用PVEP检查67例不同眼病患者及48名正常视力志愿者。比较分析不同病变的PVEP波形变化特点。结果:同正常眼相比,急性期中心性浆液性视网膜脉络膜病变眼、视野显著缩小的视网膜色素变性眼、视野显著缺损的开角型青光眼、外伤性视神经损伤眼以及弱视眼较正常对照眼PVEP的振幅明显下降,N1及P1的峰时延迟;而视野无显著缩小到视网膜色素变性眼以及视野轻度缺损的开角型青光眼N1峰时、P1峰时及振幅与无显著统计学差异。结论:PVEP对黄斑部功能受损的疾病改变十分敏感,而对周边视野损害改变不甚敏感,在PVEP波形两种成分的改变中振幅的改变较峰时更为敏感。在眼外伤视神经损伤的病例中PVEP可用于判断患眼视力的预后,在弱视病例中也有助于发现病患和随访治疗效果。     

Study for analysis of the multifocal visual evoked potential

Purpose

To introduce the clinical utility of the absolute value of the reconstructed waveform method in the analysis of multifocal visual evoked potential (mfVEP).

Methods

The mfVEP with 4-channel recording was performed using RETIscan® on 10 eyes of 10 normal subjects. Amplitudes were obtained from ring-shaped 6 areas and 4 sectors. The best visual evoked potential (VEP) response method and the absolute value of the reconstructed waveform method were compared in terms of analysis of the amplitudes. In order to assess the false positive rate of the examination, stimuli were administered with one-half of the cathode ray tube (CRT) monitor completely covered and the results were compared using 2 methods.

Results

The amplitudes in 6 areas and 4 sectors analyzed with the best VEP response method and the absolute value of the reconstructed waveform method showed no statistical difference (p > 0.05). The amplitude in the stimuli-blocked area of the absolute value of the reconstructed waveform method was smaller than that of the best VEP response method (p < 0.05) and the amplitude of the stimuli area showed no substantial difference between two methods (p > 0.05).

Conclusions

The absolute value of the reconstructed waveform method has similar reproducibility and lower level of false positives relative to the best VEP response method. Therefore, it can be considered as a useful method in the analysis of the mfVEP.     

黄斑病变的多焦视觉诱发电位检测

目的记录几种类型黄斑病变的多焦视觉诱发电位(mfVEP)变化，探讨mfVEP测试黄斑病变视功能变化的可行性。方法采用VERIS多焦视觉电生理仪测量31只黄斑病变眼和32只正常对照眼的mfVEP，将测试野分为上下两半，再分别由内向外分为3个环。两组对比分析每环mfVEP的二阶一次反应。结果黄斑病变眼上下半视野的中央环mfVEP的P1波潜伏期延长，N1-P1及P1-N2振幅降低，以下半视野的改变更为明显。结论mfVEP可以检测出黄斑病变的视功能损害。     

外斜儿童多焦视觉诱发电位特征性变化

目的研究外斜儿童多焦视觉诱发电位的特征性变化。方法采用德国Roland公司生产的RETIScan3.20多焦视觉电生理仪,对103例外斜患儿和30名正常对照组儿童进行多焦视觉诱发电位的检测,进行视网膜不同区域的比较。结果外斜组特征峰的振幅反应密度第1环为(710.31±13.54)nV·deg-2,低于正常对照组(835.29±11.02)nV·deg-2;外斜组特征峰隐含值第1环为(109.9±10.8)ms,长于正常对照组(103.8±11.1)ms,两者差异有统计学意义(P<0.05)。外斜组颞侧视网膜特征峰隐含值(106.9±3.1)ms,长于正常对照组(102.3±2.1)ms,两者差异有统计学意义(P<0.05);外斜组下半侧视网膜特征峰隐含值(108.6±3.4)ms,长于正常对照组(106.4±2.2)ms,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论外斜组的视觉传导通路的损害中心重于周边。外斜患者颞侧视网膜、下半视网膜视神经传导通路有损害。外斜的机能及形态学异常可能存在于从神经节细胞到视皮层的整个通路中,而不是单独某个层面受损。     

多焦视觉诱发电位在原发性青光眼诊断中的应用

目的比较青光眼患者和正常人多焦视觉诱发电位（multifocal visilal evoked potential．mVEP）的差异,以探讨mVEP在原发性青光眼诊断中的作用。方法49例原发性青光眼患者和30例正常人分别行双眼mVEP检查,进而各选一眼纳入研究．采用student—t检验．对比分析两组的信噪比（signal to noise ratio．SNR）和潜伏期。并与视野检查结果行相关性分析。结果正常人潜伏期为（97．84±8．22）ms,青光眼患者潜伏期为（108．40±15．29）mS,两组相比,青光眼患者的潜伏期明显延长（P〈0．011;正常人的信噪比为2．63±0．59,青光眼患者信噪比为2．19±0．74,两组相比,青光眼患者的信噪比明显降低（P〈0．011。经相关性分析,信噪比与视野平均缺损fmeandeviation,MD）具有显著正相关（r=0．64,P〈0．05）;潜伏期与MD具有负相关（r=-0．47,P〈0．051。结论mVEP能较客观地反映青光眼患者不同视野区域的视功能损害情况：在评价mVEP方面．信噪比优于潜伏期。     

Clinical application of the multifocal visual evoked potential

Background: Measures of visual function thresholds such as visual acuity and visual fields are generally dependent on subjective responses and assume maintenance of fixation, attention and motivation. In the young, elderly, cognitively impaired or malingering populations, such measures may be inaccurate or difficult to obtain. The Visual Evoked Response Imaging System (VERIS) has been claimed to give more objective topographic recordings of retinal and cortical function. This paper aims to explore the adequacy of this technique in four unusual, unrelated, clinically difficult cases. Methods: Multifocal visual evoked potentials (mfVEPs) recorded on the VERIS System 3.01 are used to assess visual function in four cases with contradictory clinical findings or unreliable subjective responses. Results: Patient 1 had sustained a head injury and had normal ocular and pupil examination but light perception in the right eye and 6/5 acuity in the left. Multifocal VEPs showed a marked depression of the right visual field with little macular response. Patient 2 had sustained a head injury, had a left field hemianopia, possible macular sparing and loss of much of the right field, reduced but variable visual acuities, good near vision and normal ocular fundi. Multifocal VEPs showed a severe depression in both visual fields (L more than R) with little macular response. Patient 3 had a left optic nerve meningioma and experienced great difficulty with visual field assessment. mfVEPs showed a bilateral depression in the superior field particularly the left field, with a larger deficit in the left eye. Patient 4 had unexplained visual acuity and peripheral field deficits. mfVEP results were inconclusive in this case. Discussion: Where there is difficulty performing traditional techniques or conflicting clinical findings, mfVEPs may provide additional objective information to aid in the assessment of patients.     

多焦视觉诱发电位和海德堡视网膜断层扫描检查在青光眼诊断中的比较

目的比较多焦视觉诱发电位（mVEP）和海德堡视网膜断层扫描（HRT）检查在诊断青光眼功能和结构改变时的灵敏度（Se）和特异度（Sp）以及检查结果的一致性。方法对49例青光眼患者和30例正常志愿者分别行Humphrey视野（HVF）、mVEP和HRT-Ⅱ检查,各选一侧眼纳入研究,评价诊断检查的真实性和可靠性以及3种检查的一致性。结果对照组视野平均缺损（MD）为（-0.4±1.8）dB,模式标准差（PSD）为（-0.4±1.8）dB。试验组MD为（-7.0±6.0）dB,PSD为（6.5±3.7）dB。mVEP的灵敏度、特异度和Kappa值分别为92%、97%和86.82%。HRT-Ⅱ的灵敏度、特异度和Kappa值分别为61%～82%、93%～97%和51.85%～71.73%。HVF和mVEP之间不同视野区域所显示的缺损呈现出高度一致性;而HVF和mVEP中视野缺损对应区域,与HRT-Ⅱ所显示的视盘结构异常一致性较差。HRT-Ⅱ诊断青光眼时moorfield回归分析分类、FSM判别函数和RB判别函数的ROC曲线下面积分别为：0.87（95%CI：0.76～0.92）、0.78（95%CI：0.68～0.89）、0.86（95%CI：0.73～0.91）。结论 mVEP和HRT-Ⅱ客观检查能探测青光眼损害,但一致性较差。HVF和mVEP检查的一致性优于各自与HRT-Ⅱ结构检查的一致性。但为了确保不漏诊,可考虑采用HVF、HRT-Ⅱ和mVEP三联平行诊断试验来提高青光眼诊断的灵敏度。     

正常人多焦视觉诱发电位的四通道与单通道记录比较

目的 比较四通道、单通道记录多焦视觉诱发电位（mfVEP）的差异。 方法 使用VERIS多焦视觉电生理仪，分别采用四通道法及单通道跨枕极双极记录法（BOS法）测量35例正常受试者70只眼的mfVEP，将两种记录方法所得结果取反应振幅的均方根（RMS）值，逐一刺激小块进行比较，并分析两种记录方法在每一刺激小块的变异程度。引入两眼间非对称系数（RAC）分析mfVEP两眼间的对称性。 结果 与单通道记录比较，四通道记录可以明显提高mfVEP的信号强度，尤其是上半视野中的一些刺激小块和水平子午线以下的大部分刺激小块，并且可以减小个体之间的变异，增加结果的稳定性。四通道记录的mfVEP双眼间具有对称性。 结论 四通 道法记录mfVEP优于单通道法，有希望在临床推广应用。 （中华眼底病杂志，2004，20：156-159）     

儿童外斜视手术前后多焦视觉诱发电位的变化

目的　研究儿童外斜视手术前后多焦视觉诱发电位（ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏ-ｔｅｎｔｉａｌ,ｍＶＥＰ）特征峰的变化。方法　采用德国Ｒｏｌａｎｄ多焦视觉电生理仪,对２０例外斜视力正常组和６０例外斜伴不同程度（轻度、中度、重度）弱视组患者进行ｍＶＥＰ的检测,并进行视网膜不同区域的斜视矫正术术前及术后１个月、３个月、６个月的比较。结果　外斜伴轻、中度弱视患者的ｍＶＥＰ特征峰振幅反应密度在第一、二、三环术后与术前相比均升高,术后３个月、６个月与术前相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。外斜伴轻、中度弱视组上下半侧视网膜的ｍＶＥＰ特征峰的振幅反应密度较术前提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;潜伏期缩短,但差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。外斜伴中、重度弱视患者术后各组鼻侧视网膜ｍＶＥＰ特征峰的振幅反应密度与颞侧相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　外斜伴弱视患者鼻颞侧视网膜的视觉传导通路均有不同程度损害,且鼻侧视网膜的视觉传导通路损害均重于颞侧视网膜。外斜伴轻度弱视患者术后ｍＶＥＰ特征峰振幅反应密度可有不同程度提高,提高程度鼻侧视网膜要高于颞侧,鼻颞侧视网膜特征峰振幅反应密度达到平衡;外斜伴中、重度患者术后鼻侧与颞侧视网膜特征峰振幅反应密度提高程度相近,鼻颞侧视网膜特征峰振幅反应密度仍未达到平衡。     

视网膜振荡电位和视觉诱发电位检测在糖尿病视网膜病变前期诊断中应用

目的:观察尚未发生眼底病变的糖尿病确诊患者在不同病程时期视网膜振荡电位(OPs)和视觉诱发电位(VEP)的变化情况。方法:采用国际标准法对35例70眼正常人进行OPs和VEP的检测,对94例188眼未发生眼底病变糖尿病确诊患者按病程长短分为3组,分别进行OPs和VEP的检测。结果:各实验组与对照组相比表现为OPs幅值的降低和VEP峰值降低,潜时值延长,P<0.01,有显著统计学差异。各实验组之间相比表现为病程越长OPs幅值越低和VEP峰值越低,潜时值越长,P<0.01,有显著统计学差异。结论:糖尿病患者在眼底尚无病变前,其OPs和VEP已经出现异常,并且随着糖尿病病程的延长,各项指标的变化更加明显。因此,采用OPs和VEP的联合检测可以为糖尿病视网膜病的早期诊断提供依据。     

多焦视诱发电位在原发性开角型青光眼诊断中的应用

目的通过检测正常人和原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）患者的多焦视诱发电位（multlfocal visual evoked potential，mf—VEP）并与Octopus101视野检查等进行对比性研究，客观评价mf—VEP在POAG诊断中的应用价值。方法对32例（64眼）正常人和35例（67眼）POAG患者分别进行眼科常规检查、眼压测定、眼底照相、Octopus101视野和mf—VEP检查。将POAG患者的mf—VEP检查结果与正常人进行对比性研究，并与视野检查进行相关性分析。结果mf-VEP在正常人和POAG组间潜伏期和振幅存在明显差异，经统计学检验差异有显著性。POAG患者mf-VEP潜伏期和振幅值与视野平均光敏感度值具有显著相关性。POAG患者mf—VEP振幅降低区与视野缺损区具有对应性和一致性。结论mf—VEP能客观地反映POAG患者不同视野部位的视功能损害，为POAG患者的诊断和视功能监测提供了新的途径。     

视觉诱发电位在弱视中的应用

弱视是儿童的常见眼病,是眼科医师研究的重要课题。不同类型视觉诱发电位的发展和应用为弱视的早期诊断、治疗及其发病机制的研究提供了一条充满希望的新途径。     

多焦视皮质诱发电位检查对白内障患者术后视力的预测(英文)

目的:评价术前多焦视皮质诱发电位(multifocal visual evoked potential,mVEP)检查对白内障术后视力的预测价值。方法:随机选取白内障患者共52例60眼,其中老年性白内障27例30眼,合并青光眼的白内障25例30眼(青光眼均为慢性闭角型缓解期或慢性进行期),术前对其行mVEP检查,另取正常对照组30眼。所有患者均行超声乳化联合折叠人工晶状体植入术。患者于术后1wk;1,3mo复查最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。结果:正常对照组mVEP检测平均主波振幅和潜伏期分别是183±11nV、95±8ms,老年性白内障组平均主波振幅和潜伏期分别是177±10nV、96±8ms,2组在统计学上无显著性差异(P>0.05);合并青光眼的白内障组平均主波振幅和潜伏期分别是138±7nV、99±6ms,与正常对照组及老年性白内障组均存在显著性差异(P<0.05);白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后BCVA≥0.8者,无明显眼底视功能改变,其mVEP中心位点主波振幅276±11nV和潜伏期93±8ms与正常对照组无显著性差异(P>0.05);而术后BCVA<0.3者,眼底视功能检查有明显改变(术后检查证实),其mVEP中心位点主波振幅221±6nV,潜伏期105±7ms,与正常对照组差异显著(P<0.05)。结论:白内障术前mVEP振幅和潜伏期的改变可用来客观判断眼底视功能损害及预测术后视力。术前mVEP正常者高度提示术后视力预后良好,而mVEP检查结果变化显著,提示伴有眼底视功能损害,术后BCVA差。因此术前mVEP检查可作为预测白内障术后视力的一种有效、客观的检查方法。     

间歇性外斜视患儿术后视功能及多焦视觉诱发电位的变化

目的:探讨间歇性外斜视术对斜视患儿视功能及多焦视觉诱发电位的影响。方法:选取2014-01/2017-12期间就诊的91例间歇性外斜视患儿为研究对象,所有患儿均手术治疗。观察患儿手术前后视功能变化情况,检测其手术前后多焦视觉诱发电位水平。结果:术后1wk总有效率为88%,术后6mo总有效率为86%;术前患儿平均斜视度为-38.12△,术后为-5.8△。术后6mo同时视、融合、远立体视的患儿例数较术前显著增加(P<0.01);术后6mo患儿正位率为68%;术前三级视功能都存在或只存在其一二者术后绝大多数为正位,相比其丧失者术后正位率明显较高(P<0.05)。自术前至术后6mo患儿第四环、第六环的特征峰振幅反应密度与鼻侧、颞侧视网膜潜伏期水平均显著升高,下方视网膜潜伏期水平显著下降(P<0.05)。结论:间歇性外斜视术可有效提高患儿视功能,促进患儿眼位的恢复,且术后患儿多焦视觉诱发电位水平也得到一定改善,临床效果突出。