卷首语

随着医药卫生体制改革的不断深入,医生多地点执业又一次成为社会各界热议的话题,此次热议的焦点已不再是医生能否多地点执业,而是医生多地点执业的效果为什么不好。有资料显示,部分实行医生多地点执业的省市,注     

多点执业试水：探路者李易

多点执业的好处毋庸置疑：促进优质医疗资源合理流动;提升基层医疗卫生机构的服务能力与水平;增强与规范医师的法律意识与执业行为;充分体现医务人员自身价值。正是基于上述考量。新医改方案给多点执业“开禁”。可以预见,如果统筹考虑,科学实施,医生执业地点一旦有序扩展开来,就医需求将牵引着医生资源合理流动,实现患者、医生、医院共赢的局面。     

政策

京医师多点执业多数医生持观望态度3月1日,北京正式开始实施医师多点执业,尽管此前已有首批已成功签约的医师与第二地点达成意向,但由于担心签约后反而受到更多限制、工作量已饱和等原因,目前多数医生对于多点执业尚持观望态度。根据此前出台的相关规定,西医可在北京市的2-3个医     

"异地行医"为何风波不断--北京医生异地行医起风波

医师多地点执业和院外会诊风波不断,卫生部门应制定相应的管理规定,以规范医生的有关执业行 为,维护正常的诊疗秩序、保护医患双方合法权益。     

声音

"要让医生实现执业‘自由行’,首先要给医生松绑。我建议医师执照管理参照机动车驾驶证的管理方式,可以在一个地点注册、考核,但是在全国范围内放开行医,取消医疗机构单点注册的限制,这样就可以扫清医师多点执业的法律障碍,深入推进医疗人事制度改革。"针对多点执业政策,全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜认为,只要是医生,在哪里都能行医。     

医·微博

@财新新世纪周刊:【深圳给医生自由】日前,《深圳市医师多点自由执业实施细则》已报批,广东省卫生厅对该方案"大力支持"。深圳报批的新方案试图从"多点执业"跨越到"自由执业",并且打破第一执业地点医疗机构对医师资源的垄断,被专家评论为"步子迈得大"。     

政策

3月1日,北京正式开始实施医师多点执业,尽管此前已有首批已成功签约的医师与第二地点达成意向,但由于担心签约后反而受到更多限制、工作量已饱和等原因,目前多数医生对于多点执业尚持观望态度。     

医生离职竟需缴“培训费”

<正>日前,河北省一家医院出台《关于卫生技术人员辞职到上级医院需缴纳培养费的规定》,要求医生若辞职和变更执业地点需缴纳10万元~50万元的培养费。该文件出台后,医生反映强烈,并迅速引发网络热议。据该院一名医生介绍,该文件规定,凡卫生技术人员提出辞职请求,须经院长办公会研究同意,并给医院一次性足额缴纳培训费后,医     

宝鸡 为医师多点执业降门槛

<正>2014年10月1日,陕西省宝鸡市《医师多点执业管理办法》正式实施。此项新政与助推分级诊疗、双向转诊等制度产生共振,效果初显。2011年,宝鸡市首次在政策上为多点执业"开口",允许西医副高级职称医生在2个地点执业;中医主治以上职称医师可以选择在3个地点执业。运行3年,对医师合理流动产生了一定影响。然而现有政策开放的力度还不够强,基     

热点

五部门联合推进和规范医师多点执业日前,国家卫生计生委、国家发改委、人社部、国家中医药管理局、中国保监会联合发布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,明确拟多点执业的医师应当获得第一执业地点医疗机构的同意;选择有条件的地方,探索试行医师向第一执业地点医疗机构履行知情报备手续即可开展多点执业。多点执业医师要与第一执业地点和拟多点执业的其他医疗机构分别签订聘用(劳动)合同和劳务协议,明确各自的权利和义务。《意见》要求,第一执业地点医疗机构同意医师多点执业后,应当及时根据实际合     

卫生部：扩大多点执业试点

卫生部日前发布关于扩大医师多点执业试点范围的通知。通知指出,在试点地区,符合条件的医师可以申请增加2个执业地点,分别作为第二和第三执业地点,其原执业地点为第一执业地点。     

医·微博

正@财新网V:【北京医师多点执业方案要求推广医责险】北京市卫生计生委已向国家卫生计生委上报医师多点执业方案,除要求放开第一执业地点对医生的限制外,还要求推广医疗责任险;目前中国人保、中国平安等多家保险公司参与洽谈。@健康中国V:【国家卫生计生委调整全国防盲技术指导组名单】为发挥全国防盲技术指导组作用,国家卫生     

上海市医师多地点执业立法初探

目的：在对上海市医师多地点执业现状分析的基础上,探讨医师多地点执业立法的必要性和可行性。方法：文献检索、对多家不同级别医疗机构（10家三级甲等医疗机构、2家二级医疗机构、3家社区卫生服务中心）医务处负责人以及分别来自三级和二级医院的医师代表进行访谈。结果：目前上海市主要有法律框架内、组织性和自发性三种类型的医师多地点执业,医师和基层医院都支持放开多地点执业,三甲医院对于放开多地点执业持保守态度。结论：对医师多地点执业进行立法,并加强在医疗事故防范、人事制度、监督管理等方面管理。     

各地新闻

正陕西建成40余个医联体陕西省卫生计生委表示,自2015上半年该省通过试点先行到7月全面实施分级诊疗制度,截至目前,该省已建立纵向医联体40余个。全省有1/3的县其县域内就诊率达到90%。辽宁877名医师多点执业辽宁省卫生计生委日前表示,全省注册多点执业医师数达到877人,其中第一执业地点为三级医疗机构的占49%。多点执业医生执业去向中,二级及以下医疗机构和社会办医疗机构占86%。开展多点执业的医师绝大部分来自省内三级医     

医师多地点执业现状调查及监管对策

<正>医师多地点执业对促进医疗人才的合理流动和资源共享,缩小城乡差别有着十分重要的作用,随着医改方案的出台,医师多地点执业问题再次成为社会各方关注的焦点。为了解我区医师外出执业的现况,以及医务人员、卫生行政管理人员对医师多地点执业的管理建议,我区于2010年开展了"医师多地点执业现状调查及对策研究"课题研究。     

新医改政策下医师多地点执业的研究和探讨

针对新医改政策中提出的优化整合医疗资源,探讨注册医师多地点执业的要求,通过对国内外医师执业制度的比较,分析在我国当前形势下实施医师多地点执业的利弊,对注册医师多地点执业提出政策性建议,以供管理层决策时参考.     

国内外医生执业方式比较

与西方国家的医生执业现状相比,我国在医生培养与执业培训系统、医生执业法律环境、医生执业保险系统、医生执业资质评审系统等方面存在差距。通过比较,试图为医生多点执业政策的完善提供借鉴。     

医师多点执业松绑

<正>2015年1月12日,国家卫生计生委发布《关于印发推进规范医师多点执业的若干意见的通知》,《通知》强调,医师多点执业实行注册管理,相应简化注册程序,同时探索实行备案管理的可行性,条件成熟的地方可以探索实行区域注册,这意味着医师多点执业自由程度更高。在今年全国两会上,代表们对此进行了热议。此后,各地出台了一系列鼓励医师多点执业的政策。从2014年开始,京津冀三地探索     

山西省卫生厅医管处副处长刘洋：多点执业不叫座，医生的顾虑在哪儿？

据一项调查显示：社会大众对多点执业的期望值达到80．3％。但是,关于“医生多点执业可否解决”看病难问题的调查显示,只有13．9％的被调查医师愿意主动参与多点执业。多点执业政策出台后,在先行试点的云南省昆明市,省级医院“多点执业”医生的比重尚不足医生总数的5％,广东仅有一百多名医生登记,深圳全市公立医院的副高级以上医生半年多竞无一人主动申请注册。其他试点省份的情况也类似。医生多点执业出现叫好不叫座的局面。     

医师多点执业的法律问题分析

医师多点执业政策推行以来,引起了社会各界的广泛热议。虽然部分省市已经开展了相关的试点工作,但并没有取得实质性的突破与进展。究其原因在于医师多点执业过程中,存在着医疗机构人事制度的制约、社会保障难以解决以及医疗纠纷法律责任承担主体不明确等诸多问题。本文就医师多点执业的法律问题进行分析,建议医疗机构与医师签订协议确立双方权利义务,多点执业医疗机构分担医师相关的社会保障费用,并由收治患者的医疗机构承担相应的法律责任,最后建议修订《医师法》以逐步实现符合中国国情的多元化医师管理模式。