重构药品流通模式重建药品价格秩序

目前，药品流通体制尚不完善，药品生产企业、批发企业、医疗机构及医务人员为了谋取更多的自身利益，投机取巧，甚至不择手段，“高定价、高折扣、大回扣”现象相当普遍，药品价格严重背离价值。经过国家数次整顿，情况虽有好转，但是不能根本解决问题，药品价格仍是高高在上。为此，笔者初步提出以下方案，供同行讨论。     

药品价格居高不下的原因及对策

近几年来药品价格居高不下已成为全社会关注的热点。本文旨在分析药品价格高的主要原因并提出相应的对策。一、药品价格居高不下的原因(一 )药品生产企业方面１．药品虚高定价。国家明确规定药品出厂价格原则上以社会平均成本为基础加规定销售利润和税金确定 :即平均成本加２０%左右为出厂价。然而药品生产企业为追求最大的生产利润 ,在向物价管理部门申报出厂价格时普遍存在虚报生产成本的现象 ,并将各种宣传、推介、临床科研费及灰色费用统统计入生产成本 ;同时地方政府从自身的利益出发 ,也愿把地产药品价格定得高一些。这些原因导致了药…     

卷首语

近期,药价虚高问题再次引发媒体和社会的关注,有媒体报道,一些经过政府招标采购的药品在医院的销售价格竟然高达出厂价的20至91倍之多;与此同时,一些药品生产企业却在反映经过招投标的许多基本药物面临着价格与成本严重倒挂的问题,使得生产企业在药品中标后无奈断供.为什么药品价格会出现"冰火两重天"的状况?     

建立开放型药品市场的构想

药品生产企业生产什么药品,生产多少国家已经放开(除局麻毒限药品外),由企业自主决定,药品价格则仍然由政府统一定价,没有放开,因此,当前我国的药品市场是半开放型的.市场经济体制下是不是应该建立全开放型的药品市场、药品价格要不要放开、如何放、放开有什么好处?文章就这方面的问题进行探讨.     

质量关注

保健品假冒药品需警惕 由于药品研制时间长、标准严、试验多、资金量大，使得一些原本准备申请药品的或未经过审批的药品另投其他途径，改走保健食品、保健用品、消毒用品及食品类路线，这样不但容易批准，而且环节少、标准低、资金少、时间快。此类产品成树臁，成品走向市场后又以药品的价格销售。获得丰厚的利润，生产企业就有能力品摇旗呐喊，大肆夸大宣传其功能、主治。误导、欺骗消费者购买。在巨大的商业利益面前，这种非药品冒充药品的现象愈演愈烈，应引起广大消费者注意。     

现阶段药品集中招标采购中热点问题分析

1热点透视1.1质量和价格在药品集中招标采购中权重的问题药品招标采购的初衷,就是减轻人民群众的疾病负担,控制虚高药价,规范药品流通途径。在集中招标采购中,价格是评标的主要依据,各制药企业为确保中标,纷纷压低投标药品价格。GMP认证是药品质量的保证,但GMP认证的药厂生产的药品,质量成本多高于一般的企业,这就在招标采购中成为了劣势。很多GMP认证的大型企业销售量明显降低,企业面临危机;而一些质量成本低的企业却从中浑水摸鱼犤1犦。药品是一种特殊的商品,如果质量不能保证,其价值又从何谈起呢?国家在这方面并不是没有相关规定,在…     

广西加强药品动态监控促进医院合理用药

努力减轻患者费用负担 广西壮族自治区卫生厅实行药品集中招标采购，逐步规范采购成本、降低药品价格，初步解决了药品进入医院的“入口”问题。但是，由于药品集中招标采购本身的不完善，药品价格仍然虚高。在实际工作中，存在着药商回扣促销，一些医生开大处方、滥用贵重药品的现象。如何加强对药品进入医院后的监管．即把好药品的“出口“关．卫生厅提出了实施药品动态监控、超常预警制度的设想。经过两年多来的积极探索．逐步完善．取得了一定的成效。     

药品价格虚高成因剖析与对策

药品“价格虚高” ,系指药品定价远高于其实际成本加合理的利润。药品价格虚高由来已久 ,已引起政府有关部门的高度重视 ,并采取了一些抑制措施。然而 ,药品价格虚高问题至今尚未从根本上得到治理。笔者认为 ,仍有必要对药品价格虚高的成因作进一步剖析 ,以便采取应对措施。一、药品价格虚高成因剖析(一 )药品生产成本测算难度大药品生产专业性强 ,技术含量较高 ,原料构成复杂 ,且品种繁多 ,这就为相关企业虚高定价提供了极为有利的机会。而药品的主管部门 ,尤其物价管理部门又难以对其成本构成作出准确核定 ,受专业知识、审查的社会成本以…     

“改革药价形成机制”

合理调整政府定价范围，改进药品定价方法，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行上市前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。推行在药品外包装上标示价格制度。严格控制药品流通环节差价率。     

关于药品费用问题的探讨

该文从药品的生产、流通、消费、价格管理等各个环节分析了药品费用过快增长的原因,对现行的药品价格管理办法进行了讨论,介绍了国外药品费用控制政策,提出了综合治理药费问题的若干政策建议。     

药品虚高定价原因及对策

近年来药品价格居高不下已成为全社会的热点，药品价格虚高不但加重了患者的负担，并且产生了一系列的经济问题，使相当一部分医务人员行为扭曲，也成了当前医药费用增加过快、患者负担过重的根源。但是，药品虚高定价的根本原因是什么?有的人认为是价格主管部门工作不到位，有的人说是药品生产企业虚报成本等等，但是绝大部分人将责任归     

药品流通环节利润及相关因素分析

药品经生产企业制成后 ,经过药品批发企业进入医院 ,然后销售给患者 ,这是我国药品流通的主要渠道。目前由于体制或政策的原因 ,药品流通环节较为混乱 ,购销行为不够规范。因此 ,对药品流通环节中的利润及其相关因素进行研究分析 ,十分迫切而重要。一、药品批发企业的利润及影响因素分析(一)资料和方法 :资料来源见本组张仁伟所写药品价格问题的研究概述一文。本次共调查了1 999年 2 0个省市的药品批发企业 48家 ,药品种类90种 ,不同规格及不同厂家生产的制剂 770个。调查的药品批发企业以甘肃省和河南省为多 ,调查药品以天津市、浙江省和山…     

我国低价药品目录的品种及价格分析

目的:分析低价药品政策可能产生的影响及实施过程中存在的问题。方法:检索国家食品药品监督管理总局等相关网站,收集低价药品清单中相关药品说明书;计算全国各省2009年1月—2014年8月不同企业品种中标价格对应的最高日均药品费用、最低日均药品费用等指标。结果:(1)低价药品清单中包含533种通用名药品,和基本药物品种的重合率为51.59%;97.56%的低价药品种纳入国家医保目录。(2)不同企业生产的同种药品中标价格对应的最高日均药品费用和最低日均药品费用的差值为0.01元~30.96元;89.1%的西药品种剂型低于限价标准。(3)不同低价药品生产企业中标价的日均药品费用差为0.01元~19.35元;92.13%的中成药品种低于限价标准。讨论:低价药品清单纳入品种缺乏严谨论证;低价药品定价的合理性和效果尚需验证;低价药品价格管理政策与其他政策的衔接仍需明确。     

"乡村卫生机构药品购销体制研究"总报告

通过不同地区乡村卫生机构药品购销体制调查发现：农村药品生产经营企业过多，药品资源比较充足；传统的农村药品购销体系已遭破坏，药品价格十分混乱；农村医疗机构不合理用药令人担忧，假劣药品充斥市场。针对上述问题，笔者提出了农村医药改革必须同步，加强农村基层用药监管，提高农村医疗服务劳务价格等政策建议。     

解读药品批准文号

药品批准文号是药品监督管理部门对特定生产企业按法定标准、生产工艺和生产条件对某一药品的法律认可凭证．每一个生产企业的每一个品种都有一个特定的批准文号。药品生产企业必须在取得药品批准文号后方可生产。药品批准文号不允许随意改变。对上市后经过再评价，证明疗效不确、不良反应或者其他原因危害人民健康的药品，药品监督管理部门有权撤消其批准文号。     

药品价格问题的研究概述

目的：掌握药品费用的增长情况及价格变化、生产成本及流通环节利润分配等情况，为药品价格管理的改革和完善提供依据。方法：采用回顾性抽样调查的方法，对1995－2002年全国临床使用量大的药品价格进行调查，同时对1999年全国18个省市80个制药厂家的生产经营状况、20个省市48家药品批发企业的利润及相关影响因素等进行了分析。结果：20世纪90年代中国药品费用的增长速度在10％以上，高于GDP的增长速度。药品价格指数平均高于总物价指数，药品生产的完全成本占其零售价格的54％。结论：我国药品价格可以认为是适宜的，但流通环节分占了太多利润，使制药行业缺乏充足的研究开发资金。     

警惕药品一再“降价死”

据《钱江晚报》报道,近年来,国家为治理虚高药价,陆续出台药品降价、药品招标等政策措施,使一些药品价格明显下降。然而一个不容忽视的问题是,降价过后,总有一些药品退出市场规避降价,人们称之为“降价死”。在一些城市,红霉素、青霉素等廉价药品已踪迹难寻。     

叩问宁夏药品“三统一”改革

药品集中招标采购作为一项改革，自实施以来一直伴随着许多争议和质疑。特别是在近年来“看病难”、“看病贵”问题成为各方关注的焦点问题的背景下，深化药品招标采购改革、建立药品招标采购新机制的需求日益迫切，一些地方陆续展开了有关政策研究和实践。宁夏回族自治区推行的药品“三统一”改革，经过近两年的探索，脱颖而出，让人们在看到规范医药购销领域秩序的同时，带来的平抑药品价格和医疗费用的作用。     

探讨药品流通体制改革

一、当前我国药品生产流通体制改革中出现的一些新问题1.流通差价上有“手脚”一些药品零售单位和药品生产企业以国家规定的最高零售价格为“挡箭牌”,不执行国家规定的“药品零售价格=含税出厂价×(1+流通差价率)”,直接按国家规定的最高零售价格定价,造成实际差价率远高于规定的流通差价率。2.部分平价药店价格“做秀”有的平价药店不仅打出了降幅30%~45%的口号,更自称是打破医药流通领域利益格局的“先锋者”和“颠覆者”。这明显是一种经营策略和广告手段,有“做秀”之嫌。同时,少数跟风降价的平价药店在广告中混淆概念,降价幅度是与最…     

药品价格虚高分析及对策

文章简要介绍药品价格虚高的现状、药品定价政策的演变及企业自主定价的基本方式，分析药品价格虚高的成因，介绍国外药品定价模式，对遏制药品价格虚高提出相应对策。