卷首语

8月24日晚,上海交通大学医学院附属第三人民医院手术室发生火灾,造成一名正在进行手术的全身麻醉患者死亡,事件发生后引起了媒体和社会公众的广泛关注。经公安、消防和卫生部门核查,事故为手术室内一处挂壁式空气净化器故障所致,患者系因一氧化碳中毒死亡。     

上海：宝钢医院发生火灾

8月24日晚，上海宝钢医院手术室突发火灾，一名正接受截肢手术的全身麻醉病人身亡。院方表示，病人死在手术室里，无论是什么原因，院方都会承担全部责任。     

手术患者护理安全及预防措施

手术患者的护理安全是整个护理质量的重要组成部分，手术室是进行抢救和手术治疗的重要科室，是保证患者生命安全取得成功的重要场所，所以护理安全显得尤为重要。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生在法定规章制度允许范围以外的，机体功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。在手术工作中，会出现许多意想不到的护理问题，给患者带来身心方面的痛苦，甚至造成死亡。因此确保手术护理安全是提高护理质量的关键。     

手术室感染控制及预防对策

手术室担负对病人进行手术和对急危重病人进行抢救的任务。但是,手术室是发生感染的高危科室,其感染的控制与管理直接关系到手术的成败。发生手术室感染,轻者造成花费增加、住院时间延长,重者可危及患者生命。根据美国疾病预防控制中心的统计,在美国每年有200万～300万的患者发生医院感染,这些医院感染直接导致了每年有88000名患者死亡,而每年治疗医院感染的花费达45亿美元。     

患者的安全是我们的责任

手术对每位患者来说都是一种创伤，哪个患者不是想通过手术获得康复。保证患者安全顺利度过手术关，杜绝差错事故的发生是医护工作者的职责，手术室护士必须做到思想上高度重视，业务上熟练。结合本院手术室工作总结如下.     

手术室患者十大安全目标的实施

目的探讨患者十大安全目标在手术室的实施效果。方法针对2009年1月～2010年12月6671例手术患者，将患者十大安全目标一一落实到手术的全过程。结果6671例手术患者手术顺利进行，无差错事故发生，手术患者满意度达99％。结论把患者十大安全目标落实到手术室护理工作中，保证手术的成功，降低护理缺陷的发生。     

老年全髋关节置换术手术室感染的危险因素分析及护理干预

目的探讨影响老年全髋关节置换术患者发生手术室感染的危险因素及总结护理干预方法。方法研究对象为本院骨科在2018年8月-2020年8月收治的400例采用全髋关节置换术治疗的老年患者,通过随机数表法将其分为对照组和试验组(各200例),分别开展常规护理和针对性护理干预,比较其护理后的手术室感染发生率,同时将两组中发生手术室感染的患者列为感染组,其余为未感染组,通过对患者一般资料及手术治疗情况等对可能影响其发生手术室感染的危险因素进行分析。结果试验组手术室感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。性别、年龄、麻醉方式以及BMI和患者手术室感染发生无显著相关(P>0.05)。手术时间、合并糖尿病、血红蛋白以及手术性质和患者手术室感染发生存在显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示导致患者发生手术室感染的独立危险因素为手术时间、血红蛋白以及手术性质(P<0.05)。结论导致老年全髋关节置换术患者发生手术室感染的独立危险因素为手术时间、血红蛋白以及手术性质,对患者采取针对性护理干预有利于降低其手术室感染风险。     

手术室火灾原因分析及预防

通过对手术室引发火灾的原因进行分析,提出火灾发生主要是环境中氧气浓度过高,酒精消毒液残留局部皮肤,电刀笔使用中产生局部高温,手术室电器设备、线路缺乏维护和检修,致使线路破损发生漏电和短路。为避免火灾的发生,重点要做好三方面工作:完善手术室管理,加强手术室工作人员的防火意识,注意术中管理。     

浅谈手术室工作中易发生的差错事故及防范措施

手术室差错事故是指手术室护士在洗手、巡回等操作过程中发生的差错和事故，其后果轻则延长手术时间、浪费手术物品，重则导致患者致死、致残，对患者、医院、医务人员及家庭造成不可估量的损失。     

手术室管理与预防切口感染相关性分析

目的：探讨和分析手术室管理和预防切口感染的相关性。方法选取2012年1月-2013年1月在我院接受普外科手术治疗的患者196例为研究对象，随机分成对照组和观察组，观察组行针对性的手术室管理，针对手术切口特点实施相应的预防措施，对照组实施常规手术管理，观察和分析两组患者手术室管理干预效果及术后切口感染率。结果观察组98例患者手术时间、住院时间均明显较对照组短，该组有2例发生术后切口感染，感染率为2.04%，对照组98例患者中有8例发生术后切口感染，感染率为8.16%，两组间上述指标对比有统计学意义（P〈0.05）。结论针对手术室手术切口感染的危险因素，给予针对性的手术室管理措施均进行干预，能明显降低术后切口感染发生率，这对保证手术治疗效果，缩短患者住院效果，减轻经济负担有着重要的意义，值得在临床上推广。     

急诊腹腔镜手术患者切口感染的手术室相关影响因素

目的 探讨急诊腹腔镜手术患者切口感染的手术室相关影响因素。方法 回顾性分析2019年5月至2022年5月医院收治的178例急诊腹腔镜手术患者的临床资料，根据术后是否发生切口感染分为感染组与未感染组。收集两组的一般资料及手术室相关资料，采用行单因素分析及Logistic回归分析方法，分析影响急诊腹腔镜手术患者切口感染的独立危险因素。结果 178例急诊腹腔镜手术患者中，出现16例切口感染，发生率为8.99%。两组年龄、切口类型、层流手术室、术中保温、手术室温度、参观人数、术中湿度、空气菌落数、手术时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄≥60岁、切口类型Ⅲ类为影响急诊腹腔镜手术患者切口感染的高危因素（P<0.05且OR>1）。无层流手术室、术中未保温、手术室温度不适宜、参观人数≥3人、术中湿度不适宜、空气菌落数≥200 cfu/m3、手术时间≥2 h为影响急诊腹腔镜手术患者切口感染的手术室高危因素（P<0.05且OR>1）。结论 急诊腹腔镜手术患者切口感染的发生与层流手术室、术中是否保温、手术室温度是否适宜、参观人数、术中湿度是否适宜、空气菌落数、手术...     

妇产科急诊手术患者转运途中的风险管理

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。它具有客观性、损害性和不确定性，但它也是可以防范的。手术患者术中风险管理已被手术室同道所重视，而如何应对手术患者转运途中的风险，尤其是急诊手术患者转运过程中的风险，有效的规避风险，是摆在手术室管理者面前的重要问题。     

舒适护理在手术室护理工作中的应用

目的探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法对200例在手术室进行手术的患者采用舒适护理。结果200例手术患者均顺利完成手术，通过舒适护理的运用，患者能主动配合治疗，心理和生理方面均有显著改善。术后随访患者满意度达99％。结论将舒适护理运用于手术室护理工作中，彻底改变了传统医学模式的影响，提高了患者心理、生理两个方面的舒适度，在手术过程中充满了信心，减少了并发症的发生，进一步提升了护理服务质量。     

肝脾破裂大出血的抢救与护理

目的探讨肝脾破裂大出血患者术中的抢救与护理措施。方法回顾性分析42例肝脾破裂大出血患者的手术室中抢救配合的要点与护理方法。结果42例患者均顺利完成手术;治愈38例,术后发生并发症3例,死亡1例。结论手术室护士具备良好的应急反应能力,高度的责任感和同情心,熟练的技术操作及配合能力,是确保手术顺利完成,提高抢救成功率,降低死亡率的关键。     

骨科植入术手术部位感染的预防措施

目的对骨科植入术患者手术部位感染的预防措施进行评价总结,为控制手术室医院感染提供依据。方法对2009年10月-2011年12月在医院行骨科植入术243例患者临床资料进行回顾性分析,针对手术室医院感染的危险因素制定手术室骨科植入术手术部位感染的预防措施。结果加强手术室环境及手术物品、器械的管理,提高手术人员的无菌操作技术,掌握预防性使用抗菌药物及备皮时机,能够预防骨科植入术手术部位感染,243例行骨科植入术患者无一例手术部位感染的发生。结论手术室护理工作与手术部位感染的发生有重要关系,掌握相关的理论与技术,制定严格的制度,采取严密的预防措施,做好手术室医院感染监控,使手术室骨科植入术手术部位感染得到有效控制。     

手术室医院感染危险因素的logistic回归分析

目的：研究手术室医院感染的危险因素，并探讨其相应的护理措施。方法对2011年1月至2013年6月期间接受外科手术治疗的1985例患者的临床资料进行回顾性分析，发现63例医院感染患者。收集上述患者的临床资料，包括性别、年龄、是否合并全身慢性疾病、手术是否为侵入性操作方式、麻醉方式、术后是否使用抗菌药物、手术室空气菌落数、手术无菌操作情况、手术室消毒情况、手术器械消毒情况等，并对上述资料进行logistic回归分析。结果年龄、基础疾病、侵入性操作、麻醉方式、手术室空气洁净度等是导致医院感染发生的影响因素。结论手术时应注意尽量减少导尿管置留时间，缩短手术麻醉插管时间和术后留置的时间，加强手术室及手术器械的消毒灭菌等环节，减少医院感染的发生。     

某三级甲等综合医院非计划重返手术室再手术分析

目的：对非计划重返手术室再手术的关键特性进行分析，探索通过行政化自上而下管理模式，多部门协同管理，以有效降低非计划重返手术室再手术发生率，提高医疗质量和围手术期管理水平。方法：对某三级甲等综合医院2018年-2020年非计划重返手术室再手术发生率、科室分布、手术级别、发生原因等进行回顾性研究，针对管理薄弱环节，自2021年实施行政化自上而下MDT管理模式干预，运用PDCA工具持续改进分析相关干预效果。结果：2021年非计划重返手术室再手术发生率0.26%，低于2018年-2020年的0.32%；由非计划重返手术室再手术导致的医疗纠纷及相关质量指标明显好转。结论：通过行政化自上而下MDT管理手段，可有效降低非计划重返手术室再手术发生率，减轻患者经济负担，改善就医体验，提高患者满意度。     

手术室如何防范差错事故的发生

综合医院手术科室的病床设置约占医院病床总数的一半左右，病床使用率和周转率都比较高，手术诊疗范围大，急危重患者多，病情变化快，意外情况多。探讨手术室如何杜绝差错事故，介绍手术室护理工作应注意的系列问题，本着保护患者就是保护自己的意识，尽最大努力把医疗事故隐患消灭在萌芽状态，严格控制差错事故的发生，让手术室工作更好的为医疗、为社会服务。     

浅谈手术室护理差错事故的防范

手术室是一个综合性医院必备的科室，手术中的护理正确与否，直接关系到患者的生命安全，为了让病人安全渡过手术关，杜绝事故，减少差错的发生，手术室护士在思想上，业务上应高度重视。     

高龄白内障患者围手术期的舒适护理

目的舒适护理在高龄白内障患者手术中的正确应用。方法对高龄白内障手术患者围手术期进行舒适护理的要点进行分析总结，以明确护士在该类手术患者护理工作中的重点和程序。结果舒适护理在高龄白内障患者围手术期的正确应用有利于提高手术室整体护理工作质量和专科护理技术的质量。结论舒适护理在高龄白内障手术患者围手术期的应用，保证了手术安全，降低了各种并发症的发生，使以病人为中心的服务得到落实，提高了手术室的护理质量。