宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:采用TCT配合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查并分析。结果:回顾性分析7794例行宫颈检查的患者,7794例均行液基细胞学检测(TCT),其中阳性患者281例,对TCT阳性患者行阴道镜联合病理检查,250例病理(部分数据因病人未来做阴道镜病理活检而丢失)示阳性的155例,其中炎症94例(37.6%),CINⅠ109例(43.6%),CINⅡ～Ⅲ46例(18.4%)。宫颈液基细胞学分级与组织病理学不同级别病变中的差异有显著性,χ2=169.21,P<0.05。结论:TCT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率。     

液基薄层细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变结果分析

目的评价液基薄层细胞学（TCT）检查与阴道镜下活检,进行病理组织学检查,在宫颈病变诊断中的价值。方法对2009年11月～2010年10月在三亚市妇幼保健院门诊与妇科体检的4860例患者做TCT检查。细胞学诊断采用TBS分级系统,将不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活检。结果4860例TCT诊断阳性患者446例占9．17％,其中ASCUS361例占7．43％,低度鳞状上皮内病变（LSIL）70例占1．44％。高度鳞状上皮内病变（HSIL）11例占0．22％,鳞状细胞癌（SCC）4例占0．08％。阳性病例全部在阴道镜下取活检。病理组织学诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）197例,其中CINI169例,CINII20例,CINIII8例。原位癌1例,SCC7例,宫颈炎症241例。结论TCT用于宫颈早期病变的筛查是目前最好的筛查方法,而TCT联合阴道镜下活检可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变诊断中的作用。方法对17520例患者做Autoeyte prep宫颈液基细胞学检测，对结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本；且细胞学阳性病例有组织病理诊断结果，并对两者进行了对照分析。结果宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：4例鳞状细胞癌（SCC）均符合，高级别鳞状上皮内病变（HSIL）为94．67％（160／169）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为79．59％（78／98）；阴道镜检查与组织病理学诊断对照结果显示：HSIL符合率为80．89％（199／246）、LSIL的符合率为74．49％（175／235）、炎症病变的符合率为83．81％（207／247）。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

液基细胞学检查联合阴道镜宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)诊断配合阴道镜宫颈活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:对165例行TCT筛查阳性患者行阴道镜宫颈活检,采用TBS分级系统进行诊断,并与病理结果进行比较。结果:123例经TCT诊断为ASCUS患者中,诊断为CIN 61例,与阴道镜宫颈活检符合率为49.6%(CINⅠ50例,CINⅡ8例,CINⅢ3例);29例LTC诊断为HSIL患者中,诊断为CIN21例,与阴道镜宫颈活检符合率为72.4%(CINⅠ11例,CINⅡ8例,CINⅢ2例);12例TCT诊断为LSIL患者中,诊断为CIN 8例,与阴道镜宫颈活检符合率为66.7%(CINⅠ5例,CINⅡ2例,CINⅢ1例);TCT诊断为SCC的1例患者,诊断为浸润癌,与阴道镜宫颈活检符合率为100.0%。结论:TCT配合阴道镜宫颈活检诊断宫颈病可以降低漏诊率,是宫颈癌前病变简单有效的诊断方法,值得临床推广应用。     

液基细胞学与阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨液基细胞学检测（TCT）与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的作用。方法2007年1月-2009年8月间在本院行TCT检查者共10847例,对TCT检查异常者行阴道镜检查并取多点活检,同时取50例TCT正常但肉眼观为重度炎症者行阴道镜检查与活检。结果TCT对宫颈上皮内低度病变（LSIL）、高度病变（HSIL）/宫颈癌（Cervical Cancer,CC）的敏感性分别为87.1%和85.7%,特异性为94.4%和96.3%;阴道镜对宫颈低度病变CINⅠ和高度病变（CINⅡ、Ⅲ/宫颈癌）的敏感性为91.6%和85.9%,特异性为90.9%和95.8%。TCT提示重度炎症50例中,阴道镜下活检证实宫颈亚临床湿疣（SPI）1例,CINⅠ2例。结论在诊断宫颈低度病变中,阴道镜较TCT敏感,在诊断宫颈高度病变中,两者敏感性无差异。两者均有一定漏诊率,应联合检测提高检出率。     

液基细胞学在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌居第2位[1],在一些发展中国家妇女中发病率居第1位.液基薄层细胞学技术（TCT）的引进,使宫颈细胞学诊断更准确、更科学,配合阴道镜下活检组织病理学诊断,大大提高了宫颈病变筛查的阳性诊断率.     

宫颈癌前病变筛查中液基细胞学与阴道镜的联合应用

目的探讨阴道镜结合液基细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法对2008年1月-2010年9月来我院妇科门诊就诊行宫颈／阴道细胞学筛查患者1040例中结果异常者36例行阴道镜检查及多点活检组织病理学检查。结果液基细胞学检测阳性结果与宫颈组织病理学检查符合率分别为ASC、AGC29．41％,LSIL54．55％,HSIL83．33％,SCC100％,表明液基细胞学检测技术对宫颈高度病变检测的敏感度高。结论液基细胞学是宫颈癌筛查最有效的方式,也是首选方法,若联合阴道镜检查则能大大提高宫颈癌的检出率。     

新疆伊犁地区不同民族妇女宫颈液基细胞学检查结果分析

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)与组织病理学诊断的符合情况,评估宫颈TCT在妇科普查宫颈疾病中的价值;分析不同民族妇女之间宫颈疾病的发病率,以指导宫颈疾病的防治工作.方法:对5 681例新疆伊犁地区不同民族、不同年龄妇女作宫颈TCT,结果异常者依次作宫颈多点活检病理学检查.细胞学诊断采用TBS(the bethesda system) 2001分级报告系统,性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变诊断为阳性,所有ASCUS以上病变的患者行病理组织学诊断,对两者进行统计学分析.结果:5 681例患者中ASCUS 369例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL) 77例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL) 29例.筛查发现宫颈浸润癌(CA)7例.汉族和维吾尔族妇女宫颈癌前病变宫颈上皮内瘤变(CIN)和CA的发病率略高于其他民族,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:各民族妇女定期进行宫颈TCT可及早发现宫颈的早期病变,从而减少各民族,尤其是汉族和维吾尔族妇女宫颈癌的发生率,同时改善宫颈癌的诊治结果.     

宫颈液基细胞学上皮病变与宫颈活检的临床病理分析

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检测阳性结果 与组织活检结果 的符合情况,分析其临床应用价值.方法 选取213例细胞学筛查阳性并进一步做组织活检的患者的临床病理资料进行回顾性分析,并分年龄组对比细胞学与活检结果 的符合情况.结果 液基细胞学阳性结果 中ASC-US有85例,ASC-H有19例,LSIL有64例,HSIL有45例.相应宫颈活检结果 中慢性宫颈炎有41例,低级别上皮内瘤变有86例,高级别上皮内瘤变有82例,浸润癌有4例.两者检测宫颈上皮内病变高发年龄为30~49岁,浸润癌发生在50~59岁.结论 液基细胞学检测与宫颈活检有较高的符合率;阴道镜下多点活检有利于早期发现宫颈上皮内瘤变;细胞学发现宫颈上皮内病变者需进一步活检确诊.     

431例宫颈液基细胞学检查结果的临床分析

目的探讨宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查对宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析2007年10月～2008年10月我院妇科门诊行TCT检查431例结果。结果431例TCT中宫颈阴道细胞学正常257例（59.63%）,宫颈上皮内瘤变CIN-Ⅰ157例（36.43%）;CIN-Ⅱ8例（1.86%）;CIN-Ⅲ2例（0.46%）;原位癌4例（0.93%）;浸润癌3例（0.70%）。结论宫颈液基细胞学检查是诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的一个可靠方法。     

液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变中的临床价值

目的探讨在宫颈癌前病变筛查中应用薄层液基细胞学联合人乳头瘤病毒HPV-DNA检测的价值。方法根据入选标准,选择2007年4月~2012年6月由本院宫颈科诊断为宫颈癌前病变并收妇科病房住院治疗的患者151例,同时运用HPV-DNA基因分型检测方法对其中46例进行检测,并对相关数据进行统计分析。结果对151例入选病例进行ROC曲线统计分析,结果表明宫颈病变程度为中度上皮内瘤变及以上病变的病例,其TCT结果和术前病理的曲线下面积存在以下关系:AUC细胞学=0.603(P<0.05)相似文献   

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与Tru-Screen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%,假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、11.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜活检诊断宫颈病变结果分析

目的评价宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法采用细胞学、阴道镜与活组织检查相结合的方法,对2007年12月至2010年12月809例宫颈病变患者进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析。结果 809例TCT检查示：ASCUS 59例,LSIL28例,HSIL 26例,宫颈鳞癌2例。对细胞学检查阳性的115例行阴道镜检查并活检,病理检查示：慢性炎症57例,C INⅠ23例,C INⅡ15例,C INⅢ18例,SCC 2例。结论 TCT联合阴道镜下活检组织学检查能提高宫颈病变的检出率和准确性。     

液基细胞学用于外来工妇女宫颈癌前病变筛查的临床意义

目的：探讨液基细胞学检查用于外来工妇女宫颈癌前病变筛查中的诊断价值及宫颈癌筛查现状。方法：应用液基细胞学（TCT）对到我院门诊就诊的外来工妇女（外来组）2 500名和进行常规宫颈癌前病变筛查的常住妇女1 600名（本地组）进行对比,并对其中细胞学筛查异常者进行阴道镜及镜下宫颈活检病理检查。结果：外来工妇女中,检测前有阴道排液或性生活出血等症状者878例,占35.12%,本地组有症状者87例,占5.43%。外来组共检测出细胞阳性368例,占14.72%,本地组异常例数为110例,占6.87%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对细胞学检查异常者进行阴道镜及镜下宫颈活检病理检查,其中CINⅠ级以上360例,符合率达75.3%。结论：门诊就诊的外来妇女与本地妇女相比较,宫颈癌前病变发病率较高,有症状者来院就诊比率明显升高,外来组妇女对宫颈癌前病变筛查认识普及率低下,因此常规对外来工就诊妇女进行液基细胞学检查,并结合阴道镜宫颈活检,是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。     

液基薄层细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为7．60％（128／1685）,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（3．32％）,低度鳞状上皮内瘤变（LSIU）42例（2．49％）,高度鳞状上皮内瘤变（HSIU）26例（1．54％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（0．18％）,宫颈腺癌（ACC）1例（0．06％）。阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生（CINⅠ）41例,中度不典型增生（CINⅡ）17例,重度不典型增生及原位癌（CINⅢ）18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例。结论TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变。     

HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值

目的:研究HPV-DNA检测联合液基细胞学(TCT)对宫颈癌筛查的临床应用价值。方法:选择妇科门诊宫颈癌筛查患者2 458例为研究对象,同时行PCR-反向点杂交法、液基细胞学检测,并以宫颈活检组织病理学检查为金标准,比较2种方法及联合应用的灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数、阴阳性预测值。结果:病理学检查不同CIN分级组别及正常组HPV感染的阳性率两两比较均存在统计学差异(P<0.05),TCT阳性率不同CIN分级组别与正常组比较均存在统计学差异(P<0.05);方法学比较TCT灵敏度高于HPV-DNA检测,特异度低于HPV-DNA检测,两种方法联合检测灵敏度、特异度分别为96.1%、98.6%。结论:HPV-DNA检测联合TCT能很好的提高检测方法的灵敏度、特异度,对宫颈癌的早期筛查有重要的临床应用价值。     

液基薄层细胞检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的 探讨应用新柏氏液基细胞检查(thinprep cytology test,TCT)筛查宫颈癌及癌前病变的准确性. 方法回顾性分析2008年1～6月在本院接受宫颈TCT检查的患者3 859例,细胞学诊断采用TBS (the bethesda system)标准,细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(atypical squamous cell-cannot exclude HSIL,ASC-H)者、所有低度鳞状上皮内病变(low-grade intraepithelial lesion,LSIL)及其以上鳞状上皮病变者均在阴道镜指导下进行活检,组织送病理学检查,将TCT结果与病理诊断对照分析.结果 3 859例TCT检查者中,ASC-H40例(1.04%), LSIL48例(1.24%),高度鳞状上皮内病变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)31例(CINⅡ25例,CINⅢ6例,分别占0.65%和0.16%),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)2例(0.05%),与病理活检符合率分别为82.5%、70.8%、90.3%和100%.经统计学处理,TCT对HSIL及以上病变的诊断与阴道镜下病理活检符合率显著高于对LSIL的诊断符合率,二者差异有统计学意义(P<0.05).细胞学阳性患者年龄分布以31～40岁组为主,占43.2%.结论 TCT技术结合TBS分级标准进行宫颈癌及癌前病变的筛查可靠,特别对HSIL以上病变准确性高.对生育年龄妇女,特别是31～40岁组妇女进行宫颈癌及癌前病变的筛查十分必要.     

高危型HPV筛查联合液基细胞学检测在宫颈癌筛检中的应用价值

目的：研究高危型人乳头瘤病毒（HPV）筛查与薄层液基细胞学（TCT）联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床应用价值。方法：以418例育龄妇女为研究对象,分别行高危型HPV筛查、TcT检查及阴道镜下病理活检,以阴道镜下病理活检为“金标准”,对高危型HPV筛查、TCT联检对宫颈癌及癌前病变筛查进行方法学评价。结果：418例高危型HPV阳性检出率为42．8％,随病变严重程度的加重,高危型HPV检出率升高;418例TCT检查结果：不典型鳞状细胞（ASC）以上病变检出率为51．4％,其中ASC106例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）70例,高度鳞状上皮内病变（HSII。）34例,鳞状细胞癌（SCC）5例;两种方法联检对宫颈上皮内瘤变（CIN）I以上病变的筛查相对于单独检查,灵敏度（92．3％）、约登指数（0．77）及阴性预测值（90．7％）均有不同程度的提高。结论：高危型HPV检查及TCT联检对宫颈癌的防治有重要的临床意义。     

宫颈活检病理774例与液基细胞学结果对照分析

目的：探讨宫颈CIN液基细胞学结果与组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值。方法：选择774例在我院妇科门诊因宫颈细胞学异常做宫颈活检病理诊断患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：液基细胞学检查显示：（ASC＋AGC）388例（50.1%）;（ASC-H）56例（7.2%）;（LSIL）237例（30.6%）;（HSIL）93例（12.0%）宫颈活检为慢性炎症289例（37.3%）CINⅠ级301例（38.8%）CINⅡ级100例（12.9%）CINⅢ级（含原位癌）77例（9.9%,重度不典型增生70例,原位癌7例）。宫颈浸润癌7例（0.9%）。有少数病例上皮内低度病变,病理组织学亦为CINⅢ级。细胞学显示高度上皮内病变高发年龄组为30-39岁组,病理活检显示高级别CIN（CINⅡ、Ⅲ级）高发年龄组为30-39岁组,与细胞学组二者相同。结论：液基细胞学与病理组织学有较高的符合率,对高级别CIN和宫颈癌诊断准确率高,配合病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌,诊断为宫颈上皮内瘤变均应做病理活检,以防漏诊。     

液基细胞学配合阴道镜在宫颈病变筛查中的意义研究

目的探讨液基细胞学配合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床意义。方法选取2011年1月～2012年9月的815名妇女为研究对象,将其采用液基细胞学和阴道镜进行检查,将最终检查结果与病理检查结果进行比对,并将疾病在不同年龄段中分布情况进行分析研究。结果815名妇女中最终病理结果检查出62例宫颈病变患者,慢性宫颈炎症35例,宫颈上皮内瘤变（CIN）I、Ⅱ及Ⅲ级分别为14、5例及6例,原位癌2例．阴道镜的灵敏度为9,13（64．29％）,特异度为46／49（93．88％）,阳性预测值为9／12（75．00％）,阴性预测值为46／50（92．00％）：液基细胞学的灵敏度为8／13（61．54％）,特异度为43／49（87．76％）,阳性预测值为8／14（57．14％）,阴性预测值为43／48（89．58％）;液基细胞学配合阴道镜的灵敏度为11／12（91．67％）,特异度为48／50（96．00％）,阳性预测值为9,11（81．82％）,阴性预测值为48／49（97．96％）;4l岁及以上人群的低度以上病变发生率高于41岁以下人群,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论液基细胞学配合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床价值较高,而40岁以上人群的低度以上病变发牛率较高。