剖腹产术后感染性大出血(附4例报告)

<正> 近年来,剖腹产率不断上升,剖腹产并发术后感染性大出血亦相应增加。如诊断不清或处理不当,甚至危及生命,应引起高度重视。我科自1984年8月～1986年12月诊治4例。现报道如下。临床资料本组4例中,2例由外院转入。1例经诊刮病理证实子宫内膜炎,余3例行子宫切除均经病理证实。     

门脉高压上消化道出血内镜检查(附45例分析)

对45例临床诊断为肝硬化门脉高压并上消化道出血患者,于24～48h 内作急诊胃镜检查,30例明确了出血来源,其中食管胃底静脉曲张破裂出血16例,急性胃粘膜病变出血12例,消化性溃疡2例。发现肝功能损害越重,急性胃粘膜病变出血发生率越高,对其原因进行了分析。     

拔牙术后出血66例临床分析

拔牙术后出血是拔牙后的一种常见并发症，其发生原因较多。我科2006～2008年处理拔牙后异常出血66例，现将治疗情况报告如下。     

拔牙术后出血的临床分析

拔牙术后出血是口腔外科常见并发症，占拔牙总数的3％左右；如不及时处理，易造成患者精神紧张和不必要的医疗纠纷，或者给患者带来痛苦和经济负担，甚至危及生命。因此，对拔牙术后出血应引起重视，采取积极措施，避免医疗纠纷发生。[第一段]     

重型颅脑损伤应激性溃疡上消化道出血治疗观察(附11例分析)

分析了11例重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血的临床经过及其治疗。认为对于重型颅脑损伤尤其是脑干损伤或下丘脑损伤,应早期预防并发症。尽早放置胃管鼻饲并观察胃液性状。对顽固性呃逆、无原因的尿素氮持续升高及在治疗过程中出现不明原因的病情加重,要考虑有上消化道出血的可能。     

小儿慢性肾功能衰竭的心血管改变(附16例临床分析)

分析了我院收治的16例小儿慢性肾功能衰竭累及心血管系统的临床资料。所并发的心血管损害主要表现为高血压10例(56.2%),尿毒症心包炎6例(37.5%),心肌炎变14例(87.5%)。并对上述心血管系统的特点及发生机理进行了讨论。     

蛛网膜下腔出血后正常颅压脑积水(附20例分析)

本文分析了20例有明确蛛网膜下腔出血病史的正常颅压脑积水患者的临床表现,其中有智能、步态障碍、尿失禁三联征典型表现者占11例(55％),有其中二个症状者4例。CT是诊断脑积水的首选检查。本文还结合文献对正常颅压脑积水的发生发展,与之有关的因素及临床表现进行讨论。     

52例拔牙后出血原因分析

牙拔除０．５ｈ后 ,吐出压迫的纱卷 ,即不再出血 ,只是涎液中偶带粉红色。如仍有明显出血者 ,称拔牙后出血［１］。 拔牙后出血也是牙拔除术后最常见的并发症之一。笔者对１９９８年３月至２００１年９月本院口腔外科门诊５２例拔牙后出血病人的出血原因进行了分析 ,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组５２例 ,其中男２９例 ,女２３例。年龄最大者８２岁 ,年龄最小者１４岁。１．２牙位前牙６例 ,后牙４６例。其中以第一磨牙最多 ,共２８例 ,占总数５３．８５ %。各牙位出血情况见表１。表１不同牙位的出血情况牙位１２３４５６７８…     

180例拔牙出血原因分析及处理

拔牙是口腔科最常见、最基本的手术，作为一个合格的口腔科医生，应该能熟练掌握，并处理好术中、术后各种并发症，如出血、炎症、创伤等局部并发痘及全身疾病如血小板减少、糖尿病、高血压等对拔牙的影响。为了有效防止拔牙术中、术后出血，尽可能减少对患者身心健康的影响，笔者从事口腔科工作二十多年来，就拔牙后出血原因分析进行总结。     

肝素诱导血小板减少症的表现

肝素诱导的血小板减少症（Heparin-inducedthrombocytopenia,HIT）是由肝素诱发的、抗体介导的一种促凝状态的综合征,其结果可引起血栓形成,造成肢体及气管血栓栓塞,严重者危及生命口^[1],因此成为肝素广泛临床应用中不可忽略的不良反应。HIT是药物引起的血小板减少症最常见的类型,是一种具有潜在灾难性后果的药物不良反应。     

分牙法在下颌阻生第三磨牙拔除中的临床应用

目的探讨下颌阻生牙的最佳拔除方法。方法回顾分析本院口腔科用分牙法拔除下颌阻生牙216例的临床资料。结果用分牙法拔除下颌阻生牙临床疗效满意。结论分牙法为拔除下颌阻生牙的一种有效方法。     

小儿川崎病10例临床分析

本文总结10例小儿川畸病的临床资料,对其病因、心血管受损及复发方面进行简要讨论。着重指出本病并发心血管损害时,缺乏明显自觉症状,而急性期心尖部出现高调收缩期杂音应视为冠状动脉受损征象。定期复查心电图和二维超声心动图是早期发现心血管病变的良好方法。在微循环检测下,加用川芎嗪及低分子右旋糖酐可减少心血管并发症的发生。     

心血管疾病患者拔牙情况分析

目的 探讨提高心血管疾病患者拔牙安全性的方法.方法 对355例心血管疾病患者与200例非心血管疾病患者行拔牙术全过程连续心电、血压、血氧监护,测定各组血压、心率、心肌耗氧量、平均动脉压、心电图变化.结果 除心率变化不明显外,其余各项均有相应变化.结论 拔牙术对于心血管疾病患者有一定危险性,但是良好的麻醉、和缓熟练的拔牙过程、和谐的医患关系及正确的拔牙时间、心电监护能够提高心血管疾病患者行拔牙术时的安全性.     

壳聚糖用于拔牙后止血的临床研究

目的 探讨将壳聚糖应用于拔牙后止血的治疗效果.方法 选取我院2010年10月～2012年10月间行下颌近中阻生齿拔除术的100例患者,采用随机区组设计将病例分为观察组和对照组.治疗组在拔除阻生智齿后按常规处理牙创,并将0.1g壳聚糖置于牙创处,之后采用棉球压迫止血;对照组仅采用棉球压迫止血.观察拔牙术后出血情况.结果 观察组出血比例显著低于对照组,两者差别具有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用壳聚糖可有效预防和治疗拔牙后出血.     

甲状腺机能减退性心脏病诊断的探讨(附20例临床分析)

通过对20例甲状腺机能减退症性心脏病的临床分析,结合文献,对其诊断标准进行了阐述。并初步讨论了甲减-高脂血症-缺血性心肌病之间的关系。要注意乏力、畏寒、苍白、水肿、毛发脱落等甲减的症状,并应检查有无不明原因的心脏扩大、心包积液或相关的心电图改变;尤其是在中年妇女,应想到甲减性心脏病的可能,并进一步检测 T_3、T_4及 TSH。以提高对本病的识别能力。     

红斑性肢痛症98例临床分析

1987年2～3月,湖北省某中学发生红斑性肢痛症流行,总发病率为11.2％(98/872),男生发病率为3.2％(26/692),女生发病率为40％(72/180)。本文就其病因学、流行病学及临床医学进行了简短的讨论。     

微创拔牙360例临床体会

目的：评估微创拔牙技术在牙拔除术中的应用价值。方法：选择360例患者共计460颗需拔除牙,随机分成两组,分别采用微创法（试验组）和锤、凿法（对照组）拔除患牙,记录两种方法平均拔除时间、术后肿胀、疼痛、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生情况。结果：与对照组相比,试验组平均拔牙时间明显缩短（19〈0．05）;术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症、颞颌关节痛等并发症发生率明显降低（P〈0．05）。结论：随着微创医学的发展及新型拔牙器械的推出,微创拔牙理念、技术将逐步取代传统的锤、凿法。     

老年患者拔牙术前心理安慰的探讨

目的观察心理安慰对老年人拔牙前后心率、血压及合作程度的影响。方法收集100例60岁以上老年人患者，随机分成心理安慰组50例、对照组50例；观察拔牙前后患者的血压、心率的变化及手术合作程度。结果2组比较患者拔牙前后的心率、血压变化及合作程度均存在统计学差异（P〈0．05）。结论对老年患者拔牙前提供心理安慰很有必要。     

脑出血的CT扫描与临床(附100例分析)

100例自发性脑出血的CT诊断及临床分析认为:基底节(39例)及丘脑(36例)是出血的高发区。急性发病后,不出现大脑休克期,瘫痪肢体呈痉挛状态是基底节出血的重要体征。并提出部份基底节出血在短期内瘫痪可完全恢复。对于急性起病、没有意识障碍、肢体瘫痪轻者要高度警惕脑出血。丘脑出血病死率高,各类型特有眼征应视为脑出血的垂危信号。     

老年人上消化道出血245例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性总结分析黄山市人民医院2008年1月-2010年12月间收治的245例经胃镜、X线钡餐确诊上消化道出血老年患者临床资料,并与同期非老年患者295例比较。结果老年人上消化道出血病因中主要为胃溃疡,其次为胃癌和食管静脉曲张破裂,而非老年患者以十二指肠溃疡最多见,其次为胃溃疡和食管静脉曲张破裂。老年人上消化道出血伴随疾病和发生低血压或休克较多（P〈0．05）;使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物,老年组25例,非老年组12例（P〈0．05）;老年组死亡13例,病死率为5．33％,非老年组死亡3例,病死率为1．01％（P〈0．05）。结论老年人上消化道出血伴随疾病和并发症多,病因仍以消化性溃疡为多见,同时警惕胃癌的存在。详细询问病史,全面体格检查,常规进行大便隐血试验,尽旱胃镜检查明确诊断。慎用NSAIDs,及早诊治合并症,降低病死率。