新生儿黄疸血清总胆汁酸的变化及临床意义

临床资料 :选择本科 19981999年收治的新生儿患儿中作过全套肝功能检查 ,确诊为病理性黄疸[1] 的患儿 10 0例。其中缺氧性疾病组 (包括新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿吸入性肺炎 ) 2 0例 ,感染性疾病组 (包括新生儿败血症、化脓性脑膜炎、重症脐炎、破伤风等 ) 2 8例 ,溶血性疾病组 (包括新生儿溶血病、头皮下广泛出血、头颅大血肿 ) 2 0例 ,母乳性黄疸组 2 0例和肝炎综合征组12例。另选择无病理性黄疸的缺氧性疾病组患儿 2 0例和感染性疾病组患儿17例及无上述疾病的单纯性生理性黄疸 18例 (对照组 )作为分析对象。　　检测方法 …     

营养不良性贫血患儿血清前白蛋白检测及其临床意义

本文测定了营养不良性贫血患儿血清前白蛋白 (ｐｒｅａｌｂｕｍｉｎ ,ＰＡ)、白蛋白(Ａｌｂ)、血红蛋白 (Ｈｂ)的水平 ,并与正常儿童进行对比 ,现报道如下。　　检测对象 :ＰＡ组为 1999年 6～ 11月在我院住院和专业门诊的患儿 5 0例 ,年龄 2个月至 7岁 ,男 30例 ,女 2 0例 ;<1岁 13例 ,1～ 3岁 17例 ,>3岁2 0例。其中轻度营养不良性贫血 40例、中度 10例 ,均符合营养不良性贫血的临床诊断依据及临床分度 [现代母婴医疗保健学 人民军医出版社 ,1997:30 0 ]。对照组为年龄 1～ 7岁的健康体检儿童 30例 ,<3岁 14例 ,≥ 3岁 16例 ;男 14例 ,女…     

婴儿肝炎综合征患儿血清细胞因子的检测及其临床意义

为了解年龄1月～6月HEV-IgM和CMV-IgM阳性的婴儿肝炎综合征(娶肝)患儿血清IFN-α、IL-6、IL-8和TNF-α水平的变化及其临床意义,应用ELISA法检测了52例HEV-IgM和54例CMV-IgM阳性的婴肝患儿血清中上述4种细胞因子(CK)的含量。结果;①HEV阳性婴肝组IFN-α、IL-6、IL-8和TNF-α的含量分别为575．24ng／l±136．82ng／L、49．68ng／L±24．52ng／L、59．58ng／L±28．52ng／L和368．24ng／L±146．42ng／L,其含量均高于正常对照组。6CMV阳性婴肝组以上4项CK,含量分别为614．82ng／L±142．48ng／L、57．84ng／L±28．82ng／L、64．76ng／L±32．72ng／L和44Z．36ng／L±162．48ng／L,亦明显高于正常对照组。⑧两疾病组中IL-6和INF-α(r     

川崎病患儿胆汁酸测定的临床意义

目的：探讨川崎病血清总胆汁酸（ＴＢＡ）变化及其与总胆红素（ＴＢ）、丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）之间的关系。方法：对５８例确诊为川崎病患儿及３０例正常对照组进行检测。结果：急性期ＴＢＡ明显升高（Ｐ＜００１），１４例（２４１４％）患儿ＴＢＡ＞２０μｍｏｌ／Ｌ；恢复期ＴＢＡ降至正常，与对照组比较Ｐ＞００５；５例ＴＢＡ＞８０μｍｏｌ／Ｌ的患儿中，有２例合并冠状动脉扩张。ＴＢＡ与ＴＢ、ＡＬＴ、ＣＲＰ存在相关性。结论：ＴＢＡ升高的原因不明，可能与细胞因子激活后促进胆固醇合成ＴＢＡ增加及ＴＢＡ排泌受阻有关。ＴＢＡ升高的程度可能与冠状动脉病变的发生率有关     

原发性肾病综合征患儿血清白介素—8检测及其临床意义

白细胞介素-8(IL-8)是单核细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、T细胞等产生的一种多源性活性肽。具有较强的趋化和激活中性粒细胞的作用,并介导炎性细胞粘附过程的调节。人类肾小球系膜细胞(GMC),上皮细胞在一些刺激因素作用下,也能以旁分泌方式产生II-8。目前尚未见有关原发性肾病(PNS)患儿血清IL-8水平变化的报道。本文通过测定IL-8在PNS中的变化,分析其与临床类型及尿蛋白排泄的相关性,以探讨IL-8在PNS发病中的作用及意义。     

脓毒症患儿血清总胆汁酸变化及其相关因素研究

目的了解脓毒症患儿血清总胆汁酸(TBA)与其他肝功能指标的相关性,探讨TBA与脓毒症患儿肝脏损伤及预后的关系。方法选择收住PICU的脓毒症和严重脓毒症患儿224例作为研究对象,并选择同期住院的92例普通感染患儿作为对照,测定TBA及肝功能并进行危重病例评分。结果224例脓毒症和严重脓毒症患儿中,TBA升高128例(57.12%)。TBA水平严重脓毒症组较脓毒症组高,脓毒症组高于普通感染组(P均<0.01);Pearson相关分析显示,血清TBA与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(STB)呈正相关,与危重病例评分、白蛋白呈负相关,多元线性回归分析示TBA与ALT、γ-GT、STB、白蛋白均相关。TBA升高,预后相对较差。结论TBA在一定程度上体现脓毒症患儿病情的危重程度,是反应脓毒症患儿肝脏损伤的敏感指标,对判断脓毒症患儿预后有参考价值,炎症反应的参与可能是TBA升高的原因之一。     

肺炎患儿血清一氧化氮、肿瘤坏死因子检测及其临床意义

为阐明支原体肺炎和腺病毒肺炎时一氧化氮(NO)和肿瘤环死因子(TNF)的变化,采用比色法、双抗体夹心ELISA法对32例支原体肺炎患儿、19例腺病毒肺炎患儿和20例健康儿进行血清NO、TNF测定。结果:支原体肺炎患儿血清NO、TNF为47.7±14.4μmol/L、37.1±9.8μg/L,和腺病毒肺炎患儿为68.2±13.9μmol/L、54.7±10.1μg/L,均较对照组(25.1±5.5μmol/L、8.2±2.9μg/L)明显升高,(P<0.01);而且NO、TNF呈显著正相关(r=0.816,P<0.01),两种病原之间比较,腺病毒肺炎患儿血清NO、TNF水平均高于支原体肺炎。提示:NO和TNF在腺病毒肺炎和支原体肺炎的发病机理中起一定作用。     

慢性肝炎患儿四项血清肝纤维化标志物的检测及其临床意义

目的为了解慢性肝炎患儿血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)和Ⅳ型胶原(cⅣ)的水平及诊断价值.方法用放射免疫法(RIA)分5个年龄组测定459名1～15岁健康儿童和180名慢性肝炎患儿的4项肝纤维化标志物.结果4项标志物检测结果(x±s)如下HA(58±16)μg/L,LN(115±17)μg/L,PC(146±27)μg/L,cⅣ(51±16)μg/L.这4种标志物的正常参考值以95%的上限x+1.645s计算,分别为HA85(58+16)μg/L,LN142(115+16.6)μg/L,PC190(146+27)μg/L,cIV77(51+16)μg/L.HA、cⅣ与年龄不相关(r=-0.022,P＞0.05;r=0.070,P＞0.05),然而LN与年龄显著相关(r=0.1282,P＜0.01),PC与年龄呈负相关(r=-0.669,P＜0.01).慢性表面抗原携带者与同龄对照组差异无显著性.轻度慢性肝炎患儿除HA显著性高于对照组(P＜0.05)外,其他3项均无差异.中度、重度及肝硬化儿童的4种血清标志物浓度均高于正常对照组(P＜0.01).在中度、重度和肝硬化患儿中,有2种或2种以上的标志物显著性增加.结论4项标志物在儿童期有其年龄特征.它们可反映慢性肝炎患儿肝纤维化的严重程度.因此,对慢性肝炎和早期肝硬化的诊断有临床应用价值.     

婴儿黄疸106例胆汁酸检测的意义

目的　探讨婴儿黄疸中胆汁酸 (TBA)的变化。方法　采用全自动酶法分析对 10 6例婴儿黄疸患儿进行空腹血清总胆汁酸测定 ,同时对其他肝功能进行测定。结果　依胆红素增高类型分为 3组 :Ⅰ组非结合胆红素增高 ;Ⅱ组结合与非结合胆红素双相增高 ;Ⅲ组结合胆红素增高。 3组TBA依次为 7.1± 4 .1μmol/L、39.8± 2 8.0 μmol/L、91.1± 15 .2 μmol/L ,3组比较差异有显著意义 (P <0 .0 1)。且TBA在肝细胞黄疸时其值较正常上限平均升高 8～ 9倍 ,而丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、谷氨酰转移酶 (γ GGT)、碱性磷酸酶 (ALP)仅比正常上限升高 2～ 5倍。结论　TBA水平能反映肝细胞损害及胆汁淤积情况 ,对婴幼儿黄疸的早期诊断有重要意义。     

手足口病患儿血清心肌酶检测及临床意义

对象 :2 0 0 0年 6～ 9月 ,烟台市爆发流行手足口病(HFMD) ,发病总人数约 2 0 0 0例。本文选择收入我院的 30例HFMD患儿为研究对象 ,其中男 18例 ,女 12例 ,男女比为 1 5∶ 1;年龄最小 5个月 ,最大 6岁 ,0～ 2岁 2 2例(73 3% ) ,3～ 4岁 5例 (16 7% ) ,5～ 6岁 3例 (10 % )。所有病例均伴发热 ,体温～ 38℃ 2例 ,～ 39℃ 12例 ,>39℃ 16例。手、足、口均有米粒大小的圆形或椭圆形疱疹。对照组2 4例中男 15例 ,女 9例 ,年龄 1～ 6岁 ,均来自同期住院的小儿外科非感染患者。方法 :病例组 30例均于入院次日晨空腹抽取静脉血 ,全部 5 4份标…     

血清胆汁酸测定在新生儿黄疸及肝炎综合征中的应用及临床意义探讨

目的：探讨血清胆汁酸(TBA)在新生儿黄疸、新生儿肝炎综合征中的变化及临床意义。方法：采用酶速率法测定104例黄疸患儿TBA及肝功能,对38例TBA增高者进行动态观察及随访。结果：以胆红素增高类型分为3组：Ⅰ组非结合胆红素增高;Ⅱ组结合与非结合胆红素双相增高;Ⅲ组结合胆红素增高。3组的TBA依次为(7.1±4.4),(39.8±28.0),(91.3±16.3) μmol/L,3组比较差异有显著性意义P<0.01。结论：TBA水平能反映肝细胞损害及胆汁淤积,对新生儿肝炎综合征及胆道闭锁的早期诊断及预后判断有重要意义。     

变态反应性疾病患儿血清特异性IgE检测的临床意义

目的　探讨血清特异性IgE(sIgE)与儿童变态反应病发病的关系 ,为临床防治提供依据。 方法　采用法玛西亚公司的免疫CAP诊断系统 ,以荧光酶联免疫法测定sIgE。 结果　 71例患儿中可查到 5 4例 4 8种变应原阳性的sIgE ,有些患儿对多种变应原呈阳性反应。支气管哮喘患儿阳性检出率为 74 % (37∶5 0 ) ;变应性鼻炎患儿阳性检出率为 6 4 % (7∶11) ;特应性皮炎及湿疹患儿阳性检出率为 80 % (8∶10 )。主要阳性变应原为户尘螨、屋尘、蒿草、烟曲霉等吸入性变应原和鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆等食物性变应原。年幼儿组 (3～ 6岁 )以食物性变应原为主 ;年长儿组 (7～ 15岁 )以吸入性变应原为主。对上述 8种变应原的sIgE两组之间定量比较 ,经秩和检验发现吸入性变应原蒿草的sIgE在组间有明显差异 ,年长儿组高于年幼儿组 (P <0 0 5 ) ;食物性变应原牛奶的sIgE在组间有明显差异 ,年幼儿组高于年长儿组 (P <0 0 5 )。结论　上述 8种变应原是引起太原地区儿童变态反应病的主要变应原 ,随年龄增长血清中吸入性变应原的sIgE的阳性率增多 ,食物性变应原的sIgE的阳性率减少 ;sIgE对外源性变态反应病阳性检出率高。     

缺氧缺血性脑病患儿血清尿酸检测的临床意义

目的　探讨缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清尿酸 (UA)水平的临床意义。方法　将 72例HIE分为轻、中、重组 ,与 2 4例对照组同时作血UA测定。结果　HIE组血UA明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;HIE组内比较 :血UA重度组明显高于轻度组 (P <0 .0 1) ,中度高于轻度 (P <0 .0 5 ) ,重度高于中度 (P <0 .0 5 )。结论　检测血UA浓度可在早期较敏感反映HIE的严重程度 ,是治疗和评估预后的生化指标之一     

病毒性肝炎患儿血清氨基酸模式检测的临床意义

小儿病毒性肝炎259例。年龄2月～12岁,平均6.4岁。其中急性肝炎228例,慢性肝炎17例,肝硬变8例。重症肝炎6     

母乳性黄疸时血总胆汁酸测定的临床意义

母乳性黄疸 (ＢＭＪ)是新生儿时期的常见现象 ,机理仍不明了［１］,目前认为与肝脏酶抑制及胆红素肠肝循环异常有关。胆汁酸的分泌途径与胆红素相似 ,但能更敏感地反映肝损害及胆汁淤积 ［２ ,３］,目前国内外对于ＢＭＪ胆汁酸变化及影响因素完整报道很少。本文用酶比色法检测了６７例ＢＭＪ患儿的血总胆汁酸 (ＴＳＢＡ)及停母乳 ,光疗后的变化 ,以探讨ＢＭＪ时的肝功能改变。对象和方法一、对象ＢＭＪ组６７例 ,均为１９９４年６月～１９９９年１２月我科住院患儿 ,其中男４３例 ,女２４例 ;年龄１６天～３８天 (平均２６．４天±８．９０…     

肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α IL-8检测及其临床意义

目的：检测肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α,IL-8浓度并探讨其临床意义。方法：肺炎组31例,其中重症组6例,轻症组25例;对照组14例。采用金标免疫斑点法检测两组患儿血清肺炎支原体抗体MP-AbIgM/IgG,肺炎组病程≤2周者检测IgM,病程>2周者检测IgG;采用放射免疫法,测定血清TNF-α,IL-8浓度。结果：肺炎组31例患儿肺炎支原体抗体均为阳性,其中IgM阳性17例,IgG阳性14例;对照组均为阴性;TNF-α,IL-8的检测在重症组与轻症组之间、轻症组与对照组之间比较差异均有显著性(P<0.01)。结论：肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α及IL-8均升高,其升高程度与病情轻重有关,二者可以作为肺炎支原体肺炎诊断的临床指标之一,并可以用来帮助判断病情。[中国当代儿科杂志,2003,5(1):47-48]     

川崎病患儿血清抗心磷脂抗体水平检测及其临床意义

目的 探讨川崎病(KD)患儿血清中抗心磷脂抗体(ACA)水平及其临床意义。方法 通过ELISA方法检测20例KD患儿血清中ACA,与正常儿童组对照。结果 20例KD患儿均未得到早期诊断和治疗,明确诊断时间平均9．8d,冠状动脉扩张(CAD)发生率60．0％(12／20例),冠状动脉瘤(CAA)发生率25．0％(5／20例);KD患儿血清中存在高水平的ACA,ACA阳性率为55．0％(11／20例),并发冠脉损伤的KD患儿ACA水平明显高于未并发冠脉损伤者,在有CAD的12例KD患儿中,ACA阳性11例(91、7％,11／12例)。结论 ACA在KD中有较高阳性率,尤其在CAD患儿,提示ACA与KD有很强的相关性,可能是严重心血管损害,尤其冠状动脉损伤的重要危险因子。     

窒息新生儿血清总胆汁酸变化的临床意义

新生儿窒息在出生前后由于各种致病因素作用 ,体内各系统均有可能发生相关病理生理改变。目前对新生儿窒息的脑、心、肺、肾等脏器的损害己有较多研究 ,但对新生儿胃肠道功能损害中胆汁酸代谢的影响情况报道较少 ,为此 ,我们对 93例窒息新生儿及 30例正常新生儿外周静脉血总胆汁酸 (TBA)进行检测 ,以了解窒息新生儿血清TBA的代谢及临床意义。资料与方法一、对象　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月收住我科的 93例窒息新生儿 ,其中轻度窒息 38例 ,重度窒息 5 5例。男 5 4例 ,女 39例 ;体重 2 .4 5～ 4 .2 5kg。正常对照组为同期出生新生儿 …     

特发性肾病综合征患儿血清游离甲状腺激素检测的临床意义

探索特发性肾病综合症（ＩＮＳ）患儿血清游离甲状腺激素（ＴＨ）、甲状腺激素结合球蛋白（ＴＢＧ）的变化情况及其变化的机理和临床意义。对１６例ＩＮＳ患儿及１５例正常儿童对照,用放免法测Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４,化学发光酶免疫分析法测ＴＳＨ、ＴＢＧ,放射配基单点饱和饱和结合分析法测糖皮质激素受体（ＧＣＲ）。结果：①ＩＮＳ患儿Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４均低于对照组,ＴＳＨ升高,差异非常显著。②ＴＢＧ降低,ＴＢＧ与ＴＨ呈正相关。③ＩＮＳ患儿ＧＣＲ升高,ＴＨ与ＧＣＲ未见相关性。提示对糖皮质激素（ＧＣ）治疗敏感的ＩＮＳ患儿,虽然其ＴＨ是降低的,但其ＧＣＲ是升高的。