锁定钢板内固定并植骨治疗胫骨平台骨折

目的 探讨锁定钢板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对43例胫骨平台骨折患者采取切开复位、植骨、锁定钢板固定,早期膝关节功能锻炼.结果 所有患者获8 ～14个月(平均10个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为6.9个月.膝关节功能参照HSS评分标准,优30例,良9例,可3例,差l例,优良率为90％.结论 锁定钢板内固定结合植骨为治疗胫骨平台骨折提供了持续、稳定的固定,有效地防止了骨折再移位、关节面二期塌陷,临床疗效满意.     

加压锁定钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折

目的评价加压锁定钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对52例复杂胫骨平台骨折采取切开复位加压锁定钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨,行CPM功能锻炼促进膝关节功能的恢复。结果随访12～23个月,X线片愈合时间3～8个月。按Merchant评分标准,优良率90.38%。结论胫骨平台骨折强调恢复关节面的平整,内固定以加压锁定钢板钢板较好;早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复,是目前治疗胫骨平台骨折有效的方法。     

锁定钢板并植骨治疗尺桡骨骨不连

目的评价锁定钢板并植骨治疗尺桡骨骨不连的疗效。方法随访我院于2007年2月至2011年10月治疗尺桡骨骨不连14例,患者均取出原始内固定后清理骨折端纤维肉芽组织及硬化骨折端,打通髓腔,锁定钢板内固定并自体髂骨植骨治疗。结果 14例患者均获随访,时间6～14个月,平均随访时间11个月。根据X线等达到临床愈合时间3.5～6个月,平均4.5个月。结论锁定钢板并植骨治疗尺桡骨骨不连固定可靠,疗效满意。     

锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的效果观察

目的：研究评价锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的临床效果。方法选取2006年1月∽2013年6月因内固定失败而造成四肢长骨干无菌性骨不连患者43例,均采用锁定钢板固定联合自体髂骨植骨进行治疗。结果患者均获得随访,随访时间7∽24个月,平均12.6个月。骨不连均愈合,愈合时间为（5.9＆#177;1.0）个月。3例（6.9%）出现切口表面感染,经治疗后均痊愈;2例（4.7%）切口延迟愈合;1例（2.3%）出现肢体短缩〈2 cm,无一例发生骨折畸形愈合。末次随访时关节活动度较术前显著改善,其中功能优良35例（81.4%）,可7例（16.3.%）,差1例（2.3%）。结论锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连,具有确切的疗效,锁定钢板联合自体髂骨移植治疗能为骨折提供可靠的内固定稳定性和良好的骨诱导以及骨传导作用,效果良好。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2003年10月收治的28例胫骨平台骨折的手术患者,骨折按schatzker分型,均为Ⅱ～Ⅵ型患者,单用切开复位支持钢板内固定,原则上塌陷＞0.5 cm者,一律采用自体髂骨植骨.结果 28例患者均获随访,1～4年,平均随访22个月.优良率达85.71%.结论 胫骨平台骨折宜手术治疗.     

双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折治疗体会

目的探讨双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2002年2月至2008年5月采用双切口双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折32例患者的临床资料。术中采用内外侧两个切口双钢板内固定,内侧采用小钢板,外侧如用加长钢板潜行分离插入,术中植骨。术后强调早期康复锻炼。结果32例均获随访,随访时间9～26个月,平均14个月,按雍氏评分标准评定,优17例,良11例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效满意。合适的手术时机和切口选择、解剖复位、植骨和可靠固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素。     

加用锁定钢板并植骨治疗下肢长骨骨折髓内钉固定后不愈合

目的评价保留髓内钉以锁定加压钢板和植骨治疗下肢长骨骨折后不愈合临床疗效。方法对11例胫骨股骨骨折经髓内钉治疗后不愈合的患者,保留髓内钉,加用锁定加压钢板固定并行自体松质骨植骨。结果本组随访6~24个月,平均14个月,所有患者伤口均一期愈合,骨折均达到骨性愈合。愈合时间3~9个月（平均5.3个月）。结论采用保留髓内钉锁定加压钢板加植骨的方法治疗髓内钉固定下肢长骨骨折后不愈合是一个疗效肯定的方法。     

自体柱状植骨在胫骨平台骨折中的应用

目的 探讨自体柱状植骨在胫骨平台骨折治疗中的疗效.方法 2009年1月至2011年1月采用自体髂骨柱状植骨加支撑钢板治疗52例胫骨平台骨折,按Schatzker胫骨平台骨折分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型14例,Ⅳ型9例,Ⅴ型7例,Ⅵ型6例.结果 51例患者获得随访,平均20.6个月,术后Rasmussen膝关节功能评分平均26.7分.结论 对于塌陷型胫骨平台骨折,应用自体柱状髂骨支撑植骨可取得满意疗效,关节面术后无塌陷;采用自制环锯取骨器损伤小、出血少,手术时间短,并发症少,值得临床推广.     

切开复位钢板内固定加植骨术治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨切开复位钢板内固定加植骨术治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月—2012年11月接受治疗的跟骨骨折患者36例(39足),所有患者均采取外侧"L"切口入路,锁定钢板内固定治疗,对局部塌陷骨缺损较多者取同种异体骨或自体髂骨植骨治疗,并对术后治疗效果进行评价。结果:36例患者均获得随访,随访时间为12~30个月。至随访结束时,6例患者已行内固定取出术。随访患者均已完全愈合,其中钢板螺钉松动0例,术后2个月感染1例,行内固定取出术及清创后恢复良好,术后出现左足疼痛者1例,给予内固定取出及关节融合术治疗。按照Maryland足部评分标准,39足中优14足,良20足,可4足,差1足,优良率为87.18%。结论:切开复位钢板内固定加植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效显著。合理的手术时机、术中注意严格规范操作是手术成功的关键。     

跟骨钢板治疗128例跟骨骨折体会

目的探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效及并发症发生的原因和对策。方法自2008年7月至2010年10月,对128例146足跟骨骨折行切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨治疗。结果 128例均获随访。时间8～36个月,平均20个月。骨折全部愈合,采用Maryland foot Score系统进行术后功能评价,优良率93.8%。结论切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨时治疗跟骨骨折的良好方法。     

胫骨平台骨折手术疗效分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法2008年1月～2011年12月共收治胫骨平台骨折患者58例,骨折类型按Sehatzker分类法,Ⅰ型16例,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例,Ⅳ型5例,Ⅴ型11例,Ⅵ型9例。本组病例均行手术切开复位松质骨螺钉或空心拉力螺钉、锁定高尔夫钢板或胫骨近端解剖钢板同定,骨缺损者取髂骨植骨治疗。结果随访10个月～4年,按KSS膝关节功能评定标准,优良率为89．7％。结论术前根据胫骨平台骨折类型制定详细的手术计划,术中力争解剖复位,足量植骨,稳定内固定,术后早期的膝关节康复计划是取得手术成功的关键。     

复杂性胫骨平台骨折的手术治疗(附38例报告)

目的 探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法 手术治疗复杂胫骨平台骨折38例.Schatzker[1]Ⅳ型12例.Ⅴ型17例,Ⅵ9例.均切开复位,自体髂骨植骨,支持钢板内固定、早期CPM功能锻炼.结果 所有病例经10～36(平均18.2月1个月随访,用Mechant评分法[2]解定效果,优21例,良10例,可4例,差3例,本组优良率81.6%.结论 对于复杂胫骨平台骨折应严格评估软组织损伤的程度正确选择手术时间,根据骨折的情况确定手术人路,力争解剖复位,充分植骨,坚强稳定的内固定,早期功能锻炼.     

双侧钢板内固定联合植骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨双侧钢板内固定联合植骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 82例复杂胫骨平台患者采用双侧钢板内固定联合植骨治疗,随访6～12个月。结果随访中骨折全部愈合,3例钉道感染,无骨不连的发生;优45例,良30例,中6例,差0例,优良率92.7%。结论双侧钢板内固定联合植骨是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法。     

胫骨平台骨折内固定及早期康复的临床研究

目的评价胫骨平台骨折患者应用解剖钢板内固定及早期功能康复的疗效。方法对40例胫骨平台骨折患者行开放复位,单侧或双侧钢板内固定手术治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定、植骨及早期功能锻炼。结果40例患者均获随访,随访时间为6～18个月,平均10．4个月。根据Rasmussen膝关节功能评分标准：优25例,良12例,可2例,差1例,优良率92．5％。结论对胫骨平台骨折采取切开复位、植骨、解剖钢板内固定及早期功能锻炼是提高临床疗效的有效措施。胫骨平台骨折术后实施早期综合的康复措施能使膝关节功能明显改善。     

双钢板法治疗复杂型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法对24例胫骨平台骨折患者采用切开复位、胫骨平台内外侧分别使用钢板固定,术后予CPM功能锻炼。结果所有患者均获8～36个月随访,平均19．4个月。骨折均获骨性愈合,膝关节功能总优良率为87．5％。结论双侧支撑钢板固定能够牢固固定骨折结合植骨,有利于早期功能锻炼,防止关节面塌陷和关节僵硬,是理想的治疗方法。     

锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用

目的:观察锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:采用LCP治疗胫骨远端骨折33例,5例行自体髂骨植骨.结果:全部患者顺利康复出院,X线片复查骨折对位对线均良好.所有患者获得随访6～24个月,平均11个月.所有骨折均达临床愈合.结论:锁定加压钢板适用于多种类型胫骨远端骨折,是治疗胫骨远端骨折的一种疗效较好的手术方法.     

髂骨移植治疗胫骨开放性骨折并骨缺损41例

目的：探讨髂骨移植治疗胫骨开放性骨折并骨缺损的疗效。方法：彻底清创钢板内固定或外固定架固定，一期自体髂骨移植骨缺损处。结果：41例（43例）胫骨缺损，31例一期自体髂骨植骨，12－20周全部骨性愈合，结论：早期彻底清创，有效固定，一期自体髂骨植骨是治疗开放性胫骨骨折合并骨缺损的有效方法。     

锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的探讨锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法选择本院2009年3月～2012年8月收治的老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者34例,均采用锁定钢板结合植骨治疗．采用掌侧人路,术中不显露背侧组织,骨缺损严重者植入自体骨。结果32例患者术后均获得随访,随访时间6～13个月,平均9个月。骨折愈合时间平均10．5周。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按照Dienst功能评分判定疗效,优24例,良5例,可3例,优良率为90．63％。结论切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折具有固定可靠、退钉率低、利于早期功能锻炼、愈合快等优点,特别适用于老年骨质疏松患者。     

自体髂骨植骨治疗股骨干骨不连的护理

目的自体髂骨植骨治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效。方法回顾2011年收治的20例股骨干骨不连患者资料,根据患者的特点,制定详细的护理计划和护理措施。术中采用自体髂骨植骨,应用锁定钢板接内固定,术后随访患者记录,患者愈合时间及并发症发生情况。结果患者术后6²4个月随访,19例骨不连患者术后324个月随访,19例骨不连患者术后3⁷个月平均5个月痊愈;1例胫骨骨不连患者再次住院进行植骨手术7个月后完痊愈合。无感染、畸形、下肢无不等长、取骨区无疼痛等并发症。结论自体髂骨植骨能够最大程度地发挥植骨块的成骨块效应,使植骨迅速成活,从而达到治愈四肢骨不连的目的。     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年12月共收治38例43足,累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果所有患者经8～26个月（平均18个月）随访,根据Maryland足部评分系统38例43足跟骨SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,患者有36足评为优良,总优良率为83.7%。结论切开复位和锁定钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。