选择性课改在中职药剂专业合理性的调查分析

目的探讨在中职药剂专业开展选择性课改的合理性。方法采用问卷调查法,对中职药剂专业选择性课改合理性进行调查,包括学生对学校专业的了解情况和影响学生选择专业的因素两项内容。结果我校药剂专业学生在填报专业时存在盲目性,对专业的了解不够,同时,易受社会、家庭等外在因素影响,而学生本人的兴趣和想法没有作为一个最主要的选择依据,这对学生入学后的学习兴趣激发、人生规划等有不利的影响。结论省教育厅提出的以"选择性"为理念的课改非常及时,也非常实用,这种让学生报名时先选择专业大类,学习后再根据个人爱好选择合适专业的方法,能让学生多一次选择的机会,提高学习效果。     

足月产妇选择性剖宫产的原因及并发症分析

目的探究足月产妇选择性剖宫产的原因及产后并发症。方法选择2012年12月至2014年12月在沈丘县人民医院足月行选择性剖宫产的866例产妇作为观察组,另选择同期阴道分娩的1 050例产妇作为对照组,分析观察组选择性剖宫产的原因并比较两组产后并发症情况。结果观察组因害怕分娩疼痛选择性剖宫产的有67.7%,担心体型改变而选择性剖宫产的有11.4%,为选择生日而选择性剖宫产的有13.3%,担心盆底结构改变而选择性剖宫产的有7.6%。观察组的产后并发症发生率为8.3%,明显高于对照组的3.5%(P<0.05)。结论选择性剖宫产的产妇多为害怕分娩疼痛,选择性剖宫产的产后并发症明显高于阴道分娩者,需降低剖宫产率方可降低产后并发症。     

256层螺旋CT在冠状动脉支架植入术后再狭窄的临床价值

目的：探讨冠状动脉支架植入术后再狭窄采用256层螺旋CT的临床诊断价值。方法该研究选择该院2010年6月—2012年6月行冠状动脉支架植入术的患者60例,采用256层螺旋CT对术后狭窄情况进行诊断,回顾分析临床资料,并与选择性冠状动脉造影的诊断结果进行对比。结果经过观察对比,该研究选择的60例患者中,采用选择性冠状动脉造影诊断支架再狭窄的准确率达到了85%,阴性预测值达到了83.5%,敏感性达到了75.5%,阳性预测值达到了83.5%,特异性达到了86.5%,再狭窄为7枚,占到了15%的比例,256层螺旋CT诊断支架再狭窄的准确性达到了92.6%,阴性预测值达到了93.9%,敏感性达到了88.9%,阳性预测值达到了94.1%,特异性达到了96.9%,再狭窄为17枚,占到了34%的比例。结论在冠状动脉支架植入术之后,要对支架再狭窄度进行诊断和评估,而在这个过程中,256层螺旋CT起到了很好的评估作用,且再狭窄诊断准确率是要比选择性冠状动脉造影要高的,可为临床治疗提供依据,效果显著,值得临床推广。     

妊娠合并系统性红斑狼疮的临床分析

目的：探讨妊娠与系统性红斑狼疮（SLE）病情的相互影响及SLE患者妊娠时机的选择及妊娠期的处理。方法：回顾性调查我院收治的31例妊娠合并SLE患者,其中选择性妊娠18例,非选择性妊娠13例,妊娠期予不同剂量泼尼松控制病情。分析比较2组患者妊娠期病情的变化和妊娠的结局。结果：选择性妊娠组中6例在孕期出现狼疮活动,非选择性妊娠组的13例均出现较为严重的狼疮并发症。非选择性妊娠组的妊娠丢失率、早产率较选择性妊娠组显著增高（P〈0．05）,而新生儿存活率及新生儿体质量则较选择性妊娠组显著下降（P〈0．05）。结论：对妊娠合并SLE患者而言,妊娠和SLE互为不利因素;在SLE病情缓解期选择妊娠并合理治疗将使母婴安全性明显增高。     

选择性肾动脉造影栓塞治疗外伤肾出血临床观察

目的:选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血的临床应用效果。方法:33例外伤性肾出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影,明确肾脏损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或(和)金属弹簧圈进行超选择肾动脉栓塞治疗。结果:术后33例患者全部达到止血目的,术后1个月随访恢复良好。结论:选择性肾动脉造影栓塞治疗外伤性肾出血是一种简便、有效的方法。     

把活体标本选择性地移到生理学课堂上

长期以来，生理学理论教学的活体标本资源匮乏，使教学形式呆板、单一，影响了教学效果和质量，制约了目标教学的有效实施。为此，笔者将活体标本选择性地运用于生理学理论教学，以丰富教学资源、活跃课堂气氛、提高学生学习兴趣和帮助学生理解知识，达到提高教学质量的目的。同时，也对实施目标教学及提高教师业务技能起到促进作用     

拇指临床解剖学研究进展

拇指损伤在临床上十分常见,因拇指功能的特殊性,拇指损伤将导致手和手指功能一定程度的丧失。为保持拇指和手的良好外形和功能,就要求临床医生对拇指动脉来源及走行分布有足够的认识,以便于为拇指损伤的修复提供更多的选择性,选择最合理的手术方式以达到更大程度的恢复。     

选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血(附29例报告)

目的 探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的临床价值.方法 29例肾损伤性血尿患者行超选择性肾动脉栓塞治疗.栓塞材料选用明胶海绵粒、聚乙烯醇(PVA)和带纤毛弹簧圈.结果 全部病例超选择栓塞治疗后疗效满意.带纤毛弹簧圈作为低压栓塞剂较明胶海绵和PVA粒定位准确,患肾更多保留了未栓塞部功能.结论 对于肾损伤出血的患者可行超选择肾动脉栓塞术,此法疗效肯定、创伤小、并发症少、可避免肾切除术.栓塞材料的选择要根据肾损伤具体情况加以选择才能达到满意疗效.     

超选择肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血12例临床观察

目的总结超选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血的临床应用效果。方法12例外伤性肾出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影．明确肾脏损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或（和）金属弹簧圈进行超选择肾动脉栓塞治疗。结果12例患者术后全部达到止血目的,术后1个月随访恢复良好。结论超选择肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血是一种简捷有效的方法。     

选择性COX-2抑制剂对角膜移植术后新生血管形成的抑制作用

目的：探讨选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂在角膜移植术后新生血管形成中的抑制作用。方法：SD大鼠及Wistar大鼠各20只,在SD大鼠与Wistar大鼠之间建立角膜移植动物模型,分为选择性环氧化酶-1（COX-1）抑制剂小剂量阿司匹林给药组、选择性COX-2抑制剂西乐葆给药组、非选择性COX抑制剂消炎痛给药组及生理盐水阴性对照组。对角膜移植术后角膜混浊、水肿、新生血管形成情况评分得出角膜排斥反应指数（RV）,对角膜移植术后新生血管形态计算得出新生血管反应区域。并进行角膜病理切片检查。结果：选择性COX-1抑制剂组及阴性对照组大鼠在7 d时RV值＞5,排斥反应已经发生,选择性COX-2抑制剂组及非选择性COX抑制剂组未发生排斥反应。裂隙灯检查及角膜病理切片检查可见选择性COX-2抑制剂组及非选择性COX抑制剂组术后7d出现植床周围少许新生血管。选择性COX-1抑制剂组及阴性对照组术后7 d时新生血管接近创口。选择性COX-2抑制剂组及非选择COX抑制剂组角膜新生血管反应区域及RV值均少于选择性COX-1抑制剂组及阴性对照组。结论：COX-2选择性抑制剂可抑制角膜移植术后新生血管的产生。     

32例妊娠合并系统性红斑狼疮的临床分析

目的 探讨妊娠与系统性红斑狼疮(SLE)病情的相互影响以及SLE患者妊娠时机的选择及妊娠期的处理,提高围产质量.方法 回顾性调查我院收治的32例妊娠合并患者,其中选择性妊娠18例,非选择性妊娠14例,妊娠期予不同剂量泼尼松控制病情,分析比较2组患者妊娠期病情的变化和妊娠的结局.结果 非选择性妊娠组在孕期出现狼疮活动比选择性妊娠组严重,非选择性妊娠组的妊娠丢失率、早产率较选择性妊娠组显著增高(P＜0.05),而新生儿存活率及新生儿体重则较选择性妊娠组显著下降(P＜0.05),两组的新生儿体重明显低于正常妊娠组.结论 对妊娠合并SLE患者而言,妊娠和SLE互为不利因素;在病情缓解期选择妊娠并合理治疗将使母婴安全性明显增高.     

选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征的影响

目的:探讨选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)发生的影响,分析足月儿RDS发生情况及相关因素。方法:选择在产科出生的足月儿3 785例,经阴分娩或非选择性剖宫产3 104例,发生RDS 24例;选择性剖宫产681例,发生RDS 22例。结果:选择性剖宫产儿RDS发生率为3.2%,经阴道分娩或非选择性剖宫产儿RDS发生率为0.8%,选择性剖宫产与足月儿RDS的发生关系密切(P<0.001)。结论:选择性剖宫产为足月儿RDS发生的重要影响因素。     

宫腔镜下选择性输卵管疏通术的护理

目的探讨通过宫腔镜下选择性输卵管疏通的护理,达到疏通阻塞输卵管效果,从而减少心理压力,提高受孕机会。方法选择经HSG诊断为输卵管单侧或双侧梗阻性不孕患者97例,采用宫腔镜下选择性输卵管疏通方法进行通液,针对性的做好术前心理护理、术中手术配合和对患者的指导、术后的严密观察。结果97例病人均无护理并发症的发生。结论宫腔镜下选择性输卵管疏通是治疗输卵管性不孕的有效方法,而科学的护理是提供手术成功率,减少并发症发生的重要保证。     

高选择性脊神经后根切断术的麻醉

目的 探讨高选择性脊神经后根切断术的麻醉管理方法。方法 对4～15岁患儿39例于俯卧位下行高选择性脊神经后根切断术,麻醉选择气管内静脉复合全麻。结果 全组均于全麻下成功完成术中电刺激及选择性切断脊神经后根。结论 选择作用快、排出快、不影响肌电反应的麻醉药物,便于术中依手术所需及时调整麻醉深度,同时注意防止俯卧位可能引起的缺氧和二氧化碳蓄积的发生。     

免疫治疗的进展(二)

对免疫药物作用的认识免疫治疗首先要正确了解病因,才能恰当地选择药物和治疗方案,而药物的选择和治疗方案的制订,又必须建立在对药物正确认识的基础上。免疫药物不同于一般药物,在不同的条件下,对机体的作用可以截然相反。因此,对它的特性更应有充分的认识。一、选择性选择性是指一个药物对免疫应答过程中各环节作用的能力。有人把选择性分为组织选择性、免疫学选择性、细胞选择性、效应器选择性和抗原选择性五类(表4)。细胞毒类药物的选择性最差,归之于组织选择性。它对一切增殖的组织细胞都有杀     

临产后实施剖宫产和计划选择性剖宫产利弊分析

目的观察临产后实施剖宫产及计划选择性剖宫产对产妇及胎儿的影响。方法选择2008年9月～2009年6月产科收治的临产产妇160例。按照随机自愿的原则分为临产后实施剖宫产组72例,计划选择性剖宫产组88例。两组孕产妇一般情况具有可比性。临产后剖宫产组在孕产妇出现临产症状时,根据孕妇要求采用剖宫产。计划选择性剖宫产组采取阴道自然分娩,使分娩在计划时间内进行。观察两组孕产妇产后出血量及新生儿窒息、新生儿湿肺的发生情况。结果计划选择性剖宫产组产后出血者较多,出血量高于临产后剖宫产组;而新生儿Apgar评分计划选择性剖宫产组明显高于临产后剖宫产组;新生儿湿肺的发生率明显低于临产后剖宫产组。结论临床实践证明,临产后实施剖宫产优于计划性选择剖宫产。     

选择性剖宫产对足月新生儿呼吸窘迫综合征发生的影响

目的:探讨选择性剖宫产对足月新生儿呼吸窘迫综合征发生的影响。方法:回顾性分析2007年1月2011年12月我院剖宫产率及选择性剖宫产率的变化趋势、选择性剖宫产RDS的胎龄分布及选择性剖宫产对足月新生儿呼吸窘迫综合征发生的影响。结果:选择性剖宫产儿发并足月儿呼吸窘迫综合征发病率随着孕周变化而变化;自然分娩足月儿呼吸窘迫综合征的发生率为0.46%,非选择性剖宫产足月儿呼吸窘迫综合征的发生率为0.60%,选择性剖宫产足月儿呼吸窘迫综合征的发生率为2.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生与宫缩尚未发动的选择性剖宫产有密切联系,且其发生率随着胎龄的增加而逐渐降低。因此,降低选择性剖宫产率或选择适当的时机行剖宫产,将有助于降低足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。     

系统性红斑狼疮合并妊娠64例临床病例资料分析

目的将系统性红斑狼疮患者中选择性妊娠与非选择性妊娠的母体病情及胎儿情况进行对比,以便更好指导临床。方法分为选择性妊娠组和非选择性妊娠组,对两组患者一般情况(年龄、病程)、怀孕后的系统性红斑狼疮(SLE)病情变化、是否发生妊娠并发症如妊娠高血压疾病、妊娠结局如流产早产及死胎、胎儿出生后Apgar评分、妊娠方式的选择以及预测怀孕过程中病情恶化的相关因素进行整理分析。结果①选择性妊娠组较非选择性妊娠组疾病活动率低,足月产率高,早产率、低体重儿及新生儿呼吸窘迫比例低,妊娠高血压发生比例低。②单因素分析发现妊娠前低补体、双链DNA(dsDNA)(+)及血沉快是狼疮病情恶化的危险因素。结论所有患者均面临病情复发、妊娠相关并发症及妊娠不良结局,但选择性妊娠组均优于非选择性妊娠组。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病不孕26例临床分析

目的评价超选择性子宫动脉栓塞术对治疗子宫腺肌病患者不孕的临床疗效.方法选择26例生育期并且因为子宫腺肌病为不孕唯一原因的患者,年龄24~40岁,以 Seldinger 技术完成双侧子宫动脉上行支选择性插管,造影证实后用 KMG 进行栓塞,观察术后3个月、6个月、12个月的月经量、痛经程度、子宫体积变化、血清性激素的变化(同时选择25例生育期健康的女性为对照组),术后3个月即开始自然受孕,以12个月为观察期限,以最终受孕为疗效观察结果.结果子宫腺肌病患者行超选择性子宫动脉栓塞术治疗后月经量明显减少(P <0.01),痛经减轻程度(P <0.01),子宫体积变化(P <0.01),血清性激素观察提示卵巢功能未受到影响,能够进行正常排卵,接受治疗的患者中共16例达到最终受孕目的,临床有效率达到61.53%.结论超选择性子宫动脉栓塞术治疗因为子宫腺肌病导致不孕的临床效果较为满意,对卵巢功能无明显影响.     

《医院管理学》教学内容与教学方式研究

目的:了解《医院管理学》教学的重点内容和教学效果,为《医院管理学》的教学改革提供依据。方法:抽取某校卫生事业管理的学生140名,对《医院管理学》课程教学方式和效果的认识、不同的教学内容和教学方式选择的差异性进行分析。结果:57.1%的被调查者认为这门课程要达到的效果是对医疗机构的整体管理流程进行全面了解;对教学效果影响最大的因素被认为是教学方式、教学内容和教师;不同章节的教学内容,侧重点不一样;对不同的教学内容,对教学方式的选择具有显著性差异(P<0.01)。结论:老师在教学的过程中应该有选择性地进行教学,同时应根据内容不同选择合适的教学方式,另外,提高老师自身素质也是促进教学质量提升的重要内容。