前置胎盘产前出血对妊娠及结局的影响

目的观察分析前置胎盘患者产前出血对妊娠及结局的影响。方法对我院2013年5月~2015年2月收拾的90例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者有无产前出血将其分为出血组(48例)和未出血组(42例),观察比较两组患者妊娠孕周、产后出血发生率、剖宫产率等情况。结果出血组终止妊娠孕周低于未出血组,差异有统计学意义(P0.05);出血组产后出血发生率、剖宫产率以及均高于未出血组,差异有统计学意义(P0.05);出血组早产率、胎儿宫内窘迫率均高于未出血组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘产前出血对母婴安全的影响较大,临床上对这类患者应当高度重视,以确保母婴的安全。     

瘢痕子宫再次妊娠并前置胎盘的结局分析

目的探究分析瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局。方法选取2012年1月~2015年12月在我院进行治疗的产妇80例,将瘢痕子宫再次妊娠并前置胎盘的产妇作为观察组(40例),将无瘢痕子宫妊娠并前置胎盘的产妇作为对照组(40例),观察组产妇根据实际情况来给予剖宫产手术,对照组产妇给予常规剖宫产手术。观察并比较两组新生儿情况以及产妇术中出血量、产后2 h出血量、子宫切除情况。结果观察组新生儿早产率(45.00%)、窒息率(30.00%)、窘迫率(27.50%)、死亡率(10.00%)以及产妇术中出血量(920.00±246.00)ml、产后2 h出血量(505.40±130.00)ml、子宫切除率(15.00%)均高于对照组新生儿早产率(20.00%)、窒息率(5.00%)、窘迫率(2.50%)、死亡率(0.00%)以及产妇术中出血量(442.00±113.00)ml、产后2 h出血量(347.20±100.00)ml、子宫切除率(2.50%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局较差,产妇产后出血量、子宫切除率以及新生儿早产等情况均升高。     

再生育凶险性前置胎盘发生的高危因素分析

目的 对再生育凶险性前置胎盘(PPP)的主要高危因素进行调查分析。方法 选取我院接诊的27例再生育凶险性前置胎盘孕妇为实验组,同期健康再生育孕妇30例为对照组,对其临床资料进行统计整理比较。结果 实验组年龄、35岁以上比率、37周以下比率、孕次、宫腔手术次数、超过2次及上宫腔手术比率、产前出血率均高于对照组;孕周时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组产后出血量、输血量、术后住院时间、宫腔填塞率、子宫切除率、产后大出血率、输血率与胎盘植入率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组子宫动脉结扎率对比,差异无统计学意义(P0.05)。经多元回归分析,年龄、孕周、多次妊娠、产前出血史以及胎盘植入均是凶险性前置胎盘的高危因素(P0.05)。结论 产妇年龄、妊娠次数、子宫手术次数、产前出血史以及胎盘植入均是引起PPP的高危因素。     

早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局分析

目的研究早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局。方法选择2016年1月—2017年1月早期先兆流产保胎治疗患者50例作为观察组,并采用无早期先兆流产正常产妇50例作为对照组,分析保胎治疗效果,对两组患者产后出血量、新生儿Apgar评分和胎盘粘连、前置胎盘发生率、新生儿窒息、巨大儿、妊娠高血压综合征、早产等母婴并发症发生率进行比较。结果观察组保胎成功率82.00%。观察组胎盘粘连、前置胎盘发生率高于对照组,P0.05。观察组新生儿窒息、巨大儿、妊娠高血压综合征、早产等母婴并发症发生率和对照组对比,差异无统计学意义,P0.05。观察组患者产后出血量、新生儿Apgar评分和对照组对比,差异无统计学意义,P0.05。结论早期先兆流产保胎治疗的应用效果确切,经早期处理,保胎成功率高,除了胎盘粘连、前置胎盘发生率有所提高,对母婴结局无明显不良影响。     

免疫性血小板减少性紫癜孕/产妇对疾病认知水平与不良妊娠结局相关性分析

目的分析免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)孕/产妇对疾病认知水平与不良妊娠结局的相关性。方法选取本院2014年8月至2016年8月确诊的85例妊娠合并ITP孕/产妇为研究对象,根据孕/产妇对ITP的认知程度将其分为A组(认知低水平,21例)、B组(认知中水平,35例)及C组(认知高水平,29例)。统计并比较三组孕/产妇孕周、出血发生率、产后失血量、早产率、顺产率、剖宫产率以及三组新生儿体重和脐血血小板计数减少、窒息、窘迫、出血的发生率,分析孕/产妇认知水平与不良妊娠结局的关系。结果三组孕/产妇孕周、出血发生率、早产率、顺产率、产后失血量比较均有显著差异(P<0.05),但剖宫产率三组比较均无显著差异(P>0.05)。三组新生儿体重比较均无显著差异(P>0.05),新生儿脐血血小板计数减少、窒息及出血发生率组间比较均具有显著差异(P<0.05)。结论提高孕/产妇认知水平能够改善不良妊娠结局,临床需进行早期认知干预,以缓解孕/产妇紧张消极情绪,提高治疗依从性,选择合理的分娩方式,改善妊娠结局。     

前置胎盘合并剖宫产史的临床研究

目的对前置胎盘合并剖宫产史患者的临床特点进行研究分析。方法选取2012~2014年我院30例前置胎盘合并剖宫产患者,作为观察组,从同期接受剖宫产治疗的患者中选取30例作为对照组,根据两组患者的手术期情况以及新生儿情况进行对比分析。结果观察组术中胎盘植入、宫腔填纱、输血、弥散性血管内凝血及子宫切除的施行例数均高于对照组,且手术时间更短,产后出血量更低,P0.05,差异具有统计学意义,观察组早产儿、新生儿窒息围产儿死亡发生率均高于对照组(P0.05)。结论前置胎盘合并剖宫产患者在产前和产后出现大出血的几率要高于普通产妇,胎儿早产的几率也高于普通产妇,在临床中对产妇进行剖宫产前,必须要对其指征进行了解,确定是否要使用该手术治疗。     

妊娠期心衰处理及分娩结局的临床观察

目的探讨妊娠期心力衰竭不同处理方式、处理时机对妊娠结局影响。方法选取妊娠期心力衰竭患者210例,均为本院2017年2月—2018年2月收治,依据所采取的分娩方式、时机、心功能状态、心力衰竭控制时间分组,比较不同类型组别分娩结局。结果相较采取剖宫产终止妊娠组,经阴道分娩终止妊娠组新生儿窒息率居较高水平(P<0.05);剖宫产手术时机方面,介于32~36^+6孕周组,相较37~39^+6孕周组,低体质量儿率居更低水平(P<0.05)。剖宫产手术心力衰竭控制时间方面,≤48 h组,相较>48 h组,肺透明膜病率、新生儿窒息率居更低水平(P<0.05)。剖宫产手术心功能方面,心功能Ⅰ~Ⅱ者,相较Ⅲ~Ⅳ组,围产期死亡率、新生儿窒息率居更低水平(P<0.05)。结论针对临床收治的妊娠期心衰患者,宜采取剖宫产的方式终止妊娠,且终止妊娠时机宜在32~36^+6孕周内开展,同时,在进行剖宫产术时,需积极稳定产妇心功能。     

宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果分析

目的分析前置胎盘剖宫产产后出血实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗的临床效果。方法选择我院2016年9月—2017年9月收治的前置胎盘剖宫产产后出血产妇68例,分组依据治疗方法差异性为基准。参照组34例产妇实施常规治疗,研究组34例产妇实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗,最后对两组产妇的治疗效果进行对比。结果研究组产妇产后2小时出血量、24小时出血量和止血时间优于参照组,P0.05,差异有统计学意义。研究组产妇子宫切除率和产后出血率低于参照组,P0.05,差异有统计学意义。结论前置胎盘剖宫产产后出血实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗,可以使子宫切除率和产后出血率降低,具有较高的安全性,可在临床上进一步实践。     

瘢痕子宫合并前置胎盘的临床危害研究

目的分析瘢痕子宫合并前置胎盘患者的临床高危因素。方法根据2012年4月~2015年4月我院的40例瘢痕子宫合并前置胎盘患者作为观察组,同期选取40例正常产妇作为对照组,对比两组的妊娠结局。结果子宫切除、产后出血、剖宫产、胎盘植入等发生率对比为观察组比对照组低,差异具有统计学意义,P0.05;观察组出现胎儿窘迫、早产、围产儿窒息和死亡的几率低于对照组,P0.05。结论临床中瘢痕子宫合并前置胎盘引起的分娩并发症比较多,围产期的不良状况发生率更高,对母婴安全危害性较大。     

产后出血患者产前高危因素及出血原因分析

目的研究分析产后出血患者的产前高危因素,寻找出血原因。方法根据1999年1月~2015年1月我院的1 707例产后出血病例进行回顾,对产妇的出血高危因素、出血量、出血原因等进行总结分析。结果产后出血患者中55.1%有过流产史,17.9%存在前置胎盘症状,15.9%在妊娠期有高血压疾病;高危因素产后出血的出血量平均是(782.3±683.3)ml,无高危因素产妇的平均出血量(571.0±225.7)ml,其结果存在统计学差异性(P0.05)。产妇出现产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等;产后2h出现出血症状的产后患者比例是86.0%。结论产前高危因素会增加产后出血的几率,主要因素是子宫收缩乏力,胎盘因素和凝血功能障碍因素导致的产后出血量,比子宫收缩乏力和软产道损伤导致的出血量多。     

米非司酮联合Bakri宫腔球囊治疗凶险性前置胎盘的疗效

目的分析凶险性前置胎盘产妇应用米非司酮联合Bakri宫腔球囊治疗的临床疗效。方法采用随机数表法将我院于2018年1月—2019年12月期间收治的86例凶险性前置胎盘产妇分为参照组和病例组,其中参照组43例,剖宫产术中单纯应用Bakri宫腔球囊治疗,病例组43例,剖宫产术中应用米非司酮联合Bakri宫腔球囊治疗,对比两组产妇止血效果、凝血指标、预后情况及新生儿预后情况。结果病例组产妇术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量较参照组更少,且产后出血率更低,数据差异有统计学意义(P 0.05);两组产妇治疗前TT、PT、APTT等凝血指标水平,差异无统计学意义(P 0.05),病例组产妇凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)等凝血指标水平较参照组更低,数据差异有统计学意义(P0.05);病例组产妇子宫切除、弥散性血管内凝血、产褥病等不良预后发生率较参照组更低,数据差异有统计学意义(P 0.05);病例组新生儿Apgar评分较参照组更高,数据差异有统计学意义(P 0.05),两组新生儿呼吸窘迫、新生儿窒息发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘产妇应用米非司酮联合Bakri宫腔球囊治疗可以减少术中出血,预后术后出血,且有助于改善凝血指标,减少产妇与新生儿不良预后的发生。     

剖腹产术后再次妊娠分娩时机及分娩方式的选择

目的探索剖宫产术后再次妊娠产妇分娩时间和分娩方式的选择。方法选择2012年1月~2015年1月于我院就诊的220例行剖宫产后再次妊娠的产妇作为研究对象,根据分娩方式不同而分为阴道分娩组(76例)和剖宫产组(144例),剖宫产组根据手术时机不同分为进入产程组(65例)和未进入产程组(79例),对其临床资料进行分析。结果阴道分娩组产妇产后出血和平均住院时间较剖宫产组减少,P0.05,差异具有统计学意义;产妇产后感染率、新生儿感染率、新生儿窒息率较剖宫产组降低,P0.05,差异具有统计学意义;进入产程组手术时间、产后出血量较未进入产程组减少,P0.05,差异具有统计学意义;产妇产后感染率降低,P0.05,差异具有统计学意义;2组新生儿感染率、新生儿窒息率比较,P0.05,差异不具有统计学意义。结论再次妊娠产妇可根据自身情况在严密监测下选择经阴道试产,以改善妊娠结局,对于再次剖宫产者应掌握手术时机,提高分娩质量。     

卡前列素氨丁三醇与米索前列醇在预防前置胎盘产后出血中的临床价值

目的观察卡前列素氨丁三醇和米索前列醇在预防前置胎盘产后出血中的临床效果。方法选择在本院行剖宫产手术的前置胎盘孕妇70例,随机分为观察组和对照组,各35例。其中观察组35例采用子宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,对照组采用子宫体注射缩宫素20 U并米索前列醇400μg术后塞肛,两组同时均给予缩宫素20 U静脉点滴维持。比较两组产妇产后出血率、产后2小时及24小时平均出血量,同时观察有无胃肠道不良反应。结果对照组产妇产后出血率为74.3%(16例),产后2小时平均出血量为(433.57±83.7)ml,产后24小时平均出血量为(507.59±80.3)ml;观察组产妇产后出血率为14.3%(5例),产后2小时平均出血量为(271.23±50.4)ml,产后24小时平均出血量为(381.76±78.5)ml,观察组产妇产后2小时及24小时的出血量较对照组明显减少,经统计分析两组间数据比较差异具有显著性(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血疗效优于米索前列醇,建议临床推广应用。     

凶险型前置胎盘78例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的临床特点,以提高对凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析我院收治的78例凶险型前置胎盘患者(凶险型组)和422例普通型前置胎盘患者(普通型组)的临床资料,比较两组患者术中情况及两组新生儿结局的不同。结果凶险型组在胎盘植入发生率、产后出血率、术中出血量、子宫动脉结扎率、子宫切除率、输血率、手术时间方面比较,高于普通型组(P0.05),两组新生儿结局比较差异无统计学意义(P0.05)。结论凶险型前置胎盘严重威胁母儿健康,对孕产妇有极大的威胁,加强孕期监测,采取有效措施预防及抢救,能够改善妊娠结局。     

研究前置胎盘剖宫产妇女产后出血的治疗方案

目的探讨前置胎盘剖宫产妇女产后出血的治疗方案。方法选择2012年1月~2014年6月在我院就诊的48例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象,按照随机原则分为对照组和研究组,各24例。对照组采用传统缩宫素联合纱布预防产后出血,研究组在对照组治疗上基础上加用欣母沛,比较2组患者产前产后出血量、血压、脉搏和血氧饱和度的变化。结果研究组和对照组患者产后2 h出血量比较,差异无统计学(t=0.527,P=0.603)。研究组产后24 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.348,P=0.028)。两组患者产前产后血压、脉搏及血氧饱和度间比较差异均无统计学意义。结论欣母沛联合宫腔纱布填充法是治疗前置胎盘剖宫产妇女产后出血较好方案,不仅能有效控制出血量,而且对机体的副作用少、安全性高。因此值得在临床上推广应用。     

米索前列醇预防中期妊娠引产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇对中期妊娠引产后出血的预防作用。方法将2011年2月~2014年12月我院收治的98例中期妊娠引产产妇随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予缩宫素治疗,观察组接受米索前列醇治疗。对比两组患者产后2 h、24 h出血量及出血率。结果治疗后观察组产后2 h、24 h出血量低于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组产妇的出血率(2.04%)低于对照组产妇的出血率(12.24%),具有显著性差异(P0.05)。结论米索前列醇对中期妊娠引产产后出血有较好的预防作用,可显著降低产后引产后的出血量及出血率。     

产前护理干预对高危妊娠初产妇及新生儿的影响

目的探讨产前护理对高危妊娠初产妇的分娩结局及新生儿的影响。方法选择我院2017年3月—2018年3月收治的高危妊娠初产妇270例,依据随机数字表法均分成两组。对照组(135例)实施常规产检,观察组(135例)在对照组的基础上给予产前护理干预。记录比较两组分娩过程指标(包括产程时间、产后2h出血量)、分娩结局(分娩类型、新生儿窒息率)、焦虑自评量表(SAS量表)、疼痛视觉模拟量表(VAS量表)、分娩应对能力量表(CCB量表)评分情况。结果与对照组相比,观察组产程时间、产后2 h出血量降低(P 0.01);观察组顺产率高于对照组(P 0.01),剖宫产率和新生儿窒息率低于对照组(P 0.01);相比于对照组,观察组的SAS、VAS、CCB评分更优(P 0.01)。结论产前护理干预可有效缩短高危妊娠初产妇的产程时间,减少产后出血量,提高顺产率,降低新生儿窒息率,减轻产妇焦虑和疼痛感,改善产妇生产应对能力,母婴结局均良好。     

卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果分析

目的:探讨高危妊娠产后出血患者行卡前列素氨丁三醇(欣母沛)治疗的临床疗效。方法:选取我院2011年12月-2013年1月接收的宫缩乏力性产后出血高危因素产妇106例,随机分为对照组与观察组,每组53例,胎儿分娩后给予对照组产妇缩宫素治疗,观察组产妇在对照组的基础上施加卡前列素氨丁三醇治疗,对比两组患者产后2、24 h后的出血量以及产后出血发生率。结果:对照组产妇产后2、24 h出血量明显高于观察组;对照组产妇产后见16例出血、产后出血率为30.19%,观察组产妇产后见9例出血、产后出血率为16.98%,组间比较差异显著(P0.05)。结论:高危妊娠产后出血患者行卡前列素氨丁三醇(欣母沛)治疗,效果显著,值得推广。     

凶险型前置胎盘手术治疗的效果分析

目的研究凶险型前置胎盘手术治疗的效果。方法根据随机数字表法对2016年4月—2017年1月60例凶险型前置胎盘患者分组。对照组采用非介入的手术方法进行治疗,介入组则采用介入手术进行治疗。对两组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间和产褥感染、子宫切除等不良反应发生率、新生儿情况进行比较。结果介入组产褥感染、子宫切除等不良反应发生率低于对照组,P0.05。介入组产褥感染0例,子宫切除0例。对照组产褥感染5例,子宫切除4例。介入组新生儿情况和对照组对比,差异无统计学意义,P0.05。介入组新生儿窒息2例,对照组新生儿窒息3例。介入组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间均优于对照组,P0.05。结论凶险型前置胎盘采取介入手术治疗的效果肯定,可有效缩短手术和康复时间,减少出血,减少子宫切除风险和产妇并发症。     

前置胎盘性产后出血行低位B-Lynch缝合术治疗的效果评定

目的探讨前置胎盘性产后出血行低位B-Lynch缝合术治疗的效果。方法选择2016年6月—2017年11月收治的前置胎盘性产后出血患者100例作为研究对象。根据治疗方法进行分组。对照组给予常规缩宫素+传统8字形缝合治疗,观察组则给予低位B-Lynch缝合术治疗。比较两组前置胎盘性产后出血控制率;手术治疗时间、术中和术后48 h出血量;二次手术实施率和产褥期发病率。结果观察组前置胎盘性产后出血控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术治疗时间、术中和术后48 h出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组二次手术实施率和产褥期发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘性产后出血的应用效果确切,可缩短手术时间,减少出血,降低二次手术率和产褥期发病率。