腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的与方法 随机选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级子宫肌瘤病人，均分为两组，Ⅰ组25例单纯硬膜外麻醉组，Ⅱ组腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果 两组病人术中血流动学较平稳，两组病人BP均较麻醉前降低，但腰硬联合组下降幅度明显，HR、Sp02、ECG没有明显改变，Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛，伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应；Ⅱ组病人骶神经阻滞完善，术中未见恶心、呕吐反应，是一种值得探讨的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

目的:探究腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用效果.方法:选取2013年8月至2015年9月该院收治ASA Ⅰ-Ⅱ级妇科手术病人70例作为研究对象,依据麻醉方式不同划分为两组,Ⅰ组40例连续硬膜外麻醉组,Ⅱ组腰硬联合麻醉组30例,对比两组的麻醉效果以及麻醉起效时间.结果:Ⅱ组不需强化率86.7％明显高于Ⅰ组,对比结果存在显著差异(P＜0.05).Ⅱ组麻醉起效时间(5.6±1.2)min明显短于Ⅰ组(21.6±2.6)min,对比结果存在显著差异(P＜0.05).Ⅰ组病人术中在不加醉强化药的时候出现恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反映.Ⅱ组病人在手术中骶神经阻滞完善、无牵拉反应、肌松好、血流动力学较稳定、是一种值得临床推广和探讨的麻醉方法.结论:腰硬联合麻醉应用于妇科手术过程中,效果确切,可缩短麻醉起效时间,具有较高的临床价值.     

腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产手术中的应用

目的 腰硬联合麻醉对骶神经阻滞要比硬膜外麻醉更为完善,有利于减轻或防止手术创伤所致的不良应激反应,妊娠并发妊高征时多需剖宫产终止妊娠,可以达到从根本上治疗妊高征的目的 .选择30倒妊高征患者(轻、中度),孕期28～30周,年龄24～32岁,随机分为两组,Ⅰ组采用腰硬联合麻醉组,Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉组.术中监测BP、HR、SPO2.结果 Ⅰ组麻醉显效时间短,阻滞范围广,运动阻滞效果满意,局麻药用量少,麻醉效果优于Ⅱ组.两组病倒中均有不同程度的血压下降,但Ⅰ组血压下降速度明显快于Ⅱ组.麻醉开始至胎儿娩出时间Ⅰ组病例要短于Ⅱ组.因此,蛛网膜下腔阻滞因其起效速度和可靠性成为剖宫产中最常用的区域阻滞.     

腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目前腰硬联合阻滞麻醉在临床麻醉中应用比较广泛.本研究比较腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉对循环系统的影响.     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于子宫全切术的体会

目的 该文探讨硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用体会.方法 随机选取100例美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)1～2级子宫肌瘤病人,均分为2组.Ⅰ组行硬膜外麻醉(EA),Ⅱ组行腰硬联合麻醉(CSEA).术中监探BP、HR及术中牵拉内脏时病人的反应.结果 两组病人麻醉后血压均下降,Ⅱ组下降明显,Ⅰ组病人的牵拉反应率高,Ⅱ组病人骶神经阻滞完善,未出现内脏牵拉反应.结论 CSEA用于子宫全切术较EA有一定优势,值得进一步推广应用.     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在子宫全切术中的疗效比较

目的:观察连续硬膜外麻醉(CEA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在子宫全切除术中的血流动力学变化.方法:ASAⅠ～Ⅱ级,择期子宫肌瘤手术患者50例,随机分为两组,Ⅰ组25例单纯硬膜外麻醉组,Ⅱ组25例腰硬联合麻醉组.术中监测BP、HR、SPO2、ECG和手术牵拉反应.结果:Ⅰ组部分患者手术牵拉时诉疼痛,伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应;Ⅱ组患者骶神经阻滞完善,术中未见恶心、呕吐反应,但两组患者的血压均有所降低,其中Ⅱ组患者收缩压、舒张压均下降明显(P＜0.01、P＜0.05),Ⅰ组患者牵拉时心率减慢较明显,与术前及Ⅱ组患者相比有明显差异(P＜0.05).结论:通过控制腰麻的用药量和调节阻滞平面,充分扩容,以减轻麻醉初循环的剧烈变化,腰-硬联合麻醉起效快、阻滞完善,副作用比较小,在子宫全切除术中安全可靠.     

不同点腰硬联合阻滞麻醉在子宫切除手术安全性体会

目的 观察和对比L2～3间隙腰硬联合阻滞和L3～4间隙腰硬联合阻滞麻醉在子宫切除术中术后患者情况，探讨L3～4腰硬联合阻滞麻醉在子宫切除手术应用的优势。方法 随机选择100例子宫切除术患者分为两组，Ⅰ组50例行L2～3间隙腰硬联合阻滞麻醉组，Ⅱ组50例行L3～4间隙腰硬联合阻滞麻醉组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉、恶心、呕吐等不适反应；术后回访下肢恢复情况。结果 两组患者BP均较麻醉前降低，这两组患者手术时诉恶心、呕吐，血压下降Ⅰ组明显高于Ⅱ组（P〈0.05），疼痛、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应以及下肢麻木程度无明显差异，骶神经阻滞都完善。术后12hⅠ组诉单侧下肢麻木肌力减退8例。Ⅱ组诉单侧下肢麻木肌力减退2例（P〈0.05），对侧肢体完好，两组都无双下肢同时麻木肌力减退。两组术后恶心、呕吐，镇痛效果无明显差异。结论 L3～4腰硬联合阻滞麻醉组术中恶心、呕吐、低血压发生较少，麻醉平面不高，患者胸闷发生少，易于麻醉管理，术后下肢麻木肌力减退发生率较L2～3间隙腰硬联合阻滞麻醉组低，医患纠纷少，是值得推广的麻醉穿刺点之一。     

腰硬联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择43例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄29—53岁,体重48～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）21例,治疗组（腰硬联合麻醉）22例,术中均常规监测生命体征、ECG、SpO2以及术中患者牵拉反应情况,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优11例,良6例,差4例,优良率为80．95％;治疗组：优19例,良3例,差0例,优良率为100％;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。     

连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在子宫全切除术的临床效果比较

目的与方法:随机选择80例ASAⅠ-Ⅱ级子宫肌瘤病人,均分为两组,Ⅰ组40例单纯硬膜外麻醉组,Ⅱ组腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果:2组病人术中血流动学较平稳,2组病人BP均教麻醉前降低,但腰硬联合组下降幅度明显,HR、SpO2、ECG没有明显改变,Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛,伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应;Ⅱ组病人骶神经阻滞完善,术中未见恶心、呕吐反应,是一种值得讨论的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用体会

目的探讨腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的安全性。方法80例子宫全切术患者随机分为腰．硬联合麻醉组（CSEA组）与硬膜外麻醉组（EP组），比较两种麻醉方法在子宫全切术中麻醉药用量、麻醉起效时间、麻醉起效时及与牵拉子宫时血压（SBP）变化、肌松效果、辅助用药等情况。结果CSEA麻醉药用量少，麻醉起效快，肌松效果满意，牵拉子宫时血压变化小，手术麻醉过程更平稳，与EP组比较p〈0．01；CSEA组血压变化偏大，但与EP组比较无统计学意义p〉0．05（t=1．418）。结论CSEA为子宫全切术的较理想麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在经腹子宫全切术中的应用

本研究旨在比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在经腹子宫全切术患者中的应用,现报道如下.     

腰-硬联合麻醉在22例子宫全切术中的应用

目的探讨和分析腰-硬联合麻醉用于子宫全切手术中的麻醉效果。方法选择2009年7月-2012年7月来本院进行子宫全切手术的患者44例,随机分为腰硬膜联合麻醉组（A组）与连续硬膜外麻醉组（B组）。对两组患者的麻醉效果、血流动力学改变以及不良反应进行比较。结果 A组麻醉效果优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。相比于麻醉前,A组患者有明显的血压降低情况（P〈0.05）,但在使用了麻黄素、或者加快输液速度之后,这种情况很快得到纠正。与B组相比,其他不良反应的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉用于子宫全切手术中,起效快,镇痛效果以及肌松都很好,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的可行性.方法 随机选择ASA Ⅰ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者240例,分为EA组和CSEA组,分别采用连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉.观察术中检测患者的BP、HR、SPO2、ECG变化,并记录麻醉前、麻醉开始后5min、15min及手术牵拉时的BP和HR.记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉开始至胎儿娩出时间.观察牵拉反应情况,对术中恶心、呕吐、鼓肠等情况进行分级统计.两组均在胎儿取出后即抽取静脉血做血气分析,测PH、PO2.记录麻醉并发症及不良反应.结果 两组患者术中ECG、SPO2未见异常,EA组出现牵拉反映明显高于CSEA组.CSEA组麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间均短于EA组.两组新生儿脐静脉血气分析和Apgar评分差异无统计学意义.两组患者麻醉后SPB、DBP均有所降低,CSEA组麻醉后5min较术前下降明显(P<0.05),同时低于EA组.其中12例患者需用麻黄碱升压处理.术后两组均无头痛及其它麻醉并发症发生.结论 腰硬联合麻醉在剖宫产术的麻醉可行,比单纯硬膜外麻醉有更大优越性.     

腰硬联合麻醉在子宫全切术的应用

临床上，盆腔手术要求麻醉时间长，肌肉完全松驰，单纯腰麻或硬膜外麻醉难以完全满足手术要求。近年来，我们采用蛛网膜下腔麻醉（SA）和连续硬膜外腔麻醉（CEA）联合阻滞应用于子宫全切术，均取得满意效果。现报道如下。     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在子宫全切术的应用

子宫全切术是子宫肌瘤最有效的临床治疗方法。在实际手术过程中,腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在解决阻滞不前、肌松欠佳等不良反应中都有广泛应用,但两者的使用效果存在一定的差别,临床试验结果表明,腰硬联合麻醉的麻醉效果要优于连续硬膜外麻醉。     

腰硬联合阻滞麻醉在临床中的应用

腰硬联合阻滞麻醉结合了腰麻及硬膜外麻醉的特点,有效地改善了传统麻醉方法的麻醉效果,凭其麻醉见效快、麻醉完善、肌松良好等优势,逐步取代了硬膜外间隙阻滞麻醉在临床中的常用地位,成为世界某些国家各种下肢和腹部手术的首选麻醉法。腰硬联合阻滞麻醉较传统麻醉方法更为安全有效,但并发症也时有发生,麻醉风险也必定存在,一定程度上影响了患者的生存质量和生活质量。为此,本研究首先简要地分析了腰硬联合阻滞麻醉的临床应用方法及优点,然后较为详细地探讨了腰硬联合阻滞麻醉的临床应用风险及并发症情况,以此为今后临床实践提供科学合理的参考和借鉴。     

腰硬联合麻醉与全身麻醉在阴式子宫全切手术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉在阴式子宫全切手术（through vaginal hysterectomy,TVH）中的麻醉效果。方法将2012年1月-2013年5月我院TVH患者60例随机分为两组,CSEA组施0.6%布比卡因3ml,GA组使用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵进行诱导,丙泊酚和阿曲库铵维持麻醉和肌松。结果 CSEA组循环稳定、肌松良好,手术用时短,术中出血少,术后恶心呕吐、烦躁比例低,中转开腹病例少,术后排气时间短,与GA组相比差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论 CSEA具有麻醉效果完善,并发症少,比GA更适合TVH。     

硬膜外与腰硬联合麻醉子宫全切术效果比较

1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择在我院住院的100例子宫全切患者,年龄30～57岁,体质量42～79kg,身高149～172cm,ASAⅠ-Ⅱ级.均为子宫肌瘤择期手术患者,其中并发高血压13例,贫血6例、偶发早搏4例、轻型糖尿病3例.