含甘遂-甘草反药组合的甘遂半夏汤临床用药分析

中药“十八反”作为中药配伍禁忌,其内容在历代本草著作中多有记载,并以金元时期张从正《儒门事亲》所载“十八反”歌诀流传最广。《中华人民共和国药典》历版中均采纳了十八反的内容,规定“注明畏、恶、反的药物在一般情况下不宜使用或两药不宜同用”,以避免可能导致的毒性反应或拮抗药效。     

行气活血化瘀法在中医临床中的应用

中国运用活血化瘀这一治则已有悠久历史，早在《黄帝内经》中已有瘀血病因病机的记载。张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》更详述了瘀血的病症和治疗方药，奠定了血瘀的辨证论治基础，又经清代王清任、唐容川的不断补充。近年来，我们根据“久病必有瘀，怪病必有瘀”，对临床中疑难病、慢性病、难治病症及临床表现为寒热错杂、慢性病、难治病症的研究发现，大多表现为寒热错杂、虚实并见、邪正混乱，而其病机则均涉及气血，故以血瘀在上述病症中多见。现行气活血传瘀法在临床上行之有效是客观事实，但我们也必须运用辨证来分析问题才能全面。     

浅谈“心痹者，脉不通”临床之见

中医之“心痹”病系五脏痹之一。其病记载始见于《黄帝内经》。如《素问·痹论》云：“心痹者，脉不通”，《诸病源候论·胸痹候》记载，胸痹之症“因虚而发”释其义即心阳痹塞，虚衰是导致血脉瘀滞不通的直接原因；而血脉不通又是心阳痹塞、虚衰的结果。其临床表现以《痹论》云：“烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐”。嗣后《难经》、[第一段]     

"中医治疗功能性子宫出血22例报告"应用体会

我是一位《新医学》杂志的热心读者，连续多年订阅贵刊，其刊出的文章对基层医务工作者收益很大。笔者有幸阅读贵刊１９９９年第３期“中医治疗功能性子宫出血２２例报告”一文［１］，将该文的中医药处方治疗１３例功能性子宫出血患者，疗效显著，且屡用屡效。 本人应用该方有以下体会：由于心主血脉，经血量多、血虚则心神难安，应引血归脉，故选用圣愈汤化裁以益气升举、摄血调经。女科崩漏止血多选用乌贼骨、芥穗、棕榈炭、艾叶炭类断下止血之品，而本方则无一味，妙选止肺、胃出血之白芨 １５ ｇ，颇具匠心；且阿胶 １０ ｇ烊化既可与…     

雷公藤及其制剂在皮肤疾病中的应用近况

雷公藤系卫茅科雷公藤属植物，根、茎、花均有毒性，药用部位为去皮的根木质部，《本草纲目》记载，其性苦辛温，有大毒，具有活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等功效。其成分复杂，目前已从雷公藤中分离得70多种成分。雷公藤被广泛应用于各种自身免疫性疾病和皮肤病等的治疗，均获得良好的疗效。现就近十年来雷公藤在皮肤科的应用作如下回顾，为深入研究雷公藤提供理论依据。     

鼻腔给药治疗非鼻病概况(上)

中医鼻腔给药(鼻药疗法)是运用中医药的理论,从鼻部给药从而达到治疗目的一种疗法。历代医籍每见记载,近来文献亦屡见报道.本文试就鼻药疗法作一探讨.历史沿革早在《内经》中,就有关于用草刺激鼻腔取嚏“哕”的记载,实开鼻药疗法的先河。汉·张仲景于《伤寒杂病论》中曾用“纳药鼻中”治“头中寒湿”,并首先用于临床危重症的抢救,对“卒死”者,用“薤捣汁,灌鼻中”以开窍回苏.晋·葛洪在《肘后备急方》中首先提出用“瓜蒂赤豆散”吹皇中以治“黄疸”。唐·王焘的《外台秘要》中则有     

医林集腋四则

一、夜间汗出,并非皆属阴虚赵某,男,21岁,农民。1983年3月10日初诊。自诉夜间入睡后上半身汗出浸衣。平素时觉心烦,能食易饥,大便干结难解,苔黄腻质胖红,脉弦滑数。治宜清热止汗,药用桑叶皮各9克,杏仁9克,连翘9克,生石膏15克,知母6克,陈皮5克,浮小麦30克,芦根30克。3月12日复诊,言2剂药后,大便畅而夜汗止。按:《素问·阴阳别论》曰“阳加于阴,谓之汗”。《丹溪心法》言“盗汗者,谓睡而汗出也,不睡则不能汗出”。本例患者,夜间上半身汗出浸衣,可谓之“盗汗”,然按其苔脉见症,其并非属阴虚,而为肺胃热蒸津液外泄之候,故清泄肺胃之热而取效。可见张景岳     

医贵变通 贵乎活泼—二读《杏轩医案》

《杏轩医案》(以下简称《医案》)是程杏轩一生临床实践经验的总结。字里行间无不透露出一个“活”字。其诊治饶君扬翕脾虚泻血，肺燥咳嗽案中说：“夫药随病转，移步换形，医如珠之走盘，贵乎活泼。”医者临证，面对错纵纷纭的复杂症状，以不变应万变，稍呆则滞，贵在变通活泼，切忌胶柱鼓瑟瑟，刻板教条，近读《杏轩医案》，感悟更深。……     

五脏上火的症状特点及其治疗

上火是人们对人体出现异常热象的俗称,中医古代文献对上火没有系统的论述,但是中医对火的认识却十分丰富,早在《黄帝内经》就记载了多种“火”的概念,如“壮火食气,气食少火”;“君火以明,相火以位”。另外《素问·至真要大论》的病机19条中,关于火的论述就有五条。     

中医对普通肝病的辨证论治

中医所说的普通肝病是指肝(包括胆)的生理功能及肝胆经络病理变化所表现出的缠绵不休、久治难愈者一切病证的总称。东汉·张仲景《伤寒杂病论》所记载的治疗黄疽的方剂如茵陈蒿汤、茵陈五警散;《桂匾要略·女疾》文中“额上黑,足下热,因作黑值。其腹胀如水状,大便必黑,时清”等     

石膏不同配伍作用探析

《名医别录》谓:“石膏除时气头痛身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中膈热,解肌发汗;止消渴烦逆,腹胀暴气喘息,咽热。”《疫疹一得》云:“石膏性寒,大清胃热;性淡气薄,能解肌热;体沉性降,能泄实热。”石膏性属大寒还是微寒,医家莫衷一是。历版《方剂学》认为是大寒,《神农本草经》载石膏“味辛微寒”,《本草纲目》亦载“气味辛微寒”。从张仲景配有石膏的17个方剂来看,石膏不仅用于里热实证,通过一定的配伍,还可用于表里同病、虚实并见、寒热错杂等证。本文根据临床不同配伍,将其作用分述如下。透表解肌石膏辛甘寒,《药证证药录》卷5谓其“寒重,能…     

地龙药理作用研究进展概况

地龙又名蚯蚓,为常用中药,其作用历史已有数千年。我国的蚯蚓最早记载大约是《诗经》。《礼记·月令》有孟夏之月“蚯蚓出”,仲冬之月“蚯蚓结”之观察记录。《神农本草经》将其列为下品,以后历代医学著作均有记载。2005版《中国药典》记载地龙为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum（E．Perrier）、通俗环毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓Pheretima pectinifera guillelmi（Michealsen）或栉盲环毛蚓Pheretima pectinifera Michealse的干燥体。     

郁病辨治八法

郁病是一个广泛的含义，泛指因积滞、蕴结，不得发越所致的病证。纵观中医历代医学家对郁病的认识，大约金元以前均以外邪、情志立论，认为凡情志所伤、外邪侵袭、饮食失调所致脏腑气机郁滞不得发越所致的一切病证，皆属因郁而得，故《素问·六元正纪大论》载有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁等五脏之郁；《赤水玄珠·郁证门》根据《内经》理论，提出五脏本气自郁，     

《内经》中的整体护理观念解析

中医治病集医、药、护为一身，许多护理理论和护理技术都散在记录于古代中医文献中。《黄帝内经》简称《内经》，是我国现存医书中最早的典籍之一，是一部综合论述中医理论的经典著作，其内容博大精深。记载了许多至今仍行之有效的护理理论和护理方法。整体护理是一种新兴的护理工作模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上，     

仙鹤草的药理研究与应用

仙鹤草又名脱力草、龙芽草、石打穿、狼牙草，为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的全草。药用始见于《本草图经》，味苦涩，性平，归肺、肝、脾三经，有收敛止血，补虚，止痢功用，传统主要用于各种出血症及赤白痢疾，劳伤脱力等。随着现代药理和临床经验的日趋积累，其许多新的作用及用途不断被发掘。     

浅谈中药的毒副作用

中药大多数是属于多成分的天然药物，一般认为，中药药性平和，毒副作用少，有些市民还把喝中药当成时尚。但是，“是药三分毒”，中药也有一定的毒副作用，不能随便饮用。中药的毒副作用在我国历代中药文献中早有记载。《神农本草经》把药物分为上、中、下三品：即上品120种，能补养，“无毒”，可以长服、久服之品；中品120种，能治病补虚，无毒或有小毒，斟酌使用；下品125种，专治大病，多为有毒，不可多服。张子和云：“凡药皆有毒也，非止大毒、小毒谓之毒。”由此可见，对于中药毒副作用的认识并非现代才有，古代医家对此早有认识。中药的毒性多与下列原因有关：     

冬令进补服阿胶

阿胶自古就是补血圣药中国最早的药物学著作《神农本草经》称阿胶“本经上品,久服,轻身益气。”阿胶味甘,性平,归肺、肝、肾经,可补血滋阴、止血．且有清肺润燥、止血安胎的作用。阿胶以其补血滋阴的功能,用于血虚眩晕、心悸．或阴虚心烦失眠;以其止血的功能,用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等;以其清肺润燥的功能,用于虚劳喘咳,或阴虚燥咳;以其止瓶安胎的功钱,用于胎动不安等症。     

火针治疗体表脓肿337例

火针法,亦称“悴刺”。早在两千多年前的古典医书《灵枢·官针篇》就有用焠刺法治疗痹症的记载。如:“焠刺者,刺燔针则取痹也”。唐代医家孙思邈在《千金翼方》中记述,处疗痈疽,针惟令极热,极热便不痛。明代外科医家陈实功在《外科正宗》一书中称赞说:“火针之法胜服药,针蘸桐油火上灼,刺入疮根脓血行,肿消痛止成欢乐。”近几年来,我们依据现代医学的切开排脓原则,采用这一疗法,先后治疗体表各种脓肿共337例,收到了满意的效果,现综合报导如下:     

扶正疗法治疗慢性肝炎(摘要)

“扶正”疗法在慢性肝炎中的运用,中医古典医籍中有许多记载。《内经》中说的“正气存内,邪不可干”,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,以及“肝若急,急食甘以缓之”。《金匮要略》记述的“实脾则肝自愈,此治肝补脾之要妙也”。都说明扶正疗法治慢性肝炎,早已为历代中医用于临床实践。据临床分析,慢性肝炎中属“正虚”及“正虚邪实”者居多。就我们观察治疗的27例患者,属于“肝郁脾虚”、“肝肾阴虚”、“肝脾气虚挟湿”型者,多     

用药心得十讲

第八讲活血化瘀药(选要)(二)[五灵脂]味甘,性温。主要功用是活血散瘀,通利血脉。炒炭用也可以止血。主人肝经血分。前人经验认为“血闭能通,经多能止”。能治“男女一切心腹肋胁诸痛”,临床上常用于瘀血所致的各种疼痛(痛处较为固定、病程较久、舌有瘀斑等)。例如:1.胃脘痛:可配合蒲黄、乳香、元胡、高