超声测量子宫颈指标对剖宫产术后再次阴道分娩临产时间的预测

目的评价经阴道超声检测子宫颈长度和体积在剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)中预测临产时间的价值。方法采用队列研究的方法,对119例具有VBAC意愿的孕妇于孕36~40周行阴道超声测量子宫颈长度及体积,进而随访其临产时间。结果 23例孕妇于测量后7 d内临产,产妇临产时间在7 d内和大于7 d的宫颈长度和体积差异有显著性(P<0.05);ROC曲线表明,宫颈长度对临产时间的预测价值高于宫颈体积。结论经阴道超声检测宫颈长度是客观预测VBAC产妇临产时间的有效指标。     

经阴道超声观察正常中晚期妊娠宫颈形态的变化

目的评价经阴道超声在观察正常孕妇中晚期宫颈形态变化规律中的临床应用价值。方法选择50例无任何合并症和并发症的正常单胎初产妇,分别于妊娠24,28,32及36周经阴道超声观察其宫颈形态变化,并随访妊娠结局。结果50例均无早产发生。宫颈长度随妊娠周数增加而缩短:妊娠24,28,32,36周分别为(4.52±0.48)、(4.19±0.69)(、3.59±0.72)和(3.18±0.49)cm;妊娠24周与28周比较无统计学意义(P>0.05),其余两两比较均有统计学意义(P<0.01)。全组均无宫颈内口开大(漏斗形成)。结论经阴道超声可以客观准确地反映宫颈形态变化,是评价妊娠期宫颈形态的一种简便且可靠的方法,对临床有一定的指导意义。     

宫颈成熟度与临产时间的关系

目的通过测定宫颈成熟度判断临产时间。方法对定期检查的80例孕妇,测量其宫颈长度、宫颈宽度、宫颈内口宽度、宫颈管宽度,并记录作统计学处理。结果妊娠36～40周的48例临产时间作出预测,误差24h者37人,占77.1%,误差48h者11人,占22.9%。结论超声显像检查,可预测晚期妊娠孕妇的临产时间。     

先兆早产孕妇宫颈长度与早产的关系

目的 研究先兆早产孕妇宫颈长度对早产的预测价值,为鉴别真假早产,减少滥用药物提供依据.方法 选择126例诊断先兆早产胎膜完整的孕妇进行宫颈长度的超声测量,追踪其妊娠结局;同时对100例正常单胎孕妇,分别于24周、28周、32周测量其宫颈管长度,观察正常孕妇不同孕周的宫颈变化.结果 ①正常单胎孕妇宫颈随着孕周的进展宫颈长度缩短,但无统计学差异;经产妇与初产妇宫颈长度无显著性差异.②126例先兆早产孕妇中发生早产的57例为早产组,未发生早产的69例为非早产组,早产组宫颈长度均明显短于非早产组,两者有显著性差异(P<0.01).③以宫颈长度<30 mm为界值,预测126例先兆早产孕妇发生早产的敏感性为98.2%,特异性为56.5%,阳性预测值为65.1%,阴性预测值为97.5%.结论 经阴道超声检测宫颈长度,当其<30 mm时早产发生率较高.     

胎儿纤维连接蛋白及超声测量宫颈长度预测早产的临床研究

目的 通过150例先兆早产病例分析,研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)和测量宫颈长度联合预测早产的价值.方法 对2011年5月至2012年5月在包钢三医院产科门诊急诊诊断为先兆早产需住院保胎治疗的孕妇150例,测定其阴道分泌物中fFN及部分病例超声测量子宫颈长度,追踪病例结果进行分析.结果 150例病例中,37例fFN阳性,阳性率为24.67％,37例fFN检测呈阳性者在7、14 d和37周内分娩,分娩率分别为18.92％,37.83％,46.65％;阴性者则分别为0％,0％,3.57％.对于7、14 d和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0％、100.0％和96.46％.同时98例孕妇进行了宫颈长度的测量,22例孕妇的宫颈长度≤26 mm,其18例在7d,14 d,37周内分娩,其分娩率为22.72％,40.91％,81.82％.二者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为76.47％、特异性为81.70％、阳性预测值为92.30％、阴性预测值为94.37％.结论 (1)fFN呈阳性对预测早产有一定价值,宫颈长度超声测量也是一种有价值的早产预测手段;(2)宫颈长度测量与fFN检测两者结合可提高早产预测的准确性.     

中孕引产前经阴道超声测量宫颈长度的研究

目的评价中孕引产时宫颈长度与引产时间的关系。方法 163例孕14～26周妇女,采用依沙吖啶与米非司酮联合使用终止妊娠,在引产前进行经阴道超声检查,观察孕妇年龄、孕周、孕产次、宫颈长度以及引产时间。结果孕14～26周宫颈长度平均为（37.02±4.06）mm,且随孕周增加而有缩短趋势（r=-0.359,P﹤0.01）。宫颈长度与引产发动时间、产程时间及引产总时间显著相关,r分别为0.215、0.211及0.270,P均〈0.01,宫颈长度是唯一影响引产发动时间、产程时间及引产总时间的变量。分析结果分别为R2=0.046,P〈0.01,R2=0.044,P〈0.01,R2=0.073,P〈0.01,引产所需时间与孕产次、孕妇年龄及孕周无关。按宫颈长度分组,各组间引产发动时间（P〈0.01）、产程时间（P〈0.05）及引产总时间（P〈0.01）均有统计学差异。结论引产前经阴道超声测量宫颈长度对引产时间有一定预测作用。     

阴道超声测量宫颈长度在足月妊娠引产中的价值

晚期妊娠引产是目前产科常用技术之一,占全部妊娠的15%[1],目前引产方法很多,而具备引产指征的晚期妊娠孕妇在排除引产禁忌证后,其引产是否成功,关键看宫颈的成熟度.传统上Bishop评分被作为宫颈成熟度评价指标[2].最近阴道超声测量宫颈长度(Cervial Length CVL)已用于预测早产风险,宫颈缩短被看作是宫颈管消退的标志.国内外研究显示,临产前测量宫颈的长度可以反映宫颈的成熟状态,并对临产的时间和分娩方式的预测有一定意义[3].但是引产前宫颈形态的超声测量能否作为宫颈成熟情况的评价研究较少,结论不一.我们对104例初产妇采用阴道CVL超声测量,以探讨其对初产妇引产是否成功的临床意义.     

经阴道超声测量子宫宫颈前角和宫颈长度对双胎早产的预测价值

目的 探讨经阴道超声测量孕妇孕晚期子宫宫颈前角（ACA）和宫颈长度（CL）对预测双胎早产的价值。方法 收集2019年12月至2021年12月遵义医科大学附属医院行产前超声宫颈检查双胎妊娠孕妇75例,年龄20～35岁,怀孕方式包括自然受孕与人工受孕,于孕晚期（孕28～32周）采用经阴道超声测量ACA及CL,记录测量结果。收集孕妇临床基本资料并追踪其妊娠结局。按照是否发生早产分为早产组及足月组,其中早产组32例（42.67%）,足月组43例（57.33%）。比较两组ACA及CL,分析其对预测早产的价值及两者联合预测早产的临床价值。结果 早产组ACA为（115.06±13.84）°、CL为（26.33±7.98）mm,足月组ACA为（92.90±12.89）°、CL为（33.68±5.61） mm,两组ACA、CL比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示,ACA及CL的线下面积分别为0.898、0.795,对应的最佳临界值分别为104.31°和28.35 mm,ACA预测早产的灵敏度及特异度分别为87.5%、88.4%,CL预测早产的灵敏度及特异度分别...     

宫颈妊娠的超声诊断分析（附11例）

目的探讨经腹及阴道超声对宫颈妊娠的诊断价值。方法对11例宫颈妊娠患者的超声检查情况进行回顾性分析。结果典型的宫颈妊娠声像图表现为：宫颈管内可见胚囊回声,并见卵黄囊;发育不良时见不均质杂乱回声,彩色多普勒显示孕囊或包块周边可见环形或半环形血流;宫内口不开放,宫颈大小随孕周发生改变,随着孕周的增加,宫颈增大失常,与宫体呈桶状。结论超声检查是诊断宫颈妊娠的首选方法,对临床选择治疗方案有着重要的指导作用。     

经阴道超声诊断宫颈妊娠一例

1病例介绍 患者,女,33岁,因停经45d来我院就诊。妇检：子宫大小正常,质中,宫颈膨大,质软,双侧附件未触及明显异常。实验室检查：尿HCG＋,血人绒毛膜促性腺激素（HCG）1450ng／ml。超声检查显示子宫形态大小正常,内膜厚约1.1cm,宫颈内可见约1.5cm×0.5cm环状无回声,内可见卵黄囊、少许胚芽及原始心管搏动,彩色多谱勒血流成像（CDFI）显示胚芽内有彩色血流信号。超声诊断：宫颈妊娠（见图1）。     

超声下测量宫颈长度与内口宽度在预测早产中的价值

目的 探讨经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对普通初产妇发生早产的预测价值.方法 我院产前检查的孕妇200例行阴道超声检查,测量宫颈长度和宫颈内口宽度,并随访其妊娠结局.结果 本组早产15例(占7.5%),足月产185例(占92.5%),随着宫颈长度的缩短,发生早产的危险性增加,宫颈内口扩张≥5 mm者有14例,其中...     

宫颈妊娠超声诊断5例分析

宫颈妊娠一种很少见的异位妊娠,宫颈妊娠一旦发生,可造成大量出血,严重者危及生命[1]。宫颈妊娠早期症状与先兆流产相似,极易造成误诊、误治和误操作。本文对5例宫颈妊娠超声检查和临床资料作回顾性分析,以探讨超声检查在宫颈妊娠诊断中的作用。1资料与方法1.1资料统计2000年5月~2005年5月宫颈妊娠患者共5例,年龄25~48岁,平均33.6岁。临床及超声检查资料完整,均经临床或病理确证。有停经后阴道少量出血史4例;1例外院以先兆流产行刮宫术,术中大出血,术后20d阴道再出血入院,超声检查不排除宫颈妊娠,因妊娠试验阴性,临床仍拟诊子宫颈肌瘤行子宫…     

经阴道彩色多普勒超声测量子宫颈长度及子宫颈管宽度对预测早产的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声测量正常孕妇子宫颈长度及子宫颈管宽度对早产的预测价值。方法270例正常初产妇根据有无早产症状分为3组：足月产组220例、先兆早产组32例、早产组18例。3组孕妇在妊娠20-35周均行彩色多普勒超声测量子宫颈长度及子宫颈管宽度。并随访其妊娠结局。结果①足月产组子宫颈长度平均为（38&#177;6）mm,先兆早产组为（30&#177;4）mm,早产组为（24&#177;6）mm,足月产组、早产组子宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。②18例发生早产,子宫颈长度均≤28mm。③以宫颈长度≤28mm为预测值,敏感度为100％,特异度为81％,阳性预测值为75％,阴性预测值为100％。宫颈内口宽度≥5mm者发生早产5例,发生率为27.8％,相对危险度为5.4。结论经阴道彩色多普勒超声检测宫颈长度、子宫颈宽度,对预测孕妇发生早产有一定的价值,先兆早产宫颈长度≤28mm,宫颈宽度≥5mm时,早产发生率较高,应予高度重视。     

三种超声途径测宫颈长度预测早产的对比分析

目的：探讨超声测宫颈长度预测早产的临床意义,并对经腹、经阴道与经会阴三种超声途径测宫颈长度预测早产进行比较。方法对2012年1月至2013年12月有先兆早产征象来本院就诊的孕妇（840例）行超声测宫颈长度预测早产,按不同测量宫颈长度途径分为3组,每组280例,经腹测量宫颈长度（Ⅰ组）、经阴道测量宫颈长度（Ⅱ组）、经会阴测量宫颈长度（Ⅲ组）,记录宫颈长度（ CL ）,追踪妊娠结局,并对三种测量方法进行比较。结果Ⅰ组孕妇接受率为100％（280/280）,宫颈实现率为85.0％（238/280）,CL＜3 cm组早产率为48.6％（18/37）,CL≥3 cm组早产率为17.9％（36/201）,CL＜3 cm预测早产敏感性为33.3％（18/54）;Ⅱ组孕妇接受率为81.8％（229/280）,宫颈实现率为98.7％（226/229）,CL＜3 cm组早产率为37.8％（28/74）,CL≥3 cm组早产率为13.2％（20/152）,CL＜3 cm预测早产敏感性为58.3％（28/48）;Ⅲ组孕妇接受率为99.3％（278/280）,宫颈实现率为98.2％（273/278）,CL＜3 cm组早产率为37.1％（33/89）,CL≥3 cm组早产率为13.6％（25/184）,CL＜3 cm预测早产敏感性为56.9％（33/58）。三组CL＜3 cm组早产率（48.6％,37.8％,37.1％）均明显高于CL≥3 cm组早产率（17.9％,13.2％,13.6％）,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。Ⅱ组孕妇接受率（81.8％）明显低于Ⅰ组（100％）和Ⅲ组（99.3％）,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。Ⅰ组宫颈实现率85％明显低于Ⅱ组98.7％和Ⅲ组98.2％,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;Ⅰ组CL＜3 cm预测早产敏感性33.3％,明显低于Ⅱ组（58.3％）和Ⅲ组（56.9％）,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论超声测宫颈长度预测早产有较大临床意义,相比之下经会阴途径更具优势,值得推广。     

胎儿纤维连接蛋白及宫颈长度测量预测早产350例临床探讨

目的比较胎儿纤维连接蛋（fFN）单独测定与联合超声测量宫颈长度对预测早产的价值。方法抽取在2012年4月-2013年4月间我院就诊有先兆早产症状或有早产高危因素孕妇共350例,测定其阴道分泌物中fFN或加超声测量子宫颈长度,观察其妊娠的结局。结果 1进行fFN检测的350例孕妇,55例fFN呈阳性,早产27例;295例呈阴性,早产7例,其阳性预测值49%,阴性预测值98%,敏感性79%,特异性91%;2联合组中行fFN检测为阳性的有症状孕妇加做超声测量宫颈长度≤3 cm者有29例,早产26例,其阳性预测值90%,阴性预测值97%,敏感性96%,特异性97%;3比较两组阳性预测值、敏感性,差异有统计学意义（P〈0.05）。比较两组特异性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 fFN联合超声测量宫颈长度可以提高先兆早产孕妇的阳性预测率,提高早产预测的准确率,有利于制定有效的临床治疗方案。降低早产发生率,测定fFN阴性提示近期早产可能性低,可缓解精神压力,减少过度干预,具有较大的临床价值。     

胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测定预测早产的价值

目的研究fFN和宫颈长度对预测先兆早产孕妇发生早产的价值。方法对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果（1）共检测122例先兆早产孕妇,60例fFN阳性,阳性率为60.0%。（2）阳性孕妇中7d内、14d内、37周前分娩率分别为22.7%（17/75）、41.3%（31/75）、65.3%（49/75）;阴性孕妇则分别为0（0/47）、0（0/47）、12.8%（6/47）。对于7d内、14d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%和87.2%。（3）50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中fFN（＋）和宫颈长度同时异常者7d内、14d内、37周前分娩率分别为13.3%（2/15）、40.0%（6/15）、93.3%（14/15）,均显著高于fFN（＋）而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无1例14d内分娩。两者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70.0%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%。结论（1）在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。（2）fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。     

经阴道超声评估宫颈成熟度对临产时间的预测价值研究

目的 探讨经阴道超声评估宫颈成熟度对临产时间的预测价值。方法 选取2020年9月至2021年11月在河北省秦皇岛市第一医院建档并分娩的孕妇46例,根据距离临产时间（time to onset of labor,TOL）分为TOL≤2周组15例、TOL>2周组31例,分别记录孕妇的一般资料、宫颈Bishop评分,经阴道超声宫颈内外口前后唇的弹性值、宫颈长度、宫颈宽度、胎头距会阴的距离。采用多因素logistic回归分析临产时间的影响因素,采用受试者工作特征曲线分析宫颈长度、宫颈内口前唇弹性值对临产时间的预测价值。结果 两组孕妇年龄、孕周、宫颈Bishop评分、宫颈宽度、胎头距会阴的距离、宫颈内口后唇弹性值、宫颈外口前唇弹性值、宫颈外口后唇弹性值比较差异均无显著性（P>0.05）。TOL≤2周组宫颈长度、宫颈内口前唇弹性值显著低于TOL>2周组,差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,宫颈内口前唇弹性值及宫颈长度是临产时间的独立影响因素（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示,宫颈长度、宫颈内口前唇弹性值预测2周内临产的最佳截...     

超声监测宫颈长度及形态在预测早产中的应用

早产是围生儿死亡的重要原因之一。很多资料显示,早产与宫颈缩短、宫颈内口开大关系密切,当宫颈长度小于25～30mm、宫颈内口开大,早产风险增高。利用超声监测宫颈形态、测量宫颈长度预测早产风险,及时采取保胎措施具有重要临床意义。本文就超声监测宫颈长度及形态在预测早产中的应用作一文献综述。     

阴道超声观测宫颈形态预测足月初产妇引产及分娩方式的研究

目的 评价经阴道超声观测单胎头位足月初产孕妇后宫颈形态与引产潜伏期时间相关性及预测分娩方式的价值.方法 219例需引产的单胎头位初产孕妇于引产前经阴道超声测量宫颈长度、宫颈管宽度,观察宫颈内口有无开大以及宫颈回声和位置,同时由专人用指检法进行Bishop评分,记录引产潜伏期、产程及分娩方式,评价宫颈形态与引产潜伏期及分娩方式的相关性.结果 宫颈长度＞3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(18.4±4.0)h和73.9%,宫颈长度≤3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(7.9±2.0)h和27.7%,二者比较,差异有显著性(P＜0.01).34例宫颈管轻度扩张(0.2～0.6cm)者32例引产成功,引产潜伏期(6±1)h.结论 经阴道超声可以客观准确反映宫颈形态变化,经阴道超声测量宫颈长度能有效预测引产潜伏期及分娩方式,联合宫颈管宽度、宫颈回声等指标可用于评价初产妇引产前的宫颈成熟度.