中国版脑卒中简明ICF核心要素的初步研究

目的: 确定中国版脑卒中简明ICF核心要素量表的内容。方法: 采用两种调查问卷同时记录脑卒中患者的信息，一种为由临床医生和卫生专业人员填写的病例记录表（主要为脑卒中的综合ICF核心要素），一种为由脑卒中患者本人填写的个案记录表。使用描述性统计方法确定综合ICF核心要素中每一类目的频率，大于30%的类目集合作为中国脑卒中患者的第一期简明ICF核心要素。根据脑卒中的综合ICF核心要素制订专家调查问卷并通过电子邮件向国内的55位专家发送，使用描述性统计方法确定专家调查问卷中综合ICF核心要素每一类目的频率，大于50%的类目集合作为中国脑卒中患者的第二期简明ICF核心要素。通过整合两期的结果确定中国版脑卒中患者的简明ICF核心要素。结果:本研究产生了74个二级水平的ICF类目，其中“身体功能”20个，“身体结构”1个，“活动和参与”34个，还有 19个“环境因素”。 结论:整合临床调查研究的结果和专家的意见初步确定了中国版脑卒中患者的简明ICF核心要素,但这一结果尚待完善。     

CIHD简明ICF核心要素量表的信度与效度的研究

目的：对慢性缺血性心脏病（CIHD）的国际功能、残疾与健康分类（ICF）核心要素表进行信度、效度评价,为中国冠心病患者的全面的功能评价提供特异性测量工具。方法：100例经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,按照中国CIHD简明ICF核心要素量表、MacNew心脏病特异性问卷和医学结局研究简明调查表（SF-36）的评分规则进行评定。结果：中国CIHD简明ICF核心要素量表的4个成份中,Cronbachα系数在身体功能和活动与参与两方面的结果为0.834～0.839,具有较高的内部一致性;Kendall’sW值达到0.818,且P=0.000,评测者间结果具有很好的一致性。CIHD简明ICF核心要素表与SF-36和MacNew表之间的spearson系数为0.567与0.552（P〈0.01）;表示有较好相关性。结论：采用中国CIHD简明ICF核心要素量表评定CIHD患者的功能是可靠和有效的,建议进一步推广使用。     

中国版脑卒中简明ICF核心要素量表在康复中的应用

目的探讨国际中文版脑卒中简明《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)核心要素量表在脑卒中康复评定中的应用。方法180 例脑卒中患者接受规范康复2 个月。于治疗前、治疗结束时及治疗后6 个月,采用中国版脑卒中简明ICF 核心要素量表、Barthel 指数(BI)、功能综合评定量表(FCA)、世界卫生组织残疾评定量表(WHODASⅡ)进行评定。结果BI、FCA、WHODASⅡ评分与ICF核心量表总分及各成份分相关(P<0.05)。结论ICF核心量表是一种有效的脑卒中患者功能评定工具。     

脑卒中ICF核心分类量表综合版的效标关联效度研究①

目的分析研究脑卒中ICF核心分类量表(ICF Core Sets)综合版的效标关联效度。方法根据联系规则将健康调查简表(SF-36量表)、Barthel指数、简易精神状态检查(MMSE)、世界卫生组织生存质量测量简表(WHOQOL-BREF)、世界卫生组织《残疾评定量表》(WHO-DASⅡ)中项目的概念与脑卒中ICF核心分类量表综合版中项目的概念作定性研究,确定测量项目内容的关联性。在此基础上选择上述6个量表对93例脑卒中患者进行临床测量研究和相关分析。结果脑卒中ICF核心分类量表综合版中16个身体功能项目及27个活动和参与项目与本研究所选择的测试量表中的项目内容相关(0.4相似文献   

脑卒中国际功能残疾和健康分类简要核心组合的信度与效度研究

目的:分析研究脑卒中国际功能、残疾和健康分类(ICF)简要核心组合的信度和效度。方法:选择50例脑卒中患者,采用国际脑卒中ICF简要核心组合、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FM)、Barthel指数(BI)进行评定。评定者间信度采用Kappa一致性分析方法;同步效度采用Spearman相关分析。结果:身体功能中的四个类目意识功能、定向功能、语言精神功能和肌肉力量功能的kappa值为0.664—1.000,信度中度到优;身体结构的类目脑的结构kappa值为0.976,信度优;活动和参与的四个类目的kappa值为0.696—0.846,信度中度到优;环境因素的类目直系亲属家庭kappa值为0.450,信度中度。ICF除"e310直系亲属家庭"外的其他项目的总分与NIHSS、Fugl-Meyer、BI评分的Spearman相关系数分别为0.795、-0.866、-0.795(P<0.01)。结论:采用国际脑卒中ICF简要核心组合对脑卒中患者进行综合评定可靠有效。     

脊髓损伤护理相关ICF组合的信度与效度研究

目的:检验《脊髓损伤护理相关ICF组合》的信度和效度。方法:2013年12月~2014年3月,4个研究中心的140例脊髓损伤患者参与研究,采用《脊髓损伤护理相关ICF组合》和《脊髓独立测量量表》第3版(SCIMⅢ)评定患者,以检验《脊髓损伤护理相关ICF组合》的内在一致性信度、评定者间信度、重测信度和校标关联效度。结果:《脊髓损伤护理相关ICF组合》的身体功能、身体结构、活动和参与以及背景性因素这四个成份的Cronbach'sα系数分别为0.85、0.54、0.97和0.85;两个评定者之间平均kappa系数为0.51;重测信度检验显示两次评定之间平均kappa系数为0.78;身体功能、活动和参与成份与SCIMⅢ的各分量表和总分呈中度至高度负相关(r=-0.528~-0.896,P0.01),身体结构成份和背景性因素成份与其呈低度负相关(r=-0.204~-0.396,P0.05)。结论:《脊髓损伤护理相关ICF组合》作为脊髓损伤患者的临床护理评估工具是稳定和可靠的。     

ICF康复量表应用于创伤性脊髓损伤恢复期患者的信效度研究

目的：检验ICF康复量表在创伤性脊髓损伤（TSCI）人群的信效度情况。方法：采用ICF康复量表、改良Barthel指数、Berg平衡能力、SDS抑郁量表等常用量表对45个TSCI恢复期患者进行综合评估。Cronbachα系数和Spearman相关系数分别检验ICF康复量表的内部一致性信度和与其他量表的校标关联效度。结果：采用ICF康复量表评估TSCI患者最主要障碍表现在：b640性功能、b280G痛觉、b455运动和耐受能力、b710关节活动能力、b620排尿功能，S610泌尿系统的结构、S430呼吸系统的结构，d660帮助别人、d450G步行、d470利用交通工具、d230进行日常事务、d540穿着、d850有报酬的就业，e115个人日常生活用的用品和技术、e580卫生的服务、体制和政策。ICF康复量表及4个子领域Cronbachα系数分别为0.870、0.560、0.368、0.896、0.717，如删除一些条目可提升整体的内部一致性。患者在身体功能（BF）与抑郁量表分数呈高度正相关（P＜0.05），活动与参与（AP）和改良Barthel指数呈高度负相关（P＜0.05）。环境因素（EF）与其他量表的相关性低(P＞0.05)。结论：ICF康复量表可用于评估TSCI恢复期患者的功能状况，具有可靠的内部一致性信度和较好的校标关联效度。     

中文版下背痛简明ICF核心要素及其效度与信度的初步研究

目的探讨中文版下背痛简明“国际功能、残疾和健康分类”（ICF）核心要素的组成，并检验其应用于下背痛患者的信度和效度。 方法参照国外ICF核心要素量表制定中文版下背痛简明ICF核心要素量表并应用于下背痛患者，确定该量表所包括的条目。同时采用中文版Oswestry功能障碍指数（ODI）和Roland-Morris功能障碍调查表（RMDQ），并结合患者自我报告、临床记录、医学检查等方法，对60例下背痛患者进行综合测评。将下背痛患者的简明ICF核心要素与中文版Oswestry功能障碍指数以及Roland-Morris功能障碍调查表评分进行相关性分析，2 d后重复测评ICF核心要素，评估其重测信度。 结果简明ICF核心要素量表的有效性测评结果显示其与ODI、RMDQ有显著相关性；ICF核心要素量表具有良好的可重复性。 结论下背痛简明ICF核心要素量表具有良好的信度和效度，且其评定指标较ODI和RMDQ更全面。     

脑卒中简明ICF核心要素信和效度检验的Rasch模型分析

目的 运用多层面Rasch模型检验中国版脑卒中国际功能、残疾与健康分类(ICF)核心要素的信度和效度.方法 由2名评定员对38例脑卒中患者采用中国版简明ICF核心要素的"身体功能"成分包含的20个类目分别进行评分,运用FACETS统计软件计算个人分离指数和信度、拟合分析等检验ICF核心要素的信度和效度.结果 中国版简明ICF核心要素量表中"身体功能"成分类目内部一致性信度好(个人分离指数为6.02,分离信度为0.94,χ2=2158.3,P＜0.01),评定者内信度好(未加权的均方拟合统计量为0.92～1.12),但2位评定员评分时的严格程度有显著差异(χ2=1042.5,P=0.01).该部分量表的结构效度较好(分离指数为1050,分离信度为0.80,χ2=467.3,P=0.01).但是拟合分析表明,b117智力功能处于非拟合状态,而b152情感功能和b755不随意运动反应功能处于过度拟合状态.结论 中国版脑卒中简明ICF核心要素的身体功能成分具有良好的信度和结构效度.多层面 Rasch模型对于检验简明ICF核心要素的信度和效度能够提供更全面的信息,具有良好应用前景.

Abstract：

Objective To test the reliability and validity of the brief International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) core sets for Chinese stroke patients using Rasch model analysis. Methods The body functions of 38 Chinese stroke patients were measured using the brief ICF core sets. The qualifiers of the 20items were measured by two raters and analyzed using FACETS statistical software. The intra-rater reliability and validity were tested by using the separation index and separation reliability and fit analysis. Results The brief ICF core sets had good internal consistency and reliability (person separation index = 6.02, person separation reliability = 0.94 ) with these Chinese patients. The raters showed significantly different strictness in rating, but their ratings had good internal self-consistency. The construct validity was good for the body functions of the ICF component ( separation index = 10.50, separation reliability = 0.80) , but misfitting and overfitting were found in items b117, b152and b755. Conclusion The body function of the brief ICF core sets has good reliability and validity for Chinese stroke patients. A many-facet Rasch measurement model can provide comprehensive information and has good application prospects for testing the reliability and validity of ICF core sets.     

中国版脑外伤意识清醒期简明国际功能、残疾和健康分类核心要素的初步研究

目的:初步确定中国版脑外伤意识清醒期简明国际功能、残疾和健康分类(ICF)的核心要素。方法:选取100例脑外伤意识清醒期患者。1临床调查结果:采用调查问卷记录患者信息,统计每一个分类项目的频率,将频率≥30%的ICF分类项目提取形成临床调查结果;2专家调查结果:将包含139项ICF二级分类项目的调查表发给47位专家进行调查,要求专家选取认为与脑外伤患者相关性较强的100项,设定专家调查取舍点为50%,即将半数以上专家选择的,认为与脑外伤患者非常相关的分类项目保留作为专家调查结果;3取临床调查结果和专家调查结果的交集;4将该结果与通用版ICF项目进行整合,作为最终的结果。结果:最终确定的中国版脑外伤意识清醒期简明ICF核心要素共29项,其中身体功能分类10项,身体结构分类1项,活动和参与分类10项,环境因素分类8项。结论:通过本研究初步确定了中国版脑外伤意识清醒期简明ICF核心要素的组成。     

《国际功能、残疾和健康分类·康复组合》在非急性期患者中使用的信度与效度分析

目的:检验《国际功能、残疾和健康分类?康复组合》(the International Classification of Functioning, Disability and Health Rehabilitation Set)在非急性期患者中使用的信度与效度。方法:广东、福建、湖北省13个研究中心有515例非急性期患者参与研究,采用ICF康复组合、Barthel指数(Barthel Index)、SF-36(Short Form-36)进行评定。分析ICF康复组合的内在一致性、评定者间信度、评定者内信度和效标关联效度。结果:ICF康复组合的身体功能、活动和参与成分的Cronbachα系数分别是0.69和0.87;评定者间一致率和加权Kappa系数均值为68.5%和0.73;评定者内信度结果显示一致率和加权Kappa系数均值分别是81.7%和0.82;身体功能、活动、参与三个成分与Barthel指数呈中度至高度负相关(r=-0.498—-0.887,P0.01),与SF-36中生理功能成分的相关性尚可(r=-0.524—-0.900,P0.01),与躯体疼痛成分没有相关性或相关性较差,与SF-36的生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康成分呈现中到低度的相关性(r=-0.254—-0.547,P0.01)。结论:ICF康复组合具有较好的信度与效度,适合作为评定工具在临床实践中使用。     

颅脑损伤ICF评定量表信效度的初步研究

目的：研究颅脑损伤（TBI）国际功能、残疾和健康分类（ICF）评定量表的信度与效度。方法：TBI患者100例,均采用TBI的ICF评定量表、Fugl-Meyer肢体运动功能评定表和改良Barthel指数（MBI）进行评定。效度研究采用结构效度和效标效度的方法,信度研究采用评定员问信度和内部一致性的分析方法。评定员间的信度检验用Kendall＇sW值相关;内容一致性检验用Cronbach＇sAlpha值分析;效标效度用Pearson相关,判断3个量表间的相关性。结果：ICF评定量表4个维度中,活动与参与方面Cronbach’SAlpha系数为0．927,身体功能方面Cronbach’SAlpha系数为0．739,Kendall＇sW值为0．700（均P〈O．05）。ICF评定量表身体功能方面与Fugl—Meyer肢体运动功能评定表间的Pearson系数为0．754,呈现负相关性（P〈0．05）;ICF评定量表活动与参与方面与MBI评定表间Pearson系数为0．785,呈现负相关性（P-〈0．05）。结论：TBI的ICF评定量表具有一定的可靠性和有效性,能更好地反映肢体运动功能和日常生活活动能力。     

汉语失语症国际功能、残疾和健康分类核心类目初探

目的:初步确定汉语失语症国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心类目.方法:参考国外相关文献,选取66个失语症相关ICF类目,根据每个类目设计相关问题并将所有问题制成问卷.由研究人员根据该问卷对50例脑卒中后失语症患者进行定性访谈,将超过30％失语症患者认为对自己有影响的类目制成核心类目Ⅰ.向35名康复科卫生工作人员发送...     

ICF检查表应用于脊髓损伤患者信、效度检验研究

目的探讨《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)检查表中文版应用于脊髓损伤临床评定的信度与效度。方法运用ICF检查表、ADL和ASIA表对 5 0例脊髓损伤患者进行测试 ,采取患者自我报告、临床记录、医学检查等方式。结果与结论《国际功能、残疾和健康分类》检查表有较高的重测信度与内容和结构效度 ,可用于脊髓损伤临床评定。     

ICF-CY活动项在脑性瘫痪儿童中信度和效度的研究

目的：分析研究国际功能、健康和残疾分类儿童青少年版（ICF-CY）活动项在脑性瘫痪儿童中信度和效度;探讨ICF-CY活动项的临床实用价值.方法：选择50例脑性瘫痪儿童,采用ICF-CY活动项、粗大运动功能评定量表、Peabody运动发育量表、PEDI儿童能力评估量表进行评定.评定者间信度采用kappa一致性分析方法;同步效度采用Spearman相关分析.结果：ICF-CY活动项除“利用交通工具到处移动”外的14个类目kappa值为0.650～0.902,信度中到优;ICF-CY活动项除“利用交通工具到处移动”外其他项目的总分与GMFM-88、Peabody、PED1评分的Spearman相关系数分别为-0.967、-0.832、-0.874（P＜0.01）.结论：采用ICF-CY活动项对脑性瘫痪儿童进行运动评定可靠有效.     

基于ICF核心分类组合运动疗法结合足底响声诱导法对脑卒中后下肢运动功能康复效果的研究

目的 采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)脑卒中核心分类组合,评价运动干预结合足底响声诱导法对脑卒中患者下肢运动、移动和日常生活功能的康复效果.方法 选择2018年4月至2020年5月本院收治的脑卒中患者113例,按脑卒中类型分为缺血组(n=67)和出血组(n=46).两组均行下肢运动疗法训练结合足底响声诱导法治...