生活质量评价在晚期肺癌患者中的临床应用

随着医学模式由传统的单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变和晚期肺癌患者生存时间的延长，生活质量已成为在晚期肺癌临床治疗和研究中独立的终末评价指标和目前所追求的治疗目的。就生活质量在临床应用中的意义和生活质量测量量表的选择进行综述。     

生活质量评价在晚期肺癌患者中的临床应用

随着医学模式由传统的单纯生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变和晚期肺癌患者生存时间的延长，生活质量已成为在晚期肺癌临床治疗和研究中独立的终末评价指标和目前所追求的治疗目的。就生活质量在临床应用中的意义和生活质量测量量表的选择进行综述。     

健康教育对鼻咽癌患者生存质量的影响

近年来，随着肿瘤治愈率和生存率的提高，对肿瘤治疗效果的评价也从传统的只注重治愈率、生存率及功能重建，转移到在前者的基础上提高治疗后的生存质量（Quality of life，QOL）。生存质量指不同文化和价值体系中的个体对于他们的期望、标准、所关心的事情和有关生存状况的体验。生存质量是一个复杂的问题，它既包含患者的生理、心理功能等方面内容，又包含家庭和社会等外界因素。Caiman将生存质量表达为一个人实际的生活状况与理想的生活之间存在的差距。Celia认为生存质量是病人对现在的功能状态与其预期或认为可到达的功能状态相比时产生的赞同感和满足感。世界卫生组织（WHO）将生存质量定义为：不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准、以及所关心的事情有关生存状况的体验。生存质量是顺应医学模式逐渐向生理一心理一社会医学模式转变而产生的一类新的健康指标。     

恶性肿瘤临床远期疗效评价及预后估计方法(二)--生存质量测评

生存质量 (qualityoflife ,QOL )又称生活质量。生存质量的测评目前已广泛应用于社会各领域 ,在医学领域也受到人们越来越多的重视。尤其慢性病和肿瘤的生存质量研究是医学领域生存质量研究的主流 ,每年有数百篇文章涉及肿瘤与慢性病的生存质量测定 ,而且正呈方兴未艾之势。测评的目的除了反映综合健康状况外 ,更重要的是用于药物疗效和治疗方案的评价与选择。恶性肿瘤治疗的目的不仅要延长病人的寿命而且也要提高病人的生存质量 ,在恶性肿瘤临床疗效评价和预后估计中 ,生存质量应该是重要的指标 ,这一观点已为越来越多的人所认同。但生存…     

生存质量在食管癌中的研究现状

随着临床肿瘤学以及人文医学的发展,肿瘤医学模式由重视癌症患者的生命数量转向提高患者的生命质量。随着对生存质量的深入研究,其在癌症的治疗方案选择、疗效评价、预后评估等方面具有重要意义。食管癌是消化道肿瘤中最常见的恶性肿瘤,我国食管癌的发病率和死亡率居世界首位,提高食管癌患者的生存质量是食管癌治疗的重要目标之一。近年来关于食管癌患者的生存质量的研究蓬勃发展,本文就生存质量在食管癌中的研究现状作一综述。     

癌症病人生存质量研究概况

生存质量原是社会学概念，随着健康观念和医学模式的转变，国外于七十至八十年代将其引入医学领域，此后迅速发展。目前在西方，生存质量已广泛应用于临床实践和科研中，尤其是慢性病、老年病和癌症方面，更多地采用生存质量的评价。笔者将扼要介绍有关癌症病人生存质量的...     

宁养肺癌患者生存状况及其影响因素研究

背景与目的 生存期和生活质量结合能更全面地评价患者的生存状况.本研究旨在分析宁养肺癌患者的生存期与生活质量,探讨二者的影响因素,为改善患者生存状况提供依据.方法 对盛京医院宁养病房收治的晚期肺癌患者进行回顾分析及随访,采用SPSS 13.0软件处理数据,用Kaplan-Meier法计算中位生存期,用肿瘤患者生活质量量表评价患者生活质量,研究两者与各因素间的关系.结果 269例患者生活质量平均得分28.76分,中位生存期为10个月.患者对病情的了解、止痛效果、KPS评分和营养状况是生活质量的独立影响因素;手术、疼痛出现早晚、止痛效果和KPS评分是生存期的独立影响因素.结论 晚期肺癌患者生存状况较差,应从上述因素加强和完善宁养服务,提高患者生活质量并延长其生存期.     

癌症治疗方案中的生活质量评价方案发展的研究论题

最近,在癌症治疗临床试验的终点——反应和生存中,加入生活质量评价,已引起科研人员的关注,临床试验特别是癌症研究中生活质量评价的论文不断涌现.1991年由政府资助的许多研究中,生活质量评价成为研究终点之一,它已成为今后癌症治疗研究的趋势.然而,生活质量评价面临一些问题,处理不当,往往影响试验的成功完成,这些问题包括:生活质量研究仅作为治疗方案的备选添加项目或方案完成后的一项活动;奢望过高的评价表;大量的资料漏失以及对所需时间总量缺     

食管癌病人生活质量的纵向研究

目的　评价手术治疗和姑息性治疗对食管癌患者短期和长期生活质量的影响。方法　采用欧洲肿瘤治疗研究组织的肿瘤病人生活质量评价体系定期对 88例连续收治的食管癌病人生活质量进行测量 ,直至患者死亡或术后 3年。在测量的各个时点计算术后生存两年以上 (n =16 )、术后两年内死亡 (n =34)和姑息治疗 (n =38)这三组病人的各评价指标得分中位数。结果　接受手术治疗的一、二组病人术前在功能和症状性指标中得分相近。在食管癌根治术后 6周 ,患者在多数功能性指标中得分较术前低 ,而在症状性指标中得分较高 ,这说明手术后病人生活质量下降 ;但手术 9个月后 ,第一组病人生活质量显著改善并接近术前水平 ,而第二组病人除了吞咽困难症状外 ,生活质量无明显改善。选择作姑息性治疗的病人在治疗前的生活质量比接受手术治疗的一、二组病人差 ,但经治疗后其生活质量与二组病人相近。结论　食管切除手术对患者生活质量有着潜在的负面影响。对于生存两年以上病人这种影响是暂时的 ;对于两年以内死亡的病人 ,这种影响是不可逆的。从生活质量的观点出发 ,对中晚期的食管癌病人选择姑息治疗是合理的。     

生存质量与中医肿瘤疗效评价

癌症患者的生存质量是国内外都十分关注的问题.随着社会的发展,人们生活水平的提高,大家更关注患者生存质量的好坏,越来越多的学者们在研究它,制定各种量表,以期更加准确而全面地评估人们的生活情况及治疗疾病的效果.中医治疗肿瘤的优势不在于迅速缩小瘤体,而在于提高患者生存质量和延长患者生存时间,因此如何恰当地评价中医药对肿瘤患者生存质量的影响是十分重要的.     

外泌体在肿瘤发展中的研究进展

外泌体是细胞经过"内吞-融合-外排"等一系列调控过程而形成的细胞外纳米级小囊泡。外泌体可以携带蛋白,运送RNA,在细胞间物质和信息转导中起重要作用。外泌体可能通过调控免疫功能,促进肿瘤血管新生和肿瘤转移,以及直接作用于肿瘤细胞等途径,影响肿瘤的进展。外泌体可应用于肿瘤的诊断。本文总结了近年来有关外泌体在肿瘤发展中作用的研究进展。     

Inhibitory effect of suramin in rat models of angiogenesis in vitro and in vivo

The aim of the present study was to test the ability of the chemotherapeutic agent suramin to inhibit angiogenesis in experimental models in vitro and in vivo. In the culture of rat aortic rings on fibronectin, suramin dose-dependently inhibited vascular cell growth, achieving the maximal effect (mean − 88% versus controls, P < 0.05) at 400 μg/ml. Image analysis showed that suramin could inhibit microvessel sprouting in fibrin from rat aortic rings as evaluated by the ratio between the cellular area and the mean gray value of the sample (sprouting index); suramin at 50 μg/ml significantly reduced the sprouting index from the control value of 0.35 ± 0.04 to 0.14 ± 0.02 mm²/gray level (P < 0.05). Likewise, the area occupied by cells was 19.2 ± 1.8 mm² as compared with 41.8 ± 4.2 mm² in controls (P < 0.05). In the rat model of neovascularization induced in the cornea by chemical injury, suramin at 1.6 mg/eye per day reduced the length of blood vessels (0.7 ± 0.1 mm as compared with 1.5 ± 0.1 mm in controls, P < 0.05). In the same model the ratio between the area of blood vessels and the total area of the cornea (area fraction score) was decreased by suramin from 0.19 ± 0.02 in controls to 0.03 ± 0.003 (P < 0.05). Suramin given i.p. at 30 mg/kg per day markedly inhibited the neovascularization induced in the rat mesentery by compound 48/80 or conditioned medium from cells secreting the angiogenic protein fibroblast growth factor-3 (FGF-3). The area fraction score in control rats treated with compound 48/80 was 0.31 ± 0.03, and this was reduced to 0.07 ± 0.01 by suramin (P < 0.05). After i.p. administration of FGF-3 the area fraction score was reduced by suramin from 0.29 ± 0.03 to 0.05 ± 0.01 (P < 0.05). These results provide evidence that suramin exerts inhibitory effects on angiogenesis in both in vitro and in vivo models. Received: 9 January 1998 / Accepted: 29 June 1998     

Dicer在肿瘤中的研究进展

Dicer是miRNA剪切成熟的关键酶,在肿瘤中扮演单倍体不足抑癌基因的角色.Dicer基因突变携带者易发生家族性肺胸膜母细胞瘤;Dicer在各种肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用,基因低表达肿瘤更常表现出恶性程度高和预后差的特点;同时也能介导对药物治疗的敏感性;另外Dicer与miRNA之间复杂的调控体系是其参与肿瘤发生发展的根本所在,可为肿瘤的靶向治疗提供研究基础.     

Role of MutSalpha in the recognition of iododeoxyuridine in DNA

We have previously demonstrated that both the MLH1 and MSH2 status impact the DNA levels of the halogenated thymidine (dThd) analogues iododeoxyuridine (IdUrd) and bromodeoxyuridine (BrdUrd), and thereby radiosensitization induced by these analogues, indirectly implicating both mismatch repair (MMR) proteins in the removal of these bases from DNA. More recent data from our group demonstrate that base excision repair (BER) also impacts IdUrd-DNA levels, supporting a role for the BER pathway in IdUrd removal as well. In this study, we have examined more direct interactions between the MSH2 protein and the processing of IdUrd incorporated in DNA. Our data demonstrate that the MutSalpha (MSH2/MSH6) complex binds specifically to DNA containing an IdUrd-G mismatch, using both purified human MutSalpha as well as nuclear extracts from Msh2-proficient and-deficient mouse cell lines. MutSalpha binding to a IdUrd-G is better recognized than a G-T mismatch in the same sequence context. In addition, MSH2 protein can be found colocalized with IdUrd-DNA using confocal microscopy in G(1) synchronized cells after treatment with IdUrd. Consistent with our recent publication, coadministration of IdUrd and a chemical inhibitor of BER, methoxyamine (MX), also increases the extent of MSH2 nuclear colocalization with IdUrd. Furthermore, we show that the extent of MSH2 colocalization with IdUrd in G(1)-synchronized human tumor cells varies with MLH1 status, suggesting a role for the MLH1 protein in stabilizing the interaction between the MSH2 protein and DNA containing IdUrd. These data, both in vitro and in vivo, suggest direct involvement of MSH2 in processing IdUrd in DNA.     

重组人血管内皮抑制素治疗恶性肿瘤的研究进展

重组人血管内皮抑制素(恩度)是一种广谱的抗血管生成分子靶向药物,主要循证证据为联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC).近年来,重组人血管内皮抑制素用于治疗多种恶性肿瘤的研究逐渐增多,并取得了较好的疗效.此外,有关重组人血管内皮抑制素联合治疗手段、给药途径、给药方法的研究逐渐开展,有利于其合理应用.