怎样发挥药品集中招标采购的作用

为了规范医院药品采购行为，降低药品虚高定价，全国各地相继出台了药品集中招标采购政策，在一定程度上减轻了患者的负担，取得了初步成效。但同时也应该承认，社会期望值很高的药品集中招标采购工作，在治理药品购销不正之风和降低药价方面并没有达到预期的效果。笔者认为，要充分发挥药品集中招标采购的作用，就必须完善相应的配套政策，本文就此提出一些粗浅的看法。     

药品集中招标采购问题研究

药品集中招标采购政策的推广是希望发挥其经济功能和公共政策功能,降低药品虚高价格,最终减轻患者负担.但从运行情况看,由于药品的特殊性,药品集中招标采购实施的目标并没有实现.文章在分析该现象产生原因的基础上提出了取消药品集中招标采购,实行医药分业的政策建议.     

中国药品集中采购的演变以及与医保支付的逻辑关系

本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系。文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性。研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、最低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路。     

国家药品集中采购政策对四直辖市药品价格、费用及仿制药替代的影响分析

文章以首轮"4+7"试点四个直辖市为研究对象,选择其药品价格、药品费用、仿制药替代率指标,评价国家药品集中采购政策的阶段性效果。研究表明,首轮国家药品集中采购政策取得了显著的降价效果,降低了群众药费负担,也提高了过评仿制药的使用量。然而,首轮国家药品集中采购政策执行中也存在部分品种被临床同类品种替代、仿制药金额替代率反而下降等情况。建议国家药品集中采购政策的实施应当充分考虑我国医药产业国情,追求总采购成本最低、品种遴选中充分考虑临床用药特殊性、发挥经济激励措施作用、并采取加强公众教育、推动医疗、医保等配套改革。     

对药品招标采购的几点思考

近年来,为减轻群众医疗负担,降低药品虚高价格,政府有关部门采取了药品集中招标采购和挂网采购等措施,取得了一定的成效,但也存在不少问题,笔者就此分析并提出对策建议。1药品集中招标采购反映的种种问题药品集中招标采购,其目的是降低药品虚高定价,制止药品购销活动中的不正之风,减轻患者的负担。但在实施过程中,还存在诸多问题,值得关注。1.1招标行为不规范一是招标主体不明、主体错位。按照市场规则,药品招标采购,供需双方是招投标的主体,但实际上在一些地区招标主体成了卫生主管部门。二是招标标的走样。《招标规范》规定,医疗机构药品…     

实行药品集中招标采购应重视国内创新产品

医疗体制改革中最重要的部分即降低药品价格,而购销环节加价过高则是诟病所在。为进一步规范医疗机构药品集中采购工作,使其在保证药品质量、控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用,扭转多年来实行药品招标采购中药价仍过高的问题。2009年1月17日,卫生部等六部门联合印发了《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发[2009]7号）,要求全面实行以政府为主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作。     

医院执行药品降价政策后的运行状况分析

从2004年1月1日起．浙江省省级，杭州市市级医院在继续执行药品集中招标采购的基础上，又实行“顺加作价、差别差率”政策，进一步降低了药品价格，使居民得到了一定实惠，但是同时，也对医院的生存和发展带来不同程度的影响。目前，如何既减轻群众医药费用负担，又保障医院合理收入，使其健康持续发展，已成为推进医疗体制改革亟待解决的难题。为此，笔者对杭州市级9所医院实施药品降价政策后的运行效果进行了剖析。     

厦门市药品采购统一招标分析

厦门市是全国药品采购统一招标的试点单位。现就厦门药品采购统一招标试点 1年来的情况分析报道。一、对药品采购统一招标的认识为了解决旧的医药流通方式中的许多问题 ,国家卫生部提出积极开展药品集中招标采购的做法。对这一政策的出台 ,厦门市不同人员对此有不同的看法。首先 ,卫生行政部门认为 ,实行药品采购统一招标是为了从药品经销的源头控制、杜绝医药购销中的不正之风 ,抵制和清除回扣 ,防止医药购销中腐败行为的发生 ,保证药品质量、减少药品流通环节、降低药品“虚高定价”、减轻患者的药费负担。其次 ,医疗机构领导认为 ,能够规…     

试论药品采购政策改革成效与问题

为规范药品购销行为,降低药品价格,保证药品质量,减轻全社会医药费用负担,缓解人民群众看病贵问题,党中央、国务院从2000年开始正式在全国范围内推行以药品采购为突破口的药品政策改革。至今,这项工作已经进行了十多年,回顾其改革历程,可简单概括为推行实施、政策调整和模式创新三个阶段：第一阶段是2000-2004年,全国推行集中招标采购,以公开招标为主要形式,     

抗肿瘤药品集中带量采购政策在某三级甲等中医院的应用实效分析

目的 探讨抗肿瘤药品带量采购政策在某三级甲等中医院的应用,为完善国家药品集中带量采购政策提供依据。方法 选取某三级甲等中医院3批集中带量采购中选的5种抗肿瘤药品实施前后1年的使用数据,分析药品价格降幅、患者日均承担药费、患者实际节省药品费用等指标。结果 与实施集中带量采购政策前相比,该三级甲等中医院集中带量采购中选的5种抗肿瘤药品价格平均降幅为66.19%,患者日均承担药费(DDC)平均降幅为66.19%,其中,醋酸阿比特龙片的DDC降幅最大,为77.05%。结论 集中带量采购政策体现了价值医疗的理念,肿瘤患者群体药耗负担明显减轻。建议以价值医疗理念助力医保调控,优化抗肿瘤药品的一致性评价体系,以更加有效地推动抗肿瘤药品集中带量采购政策的落地。     

药品集中带量采购政策对药品利用与支出的影响分析

目的:分析药品集中带量采购政策对于药品利用与支出的影响。方法:利用2018—2019年的药品采购数据,采用双重差分模型比较了集采品种和同类替代非集采品种的价格、采购量、采购金额、质优药品的使用比例在药品集中带量采购政策实施后的变化。结果:药品集中带量采购试点政策实施后,与未实施试点政策的省份相比,实施试点政策或部分实施试点政策的省份集中采购试点品种的标化价格下降72.2%,标化采购量增加16.9%,采购费用下降55.3%,质优药品的使用比例增加15个百分点(均为P<0.01)。尚未发现集采品种的采购向同类替代非集采品种转移的证据。结论:药品带量集采政策有利于药品支出的控制和用药质量水平的提升,有必要扩大药品带量集采的覆盖面,尽快将中成药和生物类似药纳入集采之中。     

中西药物相互作用研究进展

目的探讨中药与西药联用的相互作用,促进中药的合理、安全使用。方法通过检索近年来文献,归纳研究方法、相互作用机制,从中西药配伍、药效学及药动学方面对中西药物相互作用进行探讨。结果中西药物合用,药物之间可能因为配伍禁忌、药理协同、拮抗、相关代谢酶的被诱导或抑制,导致疗效的改变,增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应。结论应加强中西药相互作用的研究。     

福建省近年来吸毒人群吸毒行为特征的调查分析

［目的］了解福建省吸毒人群的吸毒行为特征，为艾滋病防制措施的制定提供依据。［方法］1998-2000年，对福州市某强制戒毒所中的1637名戒毒人员进行问卷调查。［结果］吸毒者中注射吸毒的比例已从1998年的29.2%上升到2000年的61.0%，注射吸毒者中有21.1%曾与他人共用过注射针具。［结论］福建省注射吸毒者中存在HIV流行传播的危险性，迫切需要进行预防艾滋病的健康教育和行为干预活动。     

中西药物相互作用研究进展

目的探讨中药与西药联用的相互作用,促进中药的合理、安全使用。方法通过检索近年来文献,归纳研究方法、相互作用机制,从中西药配伍、药效学及药动学方面对中西药物相互作用进行探讨。结果中西药物合用,药物之间可能因为配伍禁忌、药理协同、拮抗、相关代谢酶的被诱导或抑制,导致疗效的改变,增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应。结论应加强中西药相互作用的研究。     

Problems Confronting the Food and Drug Administration in Drug Evaluation

Distribution of subcutaneously injected cadmium 109 (¹⁰⁹Cd) was studied in mature rats over a period of 14 days. Tthe isotope was primarily deposited in the kidneys, liver, and pancreas. Within four hours after injection, cadmium appeared in the wall and in the contents of the small intestine. In the colon and in its contents, the concentration of the isotope increased gradually over a period of 24 hours. Cadmium content in the intestinal tract decreased progressively between 30 and 336 hours after injection. The stomach wall concentrated and retained ¹⁰⁹Cd, and only traces of the isotope appeared in the contents of the stomach. From the blood plasma, cadmium disappeared rapidly, whereas the blood cells showed an increase in cadmium concentration between 24 and 336 hours after injection.     

药物洗脱性血管内支架药物涂层的研究进展

目前国内外支架开发过程中亟待解决的问题主要集中在三个方面支架材料、支架表面涂层基质材料和药物的筛选、黏附和缓释。作者以血管内药物洗脱性支架的涂层基质制备的研究为重点．简要介绍目前涂层材料、特性及其制备方法的研究概况。     

国外药灾事件回顾与分析

目的 对19世纪末以来国外多起药灾事件进行回顾与分析,为指导我国药品风险管理提供建议.方法 采用文献法和统计学方法.结果 各药灾发生时间的阶段分布有统计学差异;引发药灾的相关药品从上市到撤市的时间长短悬殊(最长66年,最短3个月);各类药中,抗微生物类药引发药灾所导致的死亡人数最多,但死亡人数与药品市场使用时间的相关性无统计学差异.建议 强化合理用药教育与培训、制定促进合理用药的工作方案,同时加强对药品不良反应的监测、完善药品不良反应报告制度.