医疗服务竞争:市场结构、竞争强度及其作用分析

利用市场集中程度指标－Herfindahl-Hirschman指数，测量某个省会城市、某个县和乡镇医疗服务的市场结构和竞争强度。结果表明，在所分析的省会城市，市场集中程度较低，存在竞争的基本条件。在县和乡，医疗服务市场高度集中，不存在竞争的基本条件。但是，市场的集中程度较低只是构成医疗服务竞争关系的条件之一，培育和规范市场，特别是组织强有力的医疗服务需方，是形成对等的供需关系和良好的市场结构的关键。国际经验表明，竞争可以带来多种可能的结果。在借鉴欧美国家利用市场机制控制医疗费用的做法时，应做深入分析，况且这些国家对医疗服务市场竞争也存在很在争论。     

成都市犬伤门诊服务能力建设调查

目的 了解成都市主城区犬伤门诊的硬件和软件建设和管理现状,为成都市犬伤门诊的服务能力建设提供基础性资料和依据.方法 采用定性访谈方法.访谈对象是成都市21个犬伤门诊的60名医务人员,访谈内容包括犬伤门诊的软硬件和管理现状.结果 成都市主城区犬伤门诊的软硬件基本满足犬伤的诊治需求,但需要进一步完善,犬伤门诊业务用房面积、分布、功能分区、配套设施不尽合理;软件方面各项管理制度不够细化和规范,人力资源的管理不够科学.结论 成都市主城区犬伤门诊软硬件和管理需要进一步规范和完善.     

医疗保险制度改革对医疗服务市场的冲击和影响

医疗保险制度改革对整个医疗服务市场产生了前所未有的冲击和影响 :①医疗服务市场由卖方市场转为买方市场 ;②医疗服务市场的竞争加剧 ;③对医疗服务市场供方的监管加强 ;④医疗服务市场逐步规范 ;⑤医疗服务市场供方面临严峻的挑战 ,如医疗收入增幅下降或负增长、服务成本不断加大、医院资金紧张局面加剧、对医院内部管理要求更高等。医院必须寻找对策 ,降低医疗保险制度改革的负面影响 ,寻求新的经济增长点。     

医疗服务市场的竞争态势与变化

应用赫氏指数并利用一个城市的时间序列资料来测度医疗服务市场的竞争状态及其变化，结果发现：医疗服务市场中存在一定的竞争，但是11年来市场集中程度不断增加，从而表明竞争在弱化。因而，如何促进医疗服务市场中的有序竞争，仍有待进一步的研究。     

医疗服务市场刍议

正确认识医疗服务市场,合理地配置卫生资源,使医疗服务按照市场固有的规律,以等价交换的形式提供给消费者,是社会主义市场经济体制的需要。当前必须做到: 一、完善运行机制,培育医疗服务市场 在市场经济体制下,所谓医疗服务市场的运行机制,是指医疗服务经济活动的各个环节和组成部分,通过市场建立起内在的有机联系,由市场上供求关系的变化、医疗机构之间的竞争、收费的调控等带动和制约整个医疗服务经济活动的运行和发展。也就是说,医疗服务市场运行机制是由医疗服务市场的供求机制、价格机制、竞争机制这三个相互联系的机制来实现的。     

医院营销管理亟待加强

在市场经济条件下,医院要通过对医疗市场的分析,寻找自己生存与发展的方向,制定有效的战略计划。没有对市场的研究,就不可能制定出有效的竞争策略,难以在竞争中保持不败。所以,市场营销是医院的—项重要职能,营销管理也必然是医院管理的—项重要内容。目前医院在营销方面普遍存在：对医疗服务市场重视不够,医院经营观念陈旧;缺乏现代营销战略,对医疗服务的谋划不到位等。因而,加强医疗服务市场营销建设十分紧迫。     

我国医疗服务市场不完全竞争性分析

文章认为我国医疗服务费用持续高涨的局面有其深厚的结构性因素:医疗服务行业不完全竞争的市场结构;从医疗服务的异质性、医疗服务要素的流动性、医疗服务信息的不对称性等多个方面对此进行了分析,最后通过实证分析,得出我国医疗服务市场不同于标准商品市场的结论.     

成都市犬伤门诊设置及管理定性访谈分析

目的了解成都市主城区犬伤门诊的设置和管理现状,为成都市犬伤门诊进一步规范化建设提供基础资料和依据。方法对成都市21个犬伤门诊的60名医务人员进行个人深入访谈调查。访谈内容包括犬伤门诊的硬件建设、配套设施、管理现状及现存问题等。结果犬伤门诊现况及问题:硬件建设方面,部分犬伤门诊业务用房面积不足和分布不合理,功能分区不全;配套设施方面,部分门诊伤口处理设施、冷链设施和抢救设施需要完善;管理情况方面,部分门诊管理制度执行不严,某些制度不够细化和完善,在犬伤的处置技术和优质服务等方面也需改进。结论犬伤门诊设置与管理需进一步规范和完善,卫生行政部门应建立和制定更详尽的犬伤门诊软硬件配置和管理标准。     

患者中心论及其实践意义

以病人为中心是完善医疗服务市场的必然要求,是健全医疗服务市场的必由之路。医疗服务市场以病人为中心,意味着病人作为医疗消费者在接受医疗服务过程中,消费者权益应当得到切实的保护。从保护医疗消费者权益的角度来看,国家对医疗服务市场的宏观调控,急需加强的工作是:制定并组织实施区域卫生规划;加强法制建设;履行保护医疗消费者权益的职责。     

北京市医疗服务市场竞争态势研究

目的:利用定性的方法测量北京市医疗服务市场的竞争强度,并分析竞争对医疗费用带来的影响;方法:从门诊、住院以及住院手术等三方面,利用"市场集中度"指标测算1990～2005年北京市医疗服务市场的竞争强度;结果:北京市医疗服务市场在测算的15年间都经历着较强的竞争,而且竞争强度在2000年后有逐渐增强的趋势;结论:缺乏竞争不能成为医疗费用高的主要原因,从医疗装备竞赛理论的角度理解,激烈的竞争反而促进了费用的剧烈上升。     

成都市家庭医生服务现状的定性研究

目的 本研究针对成都市基层医疗卫生服务机构,调查分析了家庭医生服务开展现况、存在的问题,以及家医服务平台的建设情况并提出了改进建议。方法 本研究共抽取了成都市六个基层社区卫生服务机构,对每家机构的1名管理人员和1个家庭医生团队分别进行深入访谈和专题小组访谈,调查时间为2020年12月—2021年2月。结果 成都市双向转诊取得一定成效,但下转难情况依然突出;有偿签约效果不好,居民就诊观念需转变;基层卫生技术人员不足,家医服务增加了日常工作量;家医信息化平台存在诸多问题,功能亟需改善;家医的绩效考核制度有一定激励作用,但仍需完善;基层卫生投入不足,家医政策落地难。结论 规范分级诊疗秩序,畅通双向转诊通道;加强官方媒体宣传力度,转变居民就诊观念;提升基层职业吸引力,培养优质人才;加强信息化建设,完善家庭医生信息化服务平台;健全家庭医生绩效考核制度,调动工作积极性;完善家医配套政策与措施,强化基层机构服务能力。     

对医疗市场和医疗服务提供市场化问题的思考

文室在对我国医疗服务市场的形成与发展进行分析的基础上,就医疗服务市场的客观存在、医疗服务市场化提供等问题进行了分析讨论,提出应区分医疗机构的市场化经营和医疗服务的市场化提供,医疗服务的性质和特点决定了医疗服务可以引入市场机制,但不能市场化,尤其是基本医疗服务.政策建议:合理划分基本与非基本医疗范畴;理顺医疗服务价格,促进不同类别医疗机构的公平竞争;政府应转变职能,加强医疗卫生监督;在经营管理上应明晰产权,强化出资人责任,提高医疗服务效率.     

走出医疗服务营销的误区

医疗服务营销是指医疗机构通过创造,同服务对象交换有价值的卫生服务产品(包括服务和有形物品),以满足人们健康的需求医疗机构目标和需要的一种社会管理过程。随着新医改方案的公布,公立医院进入新一轮改革,与此同时医疗市场竞争日益激烈,医疗服务营销顺势成为医院适应市场竞争的有效办法。而如今众多医疗机构实行医疗服务营销时进入种种误区,严重阻碍其发展。因此,只有紧跟新医改步伐,探索医疗营销服务的新出路,才能使医疗机构在医疗市场中处于不败之地。     

略论经济转型期医德的困惑及其转变

社会关系的深刻变化,使医德的理论与实践面临着困惑。医疗行为理念上的泛道德化倾向和事实上的非道德主义观念,是导致医德实践进退维谷的社会心理根源。为此,必须正视医务人员理的利益需求,构建符合市场原则的实用医德体系,正确对待“德”与“利”的关系,使医德所肯定的价值观与医疗行为的社会价值相统一,并与医务人员的劳动价值相一致,变“应然的医德”为“实然的医德”。     

成都市婚前医学检查初探

[目的]了解目前成都市婚检基本情况,探讨影响婚检的可能相关因素及市民、婚检医师对婚检实施方式的建议,为相关部门制定婚检政策和措施提供参考。[方法]采用目的抽样的方法抽取成都市社区居民315人进行面对面问卷调查,同时对成都市九区妇幼保健机构的婚检医师进行深入访谈,并对结果进行统计分析。[结果](1)成都市居民婚检情况不容乐观,对婚检认知有限;建议婚检应自愿参加、免费实施等。(2)部分婚检医师尚未取得国家要求的相关资格证,参加学术交流情况较差;部分医师认为应该适当增加婚检项目,实行免费强制性婚检等。[结论]成都市自实施免费婚检以来,婚检率有一定上升;居民对婚检认知、婚检服务质量等可能会对婚检造成影响,因此应坚持实施自愿、免费婚检,不断简化婚检服务并将其流程化,争取实行婚姻登记和婚检服务的"一站式"。     

医院市场竞争型态及其与医疗费用之间关系判断：以湖北省武汉市为例

目的:分析武汉市医疗市场竞争环境以及与医疗费用之间的关系。方法:采用贺氏指数计算医院的市场集中度,用统计学相关分析法判断医院竞争环境与医疗费用之间的关系。结果:2008—2010年的贺氏指数均低于1 000,贺氏指数与医疗费用之间的相关系数是0.333(P>0.05)。结论:武汉市医疗市场竞争形态为非价格竞争。     

关于医院成本核算问题的探讨

当前,“看病贵”已成为一种社会现象。一方面,人均医疗费用高涨,另一方面,政府对医疗机构的投入不足。随着社会主义市场经济和卫生事业改革的不断深化和完善,医疗市场竞争日趋激烈,成本核算与控制已成为医院管理的一种重要手段和组成部分。医院通过实行成本核算,加强医院的成本管理,控制成本费用,促使医院用较少的物资消耗和劳动消耗,取得较大的社会效益和经济效益,这不但是提高医院管理水平、保持医院可持续发展的需要,也是构建和谐医患关系的迫切需要。     

租赁--医院融资方式的新选择

市场经济的不断发展,医疗服务需求层次的提高,医疗行业竞争的加剧,使得资金已逐渐成为医院快速发展的瓶颈.只有通过对外融资,医院才能满足当前发展和竞争的需要.租赁作为当前医院融资的新的方式,已逐步成为医院快速发展,临床设备持续更新的"催化剂",对医院的经营和发展起到重要的作用.     

我国区域医学检验中心的发展现状与挑战

在国家相关医疗改革政策的引领下，区域医学检验中心快速涌现，市场竞争加剧。作为医疗机构服务能力的有益补充，区域医学检验中心因其属性、规模、能力和发展阶段等不同，在竞争中处于不同地位并面临不同的挑战，其未来的发展态势也将在激烈的市场竞争中出现明显分化。连锁化、综合性区域医学检验中心因为技术、人才、规模、网络和临床服务能力等综合实力而进一步强化其市场竞争优势。