完善基层卫生服务体系的几点思考

<正>党的十八届三中全会决定,要"深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制"。按照党的十八大的精神,最近,我局组织人员对全市10个县市区基层卫生服务体系建设进行了全面的调研,现结合宜春的实际,就健全和完善基层卫生服务体系建设谈谈个人的看法。     

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考.     

2010-2019年我国西部地区基层医疗卫生机构卫生资源配置及利用效率评价

[目的]评价2010-2019年我国西部地区基层医疗卫生机构的卫生资源配置状况,为制定西部基层卫生资源规划和提高资源利用效率提供参考.[方法]结合数据包络分析法和Malmquist指数法,对西部地区基层医疗卫生机构卫生资源配置及利用效率进行分析,并与全国平均水平进行比较.[结果]2010-2019年我国西部地区基层医疗...     

基于DEA的全国基层医疗卫生资源配置效率分析

[目的]对2018年全国基层医疗卫生资源配置效率进行分析,为进一步合理配置卫生资源提供科学依据.[方法]运用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)方法分析全国基层医疗卫生资源配置效率,DEA模型采用以产出为导向的VRS模型.[结果]2018年综合技术效率为1的有11个省份,占35.4...     

实施“错层下沉”构建新型农村医疗卫生服务体系

随着社会主义市场经济体制的逐步建立以及农村经济体制改革的深入 ,原有的农村医疗卫生服务网络面临着严峻的挑战。为使农村医疗卫生服务体系适应新的形势 ,我们采取措施 ,推动卫生资源“错层下沉” ,经过两年多的实践 ,取得了初步成效。一、主要做法所谓“错层下沉” ,具体讲就是“一个错层 ,三个下沉”。即市级医疗机构以“错层”的方式 ,将高素质卫生技术人员直接“下沉”到中心乡镇卫生院 ;各县级医疗机构的部分业务骨干“下沉”到一般乡镇卫生院 ;而乡镇卫生院的部分卫生技术人员“下沉”到中心村组建农村中心卫生室、社区卫生服务站 ,…     

巩固基层医疗卫生服务体系建设成果:基于公共政策理论的逻辑思考

三年来,中央与各地方政府对基层医疗服务体系建设进行了大量的投入,改革成效明显。然而,基层医疗卫生服务体系建设是一项长期的事关医改成败的战略性改革,目前依然面临着诸多深层的体制、机制方面的挑战。巩固现阶段的改革成果,需要在公共政策理论的指导下进一步深化改革。     

改革卫生服务体系 合理配置卫生资源

改革卫生服务体系是我国卫生事业在新时期卫生体制改革的重大内容之一。优化卫生资源配置,走区域化发展的道路,是当前世界各国卫生事业发展的趋势。因此,改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务,提高卫生资源配置效率,建立功能合理、方便群众的卫生服务网络,是     

广州市基层卫生资源配置公平性研究

[目的]分析2009-2019年广州市基层卫生资源配置公平性,为优化基层卫生资源合理布局提供参考。[方法]基于2009-2019年广州市基层卫生资源配置数据,运用基尼系数、洛伦兹曲线和泰尔指数等方法进行公平性评价。[结果]2009-2019年广州市基层卫生机构的卫生技术人员数、卫生机构数、固定资产的年均增长率均不低于3.19%,人口基尼系数均值分别是0.221、0.228、0.363,面积基尼系数均值分别是0.531、0.660、0.451,泰尔指数均值分别为0.082、0.088、0.222,区内贡献率均超50.00%。[结论]2009-2019年广州市基层卫生资源全市总量增长,各区配置悬殊,以人口分布配置相对公平,优于按面积分布配置,尤以区内差异对公平性影响最为显著。建议充分发挥政府主导作用,因地制宜实施差异发展,加大对落后地区的帮扶建设。     

对当前卫生资源配置的思考

卫生资源是人类开展医疗卫生活动的人力和物质技术的基础。卫生资源是指人类一切卫生活动所使用的社会资源。卫生资源包括卫生人力资源、财力资源和物力资源。卫生部门只有占用和消耗一定的卫生资源,才能开展新的医疗卫生活动。卫生部门有了足够的卫生资源,才能加快医疗卫生事业的发展,更好地实现经济和社会发展的重大目标。卫生资源的合理配置,才能体现出“优质、高效、低耗”的原则。本文就当前我区卫生资源配置与利用情况谈一下粗浅之见。1当前我区医疗卫生资源配置状况1.1医疗机构既过于集中又过于分散湛江市霞山区占地面积117km2,人口3…     

区域人群相对医疗服务需要的测量方法及其在卫生资源配置中的应用研究

理论模型:医疗服务利用受需要、供给和社会经济学因素影响,供给在影响利用的同时,受到社会经济学因素的影响.方法:采用两阶段最小二乘法估计利用与需要、供给和社会经济学因素的关系模型,找到了合理的需要变量--标化两周患病率.引入反映各市区差异的哑变量,拟合利用与需要的关系模型,得出各市区需要变量系数.结果:将需要变量系数与人口加权后,得到各市区权重人口占总人口的比例,这是各市区医疗资源结构调整的标准和依据.     

地方医学院校服务基层卫生人才培养的实践与思考

基层卫生人才培养问题已成为当前制约基层卫生改革发展的主要瓶颈问题,地方医学院校应充分发挥在学科和专业的人才队伍优势,以服务基层卫生人才培养为着力点,积极拓宽高等医学教育服务职能,延伸人才培养途径.为推进医疗卫生体制改革提供基层人才保障.     

医疗卫生资源配置政策取向的思考

针对目前医疗卫生资源配置存在的不足，提出区域卫生规划法制化、存量卫生资源整合、卫生财政投入方式多样化、社会医疗保障制度化、医保卫生管理一体化、管资产与管人相结合、卫生人力资源调整、引导社会办医等卫生资源配置政策的取向。     

加入WTO对我国卫生资源配置结构的影响

入世对我国卫生资源配置结构的影响重大而深远，是既有机遇，也有挑战，为了抓住机遇，应对挑战，必须对我国公立医疗机构管理体制进行改革与创新，对我国城乡，地区，医防等卫生资源配置结构进行战略性调整。     

浅谈基层部队卫生装备建设的现状

为了解医疗卫生装备在基层部队的使用状况，通过对基层卫生医疗机构的调查，发现存在配备标准空缺、陈旧落后、部分缺乏、管理不规范、保养不及时、使用率低等问题。针对存在问题，提出修订标准、规范管理机制、加快信息化发展、拓宽检修渠道等建议。     

大同市卫生人力资源配置现状分析

目的：调查分析大同市卫生人力资源配置现状，剖析其存在的问题，为大同市开展区域卫生规划、合理配置卫生人力资源、制定卫生人力发展规划提供科学依据。方法：采用普查的方法，对2006年大同市卫生人力构成进行描述性分析。结果：大同市卫生人力资源总量供需基本平衡，但分布不合理，城乡差距较大（农村卫生人员数量明显不足）；总体素质偏低（农村尤为明显）。建议：进行区域卫生规划，合理调整卫生人力资源分布，适当增加护理人员数量，提高卫生人力整体素质，重定医学教育方向。     

基层卫生人员医疗卫生知识水平测试分析

目的分析基层卫生人员医疗卫生知识测试成绩,为提高基层卫生人员素质能力提供参考依据。方法于2011年5—6月对山东、吉林、安徽、陕西及重庆5省(直辖市)的850名基层卫生人员进行基本医疗卫生知识的闭卷笔试,对测试平均分和及格率进行统计描述和单因素分析。结果医生平均分为(60.13±9.30)分,护士平均分为(61.69±9.38)分,防保人员平均分为(63.49±10.01)分;学历水平越高的医生测试成绩越好,工作6～15年的卫生人员成绩较好。结论基层卫生人员对医疗卫生知识掌握水平较差,可通过吸引高校毕业生到基层就业及进行有针对性的在职培训等措施提高卫生人员的整体素质。     

广州地区卫生监督人力资源公平性分析

目的探讨盒式图（box—whiskers plot）、洛伦茨（Loenz）曲线和基尼（Gini）系数对广州地区卫生监督人力资源配置公平性评价的效果,为卫生监督资源合理配置评价方法提供实践依据。方法对全市12个区（县级市）卫生监督机构人力资源现状进行调查。结果2006年底,各区（县级市）卫生监督人力资源总量在人口配置上其Gini系数为0．173,在地理配置上其Gini系数为0．566,超过警戒状态。结论卫生监督人力资源总数不足,资源配置的地理可及性有待加强。     

基于数据包络分析中国卫生资源配置效率分析与评价

目的 探讨针对中国卫生资源配置效率分析的方法及存在的问题,为进一部完善和优化卫生资源配置、推动我国卫生事业改革和发展提供科学依据。方法 采用数据包络分析（DEA）对2001—2011年我国总体卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。结果 2001—2006年我国总体卫生资源配置效率DEA均无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用;2007—2011年,2007、2008、2009、2011年DEA均有效,规模报酬逐年递增并趋于稳定不变。非DEA有效的年份医疗卫生机构平均减少111 620所,卫生人员平均减少448 436人,床位数平均减少7.8万。结论 我国卫生资源配置效率正逐渐趋于合理和稳定,应当继续优化配置卫生资源、提升卫生事业管理水平等方面来提高卫生资源配置效率。     

我国农村基层卫生资源配置现状及对策建议

我国农村卫生资源配置的现状已成为新医改背景下人们关注的热点.文章从农村基层卫生资潭总量、结构、投入和利用效率等方面对中国农村基层卫生资源的现状进行系统分析,针对存在的主要问题,提出建议.