公立医院公益性淡化的表现及其成因分析

该文就目前公立医院公益性缺失的主要表现及其成因进行分析,以期为医院改革过程中的公益性回归找到解决途径。     

基于患者视角的公立医院公益性评价

目的 从患者角度对公立医院公益性进行评价,探究其中的影响因素,为提高公立医院公益性提出政策建议.方法 对公立医院就诊患者进行现场调查,分析患者对公立医院公益性的评价情况,通过构建混合线性回归模型探究公立医院公益性的影响因素.结果 患者职业、医保情况、对服务适宜性等方面的感受将影响其对公立医院公益性的总体评价.结论 改善就医环境、增强服务适宜性、承担一定社会慈善公益事业,将有助于提高公立医院公益性.     

公立医院公益性评价研究——以海口市公立医院为例

目的:了解海口市公立医院门诊病人满意度现状,分析影响门诊病人满意度的因素,为改善医疗服务提供决策依据.方法:2011年对海口市16家公立医院已就诊过的门诊病人2 122人采用随机方式进行问卷调查,对调查结果进行频数分析,采用秩和检验(卡方分析)对各类型人员各问项的满意度对比分析.结果:78％的人对总的医疗服务质量满意,就医费用、检查、化验费用、药品费用对总体满意度的影响最大.对策:转变服务理念,一切工作以病人为中心;提供便民服务;建立费用动态监测机制,控制医疗费用.     

以公益性指标为主体 构建公立医院绩效考核体系

医院绩效考核的目的在于,通过合理的绩效评价与考核手段充分发挥医务人员的积极性[1]。公立医院是非营利性公益事业单位,承担着社会责任和经济效益双重任务[2-4]。我院坚持＂以医院的社会公共服务绩效为基础,坚持政策性和社会公益性．客观、公平地体现不同类别医务人员的价值”的原则构建医院绩效考核体系。通过奖惩分明的激励措施．达到提高全院医务人员工作积极性、促进医院科学发展的目的,并逐步形成了适应发展要求、体现单位特色的绩效运行模式,即“效益打基础、点数是关键、考核保目标、激励有正负”的基于公益性指标的医院绩效考核体系。     

以公益性为导向公立医院绩效评价指标体系构建

目的：研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法：根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库;采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果：构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系,根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整,确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论：构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价,为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。     

论公立医院公益性建设

<正>《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的[1]。然而,我国公立医院运转和发展主要靠医疗收费、服务收入自行支配,相当一部分公立医院按照营利性模式运营,公立医疗机构公益性淡化,市场趋利现象显著,引起基本卫生服务可及性下降,卫生服务的适宜性降低,以及服务质量和效益亟待提高[2]。其原因有国家投入不足,体制不健全;也存在医疗机构及医务人员对公益性认识不足,执行不力的问题。本文就公立医院公益性建设展开探讨。     

加强公立医院公益性的策略

分析了公立医院公益性遭到忽视的原因。（1）主要是政府财政对公立医院的投入不足;（2）百姓的期望值过高和媒体不良报道等;（3）医疗机构本身趋利行为。提出了加强公立医院强化公益性的策略。（1）强化政府责任和投入,推进公立医院改革;（2）公立医院建章立制,规范医疗服务行为;（3）调动医务人员积极性,构建和谐的行医环境。     

基于医患双方认知的公立医院公益性淡化原因及强化措施调查分析

在文献研究的基础上,对三种类型医院中的医护人员及患者进行关于公立医院公益性实现现状等问卷调查研究,探讨分析影响我国公立医院公益性淡化的主要原因,从而为促进我国公立医院公益性的回归、提高卫生服务的公平及可及性提供决策依据。     

公益性视角下公立医院社会责任浅析

该文就公立医院社会责任的必要性、公立医院社会责任的内涵和表现以及就如何强化公立医院社会责任3个方面提出一些看法.     

浅议公立医院的公益性

以公立医院和公益性的含义为出发点,浅析公立医院公益性淡化的原因,并就加强公立医院公益性提出几点建议。     

公立医院管理体制及公益性制度安排的国际经验借鉴

目前世界范围内政府管理公立医院的管理制度及公益性制度安排主要有3种,本文主要比较美国、英国、新加坡等国家公立医院管理体制,探讨国外公立医院公益性制度安排,以期对我国公立医院改革及公立医院回归公益性实现路径提出行之有效的建议.     

公立医院改革中几个难点问题的思考

公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点。虽然新医改明确了公立医院要回归公益性的改革方向,但在改革的具体操作上仍然存在一些困惑,这也是公立医院改革进展缓慢的重要原因。改革试点城市中的绝大部分将"改革公立医院管理体制和法人治理机制"作为切入点,认为管理体制改革是公立医院回归公益性的前提。事实上,导致公立医院公益性丧失的因素是多方面的,诸如公立医院医疗服务的"逐利"行为、大型公立医院对"分级而治"的抵制、大型公立医院的无限扩张等,而剖析和厘清这些因素形成的深层次原因,才是公立医院改革取得成功的基础。     

试论公立医院产权改革过程中公益性的实现——以江苏省宿迁市为例

以江苏省宿迁市公立医院产权改革为案例,探讨了公立医院产权制度改革过程中公益性的实现途径。     

试论公立医院管理体制创新

公立医院发展面临严重困惑,公立医院的发展方向需要辨明,公立医院的管理体制需要创新。公立医院的存在形式既由自身的性质决定,又受外在环境——健康保障模式的作用。公立医院具有社会公益性质和经济性质,实现保障目的的公立医院管理体制就是要在实现公益性质的目标下同时实现经济发展和效率性质。这样,管理体制要采用公益性质的制度约束公立医院的医疗行为,采用市场机制保证效率,并建立医疗效率管理机制以引导医疗行为按照医乃仁术要求行医,达到公益与效率兼顾的效果。     

公立医院国有资产管理存在的问题及对策研究

近年来,公立医院在国有资产管理方面出现不少问题,不仅给公立医院造成经济损失、给医疗服务活动带来不利影响,而且暴露了目前公立医院管理不规范以及国有资产监管不力的现状。文章对公立医院国有资产管理存在的问题进行了分析,并对解决这一问题提出了建议和应对措施。     

公立医院公益性建设的途径与对策

党的十七大报告中提出的坚持医疗卫生公益性,为医院体制改革指明了方向。以科学发展观为指导,解读了公益性的内涵,并从创新服务模式、加强医德医风建设和构建区域性健康维持网络3个方面阐述了加强公立医院公益性建设的途径与对策。     

我国公立医院社会公益性缺失的根源及对策

一段时期以来,部分公立医院逐步由提供基本医疗服务、预防为主、追求社会公益等非营利性行为向提供特殊医疗服务、治疗为主、追求经济利益等营利性行为转变。这一转变带来的最大危害可能是造成我国医疗费用的过快上涨。因此,如何保证公益性就成为公立医院改革的突破口。     

公立医院区域化公益活动的探索与实践

介绍了某医院通过区域化合作,组成"惠民医盟"社团组织,着眼共同需求、共同目标,积极探索区域化、专业化、社会化、项目化的医疗服务机制,形成了互惠共赢的局面。     

基层公立医院绩效管理模式的探索与实践

文章分析了基层公立医院绩效管理措施及其效果,从人力资源的配置、绩效考核基本单元的确定、绩效考核指标的设计、运行指标的调控等方面加强医院绩效管理,使医院的公益性得到进一步体现,员工的积极性明显提高,民众的健康权益得以维护,实现医院、员工与民众的共赢。     

公立医院公益性回归难点分析

对公立医院公益性回归中所面临的多个难题进行分析,从医院利益、患者利益、政府支持等几方面为切入点寻找原因。并提出应从提高院长主动性、以更加完善的医保制度引导老百姓走出就医误区以及进一步规范医疗行为等方面解决矛盾和问题。