关于对医疗服务病种成本测算方法的探讨

目的:根据国内外医疗服务成本测算的原理、方法和项目成本前期研究成果,探讨医院病种成本测算方法.方法:在测算全部医疗医疗服务项目和病种分类的基础上,采取3种方法测算病种成本.一是利用已测算的项目成本结果结合医院每日清单所有服务项目和服务量累加总和,得出平均病种成本;二是从临床路径入手,结合项目成本计算出标准病种成本;三是将医院床日成本和病种平均费用结合计算平均病种成本.结果:比较实际可行的方法是方法一.建议:医院在进行全部项目成本的基础上进行代表性病种成本测算.     

医院医疗服务成本指数测算方法的研究

１．测算方法１．１医疗服务成本要素指数的计算方法医疗服务成本要素指数包括固定资产成本要素指数、劳务工资类成本要素指数、业务费类成本要素指数、公务费类成本要素指数、低值易耗品类成本要素价格指数、医用材料类成本要素价格指数等６类指数。通过测算定基比，即以...     

基于临床路径的病种成本测算方法及应用研究

目的 构建一种以病种特点为前提,以临床路径为核心的医疗服务项目成本测算方法,为相关部门制定医疗服务项目价格动态调整机制提供理论与技术支撑。方法 根据病种的临床路径析出病种的成本要素,并在此基础上加入病种作业的技术难度系数和风险系数构建医疗服务项目直接成本测算模型,再根据ICD-10-CM选取白内障、锁骨骨折和混合痔3种不同类型的病种验证测算模型或测算方法的可行性。结果 老年性白内障病种直接测算的各项目成本差值为18.77~675.86元,合计成本低于实际收费797.46元。锁骨骨折手术的直接成本测算的成本值与医院实际收费差值为40.29~1 268.16元,合计成本高于实际收费559.46元。混合痔并发症的直接成本测算项目成本与实际收费差值为15.96~1 212.69元,合计成本高于实际收费2 447.75元。结论 不同病种测算成本与实际收费存在一定误差,但整体构建的测算模型具有一定的科学性和合理性,可作为相关部门制定病种收费标准的测算方式之一。     

以项目成本为基础测算病种成本的基本思路与方法

病种成本是指特定的某病患者所接受的医疗服务的平均成本。一般来说，考虑到病种分类所需资料的详实性和稳定性，病种成本仅针对住院病人，包括病人在住院期间所接受的全部检查、治疗、药品、血液、氧气等各类劳务和物化成本。本文介绍了以项目成本为基础测算病种成本的基...     

医院医疗服务成本测算：背景及理论框架

1背景《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出：基本医疗眼务按扣除财政经常性补贴后的成本定价，非基本医疗按略高于成本的原则定价；建立科学合理的价格调整机制，完善价格管理和监督机制。完善定价机制是建立价格调整机制的基础，对医疗服务价格进行严格的管理和监督，也必须在价格合理、及时调整下才能实现。成本核算是定价的基础性工作，缺乏医疗服务成本信息将导致定价的盲目性，也使得定价过程无据可依。成本核算是实现定价原则、建立价格调整机制、实行价格监测和监督管理之必需。对于一般商品生产和交换而言，市…     

医疗服务价格成本测算的探索

医疗服务价格的成本测算已成为时下的热门话题,各省、市卫生界的财务人员都在酝酿着怎样才能使测算出的医疗服务价格成本更趋于合理,下面是笔者在医疗服务价格成本测算工作中的一些粗浅的探索: 一、测算医疗服务价格的指导思想和原则 1.测算医疗服务价格的指导思想:用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求。     

医疗服务项目标准成本测算方法的研究

对医疗服务项目标准成本测算进行了方法学探讨:提出用专家咨询法对直接劳务成本和材料成本直接标化,对项目的间接成本标准值按类型成本之间的比例关系来推算。     

医疗服务项目成本测算探析

2013年我院被确定为《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》医疗服务成本测算单位,我院历时三个多月对部分医疗服务项目进行了成本测算。笔者就整个测算过程、方法、结果分析进行论述与大家一起探讨。     

以临床路径为基础的单病种成本测算

临床路径(clinical pathway，CP)是指医院内的一组成员(该组成员包括：医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)，根据某种疾病或手术制定的一种医护人员共同认可的诊疗模式。临床路径作为目前最新的单病种质量管理手段，其目的是为了减。少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费，使他们能获得最佳的医疗护理服务。本研究试图从CP入手，合理测算单病种的成本，从单病种成本的角度来控制医院医疗成本的上涨。     

医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）

医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。     

中外医院成本控制比较

本文重点对中外医院成本控制进行比较研究,目的是通过对比分析,找到差距,研究改进方法,对医院成本的有效管理和控制,获得良好的社会和经济效益。     

新形势下医院成本管控

新医改政策提出,公立医院要摒弃市场化,强调公益性。医院的公益性、非盈利性定位将对公立医院盈利能力和自我发展能力产生重大影响。面对新的医改政策,医院适应经营管理模式的转变,认真分析成本管控对医院经营成果的影响,积极探讨医院成本管控的意义、方法与措施,有助于医院提高经营效率。     

医保支付制度改革与医院成本核算发展趋势探讨

随着医疗保险支付制度的改革，医院成本核算将逐步向包括科室成本核算、医疗项目成本核算、病种成本核算等在内的成本核算体系发展。     

标准成本研究及在医院管理中的应用

标准成本系统是一种有效的成本控制方法。在企业中,它早已被熟练地应用,并且逐步被国内外许多医院采用,来控制和管理日益高涨的成本。通过分析标准成本的定义及在企业的制定方法,研究标准成本在医院的制定方法及在医院经济管理中的作用,为医院管理者提供参考。     

Diabetes Cost Model of a Hospital in Thailand

OBJECTIVE: This study aims to formulate a cost model from a provider perspective regarding the direct medical costs for diabetic patients who received care in a 30-bed public hospital in Thailand during the fiscal year of 2001. METHODS: This study is a retrospective prevalence-based cost of illness study. Data were collected by reviewing the medical record of each patient for the whole year. The statistical analysis employed was the stepwise multiple regression method. RESULTS: The study covered 186 diabetic patients. It was found that the average cost of caring for a diabetic patient per year was 6331 Thai baht (THB) at 2001 prices (approximately 40 THB = US 1 dollar). A major portion of this cost was spent for pharmacy services, which accounted for 45% of the whole cost, followed by outpatient services (24%), inpatient services (16%), and laboratory investigation (11%). Regarding the model for forecasting the cost, the type of diabetes and its accompanying complications, i.e., hyperlipidemia, cardiovascular accident, hypertension, hyperglycemia, hypoglycemia, gangrene, and diabetic foot, were considered as significant predictor variables (adjusted R(2) = 0.48). The quantitative effects in monetary term of these significant predictors were also demonstrated. CONCLUSIONS: The results could be beneficial in forecasting the economic burden of diabetes mellitus in Thailand. Furthermore, the results could be used as a financial tool for cost control and disease management at the community hospital level.     

新形势下加强公立医院医疗服务项目成本核算的思考

随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。     

估时作业成本法在医院成本精细化管理中的应用

目的 探索运用估时作业成本法来完善医院成本核算体系的可行途径.方法 以某公立医院CT16扫描室常规检查服务项目为成本对象,运用估时作业成本法,测算各种CT16检查项目的成本,并进行资源利用效率分析和服务项目效益分析.结果 该院CT16服务项目成本差异不大,由于服务收费的不同,间接导致各种CT16服务项目之间效益的巨大差异;同时CT16科室资源产能未被完全利用,存在资源浪费.结论 估时作业成本法不仅可以有效地提高医院成本管理水平,也可以为服务收费标准的制定调整以及新型医疗服务付费方式的设计提供有益的参考.     

作业成本法在医院成本核算中的应用探讨(上)

分3部分对作业成本法在医院的应用进行了探讨,从理论上提出了包括划分作业、确定作业代表动因、分摊作业成本、计算单元成本、建立成本账户、制定账务处理程序和编制成本表等步骤在内的一整套具体的、可操作的成本核算方法,该方法集科室成本核算和医疗服务单元成本核算于一体,能够为医院管理和宏观决策提供丰富翔实的成本核算资料。该方法较好地解决了目前医院成本核算中对间接成本分摊不合理的问题以及医疗服务成本核算对象过于笼统的问题。     

新《医院财务制度》下的军队医院成本管理

文章对国家新旧《医院财务制度》中成本管理内容的变化进行比较,分析军队医院成本管理中存在的问题,根据新制度的要求,对军队医院成本管理提出完善管理制度、优化管理机构设置、推进全成本核算和实施全程管理的建议。     

医院成本核算系统中成本的分摊及配比计算方法

研究了全成本核算中成本的合理分摊问题,叙述了具体的分摊策略。根据医院的具体情况,应用四级分摊方式将不同成本项目依据不同分摊原则进行分摊。通过对成本项目的合理分摊,分摊后医院的成本数据真实反映了全院和科室的深层收支情况。