病例组合指数与医院的住院费用

目的研究病例组合指数及病例组合指数与医院住院费用的关系。方法讨论各医院病例组合指数的计算、病例组合指数与医院总费用的关系,如何利用病例组合指数对医院费用进行补偿。结果计算出各医院病例组合指数及病例组合指数与医院总费用的关系。结论病例组合指数是评价整个医院医疗费用的标准化度量,与医院总费用呈幂函数关系并是医院费用的补偿基础。     

知识管理与医院人力资源管理

随着我国医疗事业的不断发展以及医疗改革的深入进行，医院之间的竞争日趋激烈，在市场经济条件下，这种竞争归根到底是人才的竞争。拥有高素质的人才是医院在市场竞争中取胜的关键。本文从知识管理的角度出发，探讨医院人才队伍建设。主要阐述了医院知识管理的内涵以及知识管理与医院人才队伍建设之间的关系，在此基础上提出基于知识管理的医院人力资源管理与开发策略。     

武汉市医院门诊患者检查费用及其影响因素

门诊检查费用是门诊患者医疗费用中的重要组成部分。为配合武汉市医疗保障制度改革,我们对武汉市医院门诊患者医疗检查费用情况进行了分析。结果表明,不同挂号类型、不同就诊方式的病人及不同特征医院、不同性质科室的门诊平均检查费用之间均有极显著性差异;多元逐步回归分析显示,影响门诊患者检查费用的因素共有6个。     

北京市医疗市场竞争现状及空间相关性分析

目的 分析2015—2019年北京市医疗市场竞争现状以及空间自相关性。方法 采用赫芬达尔-赫希曼指数（Herfindahl-Hirschman Index,HHI）计算北京市16个区市场竞争程度,并采用莫兰指数计算医疗市场竞争水平的空间自相关性。结果 除出院人次HHI,2015—2019年北京市16个医疗市场的卫生技术人员数、床位数、总诊疗人次HHI均值在0.2～0.4之间,呈下降趋势,且HHI的空间全局莫兰指数均小于0,医疗市场竞争程度呈现空间负相关关系。结论 北京市医疗市场竞争态势加强,城郊区竞争差距较大,且相邻市场竞争存在互斥现象。建议加强医院差异化发展,强化区域间均衡布局,以跨区域医疗联合体等带动低竞争力市场,形成正向外溢效应。     

现代医院文化建设实践研究

医院文化是一种特殊的行业文化,其本质就是人的文化。医院是以技术为支撑,以服务理念作为指导的特殊部门。随着人们医疗意识的提高,医院之间的竞争不仅仅是医疗设备、诊治环境的竞争,更是服务意识与理念的竞争和文化的竞争。因此,医院应适应环境变化,自觉地开展医院文化建设,这对提升医院核心竞争力和适应市场竞争具有重大而现实的意义。     

医院市场竞争与不同严重程度疾病医疗费用关系的比较研究——基于行手术治疗的腰椎间盘突出和老年性白内障住院病例的实证分析

目的 探讨和比较医院市场竞争与相对严重疾病和相对不严重疾病医疗费用的关系。方法 采用赫芬达尔—赫希曼指数衡量医院市场竞争程度。分别选择行手术治疗的腰椎间盘突出和行手术治疗的老年性白内障作为相对严重疾病和相对不严重疾病的代表,使用2017年第四季度四川省病案首页数据,通过多重线性回归模型分析比较医院市场竞争与两种疾病住院总费用、药费和检查费的关系。结果 本文共纳入3887例行手术治疗的腰椎间盘突出患者和27477例行手术治疗的老年性白内障患者。结果显示,医院竞争每增加10%,行手术治疗的腰椎间盘突出病人的住院总费用增加8.05% (B=-0.84, 95%CI: -1.038~-0.640, P<0.001),而行手术治疗的老年性白内障病人的住院总费用减少2.59% (B=0.26, 95%CI: 0.17~0.34, P<0.001)。亚组费用分析结果显示,医院竞争每增加10%,行手术治疗的腰椎间盘突出病人的药费增加18.93% (B=-2.10, 95%CI: -2.52~-1.68, P < 0.001),检查费降低5.28% (B=0.52, 95%CI: 0.25~0.78, P<0.001);而行手术治疗的老年性白内障病人的药费和检查费则分别减少4.62% (B=0.45, 95%CI: 0.27~-0.63, P < 0.001)和8.63% (B=0.83, 95%CI: 0.55~1.10, P<0.001)。结论 在不同严重程度的医疗市场中,市场竞争与医疗费用的关系存在差异。     

我国民营医院参与医院市场竞争效果实证研究

[目的]为引导社会办医、规范医院市场竞争提供参考.[方法]收集2014-2018年我国31个省份人均医疗费用和病死率数据,从费用和质量2个维度反映医院市场的竞争效果,通过固定效应模型和随机效应模型研究民营医院参与我国医疗服务市场竞争后的实际竞争效果.[结果]市场集中度对门诊费用的影响系数为-0.344且显著,对住院费用...     

武汉市医院住院患者检查费用及其影响因素

住院检查费用是住院患者医疗各的重要组成部分，为配合武汉市医疗保健制度制度改革，多们对武汉市医院住院患者医疗费用情况进行了分析。结果表明，不同特征病人及不同特征的住院平均检查费用之间均有极显著性差异，多元逐步回归分析显示，影响住院患者检查费用的因素共有１０个。     

医院市场竞争效果的国际经验及对我国的启示

是否在医院市场引入竞争,以及如何开展医院竞争关系我国医改走向,国际经验为解决这一问题提供了观察视角。美国医院市场竞争最为充分,以美国医院市场的研究为主,梳理医院市场竞争的效果。医院市场竞争可以在控制费用、改善质量方面发挥积极作用,但其积极作用的发挥与竞争的形态乃至医保支付方式息息相关,有必要在我国医院市场引进竞争,并考虑我国国情,合理确定医保支付方式及竞争形态。     

医院公共关系浅谈

当前,随着社会经济的不断发展,医院之间的竞争愈演愈烈,竞争的范围也越来越广,医院不但要加强医疗质量、医疗设备、就医环境等硬件建设,还要逐步向服务理念、医院形象等软件方面扩展.而公共关系,作为医院经营管理的一个新手段和塑造形象的艺术,可以增强医院在软件方面的竞争力,从而使医院在激烈的医疗市场竞争中处于有利地位,保证医院的可持续发展.     

Competition among hospitals.

The traditional view of hospital competition has posited that hospitals compete primarily along 'quality' dimensions, in the form of fancy equipment to attract admitting physicians and pleasant surroundings to entice patients. Price competition among hospitals is thought to be non-existent. This paper estimates the effects of various hospital market characteristics on hospital prices and expenses in an attempt to determine the form of hospital competition. The results suggest that both price and quality competition are greater in markets that are less concentrated, although the net effect of the two on prices is insignificant. It appears, therefore, that, despite important distortions, hospital markets are not immune to standard competitive forces.     

我国西部地区民营医院市场份额的熵权TOPSIS法评价研究

目的 明确医疗领域市场份额的内涵和外延,构建民营医院市场份额评价指标体系,分析我国西部十二个省、直辖市、自治区民营医院市场占有率,并探寻其主要的影响因素。方法 从医疗服务数量和服务收入两个层面构建民营医院市场份额评价指标体系,运用熵权TOPSIS法构建加权决策矩阵,找出有限方案中的最优和最劣方案,计算各评价对象与最优和最劣方案间的距离,进而获得评价对象与最优方案的相对接近程度,并以此作为评价排序的依据。结果 民营医院市场份额的熵权TOPSIS指数平均值为0.3921,综合评价排名最高的是西藏（0.9031）,最低的是广西（0.0438）。民营医院市场份额指标中权重较大的是民营医院住院药品收入比（0.1192）、住院检查费用收入比（0.1345）、住院手术费用收入比（0.1211）和住院其他费用收入比（0.1117）。结论 民营医院市场份额整体水平较低,且地区间存在较大差异;住院药品收入比、住院检查费用收入比、住院病人手术费用收入比和住院其他费用收入比是影响民营医院市场份额的主要因素。     

医疗资源合理配置与医疗市场有序竞争

通过对 1995年底武汉地区拥有的医疗资源配置状况和 3所大型综合医院医疗工作量的分析,探讨了医疗市场与医疗资源配置的关系、医疗市场有序竞争对医疗资源发挥作用的影响、医疗资源的合理配置对医疗市场有序竞争的反作用。同时将武汉地区 1995年医疗资源配置情况与美国、英国、日本等发达国家作对比。     

竞争中求发展发展中求创新

为探讨新形势下军队医院的建设和发展，本文阐述了在医疗市场竞争的大潮中，该院坚持在竞争中求发展，在发展中不断创新，使该院始终保持良好的发展势头。     

医药分开综合改革对公立医院经济运行质量的影响：以医疗费用为中介变量

目的:以医疗费用为中介变量,实证研究医药分开综合改革对医院经济运行质量的影响路径。方法:运用回归分析、中介效应检验验证医药分开综合改革与医院经济运行质量的相关关系以及医疗费用的中介作用。结果:药品收入、医院服务收入、财政补助收入分别与医疗费用及医院经济运行质量呈正相关,医疗费用在药品收入与医院总收入间起中介作用,在财政补助收入与医院资产负债率间起中介作用,在财政补助收入与医院总收入间起部分中介作用。结论:医药分开综合改革通过医疗费用间接影响医院总收入。合理调整医疗服务价格,理顺患者医疗费用结构、加大财政补助投入是改变医药分开综合改革对医院总收入影响的关键环节。     

培育核心竞争力实现医院可持续发展

国家医疗卫生体制改革给军队医院的发展带来了机遇和挑战。培育和提升医院的核心竞争力,是实现医院可持续发展的必要条件,也是目前医院管理者应该认真研究的课题之一。各个医院应该从实际出发,以战略的眼光找出适合自己的发展道路。作者结合工作实践,阐述了以下几点。一是要在管理理念、经营策略上创新,适应不断变化的医疗市场;二是要加强人才队伍建设,提升人力资源的竞争力;三是要在医疗技术上形成特色,以特色取胜;四是要提高医疗质量、更新服务理念,为病人提供质优价廉的服务。     

医院改革中的竞争与合作

阐述了市场经济体制下必然导致医院改革和引入竞争机制，并从宏观和微观两个方面对竞争给医院工作带来的影响，进行了正反两方面的总结。提出在倡导竞争的同时，同样应重视合作。对竞争与合作的关系进行了理论上的讨论，并指出在医院改革工作实践中外应多强调竞争，但要注意避免宏观层面的失控；对内则应多强调合作，竞争应保持在适度地范围内。     

试论现代医院经营管理的理念与特点

在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，为了使医院经营决策与管理能够在市场竞争中准确找到自己的位置，更好地适应市场，不断提高自身的社会效益、技术效益和经济效益。本从经营与管理的概念、医院经营的特征、经营与管理之间的联系、经营与管理之间的区别等四个方面进行了探讨。     

麻疹合并症患者住院天数和住院费用分析

目的:分析具有合并症麻疹住院病例的住院天数和住院费用,为麻疹的DRGs研究提供数据参考。方法:回顾性调查2012-2018年南通市某三级甲等传染病医院的麻疹住院病例,非参数秩和检验方法分析其住院天数、住院总费用和各项医疗费用的差异,线性相关方法分析住院天数和住院费用的关系。结果:不同年龄组和不同合并症类型的麻疹合并症患者住院天数、住院总费用和各项医疗费用差异均有统计学意义;住院天数、住院总费用及各项医疗费用间存在线性相关。结论:加强对不合理用药和过度化验检查的监管与控制,尽早控制麻疹的合并症,减少住院天数,可有效减低麻疹患者医疗服务费、检查费、药费和耗材费,进而降低麻疹的住院总费用,为单病种管理、DRGs和医疗付费制改革提供参考依据。