理性评估中国医改三年成效

新一轮医改三年来进展顺利,在促进基本公共卫生服务逐步均等化、加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、推进公立医院改革试点等方面取得明显成效,基层基本医疗卫生制度模式初现雏形。理性评价医改三年的成效,客观分析其中存在的问题,直接影响到进一步推进和完善医改。本文根据评估标准,对三年医改成效、进展和制度建设进行评估,并就下一步医改面临的挑战提出政策建议。     

基层卫生综合改革后续问题及其对策

新＂医改＂着力推进基层卫生综合改革,在基层医疗单位实施基本药物制度和绩效工资改革,目前取得了初步的成效。一是绝大多数患病百姓得到基本药物零差率的实惠,看病用药变得便宜;二是明确了基层医疗卫生单位基本用药的范围;     

强化基层机构能力建设的几点思考

正健全基层医疗服务体系是医改的重点内容之一,随着医改的纵深推进,加快建立覆盖城乡、布局合理、功能完善的基层医疗服务体系是各级政府义不容辞的职责。近年来,湖南省祁阳县紧紧围绕实现"人人享有基本医疗卫生服务"这一目标,先后出台一系列发展政策和保障措施,积极推进基层医疗卫生机构能力建设,取得了一定的成效。为全面了解我县基层医疗卫生机构服务能力情况,明确下阶段基层医疗卫生服务体系建设的     

马鞍山市基层医药卫生体制综合改革实践探索

2009年9月,马鞍山市全面启动了基层医疗卫生机构管理、人事分配、补偿机制和药品购销等综合改革(简称"基层医改"),两年多来的改革实践取得了阶段性成效,探索了一条基层医疗卫生机构可持续发展的改革路径。为巩固改革成果,我们近期对全市基层医改作了全面调查,评估基层医改总体成效,分析存在问题,提出巩固完善的理论思考。     

破除“以药养医”推动医改不断走向深入——寄语2012

2012年是我国医改承上启下的关键之年,既要认真总结前面三年的成败得失,扬长避短;又要为医改“十二五”规划的贯彻打好基础。回首医改,全国各地基本完成了五项重点任务的三年目标：全民基本医保惠及全国95％左右的人口;基层医疗卫生服务能力明显增强;基本公共卫生服务均等化取得新进展;国家基本药物制度建立,基层医疗卫生机构药品价格平均下降30％左右;     

徐恒秋谈安徽省基层医疗改革的实践与探索

从2009年医改拉开序幕以来,全国各省市结合自身的情况,积极探索医改不同模式。安徽,作为一个经济发展水平相对较低的省份,在建立、健全基本医疗制度上,做出了有益的尝试,探索出一条适合自己的道路。近日,本刊采访了安徽省卫生厅副厅长徐恒秋,回顾安徽基层医改的历程,探讨改革的思路和经验。问:请您谈一谈,安徽基层医改模式最大的突破和意义是什么?徐恒秋:安徽基层医改最大的突破     

将改革进行到底

<正>构建县乡一体、以乡带村、三级联动新体系,县域综合医改走出"山西模式"。2018年,山西省卫生健康事业在多个领域取得新发展、新成效。在县域综合医改方面,县乡医疗卫生机构一体化改革在"六统一"管理和"六个机制"创新上取得重大进展,收到了基层服务量、基层服务能力、群众健康素养"三提升",次均费用、自付费用、看病成本"三下降"的良好效果,国家卫生健康     

襄阳 四措并举强基层

正近年来,湖北省襄阳市认真落实"保基本、强基层、建机制"医改工作要求,采取4项措施加强基层卫生服务体系和服务能力建设,取得良好工作成效党政重视强基层。自2014年以来,襄阳市委、市政府把加强基层卫生工作作为改善民生的大事持续予以推进。三任省委常委、市委书记都高度重视医改和医疗卫生工作,要求通过加强基层卫生服务体系和服务能力建设,切实降低群众就医负担。市委、市政府向人民做出庄严承诺,实施改善医疗卫生三年行     

精准发力 提升基层医疗服务能力

总结苏北人民医院3年医联体精准帮扶经验,为深入落实医改要求,积极实践,促进优质资源下沉,提升基层服务能力,改善患者就医体验。具体从优质资源下沉、提升护理质量、规范医院管理、强化人才培养、重点扶持特色专科、深入慢病管理和家庭医师签约、打造联合病房等方面进行探讨,详细论述了苏北医院如何实践精准帮扶,提升基层服务能力。经过3年多实施,"苏北模式"医联体取得工作成效,大力提升了基层医疗服务能力,规范管理,实现多方共赢,值得广泛借鉴和推广。     

公立医院改革的六个必细

获得中国医改新闻人物这个奖，我非常激动，但是我深知做得还不够好，还要向同行多学习，继续为深化和推动医改工作而不懈努力。2009年新医改方案出台以来，国家在加快推进基本医疗保障，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生体系，促进公共卫生服务等方面取得了很好的成效，但在公立医院改革这方面，     

卫生体制改革与医院生存发展

本文论述了卫生体制改革与医院生存发展的问题，面对医疗市场从卖方向买方的转变，医院只有及时进行战略性调整，从以往的外延型、规模型转变为内涵型、质量效益型、改革人事和分配制度，才能在改革的浪潮有生存和发展。     

论城市医疗服务补偿机制建立

医疗服务补偿机制改革作为医疗体制改革重点,始终贯穿于改革进程,对城市医疗保障制度、医疗服务体系、医疗管理体制和运行机制的建立与完善发挥着重要的导向和调控作用,具有深刻影响.改革医疗服务补偿机制,建立科学完善的补偿模式和机制,对新一轮医疗体制改革顺利实施并取得成功具有重要意义.     

口腔门诊管理体会

目的通过细化流程完善口腔门诊的管理方法,制定一套适合口腔门诊的服务模式,提高经济效益和社会效益。方法采用改善就医环境,提高服务理念,细化管理流程,“以人为本”的人性化服务与管理等方法。结果转变医护人员的服务理念,提高口腔专科的医疗服务质量,取得良好的经济效益和社会效益。结论“以人为本”的人性化服务与细化流程的管理的模式符合现代医学发展的需求。     

论深化医改进程中分级诊疗体系的完善

分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物,是实现有序就医的重要制度保证。目前实施分级诊疗还存在许多壁垒,必须在医药卫生体制改革过程中,通过解决医疗机构体制机制僵化、明确各级医疗机构的职责与权限、制定满足人民群众对医疗服务需求的区域卫生规划、完善政府对公共卫生服务的补偿机制和医疗保险相关政策等问题,逐渐达到医疗服务层级化。文章介绍了分级诊疗的理想模式,分析了分级诊疗的准备过程,提出了促进分级诊疗健康成长的对策。     

三级公立医院人力资源管理理念转换的重要性

公立医院作为医疗服务单位,采用事业单位工资制度,不以营利为目的,由我国财政负责支出,向全民提供医疗服务,在我国医疗卫生领域中,公立医院是核心力量,直接代表了我国医疗水平。但是在"铁饭碗"制度的影响下,在市场化进程逐渐加剧的过程中,公立医院的垄断地位也在逐渐丧失。在新医疗体制改革逐渐深入的情况下,公立医院所面临的挑战也越来越严峻,传统人事管理理念已不能有效满足三级公立医院的实际发展需求,向人力资源管理理念逐渐转变就显得非常关键。     

紧密型医联体提升基层医疗服务能力的实践与探索

目的探索紧密型医联体下提升基层医疗机构服务能力的方法和途径。方法对紧密型医联体医疗集团成立以来,全面提升基层医疗机构服务能力的具体实践探索活动进行总结、分析和提炼。结果经过3年多的改革实践,取得了留住基层人才、增强服务能力、提升医疗质量、赢得群众满意的初步成效。结论紧密型医联体为基层医疗机构发展提供了机遇,通过健康服务共同体建设、医保打包付费、优势资源下沉、绩效考核和信息化平台建设等举措,可以有效提升基层医疗机构服务能力。     

相同医保制度 不同运作效果——苏州市新型农村合作医疗在两种不同管理平台上的运行与分析

新型农村合作医疗管理体制的讨论由来已久,虽然国家新医改文件已有明确结论,但在理论界仍是一个讨论的热点和焦点。对此,具有55年农村合作医疗历史的苏州市,在有关部门的共同努力下,按照社保框架、制度统一、因地制宜、求同存异、相互借鉴和携手并进的原则,重点发挥卫生部门在城乡基层弱势群体中实施基本医疗保障的优势和基础,采取上统下分的＂人字型＂管理模式,比较切合过渡期的实际,经过7年的实践,虽差异有所不同,但总体成效显著,可供借鉴。     

我国医院社会工作部门的设置与功能运用

伴随我国现代医疗体制改革的不断深入,人们对医疗服务形式与内容的需求也不断增多。医院管理日益面对来自现代医疗关系、社区医疗卫生体制改革以及医疗卫生服务国际化的挑战。发展医务社会工作,设置医务社会工作部门成为医院人文管理、和谐管理的必然要求。医务社会工作部门的设置必须符合规范,选择恰当位置,配备专业人员以及经费,尤其要明确相应的岗位及其职责。     

新医改中公立医院的目标管理与绩效评估

新医改以保障公立医院回归公益性为主,强调医疗服务的公平性和可及性。目前,中国医院运作模式、治理结构的企业化,对医院的服务方向、服务受众带来较大局限,与医院公益性的宗旨存在一定冲突。公立医院作为卫生服务组织,如何在提高运营效率、促进自身发展的同时,又能强化医疗服务的公平性和可及性,本文从目标管理与绩效评估的视角进行研究分析。     

合则增益分则偏颇--试论公平与效率的关系及在医院管理中的作用

正确处理公平与效率的关系．发挥两者的作用是医院管理的实质性内涵和全部工作。医院改革也好．改制也好,改进也好．都离不开公平与效率的关系。在处理公平与效率关系方面．可调是诸子百家,仁者见仁,智者见智。笔者认为公平与效率应该是优化组合的关系．公平是前提．效率是基础;公平是目的．效率是手段．是一个有机的整体．互为支撑．相辅相成。就医院而言．“追求社会公平．注重服务效率．兼顾经济效益。就较好地体现了辨证法中“两点论“和“重点论”的观点．也较好地体现了医疗卫生行业的公益性和与时俱进的时代性。在医疗服务过程中．政府和市场在处理公平与效率关系问题上．各有千秋．政府主导公平．市场引导效率．医院作为载体．尽力靠近公平．努力提高效率．应该也是可能做到的。最后,笔者认为．政府、市场、医院三考的完美融合是实现公平与效率优化组合的保证,这是本文的主旨。