医用高值耗材管理模式的探索

作为医用耗材中的特殊种类,医用高值耗材的购置和使用是现代医院管理中的重要组成部分,其管理水平的高低直接影响到医院的医疗安全、医疗质量、技术水平、经济效益和社会效益;本文结合医院高值耗材管理的经验,提出全程监控的医用高值耗材管理模式。     

高值医用耗材精细化闭环管理平台的设计与实现

目的 构建高值医用耗材精细化闭环管理平台,保证高值医用耗材的使用安全和规范管理,提升管理效率,控制医疗费用不合理增长。方法 分析目前存在的管理问题,研发高值医用耗材管理平台,实现与医院的业务信息系统、集采平台的信息互联互通,实现高值医用耗材的闭环管理和全程追溯。结果 实现从申请、审批、采购、配送、使用、记账、监测到评价等环节的信息化管理,改善了管理模式,提高了工作效率和高值医用耗材使用的安全性。结论 高值医用耗材管理平台能实现高值医用耗材全流程信息化监管,有效地控制医疗费用不合理增长,规范医疗服务行为,降低医院运营成本。     

医用高值耗材管理模式分析与探讨

作为医疗耗材中的特殊种类，医用高值耗材的购置和使用是现代医院管理中的重要组成部分，其管理水平的高低，直接影响到医院的医疗安全、医疗质量、技术水平、经济效益和社会效益。本文结合我院高值耗材供应管理工作中的经验，提出全程监控的医用高值耗材管理模式。     

实施医用耗材零加成政策后我院患者医疗费用情况分析

目的观察实施医用耗材零加成政策后本院患者医疗费用情况分析。方法抽取本院2020年1~12月实施医用耗材零加成政策后患者的医疗费用情况(研究组)。另外,选取2019年1~12月未实施医用耗材零加成政策前本院患者的医疗费用情况(对照组)。对实施医用耗材零加成政策前后本院的医疗收入、医用耗材收入、高值医用耗材收入、耗占比、人均耗材费用、每诊疗平均人次费用、每一出院患者平均总费用、每一出院患者平均医用耗材费用、每一出院患者日平均费用、每一出院患者日平均医用耗材费用进行汇总、比较,并对相关数据进行分析,目的是为实施医用耗材零加成政策对减轻患者就医负担以及公立医院改革的成效提供理论依据。结果研究组中对于门诊患者的费用分析上医疗收入、医用耗材收入、高值医用耗材收入、耗占比、人均耗材费用、每诊疗平均人次费用相比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组中对于其住院患者的费用分析上医疗收入高于对照组,而在医用耗材收入、高值医用耗材收入、耗占比、每一出院患者平均总费用、每一出院患者平均医用耗材费用、每一出院患者日平均费用、每一出院患者日平均医用耗材费用相比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于在实施了医用耗材零加成政策后,本院患者医疗费用情况分析中发现,该措施实施后,降低了耗占比,减少了患者费用,并明显提升了本院的总体门急诊医疗收入。     

国内高值医用耗材复用的利弊

高值医用耗材通常是指价格相对较高、仅限某些专科使用的必须严格控制使用安全性的消耗性医疗器械。其是相对于低值医用耗材而言的,属于医用专科治疗用材料,如心脏介入、外周血管介入、人工关节、吻合器类/切割器械,以及各类钻头、超声刀、高值类电刀等。关于高值医用耗材的复用,一直是一个敏感的话题,不合理的复用可导致院内感染风险增加,而安全、合理的复用可节约医疗资源,降低医疗成本。该研究基于国内外高值医用耗材复用的现状,主要分析国内高值医用耗材复用存在的问题及其影响因素,并提出了相应的解决建议。     

高值医用耗材使用费用过高问题的探析及对策

当前,我国部分高值医用耗材价格虚高和过度使用问题持续存在,与其相关的治疗费用十分高昂,已成为加重群众医药费用负担、形成灾难性卫生支出的重要原因。政府宜高度重视并采取综合措施,遏制高值医用耗材价高滥用问题。先治标,培育民族品牌以打破进口产品垄断局面,健全流通和使用综合监管机制,完善集中采购制度,约束生产环节定价过高、流通环节肆意加价、使用环节临床滥用等行为;后治本,适时全面推行高值医用耗材有关诊疗项目和相关疾病费用打包定价制度,倒逼生产经营商大幅降低价格,引导医生选择性价比高的医用耗材。     

广西高值医用耗材定价谈判机制分析与建议

目前,国内高值医用耗材定价机制尚未成熟,建立科学合理的高值医用耗材定价谈判机制,能有效降低患者特别是住院患者的医疗费用,合理控制医保费用增长。本研究通过分析广西药品及医药耗材采购制度和流程,探讨近年来广西高值医用耗材定价采购过程中存在的问题与不足,对完善高值医药耗材定价谈判机制提出建议。     

医用高值耗材的信息化管理

随着医疗新技术新项目的开展和人们生活质量的不断提高,高值医用耗材使用量大幅度增加,涉及的医疗费用和承担的医疗风险也同步增长,如何做好高值医用耗材的现代化管理工作成为现代医疗水平的标志。     

数字化医用高值耗材全程跟踪管理模式探讨

目的：通过采用新的管理模式,对医用高值耗材整个流通环节进行科学、有效的管理。方法：利用信息技术,应用数字化对医用高值耗材进行全程跟踪管理。结果：规范了高值耗材使用,降低了医疗费用。结论：医用高值耗材全程跟踪管理,初步达到医患双赢的目的,对医院建设、科室发展具一定实际意义。     

医疗服务价格管理工作面临的矛盾及对策分析

近年来,医疗费用上涨过快问题受到社会公众的高度关注。医疗服务项目价格和高值医用耗材的定价、医疗计费过于细化、医疗服务价格成本的组成不透明等都是当前医疗服务价格管理工作面临的矛盾和问题。采用按不同治疗方案收费、单病种限价管理和加强高值耗材的内部管理可以逐步扭转"以药养医"向"以技养医"的局面发展,使医务人员的技术劳务价值得到充分体现。     

Trend analysis of medical expenses in Shenzhen after China's new health-care reforms

Since China initiated new health-care reforms in early 2009, a variety of measures have been implemented to slow the growth of medical expenses. This study was conducted to investigate the effect of controlling medical expenses. Based on inpatients' medical expenses at the largest tertiary hospital in Shenzhen, China, from 2009 to 2017, this study analyzed the changes in medical expenses and expense structures according to payment sources (insured or self-financed), stratifying the medical expenses according to the ICD-10 classification chapters of the principal diagnoses of the inpatients in two years (2009 and 2017) in order to control for confounding diseases. The results showed that mean inpatient expenses continued to rise from 2009 to 2017, and the expenses of the self-financed group began to exceed those of the insured group after 2011. Drug and consumable expenses were still the main factors that affected inpatient expenses, and consumable expenses remarkably increased, becoming the highest proportion of expenses. New health-care reforms were effective in controlling growing medical expenses for insured patients but did not make a significant difference in the expenses of self-financed patients. The excessive use of consumables has become a new driver of growing medical expenses.     

新医疗价格对3个病种医保住院费用的影响

目的探讨辽宁省启用新的医疗服务价格后,医保患者住院费用的变化,从而更好地执行物价和医保政策,控制医疗费用的不合理增长.方法通过收集某市价格调整前后2所医院各1年的3个病种的所有医保病例,共581例,对其费用进行分类,利用SPSS统计软件进行分析.结论(1)调整后的医疗价格标准更趋于合理,体现了医务人员的技术劳务价值;(2)住院费用的变化受物价政策和医保政策的双重影响;(3)价格调整使收费更合理、更规范,并未发现增加参保人的负担.     

手术室高值耗材智能管理系统的开发

手术室是医院开展医疗活动最重要的一个环节,其医用耗材的需求量也非常大.随着耗材种类的增加,手术室耗材管理的流程变得更加复杂,传统的管理模式已不能满足需求.该文利用物联网技术与人工智能技术,设计了一套手术室高值耗材智能管理系统,提高了手术室高值耗材运转的效率,降低了人力成本,并且提高了安全性.     

医用耗材精确分析方法探究

医用耗材是患者医疗费用支出的重要组成部分。介绍了医用耗材进行精确分析的重要性,提出医用耗材精确分析理论,探讨数据挖掘技术在医用耗材管理领域的应用价值,对精确分析方法中的分类、聚类、关联等数学模型进行了具体阐述,并举例说明了不同精确分析方法的应用操作实践,为下一步深入开展医用耗材精确分析指明了方向。     

智能化在医院医保控费管理中的应用研究

目的:运用医保智能化管理在提高医院医疗服务质量、维护医保基金安全,提升基金绩效的实践中获得显著成效。方法:医院配合医保经办管理部门构建事前提醒、事中自律和事后分析的涵盖医保、医院和医生各层面的立体监控体系,并同时建立一套适合自身的医保智能化控费管理系统,包括辅助用药和抗菌药物的管理、完成医保办的各类医保控费指标和高值耗材的管理等。结果:全院药占比由2016年的38.59%下降到2018年的30.12%;医保住院病人人均费用逐年下降;结论:该医保控费体系统具有可行性。     

利益传导视角下医疗服务价格改革对医务人员薪酬水平的影响*

目的：医疗服务价格改革对完善医疗服务合理定价,合理体现医务人员劳务价值,提高医务人员薪酬水平具有重要意义。方法：基于利益传导的视角,以医务人员劳务价值的体现为中介,采用定量研究方法,实证检验医疗服务价格对医务人员薪酬水平的影响。结果：医疗费用规模对医务人员薪酬水平有着显著的正向影响,但在门诊医疗和住院医疗二者间存在异质性,主要体现在劳务价值在医疗费用中的差异方面。结论：应持续深化医疗服务价格改革,提高医务人员薪酬水平。     

腰椎间盘突出症患者住院费用影响因素分析

目的对腰椎间盘突出症患者住院费用及影响因素进行分析,为控制不合理住院费用提供参考。方法收集上海市某三级综合医院2017年-2019年1 253例腰椎间盘突出症患者病案首页信息,运用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果该院2017年-2019年腰椎间盘突出症患者人均住院费用14 250.35元,耗材费占比最高,其次为检查检验费,费用增长中耗材费、检查检验费增长较快。住院天数、年龄、支付方式、入院途径、是否手术均对住院费用有影响。结论腰椎间盘突出症患者住院费用结构需持续优化。应加强医疗信息共享,合理控制住院天数。医务人员劳动价值也亟需得到认可。     

按病种付费下高值医用耗材医疗服务价格政策现状、影响及建议——以经内镜逆行性胰胆管造影术(ECRP)为例

本文结合病种付费制度改革和ERCP技术推广的现状,分析了ERCP价格政策及对患者费用影响,并提出政策建议。ERCP耗材属于"低价"高值医用耗材,但9类疾病患者住院费用中耗材费占比达到35.81%~48.25%,是导致费用昂贵的主要因素之一。由于ERCP耗材未纳入医保支付范围,目前这类患者手术自付比率高、医疗费用昂贵。建议:(1)重视历史结算数据,科学制定病种收费标准;(2)参考治疗方式差异,分类制定病种支付标准;(3)规范手术操作编码,为病种费用测算提供精准数据支持。     

住院医保患者的医疗费用结构分析

目的:探讨住院医保患者医疗费用的结构变动,找出影响结构变动的主要项目,以实现医疗费用的有效控制。方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果:2003—2009年医保患者住院费用总额呈逐年上升趋势,且科室分布较集中,费用结构总体变动度为14.55%,检查费和药品费的变动贡献率最大,西药费基本呈负向变动,检查费呈正向变动。结论:医保住院费用科室分布集中,药品费用和检查费用是影响变动的主要因素,反映医护人员技术劳动价值的费用变动不明显或呈负向变动。今后要注重限制医疗设备和器械的过度使用,合理确定医疗技术服务价格,进一步完善医疗保险支付方式和健全医疗机构市场监督机制。