对我国医改方向的几点思考

10年来的医疗改革被认为基本上是不成功的。有人将原因归结为医疗卫生体制出现商业化、市场化倾向。文章针对看病难、看病贵以及医保改革显失公平的现实问题,利用经济学的基本原理得出医改不成功的主要原因在于政府缺位及医疗体制市场化改革的不彻底。文章认为,今后医疗改革只有坚持市场化方向,才能使稀缺的医疗资源得到有效配置;同时也只有借助政府的有形之手,才能确保医改的公平性。     

县域医改县域卫生财力均等化与地方各级政府卫生投入

随着我国医药卫生体制改革的不断深化,县域正成为医改的主战场,各级财政对县域卫生投入的充足及时,是达到县域卫生事权与财权对等、保障县域改革成功的关键.文章阐述了达成县域卫生财力均等化的3个条件;并以广东省2010年数据为例,分析地方各级政府卫生投入,揭示存在问题,分析原因,提出实现县域卫生财力均等化的政策建议.     

对医药卫生科技成果鉴定工作中有关问题的思考

本文根据个人工作实践，提出了目前在医药卫生科技成果鉴定工作中所存在的问题，并就今后如何做好此项工作提出了几点看法和建议。     

医改必须坚持公立医疗机构的公益性——对医改中机制和资金先后问题的思考

新一轮的医疗体制改革方案正在酝酿之中,建立政府主导的四项基本制度已经达成共识,但对改革的具体措施存在诸多的分歧和争议,特别是在转变机制和增加投入的先后问题上。本文通过对中国医疗体制历史及现状的回顾、分析,列举了机制和资金对实施医改四项基本制度的影响,阐述了在两者相结合的前提下,转变机制,坚持公立医疗机构的公益性应占据更重要的位置。     

公立医院改革中几个难点问题的思考

公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点。虽然新医改明确了公立医院要回归公益性的改革方向,但在改革的具体操作上仍然存在一些困惑,这也是公立医院改革进展缓慢的重要原因。改革试点城市中的绝大部分将"改革公立医院管理体制和法人治理机制"作为切入点,认为管理体制改革是公立医院回归公益性的前提。事实上,导致公立医院公益性丧失的因素是多方面的,诸如公立医院医疗服务的"逐利"行为、大型公立医院对"分级而治"的抵制、大型公立医院的无限扩张等,而剖析和厘清这些因素形成的深层次原因,才是公立医院改革取得成功的基础。     

医改亟待解决的若干问题

医药卫生体制改革是关系民生的重大社会问题,《征求意见稿》自公布以来,在社会上引起强烈反响,有赞成的,也有反对的。《征求意见稿》较之1997年医改方案虽有不少改进和进步,但在某些认识上还存在不少误区,从公共管理的角度,对我国的医药卫生体制改革提出了一些与众不同的见解。     

在宏观改革背景下设计医改

当前，在养老、失业、社会保障、就业等的争论中，最激烈或者被批评最多的就是医疗保险制度改革。普遍性的观点认为，医改失败是市场化造成的，其实，各国个阶段的医改失败是市场化造成的。其实，各个阶段的医改文件从来没有要求把医院要像企业一样推向市场。医药卫生事业是国家实行的一定福利政策的社会公益性事业，要以国家集体为主，要解决医院“两制”的问题，     

医改已进入攻坚克难的关键阶段

去年4月以来,我们认真贯彻中央决策部署,全面推进医药卫生体制五项重点改革,基本实现了开好局、起好步的目标。五项重点改革的顺利推进,标志着我省医改已经从设计走向实施,从方案变成实践,为改革深入推进打下了坚实基础。     

县域医改重在建立新机制

在推进医药卫生体制改革中，如何统筹区域卫生协调发展，在医疗机构建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的运行新机制，为群众提供适宜的基本医疗卫生服务？2011年以来，河南省焦作市以推进县域医药卫生体制综合改革为着力点，进行了探索和尝试。通过实施县域综合改革，群众就医负担切实减轻，医务人员收入明显增加，医生诊疗行为进一步规范，改革成效初步显现。     

国家医改对军队卫勤保障的影响分析

本文在国家新的医疗卫生体制改革实施的基础上,从医疗市场、服务竞争等方面阐述了其对军队医院卫勤保障能力建设的影响,并提出了加强军队卫勤保障能力的相应对策。     

福建省县级医院开展新农合支付方式改革的SWOT分析

[目的]了解县级医院在新农合支付方式改革中所处位置。[方法]采用SWOT分析法,对县级医院新农合支付方式改革的情况进行分析。[结果]优势：县级医院是城乡联动纽带和农村三级卫生服务网的龙头,群众基础较好,服务价格相对低廉。劣势：医务人员积极性不高,医疗技术人员缺乏,医院管理体制落后,群众对其信任度不高。机遇：新农合覆盖面广,国家政策支持,可借鉴其他省市经验,已研发新农合补偿方案测算活模板。威胁：试点医疗机构较少,病种（组）较少,覆盖面低,患者流向县外,信息系统有待进一步改造。[结论]县级医疗机构面对各种发展策略时应发挥自身优势抓住机遇,利用政策上的各种支持咖强自身建设,并配合新农合管理部门探索适合本地的具体改革路子。     

农村乡镇卫生体制改革相关问题探讨

作者总结了浙江省“农村乡镇卫生体制改革研讨会”的主要内容。从乡镇卫生院体制改革的由来，到改革中应该注意的问题，结合浙江省已改制卫生院的情况。阐述乡镇卫生体制改革的必要性。     

大型公立医院如何适应新医改下的医保改革

通过研究新医改形势下的医保改革措施及趋势,根据大型公立医院的实践,探讨医保改革对大型公立医院的影响,并对大型公立医院如何主动适应医保改革提出可行性建议。     

对农村医疗卫生体制改革的几点看法

改革开放以来中国农村卫生事业取得了较大的发展,农村人口的卫生健康状况大大改善,但同时存在着农村卫生健康水平的提高速度明显减缓,与经济和收入水平的增长形成反差,以及农村医疗卫生服务的可及性和可行性面临挑战等问题。要解决这些问题,必须多方面配套深化农村医疗卫生体制改革,加强公共支持并提高其有效性。     

城市医疗体制改革走向分析与对策思考

医疗卫生事业的特殊性即信息不对称和供求曲线重合等是医疗卫生诸多问题形成的重要原因,它引起医疗卫生"市场失灵",故需要政府通过公共政策介入干预、修正,正确处理公平与效率之间的关系,是医疗卫生体制改革的题中应有之意.医疗卫生事业单位只适宜在混合经济体制下运行,政府应该加大健康投入.     

试论卫生改革与行政体制改革、公共财政改革

随着社会经济的发展,我国已进入经济转轨和社会转型期,各项体制改革不断推进,卫生改革也是其中之一.当前卫生改革中的一些问题必须从政府行政体制改革的层面来解决,需要政府多部门、多层级的分工协作,增强政策间的协调性,促进卫生体制改革与政府行政体制改革、公共财政改革同步实施.     

医院改革——医改的关键环节

新医改方案要求政府财政增加投入,但是政府增加财政投入并不一定能完全解决"看病难、看病贵"问题。医院作为医疗服务主体,其自身还存在很多弊端,例如,医疗资源的布局问题,行业管理的规范问题,医疗服务效率和服务质量问题,社会资本的介入问题等,这些弊端将成为医改政策的瓶颈。针对这些问题提出个人的见解。     

试论公立医院产权改革过程中公益性的实现——以江苏省宿迁市为例

以江苏省宿迁市公立医院产权改革为案例,探讨了公立医院产权制度改革过程中公益性的实现途径。