Delphi法在医疗质量评价指标体系中的可靠性分析

目的检验Delphi法在构建现代化综合性中医院医疗质量评价指标体系中的可靠性。方法用积极系数、权威程度、协调程度检验专家咨询的可靠性。结果 3轮专家积极系数分别为73%、100%、100%。专家权威系数为0.86。两轮咨询专家对一级指标重要性的评估肯德尔和谐系数分别为0.32和0.40,两轮咨询专家对二级指标的代表性、可及性、灵敏性的评估肯德尔和谐系数分别为0.33和0.35。结论咨询专家对本研究的积极性和权威程度很高,对指标评估意见有较好的一致性,用Delphi法构建现代化综合性中医院医疗质量评价指标结果可信。     

基于德尔菲法的临床路径管理评价指标体系研究

目的 从路径管理控制的角度构建临床路径管理评价指标体系.方法 在循证评价、专题小组讨论及医护人员对指标重要性进行评价的基础上,拟定指标体系草案.遴选全国60名专业人士组成多学科专家组,采用德尔菲法对草案进行三轮咨询.采用层次分析法确定指标权重,采用积极系数、权威程度、协调程度检验专家咨询的可靠性.结果 三轮问卷回收率分别是85％、70％、94％;专家权威系数为0.80;变异系数随着咨询次数增加而减小,协调系数波动在0.40～0.83之间.三轮咨询后,专家意见趋于集中,临床路径管理评价指标体系包涵3个一级指标,9个二级指标,36个三级指标.结论 专家意见协调程度高,结果可取,所构建的临床路径管理指标体系可作为临床路径规范化管理和持续改进的评价工具.     

社区卫生服务满意度指标体系中专家咨询法的可靠性分析

目的通过社区卫生服务顾客满意度指标体系的建立和调查,检验专家咨询法的可靠性。方法采用专家积极系数、权威程度和协调程度3项指标进行专家咨询的可靠性检验。结果两轮专家积极系数分别为83.3%和91.7%,专家权威系数分别为0.81和0.80,两轮二级指标Kendall和谐系数W分别为0.109(P<0.01)和0.214(P<0.01)。结论专家对本研究的热情、合作程度很高;专家对此次评估内容及问题的权威程度高;专家对二级指标的协调程度较低,但卫生行政管理机构组专家协调程度较好。     

建立心血管疾病住院病人病情评估指标体系的研究

目的：构建心血管疾病住院病人病情评估指标体系,实现心血管疾病病情变化的即时评估,以期指导临床护理。方法：采用文献查询和资料收集方法构建初步模型,运用Delphi专家咨询法和层次分析法,进行各级指标的论证并确立指标的权重。结果：专家积极系数为100%,对各项指标的权威系数分别为0.92～0.93,协调系数分别为0.22、0.372,χ2检验P〈0.001,认为专家协调程度较好。根据专家意见的集中度,确定4项一级指标,15项二级指标。结论：本次咨询专家的积极性高,权威性、协调性较好,显示评价指标体系的代表性和可信度高。     

职业性粉尘接触的危害风险评估指标体系构建

目的构建职业性粉尘接触的危害风险评估指标体系。方法通过专家咨询和查阅文献资料初步筛选评价指标,运用德尔菲(Delphi)法进行两轮专家问卷调查,确立评估指标体系,采用专家调查权重法和数理统计法确立各评价指标的权重系数,并检验指标体系的应用效果。结果两轮Dlephi法专家咨询的专家积极系数为87.5%,专家权威程度为0.822,专家意见协调系数为0.596(χ2=132.79,P0.001)。构建的职业性粉尘接触的危害风险评估指标体系包含3个一级指标、7个二级指标和21个三级指标。经检验,该评估指标体系评估结果与实际情况的符合率为68.0%。结论所构建的评估指标体系客观、合理,有较强的实用性,能较好地反映职业性粉尘接触的危害情况。     

县域医共体组织脆弱性评价指标体系的构建

目的 构建一套科学合理的医共体组织脆弱性评价指标体系,为医共体组织脆弱性评价提供科学管理工具。方法 采用文献分析法和专家咨询法完成医共体组织脆弱性评价指标体系的筛选和评估,采用层次分析法确定各项指标的权重。结果 最终构建的指标体系包括3项一级指标、10项二级指标和39项三级指标。两轮专家咨询的积极系数分别为80%、75%,专家协调系数为0.177(P<0.001),3项一级指标的专家权威系数分别为0.900、0.809和0.901。一级指标中诊疗服务连续性权重（0.582 6）最高,二级指标中互联互通权重（0.514 6）最高,三级指标中基层医疗机构人员到牵头医疗机构培训进修次数权重（0.095 2）最高。结论 专家权威程度、协调程度和意见集中程度均较高,医共体组织脆弱性评价指标体系具有较高可信度,可作为评估医共体组织脆弱性的工具。     

脊髓灰质炎减毒活疫苗强化免疫评价指标体系的构建

[目的]建立脊髓灰质炎疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)强化免疫筛选指标体系。[方法]采用文献分析和两轮Delphi专家咨询确立指标体系。运用协调程度、积极系数和权威系数对专家咨询的可靠性进行检验。[结果]两轮专家咨询积极系数为86.67%和83.78%,专家权威程度为0.751,专家意见的协调系数为0.539。建立了包含7个一级指标,25个二级指标组成的OPV强化免疫范围综合评价指标体系。[结论]专家咨询积极性较高,权威性、协调性较好。建立的评价指标体系可以较全面的对OPV强化免疫工作进行综合评价。     

儿童专科医院科室科技评价指标体系构建研究

目的构建儿童专科医院科室科技评价指标体系。方法基于文献研究法初步构建儿童专科医院科室科技评价指标体系框架。采用德尔菲法,邀请21名专家进行三轮专家咨询,确定儿童专科医院科室科技评价指标体系。通过层次分析法确定各指标权重。采用统计学方法计算专家积极系数、权威系数与协调系数。结果三轮专家咨询积极系数分别为100%、100%和76.19%,专家权威系数为0.79~1,专家协调系数分别为0.39、0.37。初步构建的儿童专科医院科室科技评价指标体系,包括4个一级指标、15个二级指标、40个三级指标。结论专家咨询结果可靠性较好,初步构建的科室科技评价指标体系科学性较好,可为我国儿童专科医院科研决策提供信息支持,但仍需进一步开展实证研究。     

我国社区卫生服务机构绩效评估指标体系

目的:制定较为科学、合理的社区卫生服务机构绩效评估指标体系。方法:在采取广泛查阅文献和专题讨论的方式制定指标体系框架后,采取德尔菲专家咨询法筛选指标,构建指标体系。结果:经过两轮专家咨询共确定评价指标71项,其中一级指标3项,二级指标12项,三级指标56项。专家积极系数两轮分别为80%和100%;专家权威系数为0.8528;绝大部分指标变异系数控制在0.3以下。结论:社区卫生服务机构绩效评估指标体系的专家积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调性均较高,显示评价指标体系的可信程度较高,可为进一步建立适合各地社区卫生服务机构绩效评估指标体系提供参考。     

基于精益管理的公立医院绩效评价指标体系构建研究

目的 以精益管理为理论基础构建公立医院绩效评价指标体系,为全面客观评价公立医院绩效提供依据。方法 采用文献研究法构建指标条目池,以精益管理的五大核心理念为理论框架筛选指标条目,构建初始指标库。采用德尔菲专家咨询法对指标体系进行优化调整,专家咨询的可靠性用积极系数、权威程度、协调程度进行检验,依据各指标的平均数、标准差和变异系数进行指标删选。最后,采用专家评分法赋予指标权重。结果 经过两轮德尔菲专家咨询,最终构建了一套包含5个一级指标、15个二级指标、48个三级指标的公立医院绩效评价指标体系。两轮专家咨询的积极系数分别为88.00%和90.91%,权威系数为0.85,协调系数W检验差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 所构建的公立医院指标体系科学合理,可靠性高,具有一定的创新性和适用性,可以为客观全面评价医院绩效水平提供依据。     

德尔菲法筛选结核病防治知识调查指标的研究与预试验评价

目的筛选和评价结核病防治知识调查问卷的核心指标。方法两轮德尔菲咨询法筛选《大众肺结核防治知识调查问卷》的核心指标,并通过现场预试验调查来评价核心问题的适用性,并对问卷中的指标进行评价。结果第1轮咨询表回收率96.77%。第2轮咨询表回收率100.00%,满分比为50%以上的指标有10个,占总调查指标的62.50%。协调系数为0.65,卡方检验P<0.05。专家权威程度的均值为0.85。预试验评价,保留14个指标,修改7个指标,删除2个指标。结论专家们非常重视本项研究,专家意见的可信度高,结果可信。专家意见协调性好,第2轮结果可取。专家在对指标的熟悉程度、专业研究的理论高度和实践工作等方面均具有相当高的水平。通过预试验评价,发现并修改了不易被大众所理解的指标。     

护理人员职业能力倾向测评体系的研究

目的 构建一套系统、科学的护理人员职业能力倾向测评体系,为进一步编制相应的测评工具奠定基础.方法 采用Delphi法对30名专家进行了两轮函询,对指标进行筛选与修正.结果 两轮问卷有效回收率均为100％,表明专家对本研究的积极性较高;专家对评价指标的权威系数在0.8以上,结果具有较高的权威性.构建了包括二级结构的指标体系,其中一级指标3项,二级指标10项.结论 初步构建了护理人员职业能力倾向测评体系.     

基于德尔菲法的感控投入成本测量指标体系构建

目的 构建感控投入成本测量指标体系,为进一步开展医院感染卫生经济学研究提供成本测量参考。方法 通过文献分析、研究小组讨论、专家咨询建立指标池,采用德尔菲法对18名专家进行咨询,通过汇总、修改、迭代后,获取趋于一致的结论。结果 两轮德尔菲咨询的专家积极系数分别为100%、94.4%,权威系数分别为0.82、0.83,协调系数分别为0.24、0.47(P均<0.05),最终建立了包含17项指标的感控投入成本测量指标体系。结论 参与研究的专家代表性好,积极程度与权威程度高,一致性好,提示研究构建的感控投入成本测量指标体系具有一定的科学性、指导性,但需实际应用验证。     

应用德尔菲法构建青年学生HIV感染风险评估指标体系

目的 构建青年学生HIV感染风险评估指标体系,为评估个体HIV感染风险和制定针对性防控措施提供参考依据。方法 应用德尔菲法,选择19位专家经过3轮专家咨询,根据指标筛选标准并综合考虑专家建议,确定评估指标体系及其权重。结果 3轮专家咨询的积极系数均为100%;专家的权威系数在0.887~0.945之间,协调系数（肯德尔和谐系数,Kendall''s W）分别为0.379、0.329和0.248（均P<0.001）,第3轮各项指标变异系数均<0.25,专家意见趋于一致,研究结果可靠性高。建立了7个一级指标和54个二级指标构成的青年学生HIV感染风险评估指标体系及相应权重。结论 应用德尔菲法建立青年学生HIV感染风险评估指标体系,可用于开发青年学生HIV感染风险评估工具,进行个性化的预防干预,但其信度和效度及应用效果还需进一步的评估。     

中小学校传染病流行风险评价指标体系构建

  目的  建立中小学校传染病流行风险评价指标体系,做好学校传染病预警工作,将学校传染病防控的关口前移。  方法  通过文献查阅,业内相关专家咨询以及结合实际工作经验等方法,形成指标条目池。采用德尔菲法进行两轮专家咨询(第1轮13名,第2轮20名),统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度(平均分、满分比)和协调程度(变异系数、协调系数W),其中协调系数W采用多个样本的非参数Kendall's W检验得到。根据专家反馈意见对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系,并采用层次分析法计算各指标权重。  结果  两轮咨询的专家权威系数分别为0.89和0.88,表格回收率均为100%;各三级指标变异系数范围分别为0.07~0.31和0.06~0.19,协调系数W分别为0.25和0.47,说明专家意见的一致性和可信度均较好。最终建立由5个一级指标、23个二级指标、86个三级指标组成的中小学校传染病流行风险评价指标体系。采用层次分析法计算指标的级别内权重,学校卫生管理与保障制度、学校卫生人员设施、健康监测与认知水平、严重性和应对措施5个一级指标的变异系数分别为0.09,0.06,0.08,0.12和0.06,权重系数分别为20.42%,21.19%,19.87%,17.45%和21.08%。  结论  研究构建了适用于中小学校的学校传染病流行风险评价指标体系,专家积极性、协调性和权威程度均较好,对于落实中小学校传染病预警工作具有实际指导意义。     

贵州省慢性呼吸适宜技术推广效果评价指标体系研究

目的 构建贵州省慢性呼吸适宜技术推广效果评价指标体系,为呼吸适宜技术推广效果评价提供客观参考。方法 结合我国和贵州省政策,通过文献研究、专题小组、德尔菲法等初步构建评价指标体系,经两轮Delphi法确定各指标权重。结果 构建了以推广前期、推广中期和推广后期为一级指标且包含8个二级指标和26个三级指标的指标体系,两轮专家积极系数为92%和100%,总体专家权威系数为0.808,Kendall-W协调系数为0.437（P<0.05）,各指标变异系数均小于0.3,专家积极性、权威性、协调性均较高。结论 本研究所构建指标体系各指标内容和权重合理,具有一定科学性,可为后期评价适宜技术推广效果提供参考。     

手术切口感染风险评估工具框架的初步构建

目的构建手术切口感染风险评估工具的基本框架。方法通过专家访谈,查阅国内外相关文献及依据最新手术切口感染指南的基础上建立评估体系,经两轮Delphi专家咨询对评估条目进行拟定、筛选、修改,建立初始量表。结果两轮专家咨询的积极系数分别为84%、100%;专家个人权威系数均75%,专家全体权威系数为0.86;两轮专家意见的肯德尔和谐系数(W)分别为0.450和0.441,均具有统计学意义(P0.05);两轮专家文字建议分别为26条和5条,最终确立的评估体系指标包括4个一级指标、10个二级指标、27个三级指标。结论初步建立手术切口感染风险评估工具框架,为有效测评患者术后切口感染的风险提供科学依据。     

医院自主科研课题结题绩效评估指标体系的建立与研究

目的 建立医院自主科研课题结题绩效评估的指标体系.方法 采用德尔菲法（Delphi法）进行两轮问卷调查,得到专家对每一个指标的重要性评分,提高专家意见的收敛度.采用基于指数标度层次分析法计算各个指标的权重系数.结果 两轮调查专家积极性高,且权威系数分别为0.859和0.833,研究结果可靠.两轮调查总体指标的协调系数分别为0.254和0.553,显著性检验,p值均小于0.05,专家意见协调性较好.根据各指标重要性得分,通过层次分析法确定指标权重系数,得到由3个一级指标和10个二级指标组成的指标体系.结论 本研究建立的医院自主科研课题结题绩效评估指标体系,对医院自主科研课题结题绩效评估工作具有实际应用价值,对医院科研管理水平的提高具有现实意义.     

基于Delphi法主管护师综合评价指标筛选的研究

目的应用Delphi法筛选主管护师综合评价指标,构建主管护师综合评价指标体系。方法采用Delphi法对45名专家进行3轮问卷调查。结果选择的专家涉及护理、医疗、行政管理专业领域及北京、上海、福州等7个地域,3轮调查问卷的有效回收率均高于78％,指标协调系数分别为0．522、0．418和0．366（P〈0．001）,专家的权威系数均在0．8以上。根据指标筛选标准筛选出评价指标47项,从职业素质、学识水平、业务能力和工作业绩4个方面对主管护师进行综合评价。结论专家代表性强,积极性高。权威程度,协调性好,应用Delphi法筛选的评价指标符合构建主管护师综合评价指标体系的要求。