以关节肿痛为首发症状的川崎病1例

患儿，男性，８岁，于入院前８ｄ无明显诱因持续性高热，自测体温３９．０℃，伴关节肿痛，当地医院给于先锋Ｖ静脉滴注不见好转，１ｄ前出现腹痛、腹泻、呕吐，排水样便，７～８次／日，同时躯干出现多形性红斑，于２００１－０１－１８急诊入院。患儿既往健康，否认家族遗传病史及药物过敏史。入院时体检：Ｔ：３９．５℃，心率：１００次／ｍｉｎ，双眼球结膜充血，口唇潮红，舌乳头突起，似杨梅状，口腔及颊粘膜弥漫性充血，双颈部淋巴结肿大，触痛（＋），表面不红，心界无扩大，心音纯律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，前胸及后背皮肤处…     

腹泻、抽搐为主要表现的婴儿川崎病1例

1临床资料 患儿,男,5个月,因发热伴腹泻2d,抽搐2次人院。入院前2d起无明显诱因发热体温高达38℃,并腹泻排黄色稀便每日8—9次,量中等,入院前1d出现四肢末端及口唇青紫,次日早晨（青紫12h后）出现抽搐,表现为四肢抽搐,颜面发青,持续10min,1h后再次抽搐表现同上,持续3min,均给予水合氯醛灌肠后缓解。病程中无皮疹、咳嗽、呕吐等症状,     

以肝脏损害为首发表现的川崎病1例

患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院。患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染。实验室检查:血常规:WBC:10.5×109/L,N:88.7%,L:8.1%,RBC:4.85×1012/L,Hb:83g/L,PCT:369×109/L。尿常规:尿胆元(+),胆红素(+),隐血(+),蛋白(+),肝功能:TB:17umol/L DB:4.5umol/L ALT:371U/L,HBsAg(-)。在当地给予抗感染治疗症状无好转,急转入我院,查体:T:38.9℃,HR:149次/分,R:30次/分。全身皮肤中度黄染,双耳周围无肿痛,左侧颈部可触及一个2×2×3立方厘米的包块,质软有触痛,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度…     

以腹痛、腹泻为首发症状的心肌梗死1例

患者,男,68岁。因恶心、反复呕吐不止、腹痛、腹泻1.5h就诊。有高血压病史24年,当天晚上未吃任何不洁食物,也没有受凉的情况下,于夜间24时突然发生腹痛、腹泻。查体:面色苍白、大汗淋漓、四肢冰凉等休克征象,心率68次/min,血压22.14/11.97kPa,腹部柔软,无压痛,大便常规正常,心电图显示为"急性下壁心肌梗死,窦性心动过缓"。诊断为"急性下壁心肌梗死,表现为胃肠性",经急救后转危为安。     

以腹痛腹泻为首发症状的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮以腹痛腹泻的较为少见,且患者又伴有甲减,特报告如下。1一般资料患者,女,32岁,因反复腹痛、腹泻伴恶心、呕吐半月,加重三天,于2008年4月5日入院。半月前,患者于2008年3月19日在本院门诊化验检查,发现甲状腺激素水平低,给予甲状腺激素片1片/次,3次/d口服,患者自己改为3片/次,3次/d。三天后出现腹痛、腹泻,偶有恶心呕吐,无发热,     

首发症状为颌下或口底蜂窝织炎川崎病5例

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种病因尚未明确的以全身血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性儿科疾病。以发热、淋巴结肿大起病，因为临床症状不典型，就诊常易误诊为蜂窝织炎，贻误病情。     

非典型川崎病1例

<正>1临床资料患儿,女,1岁3个月,因反复发热10d入院。患儿10d来无明显诱因反复出现发热,体温最高时40℃,无咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐、尿频、尿痛。查:T38℃,P140次/分,R30次/分,神清、精神稍差,发育营养正常,无皮疹,结膜无充血,左侧     

10例以非感染性腹泻起病的不完全川崎病报道

目的:探讨临床上以非感染性腹泻起病的不完全川崎病(IKD)的临床特点及诊断依据,以早期发现并诊治,减少心血管系统并发症及改善预后。方法:回顾性分析2016年12月至2020年6月我院儿科10例以非感染性腹泻起病的IKD患儿的临床资料及实验室检查结果。结果:以非感染性腹泻起病的IKD主要临床表现为无明显诱因出现反复腹泻、发热,渐出现结膜充血、口唇皲裂、浮肿、贫血、肛周脱皮;实验室检查中,C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白、血沉、血小板水平明显增高;持续监测心脏彩超可见冠状动脉病变。结论:以非感染性腹泻起病的IKD早期临床表现以反复腹泻、发热为主,大便培养、血培养无阳性发现,实验室检查炎症指标明显增高,但住院治疗过程中抗感染疗效欠佳,此时均应尽早行心脏彩超检查,尽早明确IKD临床诊断,及早治疗,减少冠脉病变发生。     

川崎病1例误诊分析

病例:男性,4岁,因发热,咽痛3天,于1992年6月1日入院。查体:T40.5℃,P12.5次/分。神志清,精神不振,发育正常,呈急性热病容,右侧颌下淋巴结肿大约2cm×2cm,触痛无波动感,咽部充血,双侧扁桃体肿大°,充血无脓苔,心肺闻诊王常,余无异常。血检验 Hb120g/L,RBC4.0×10~(12)/L,WBC7.0×10~9/L,S0.68<0.32,SR21mm/h。尿化验正常,胸透两肺纹理强。临床初步论断:急性扁桃体炎,急性淋巴结炎。入院后给予抗生素退热、补液等疗法,病儿持续发热、体温波动在38-40℃,住院第3天逐渐出现麻疹样皮疹,双眼球结膜充血,口唇潮红、干燥皲裂。口腔、咽部粘膜弥漫性充血。四肢疼痛,双下肢不能站立,手足硬性肿胀,表面皮肤潮红,住院第7天     

一起以腹泻呕吐为主要症状的流感爆发流行

流行性感冒(以下简称流感)是一种较为常见的急性呼吸道 传染病,多发生于冬春季。在炎热的夏季,以腹泻、呕吐为主要临床表现的流感爆发流行少有报道,现将发生这次流感爆发流行情况报告如下。     

以腹泻为首发症状的大叶性肺炎1例

患者 ,女 ,18岁。主因腹泻、稀水便 2ｄ入院。患者无诱因出现腹泻、稀水便 ,每日 4次～ 5次 ,伴阵发性腹痛 ,恶心呕吐 ,高热 ,大便失禁。查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 130次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 4 ｍｉｎ ,ＢＰ 40 0ｍｍＨｇ。面色苍灰 ,口唇稍青 ,右肺中下野呼吸音稍低 ,无干湿性口罗音及胸膜摩擦音 ,心率 130次 ｍｉｎ、律齐 ,心音稍低钝 ,腹部平软 ,全腹轻压痛 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :白细胞 2 8.3×10 9 Ｌ、嗜中性粒细胞 0 .91、淋巴细胞 0 .0 9,大便常规正常 ,诊断为急性胃肠炎、重度脱水、感染性休克。给予抗休克、抗感染及对症治疗 ,入院当天…     

以消化道症状为首发症状的恙虫病1例

患者女性 ,67岁 ,已婚 ,莆田城郊区泗村农民。因恶心、呕吐、腹痛 1天于 2 0 0 1年 7月 2日入院。患者缘于入院前 1天无明显诱因出现左上腹闷痛 ,呈阵发性 ,无放射痛 ,伴恶心、呕胃内容物 2次 ,无返酸、嗳气、腹泻、呕血、黑便 ,无畏寒、发热、胸闷、胸痛、呼吸困难 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿 ,无皮疹、关节疼痛 ,无头痛、抽搐、昏倒、大小便失禁 ,未行特殊处理 ,求诊我院 ,门诊拟急性胃炎收住我科。查体 :体温36.3℃ ,脉搏 76次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 1 9/ 1 0 k Pa。神志清楚 ,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点 ,亦无溃疡及焦痂 ,周身…     

以恶心呕吐伴言语不清为首发症状的低血糖1例

患者,男,63岁。因突发恶心、呕吐伴言语不清1h呼叫120,既往无高血压、糖尿病病史,患者于1h前在吃饭过程突发恶心、呕吐不能言语,发病前无头痛、头晕等症状,无大小便失禁,当时查体:周身呕吐物无咖啡样物质,无农药味,意识恍惚,问话不答,双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,双肺呼吸音粗,可     

小儿川崎病1例误诊分析

<正>川崎病是病因未明的血管炎性综合征,幼儿高发,临床特点为发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。由于临床症状及体征表现复杂,有些病例早期表现不典型,容易误诊,现将我科一例川崎病误诊病历报道如下。1病例资料患儿男性,5岁,因发热伴咳嗽6d入院。患儿6d前开始无明显诱因发热,体温高达39℃,同时有轻微的声声干咳。在当地诊所诊断上呼吸道感染,给予头孢,炎琥宁每天一次静点,治疗6d热不退来诊。     

小婴儿川崎病1例报告

患儿 ,男 ,4 4天。因无明显诱因发热 7天收住院。病程中体温波动在 37 5℃～ 38 9℃之间 ,曾出现一过性全身皮肤红色斑丘疹 ,双眼发红 ,口唇干裂。曾用过氨苄青霉素、三九头孢。血常规白细胞总数最高达 2 3× 10 9/Ｌ。病程中无呕吐、腹泻 ,大小便正常 ,吃奶好。查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 150次 /分 ,Ｒ 36次 /分 ,发育营养正常 ,热病容 ,双眼结膜充血 ,口唇皲裂 ,皮肤无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心界不大 ,心音有力 ,无杂音 ,双肺未联及干湿罗音 ,肝脾未触及 ,神经系统检查无异常。实验室检查 :血常规示ＷＢＣ 2 9～ 4 8× 10 9/Ｌ ,Ｌ 2 8 4 % …     

以发热呕吐为首发症状的重症心肌炎误诊1例报告

1病历摘要 患儿,女．5岁，因发热2天，呕吐1天，咳嗽伴气促4小时入院。无明显诱因出现发热，体温波动于38．5-39℃，最高时达40℃。发病第2天出现呕吐，食入即吐，伴尿少。4小时前突然出现咳嗽、咳痰、气促，呈进行性加重。查体呼吸困难、缺氧发绀，肺部湿罗音，考虑为肺炎，给予抗感染及NCPAP供氧呼吸支持，病情无好转，     

以早饱、呕吐为首发症状的巨大多发胰腺囊肿一例

[病例] 男,30岁.主因早饱、呕吐2个月,加重伴上腹胀15 d就诊.胃镜见:胃底、体交界后壁可见巨大肿物,大小7.0 cm×8.0 cm,呈半球状广基黏膜下隆起,表面黏膜基本完整,可见毛细血管网,无黏膜桥形成(图1见封3),考虑间质瘤、壁外肿物不除外.     

以早饱、呕吐为首发症状的巨大多发胰腺囊肿一例

[病例] 男,30岁.主因早饱、呕吐2个月,加重伴上腹胀15 d就诊.胃镜见:胃底、体交界后壁可见巨大肿物,大小7.0 cm×8.0 cm,呈半球状广基黏膜下隆起,表面黏膜基本完整,可见毛细血管网,无黏膜桥形成(图1见封3),考虑间质瘤、壁外肿物不除外.     

1例败血症合并川崎病的护理

川崎病是一病因不明的变态反应性疾病，而败血症和川崎病通常被作为相互独立的疾病进行描述和鉴别诊断。本院2008年5月收治2例败血症合并川崎病患儿，经过精心的治疗和护理，患儿病情好转出院，现报告如下。