双侧足底平滑肌肉瘤1例

患者男,36岁。“发现双足底包块4天”入院。患者自诉4天前不明原因出现双足底包块,病后无疼痛压痛及其他不适,近两天来长时间行走时有疼痛不适。门诊以“双侧足底包块性质待查”收入院。既往体健,病史无特殊。体格检查：T36．4℃,P90次／min,R20次／min,BP126／84mmHg。专科检查：左足底中间可触及一大小约3．0cm ×4．0cm左右大小包块,表面皮肤无红肿及破溃,局部皮肤温度不高,包块质韧,可活动,无压痛。右足底中间可触及一大小2．0cm ×1.0 cm左右大小包块,表面皮肤无红肿及破溃,局部皮肤温度不高,包块质韧,可活动,无压痛。双踝关节活动正常,末梢感觉及血循未见明显异常。     

腹腔隐睾并精原细胞瘤1例

1病例报告 患者男性，39岁，已婚。自诉2年前无明显原因下腹疼痛，近来突然消瘦，体重下降16Kg，疼痛加重，呈阵发性。外院治疗无效而于2004年9月2日到我院就诊。B超检查：腹腔混合性包块。查体：上腹部剑突下可触及20cm×15cm、3．0cm×2．0cm包块各1个，脐下触及23cm×16cm大小包块1个。临床诊断：腹腔恶性肿瘤。于2004年9月10日在膜外麻醉下行剖腹探查术，术中发现肿瘤广泛转移，取肿瘤组织送病理检查。大体：不规则形组织1块，表面灰白、灰红色，3．5cm×3．0cm×2．5cm大小，切面灰白色。     

真两性畸形合并先天性无子宫的超声表现1例

病例患者社会性别女性,16岁。主因发现右侧腹股沟无痛性包块5年,渐长大,无发热、腹痛、腹胀等来诊,以“腹股沟包块待查”收入院。查体：生命体征正常,头颅无畸形,年青女性外貌,面色红润,发育良好,营养中等,神志清楚,对答切题,女性音质;胸廓对称无畸形,乳房发育正常,心肺未见明显异常;腹部平坦,右侧腹股沟扪及一大小约5．0cm×2．0cm包块,边缘整齐、活动、质软,无触痛,平卧位包块不消失,女性外阴发育良好。包块超声：右侧腹股沟探及一约3．0cm×1．2cm低回声块影,边界尚清晰,形态规则。包块影旁见1．3cm×1．2cm似无回声暗区,后方回声稍增强。     

乳腺皮脂腺囊肿破裂伴感染1例

患者女,34岁。发现左乳包块10余年。患者10年前无意中扪及左乳内下一包块,无胀痛,局部皮肤偶有瘙痒,无局部皮温升高及红、肿、热、痛,无酒窝征、橘皮征,乳头无溢液、溢血,月经正常。曾于当地医院就诊,未引起重视。2013年8月28日外院乳腺彩超示：左乳内象限见混合回声团块,内见弱回声和无回声,大小分别为：4．9cm×3．0cm,2．6cm×1．0cm,边界清楚,考虑良性病变可能。入院查体：左乳内下可扪及一包块,大小约5．0cm,质硬,表面不光滑,边界较清,可活动,无压痛。乳腺钼靶片：左乳内下一椭圆形团块影,大小约4．9 cm ×4．1cm,密度不均匀,病变外上部多发斑片状低密度区（图1,2）,边界尚清,周围低密度晕环影,邻近腺体受压、移位。术中左乳6点钟方向距乳头2．0cm切开皮肤探查：见一大小约4．0cm包块,表面光滑,呈囊性,囊液浑浊似脓样改变。     

超声诊断高分子脂肪肉瘤1例

患者,男,22岁,因腹部无明显诱因出现疼痛不适来我院就诊,以左下腹为著,入院查体心率76／min,律齐,腹部较膨隆,未见肠型及胃肠型蠕动波,左中下腹可触及16cm×6cm大小包块,质地中等,轻度压痛,活动度差,肝脾肋下未及。超声检查：左下腹可探及范围13．5cm×7．9cm的无回声,形态不规则,内可见细密光点及粗大强回声光带分隔,彩色多普勒：无回声,内可见少量血流信号。腹部CT检查：左侧中下腹腔囊性占位大小约16．0cm×6．1cm,内似可见分隔,增强CT示：左下腹囊性良性占位。手术所见：包块位于左中腹部后腹膜降结肠下方,     

额骨原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤一例

病例资料 患者,女,32岁,发现左额部包块3月余。体检：左额部触及一约5cm×5cm质硬包块,浅表淋巴结未触及肿大。脑脊液实验室检查：无色,透明,蛋白（-）,糖（＋）,细胞总数470×10^6／l白细胞200×10^6／l;脑脊液生化：AST21U／l,LDH27U／l,CK2U／1,ADA1U／l,氯化物123．6mmol／1,蛋白0．31g／l,     

胃窦孤立性纤维瘤1例

患者男,39岁,发现右下腹部肿块3个月。体检：距脐下3．0 cm下腹正中偏右侧可扪及一大小约11．0 cm ×10．0 cm包块,质韧,活动度差,与周围组织边界不清,无红肿破溃,轻度压痛。余体格检查未见异常。实验室检查：血糖3．19 mmol／L（正常值：3．9～6．1 mmol／L）。影像检查：CT平扫示胃窦区椭圆形软组织肿块,以实性成分为主,大小约13．0cm×12．0cm×9．5cm ;增强扫描动、静脉期病变不均匀强化,延迟期持续强化,且强化范围扩大,呈“快进慢出”型（图1～4）。     

巨淋巴结增生症1例

患者男,31岁。五年前发现腹部包块,发病以来,无发热,消瘦。体格检查：双侧颈部及腋窝、腹股沟区未触及肿大淋巴结,肝脾未触及,右下腹可触及一约7cm×5cm×5cm大小包块,质地硬、无触痛。实验室检查：血常规,白细胞2．8×10^9/L、中性粒细胞百分率0．18、淋巴细胞百分率0．56、红细胞4．51×10^9/L,血红蛋白36异／L。免疫三项,免疫五项,AN．CA及自身抗体系列均为阴性。结核菌素试验阴性,血沉正常。胸部CT未见异常,五年来一直随诊观察,肿瘤未见明显增大。     

B超诊断胃大弯外生性带蒂平滑肌瘤1例

患者女，63岁，发现中上腹部鸡蛋大包块20年，逐渐长大，于1996年10月3日来我院就诊。查体：脐左上腹部们及约10×8．km大小实质性包块，表面光滑，质中无压痛，改变体位包块左右移动。门诊拟诊：肠系膜肿瘤？B超见：平卧位时脐左上腹部查见一约10×8．8×8．0cm大小规则实质性包块，边界清楚，包膜完整，内回声不均，但无暗区及强回声气体反射，仔细检查见包块上缘与胃大弯相连，改变体位包块移动。B超诊断：脐上腹部实质性包块（胃外生性平滑肌瘤可能性大）。手术见：包块12Xg×8．0cm，表面光滑无结节，其上缘有一约2．0×1．0cm蒂与胃…     

超声诊断阑尾黏液腺癌误诊1例

患者，女性，64岁。右下腹包块1月入院。查体：右下腹可触及一包块，拳头大小，质地较硬。时有恶心，无发热、腹胀、便血等。自发病后饮食较差，无明显消瘦。超声检查所见：子宫大小约3．1cm×2．0cm，实质回声均匀，内膜线显示欠清，右侧附件区可见一混合性肿物，大小约8．4cm×7．4cm×6．2cm，边界不清，形态欠规则，无明确包膜。     

乳腺类癌1例

患者，女性，74岁。尿频、尿急1年余，以尿道肉阜收入住院。查体中发现右侧乳腺包块。查体：体温：36．2℃血压：14．4／8．0kPa．，胸廓对称无畸形，未触及包块。腹平软，未见肠型及儒动波。专科检查：耻骨上膀胱区轻度压痛，未触及包块及肿大膀胱。尿道口无红肿，6点处可见一直径0．5cm暗红色乳头状肿物，表面光滑，质软、触痛，未见脓性分泌物。右侧乳腺外下象限可触及一直径约1cm大的包块，质地适中表面光滑，与周围组织无粘连，左侧乳腺正常。大体所见：灰褐色不整形组织一块，     

乳腺丛状神经纤维瘤1例临床分析

1病例介绍 患者女性,11岁,入院前2^＋年偶然发现右乳一“食指尖”大小包块,局部无红肿及触压痛,未行诊治。近年来发现包块逐渐增大,伴触、压痛来我院就诊。专科检查：双乳不对称,皮肤无红肿及凹陷,乳头无溢液、皮屑。右乳内上象限见-4．5cm×3．0cm×3．0cm包块,包块处明显色素沉着,包块形态不规则,边界清,活动度可,质中,轻微触压痛,皮温不高,与胸壁及表面皮肤无粘连及浸润。左乳未明显发育,未扪及异常。     

甲状腺软骨瘤型错构瘤1例

病例女,7岁。因“发现颈部包块6余年”入院。自患者发病以来无发热、畏寒,无心烦、盗汗,无食欲增加。查体：全身无淋巴结肿大,心肺（-）,右侧颈部可扪及一大小约4cm×3cm×2cm的包块,质硬,无压痛,边界清楚,包块可随吞咽上下活动,颈部血管无杂音。颈部彩超示：甲状腺右叶实质性占位。实验室检查：血常规正常,TT3 31．48ng／ml,TT4 9．16μg／dl,TSH4．85mIU／L（均正常）。     

结核型麻风病理活检1例报告

病例男，22岁，未婚，籍贯广东。因右臀部发现浅红色包块，患处浅感觉障碍及闭汗，1个月后到本院就诊。查体：右臀部见2片浅红色斑块，大小分别约为2．8emX2．5cm和2．1cmx2．0cm，边界清楚，干燥脱屑，质硬，稍有压痛，自述无眉毛脱落。血液检查：白细胞12．8×10^9／L、中性粒细胞90％、淋巴细胞6％、单核细胞4％，     

肠源性升结肠囊肿合并慢性阑尾炎1例

患者男，19岁。无明显诱因出现持续性腹痛1天，阵发性加剧，无转移性，到当地医院保守治疗效果不佳转入我院。查体：腹平坦，腹肌紧张，下腹压痛，以右下腹麦氏点最明显，反跳痛（＋＋），腰大肌、闭孔内肌实验均（＋），可触及一12cm×15cm肿物；血尿常规检查：白细胞15．3×10^9／L，中性粒细胞0．79，尿常规未见异常；B超检查示右下腹囊性包块，膀胱未见异常。临床诊断为右下腹囊性包块，行剖腹切除术。     

小儿肝母细胞瘤CT诊断1例

病例女,1岁,家属7个月前发现患儿上腹部包块,现入院就诊。入院查体：皮肤巩膜无黄染,腹部丰满,可见上腹部明显隆起,未见肠型及蠕动波,可扪及上腹部巨大包块,直径约10cm,表面光滑,固定,移动度欠佳,轻压痛。移动性浊音阴性：听诊肠鸣音正常。实验室检查：AFP：35350ng/ml。CT检查：肝左叶见不规则状团块影,边界不规则,有分隔,大小约13．0cm×9．7cm×9．0cm,密度不均匀,其内可见液性坏死。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠2例

例1，36岁，2006—04—24在我院行体外受精-胚胎移植（IVF—ET），05—22孕检超声示：宫腔内可见胎囊，大小约2．1cm×2．0cm×0．7cm，右附件区可见一约1．1cm×0．8cm×0．7cm似胎囊样改变。诊断：①宫内早孕；②合并宫外孕不除外入院，第二天复查B超示：宫腔内探及大小约4．9cm×3．0cm×1．1cm液性暗区，宫底右侧见大小约1．6cm×1．3cm×1．3cm囊性包块，内可见胎芽及胎心搏动。     

成人尼曼匹克病1例

1临床资料 患者,女性,39岁,陕西宁强人,因“发现右侧锁骨下包块6月”为主诉入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。否认家族相关疾病遗传史。于6月前洗澡时发现右侧锁骨下包块,质软,活动度一般,局部无触痛,大小约7cm×3cm,来我院就诊。查体：T36．8℃,P90次／min,R20次／min,BP130／85mmHg,神志清楚,精神一般。     

右侧腹股沟神经鞘瘤误诊为肿大淋巴结1例

病例女,36岁,因发现右侧腹股沟包块3个月,疼痛伴包块增大2d就诊,查体：右侧腹股沟扪及大小约4．0cm×3．0cm的包块,压痛,可活动。超声检查：右侧腹股沟包块处可见大小约3．5cm×2．6cm的椭圆形低回声包块,边界清晰,形态规则,包膜完整,内部回声欠均匀,     

左侧髂总动脉巨大动脉瘤1例

患者男性，68岁。发现腹部包块伴双下肢乏力一年余入院，入院查体：神清，左下腹局限性膨隆，可扪及一约2cm×5cm的包块，质中，活动度差，无明显压痛，可闻及血管杂音。临床以腹膜后包块申请到我科行CT检查。CT平扫及增强示：左侧中下腹部髂血管区域可见两个类圆形等低密度影，其内见高低密度混杂影。位于内侧者大小约3．8cm×5．3cm，病灶壁见高密度环状钙化，增强后与血管呈明显均匀强化，周围见环形充盈缺损。位于外侧者大小约4．0cm×5．0cm，增强后未见明显强化。内、外侧病灶边缘均较清楚，中间有分隔。