日本血吸虫与HBV感染协同致肝癌作用的研究

以血吸虫病流行地区和非流行地区常住居民1175人为对象，用ELISA法检测HBV、HCV血清学标志，用快速双抗体夹心ELISA检测抗体判断血吸虫感染。结果，流行地区感染率分别为：HBV（63．8％）、抗-HCV（2．2％），血吸虫（70．2％）；非流行地区感染率分别为HBV（49．7％），抗-HCV（0．9％），血吸虫（5．2％）。共检测490人血吸虫抗体，阳性176人（35．9％），阳性者HBV、HCV、肝硬变率显著高于阴性者。HBV、HCV，血吸中两种以上合并感染，均较单独感染对肝功能及肝硬变影响大，合并感染比上述感染阴性者的肝硬变患病率增长3．7－7．1倍，并发现HBV与血吸虫感染有相加致癌作用。     

日本血吸虫病人群获得性免疫与再感染研究 Ⅰ.洞庭湖区一个洲岛型疫区血吸虫病流行病学调查研究

本文报告了湖南省洞庭湖一个洲岛型血吸虫病流行区1996年居民病情调查结果。该洲岛由大（青山Qingshan）、小（严家山Yanjiashan）二岛所组成。共检查居民1909人，受检率为72．2％，Kato－Katz法阳性率大岛为14．6％；小岛为23．7％。大岛血吸虫感染有两个高峰年龄组（25岁—35岁和45岁—55岁）；小岛年龄组感染高峰略有后移。感染者人群感染度（EPG）轻、中、重分别为71．1％、21．3％和76％。肝、脾肿大率分别为21．9％和1．3％。感染率与人群感染度无直接相关；重感染度人群的肝肿大率及腹泻率高于其它组；渔民血吸虫感染率最高（22．4％）；学生的感染度最重（EPG220）。结果表明：该地目前所采用的选择性人群化疗的防治措施未能达到理想的防治效果，宜进一步加强综合防治力度。     

广西新发现肝癌高发点的初步流行病学研究

目的探讨广西少数民族瑶族地区新发现肝癌高发村肝癌高发的危险因素,为对肝癌进行有效防控提供科学依据。方法采用现场和实验流行病学方法相结合,以广西新发现的肝癌高发村及相对低发村原藉居民作为研究对象．对其肝癌发生状况、肝炎病毒感染及复制、生活环境因素进行初步调查。结果肝癌高发村和相对低发村肝癌的粗年平均死亡率分别为104．90／10万和55．76／10万．两村比较无显著性差别（P〉0．05）;两村居民HBsAg和HBVDNA的阳性率分别为17．8％（11／62）、12．9％（8／62）和9．4％（10／107）、4．7％（5／107）。两村比较HBsAg的阳性率无显著性差别（χ2=2．54,P=0．11）。但两村HBVDNA阳性率差别有显著性意义（r=3．75,P=0．05）;两村抗-HBs的阳性率分别为53．2％（33／62）和60．7％（65／107）,两村比较无显著性差别（χ2=0．91,P=0．34）。高发村10年前以塘水作为饮用水．而低发村一直以山泉水作为饮用水;两村均未检出丙型肝炎病毒感染者。结论在广西少数民族瑶族地区新发现的肝癌高发村肝癌高发的主要危险因素为HBV感染．尤其是HBV的复制、饮用塘水和遗传因素的共同作用;黄曲霉毒素及丙型肝炎病毒的感染在此地区肝癌的发生中所起的作用不明显。     

安徽省移民建镇试区血吸虫病流行因素调查

目的 调查移民建镇地区血吸虫病流行因素，为制订该类地区血吸虫病控制对策提供依据。方法 选择退人不退耕的单退点和退人又退耕的双退点各2个，采用常规方法调查各试点钉螺分布、人畜感染以及滩地野粪污染情况。结果 移民建镇试区钉螺分布广，单退点感染螺密度较双退点高，两个单退点钉螺感染率分别为0．69％、1．88％，两个双退点钉螺感染率分别为0．39％、0．29％；滩地野粪污染仍较严重，尤其以单退点为甚；人、畜血吸虫感染在单退点相当严重，居民血吸虫抗体阳性率(IHA)高达20％以上，耕牛粪检阳性率最高达34．48％。结论 移民建镇地区依然存在血吸虫病流行因素，单退点血吸虫病流行更为严重。     

江滩型流行区夏、秋人群血吸虫新感染和再感染的研究

目的了解江滩型地区夏、秋感染季节后人群血吸虫新感染和再感染情况，为制定符合该类地区特点的血吸虫病防治对策提供依据。方法选择-江滩型流行区，分别在6月、9月下旬和12月上旬随机抽取≥5周岁常住沿江居民500人，采用Kato-Katz法进行1粪3检，阳性者计算克粪虫卵数（EPG）。每次粪检后对阳性及有明确疫水接触史者均给予病原治疗。以连续2次均接受检查者为分析对象。结果人群血吸虫新感染率夏季为14．9%（55／370），秋季为2．0％（6／293），夏季显著高于秋季（x^2=32．154，P〈0．001）；人群再感染率夏季为4．0％（1／25），秋季为8．8％（6／68），差异无显著性（x^2=0．115，P=0．735）。结论在江滩型地区经过一个春季感染后，夏季是人群年度血吸虫新感染的主要季节，秋季再感染率较高。     

日本血吸虫病人群获得性免疫与再感染研究：——Ⅰ.洞庭湖 …

本文报告了湖南省洞庭湖一个洲岛型血吸虫病流行区１９９６年居民疫情调查结果。该洲岛由大（青山Ｑｉｎｇｓｈａｎ）、小（严家山Ｙａｎｊｉａｓｈａｎ）二岛所组成。 并检查居民１９０９人，受检率为７２．２％，Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ法阳性率大岛为１４．６％；小岛为２３．７％。大岛血吸虫感染有两个高峰年龄组（２５岁－３５岁和４５岁－５５岁）；小岛年龄组感染高峰略有后移。感染者人群感染度（ＥＰＧ）轻、中、重分别为７１     

西昌邛海周边地区超声检测日本血吸虫所致肝纤维化结果分析

目的 了解日本血吸虫对西昌邛海周边地区人群肝脏损害的情况。方法 随机选择该地区4个乡20个村民小组5－60岁村民1060例进行腹部超声检查。结果 经超声检查肝纤维化异常率为26．89％，日本血吸虫感染率与肝纤维化异常率存在正相关（P＜0．002），虫卵负荷量与肝脏的损害有直接的关系（P＜0．001）；不同性别感染血吸虫者Ⅱ级以上肝损害与未感染者差异有显著性（P＜0．025）；肝纤维化随年龄增长明显呈上升趋势；有血吸虫病诊断依据者肝纤维化异常率明显高于无依据者（P＜0．005）；未接受治疗的患者肝纤维化异常率与接受治疗者差异有显著性（P＜0．025）。结论 人群肝纤维化与血吸虫病流行地区的感染率、感染率、接触疫水及治疗等因素有关，超声检测能直接评价人群血吸虫病病情。     

2201例高考学生乙肝病毒携带状况调查分析

目的：了解浙江省泰州县高考学生乙肝病毒携带状况及肝功能状况，为进一步做好乙型肝炎防治工作提供参考。方法：啦201名2008年参加高考的学生采用ELISA法检测HBsAg，采用速率法检测ALT。结果：2008年高考学生的HBsAg阳性率为5．91％，男性阳性率（6．77％）高于女性（4．73％）；各中学学生的HBsAg阳性率差异无显著性意义；ALT的异常检出率为0．82％，HBsAg阳性学生ALT异常率（5．38％）明显高于HBsAg阴性学生（O．53％）。结论：本县2008年高考学生的HBsAg阳性率较低，但仍应进一步加强对HBsAg阳性者的管理，加强宣传教育，加强乙型肝炎疫苗的接种，降低HBV的感染率和乙型肝炎发病率。     

云南省大理市农村绦/囊虫病流行病学调查

目的了解云南省大理市农村绦／囊虫病流行现状。方法根据经济状况和地理方位选择3个调查村，采用回顾性问卷调查方式调查居民绦／囊虫病感染情况和流行因素；KatoKatz法检查带绦虫卵；ELISA法检测血清囊虫抗体。结果3个村带绦虫病患病率分别为0．44％、0.56％和1．57％，经济状况较差的山区与经济状况较好和中等的坝区之间患病率差异有显著性（P〈0．05）；血清囊虫抗体阳性率分别为0、4．76％和2．86％，未发现囊虫病现症患者。居民喜吃生猪肉、生瓜果蔬菜、砧板菜刀生熟不分、个人卫生习惯差是绦／囊虫病流行相关因素。其中吃生猪肝患带绦虫病的危险度较高。结论调查村绦／囊虫病呈不同程度流行，主要与居民的不良饮食习惯、防病知识和卫生条件差有关。应采用“技术发展型健康教育”策略控制绦／囊虫病。     

白细胞介素-12B+1188位点基因多态性与乙型肝炎病毒宫内感染的关系

目的分析IL-12B基因3’非翻译区（UTR）＋1188（A／C）位点单核苷酸多态性（SNP）与HBV宫内感染易感性的关系，探讨高危儿童发生宫内HBV感染的易感因素。方法母亲为HBV携带[HBsAg和（或）HBeAg阳性，或HBVDNA阳性]所生新生儿，出生后按程序进行主、被动联合免疫，出生时外周静脉血HBsAg和（或）HBVDNA阳性，并持续6个月以上者为宫内感染组，共70例；出生时及后期随访中未出现过HBsAg和（或）HBVDNA阳性，1岁时抗-HBs达保护滴度（〉10mU／L）者为宫内未感染组，71例；另取健康儿童外周血共40份作为对照。提取外周血基因组DNA，PCR扩增目的片段后进行测序，检测IL-12B基因3’UTR＋1188（A／c）位点SNP。结果宫内感染组IL-12B基因＋1188位点AA、AC、CC基因型分布频率分别为25．7％、44．3％和30．0％，宫内未感染组三种基因型分布频率为36．6％、47．9％和15．5％，正常对照组三种基因型的分布频率分别为48．8％、39．0％和12．2％。宫内感染组与宫内未感染组间CC基因型和非CC基因型之间频率分布差异有统计学意义（X^2=17．078。P〈0．01，ORex=2．338，95％CI：1．028～5．035）；三组等位基因频率分别为A47．8％、60．7％和67．8％；C52．2％、39．3％和32．2％，宫内感染组与宫内未感染组等位基因频率比较，无异有统计学意义（X^2=4．586，P=0．032；ORA=0．597，95％CI：0．372～0．959；ORc=1．673，95％CI：1．043～2．684）。结论IL-12B＋1188位点A／C多态性CC基因型及C等位基因携带高危儿童可能易发生HBV宫内感染，而对携带HBV母亲所生的高危儿A等位基因可能对发生HBV宫内感染有一定的保护作用。     

HBV exposure and HBsAg positivity rates in schistosomiasis japonica: study in a Philippine community endemic for both infections

HBV exposure and HBsAg positivity rate were examined in 561 residents of an area endemic for S. japonicum and 22 additional cases with severe HSS japonica were also included. The differences in HBV exposure and HBsAg positivity rates among the groups without the parasitism, with schistosomiasis japonica and with HSS (53 cases) were not statistically significant. Comparison of the same parameters between those with and without S. japonicum infection according to sex and age groupings did not also show significant differences. Increasing intensity of S. japonicum infection was not associated with either increasing or decreasing HBV exposure and HBsAg positivity. It is postulated that HBV infection does not contribute to the production of HSS japonica mainly because HBV infection occurs at a much earlier age than S. japonicum infection.     

星子县居民血吸虫感染危险因素分析

目的 目的 分析江西省星子县居民血吸虫感染的危险因素。 方法 方法 2013年采用整群抽样的方法从江西省星子县 血吸虫病流行区随机抽取6个行政村进行调查, 并采用Kato?Katz法对这6个村 ≥ 5岁的全部常住居民进行病原学检查; 应用单因素 χ2 检验和多因素Logistic回归模型对影响血吸虫病流行的相关危险因素进行分析。 结果 结果 2013年共 粪检调查2 050人, 查出粪检阳性146人, 血吸虫感染率为7.1%。单因素 χ2 检验显示, 不同性别、 年龄、 文化程度、 职业 人群血吸虫感染率差异均有统计学意义 （χ2 = 26.485、 16.836、 25.700、 90.805, P均< 0.05）。多因素Logistic回归分析显 示, 男性感染血吸虫的风险是女性的3.041倍; 小学及以下文化程度人群血吸虫感染风险是大专及以上文化程度人群的 8.870倍; 初中和高中文化程度人群感染血吸虫的风险分别是大专及以上文化程度人群的5.598倍和2.995倍; 渔民血吸 虫感染的可能性最高, 是其他职业的3.053倍。 结论 结论 影响星子县居民血吸虫感染的危险因素主要包括性别、 职业和文 化程度; 应强化血吸虫病健康教育, 加强疫水接触防护工作, 减少血吸虫感染发生。     

鄱阳湖区日本血吸虫感染与人群行为学空间分布研究

 目的  利用地面和空间数据分析血吸虫感染与环境空间的关系。方法选择鄱阳湖区重疫区村进行居民血吸虫感染状况及行为学调查，利用GPS采集相关的空间数据，通过ArcGIS和SAS软件进行统计分析。结果  居民血吸虫平均感染率为18. 08%，其中渔（船）民最高，为41.18%，农民和学生的血吸虫感染率>10%；居民居住的地理位置与血吸虫感染密切相关。结论湖区血吸虫病高危人群为离沿湖居住较近的居民，其是湖区血吸虫病防治的重点人群。       

2010年高邮市血吸虫病传播阻断地区人群HBsAg携带率调查

对血吸虫病传播阻断地区高邮市毛港村500名居民同时进行血吸虫病及乙型肝炎病毒感染调查,结果表明血吸虫既往感染者HB sAg携带率与无病史者无明显差异,但部分人群携带率较高,应引起关注。     

鄱阳湖区血吸虫病疫区居民肝脾超声图像特征及转归评估

目的观察鄱阳湖区血吸虫病疫区居民肝、脾超声图像特征及其转归,探讨超声显像(B超)在评估血吸虫病病情及其变化中的应用价值。方法1995年和2007年先后在江西省鄱阳湖区同一血吸虫病重疫区村对常住居民同时采用病原学方法和B超进行检查。结果1995年与2007年居民粪检阳性率分别为16.29%和8.54%,差异有统计学意义(P0.01);居民肝、脾肿大率分别为8.82%和20.33%、8.54%和21.34%,差异均无统计学意义(P均0.05);门静脉内径异常率分别为32.47%和6.50%,肝实质异常率分别为34.85%和51.83%,差异均有统计学意义(P均0.01)。居民肝实质I级的发展具有双向性,2007年检查结果表明,1995年肝实质Ⅰ级者中有29.90%恢复正常,34.02%发展为Ⅱ级以上。B超各项指标的改变与居民职业、血吸虫感染与否有关。结论B超可用于诊断疫区居民血吸虫病病情和病理损伤,但其反映早期病变的敏感指标或评估病情状况的综合指标还有待进一步研究。     

问卷对慢性日本血吸虫病疾病筛检效度的研究

目的 探讨慢性日本血吸虫病疾病的询检指标并评价其效度。 方法 选择湖南省汉寿县随机抽取51个村，以5岁以上常住人口为调查对象。用血吸虫抗体血清学（ELISA）进行筛查，对ELISA阳性者做腹部B超和询检，同时在不同流行强度村选取等比例的ELISA阴性者做对照。用非条件logistic回归方法分析询检指标与血清学、B超检查结果的关系；用贝叶斯（Bayes）判别分析检验询检与血清学、血吸虫病肝纤维化的符合程度。 结果 血清学检查26 426人，阳性率为5.2％（1 380/26 426）。对ELISA阳性者1 264例和阴性者1 446例分别进行询检和B超检查。Bayes判别分析结果显示：过去2周内腹泻、黏血便、乏力、疫水接触史、治疗总次数等询检指标的判别结果与ELISA、B超结果的交叉验证符合率分别为75.9％和75.4％。 结论 问卷询检的效度良好，对筛检慢性日本血吸虫病患者有重要价值。     

晚期血吸虫病合并HBV感染对肝纤维化的影响

目的研究晚期血吸虫病（晚血）合并HBV感染对肝纤维化的影响。方法对94例晚血患者的肝脏活检组织进行HBsAg免疫组化检测,根据HBsAg是否阳性对病例进行分组。采用Masson三色、苦味酸天狼猩红特殊染色法,对患者慢性肝炎炎症活动和肝纤维化程度进行分级和分期。结果94例晚血患者中,合并HBV感染者40例（42.55%）,43例患者（45.74%）肝组织中查出血吸虫卵。患者合并HBV感染后,慢性肝炎炎症活动程度及肝纤维化程度均较单纯晚血患者严重（P均〈0.01）;肝组织虫卵阳性与阴性患者肝纤维化程度差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论晚血合并HBV感染患者肝脏炎症活动程度和肝纤维化程度均明显加重。     

免疫酶染色试验诊断日本血吸虫病价值的研究

应用感染30条血吸虫尾蚴后7wk的鼠肝组织内虫卵冰冻切片抗原作免疫酶染色试验,采取单盲法检测606例经粪检确诊的日本血吸虫病人和310名健康人,阳性率和假阳性率分别为89.9％和4.2％;检测239例已治疗过的日本血吸虫病人,阳性率为24.7％,转阴率为75.3％;检测10例肺吸虫病人及60例华支睾吸虫病人,交叉反应率为0～6.7％。对不同感染期及不同感染度的血吸虫病兔血清中特异性抗体的动态检测,能显示抗体的消长,免疫酶染色的反应性和反应强度与感染期和感染度密切相关。本文进一步证明该法具有较高的诊断效果,并有疗效考核的价值。     

McAb-Dot-ELISA检测牛日本血吸虫病血清循环抗原

目的 应用McAb-Dot-ELISA检测牛日本血吸虫病血清循环抗原并观察其与现场粪孵结果的符合情况。方法 用辣根过氧化物酶标记日本血吸虫单抗SSJ14；应用McAb-Dot-ELISA检测现场和实验室感染牛日本血吸虫血清循环抗原。结果 检验酶标单抗的特异性和敏感性显示该株单抗有较高的特异性和敏感性，用实验室感染血吸虫病的阳性牛血清及阴性血清检测有100％的符合率，检测现场采集血清的循环抗原的结果和粪孵结果对比，总符合率达到82．91％。结论 SSJ14单抗和由此研制的McAb-Dot-ELISA方法能应用于牛日本血吸虫病血清循环抗原的检测。     

武警某部驻血吸虫病流行区官兵感染情况调查

目的调查武警某部驻血吸虫病流行区官兵血吸虫感染状况,并分析流行因素。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血吸虫抗体检测,同时进行与血吸虫感染相关的训练、生产和生活行为方式的问卷调查,调查血吸虫感染的途径。结果共调查12459名官兵,年龄18～36岁,均为男性,血吸虫ELISA阳性率为1.2%,后勤班阳性率高于战斗班,差异有统计学意义(P0.05);来自疫区官兵的阳性率高于来自非疫区者(P0.05);2150名官兵参与问卷调查,100%的被调查对象均知晓感染血吸虫必须接触疫水,均认为接触疫水的方式是参加抗洪抢险和下河游泳,75人(3.5%)认为接触河边露水可以感染,163人(7.6%)认为还有其他不明原因可以感染;营区所处的地理位置、营区结构及营区内粪便的无害化处理与血吸虫感染密切相关。结论武警某部驻血吸虫病流行区官兵血吸虫ELISA阳性率较低;营区所在的地理环境、营区的结构和官兵的生产行为、生活方式是导致血吸虫病流行的主要因素。