徐世杰应用温经汤治疗妇科疾病四则

温经汤记载于《金匮要略》[1],由吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、麦冬、半夏组成,有温经散寒、化瘀养血之功。全方配伍严谨,温、清、补、消并用,是以瘀血去而新血生,月经调而病自除。导师徐世杰研究员多年从事中医临床诊疗工作,对妇科疾病的治疗积累了丰富的经验。笔者有幸跟随徐师学习,发现徐师治疗妇科疾病善用温经汤化裁,治疗月经后期、月经量少、闭经、痛经、不孕症等疗效显著,现择4例整理如下。     

李卫青运用温经汤治疗妇科疾病举隅

<正>笔者有幸师从李教授,跟其门诊学习,受益匪浅。现将李师使用温经汤治疗妇科病验案举例如下。1不孕朱某某,女,30岁,2013年9月5日初诊。未孕2年余。月经周期正常。经期下腹部、前阴疼痛;出血量较少,夹有血块;孕2流1产1。在外院B超检查示     

黄煌运用温经汤治疗妇科疾病经验举隅

黄煌教授擅长运用经方辨证治疗临床各科疾病,通过分析他运用温经汤治疗妇科疾病的四则病案,总结其经验,并探讨温经汤的适应症,将之总结为"温经汤体质".     

老年妇科疾病89例临床分析

目的 :探讨老年妇科疾病的防治措施。方法 :根据老年妇科疾病病种分类、临床表现、恶性肿瘤分类 ,分析 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院住院老年妇科疾病患者 89例的临床资料。结果 :老年妇科疾病以生殖道肿瘤最多 ,占 65 .17% ,生殖道陈旧性创伤性疾病占 17.98% ,非肿瘤性异常子宫出血性疾病占 8.99% ,生殖道炎症占 7.87%。恶性肿瘤患者占全部老年患者的 35 .96% ,其中卵巢癌占首位 ,其余依次为子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌。结论 :定期普查、早期诊断和积极治疗可提高老年妇女的健康水平     

尉中民运用《金匮要略》温经汤治疗妇科疾病经验

尉中民教授妇科临证中首推《金匮要略》之温经汤,其认为妇科疾病病因病机应突出＂虚寒＂二字,冲任虚而生寒,寒凝血滞,滞而生瘀,瘀久则气血两虚,为冲任虚寒兼有瘀血,属虚实夹杂证。临床辨证时,强调在冲任虚的基础上,循寒邪侵袭胞宫之病因;提倡在辨证论治基础上抓主证,即胞宫虚寒之少腹寒证;既阐发前贤立方精旨又不拘泥于古方,根据虚、寒、瘀三者之轻重缓急,灵活加减运用,并注重方药之间的剂量调配,使经方用于时病。     

从温经汤谈张仲景对妇科疾病的诊疗思路

仲景温经汤为《金匮要略》中治疗崩漏、不孕、月经过多等妇人疾病经方.张仲景认为,妇人疾病多因虚、积冷、结气导致虚寒血瘀证,故集温、补、通治法于一体创立温经汤方,具有寒热共调、补中寓通、肝脾同治、气血兼顾的功效,掌握了张仲景温经汤证的诊疗思路和组方用方思想,并习以用之,可提高临床运用经方诊治疾病的能力,其验如响.     

金匮温经汤治疗不孕不育临床观察

[目的]观察金匮温经汤治疗不孕不育疗效。[方法]将84例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组42例克罗米芬,15 mg/次,2次/d,持续治疗2周;如果在治疗过程中有闭经情况,则在5 d后再用药。治疗组42例金匮温经汤,1剂/d,早晚口服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、不良反应。治疗1疗程(1个月),随访1年,判定疗效。[结果]治疗组治愈19例,显效12例,有效9例,无效2例,总有效率95. 24%;对照组治愈9例,显效11例,有效9例,无效13例,总有效率69. 05%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 01)。不良反应率治疗组低于对照组(P 0. 01)。[结论]金匮温经汤治疗不孕不育,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温经汤治疗功能性子宫出血临床观察

目的 系统性评估温经汤加减治疗功能性子宫出血的临床效果.方法 选取2019年4月—2020年4月于阜新市中医医院妇科病房住院并接受治疗的60例功能性子宫出血患者,采用随机信封法分为对照组和试验组,每组30例.对照组应用常规西药治疗,试验组在对照组基础上联合温经汤加减治疗.比较2组患者的中医证候积分、凝血酶原时间及治疗效...     

温经汤治疗月经病实寒证的临床疗效分析

目的:分析温经汤治疗月经病实寒证患者的临床疗效。方法:对确诊为月经病实寒证的130例患者,根据随机对照原则分为(温经汤治疗)和对照组(常规治疗)两组。观察两组患者治疗前后生殖激素的变化,患者治疗前后卵巢及子宫动脉血流动力学,如收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),卵巢体积(OVVOL)、窦卵泡数(AFC)、窦卵泡直径(SFD)变化。结果:治疗前后生殖激素变化比较显示,治疗组血清中FSH、LH、E2、T水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组血清中P水平稍有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后卵巢动脉血流动力学变化比较显示,治疗组PSV高于治疗前,RI、PI水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组OVVOL、AFC、SFD均稍有改善,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后子宫动脉血流动力学变化比较显示,治疗组PSV高于治疗前,RI、PI高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚度略有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:温经汤治疗月经病寒证疗效较好,可能与其可提高生殖激素水平、改善卵巢与子宫动脉血流动力学有关,温经汤改善其血行瘀滞状态,达到治疗月经病实寒证的目的。     

老年妇科疾病护理

女性生殖器进入老年期后,由于卵巢功能完全丧失,内外生殖器都发生萎缩,一些疾病随着年龄的增长如子宫体癌、卵巢癌、外阴癌等肿瘤发病率增高,因此在老年期应重视妇女保健。     

补法治疗妇科疾病临床体会

补法在妇科临床应用极为普遍 ,有补气、血、阴、阳和补脏器的不同 ,只要正确辨证施治 ,就能取得满意的疗效 ,现举例如下。1　补气法　张某 ,女 ,34岁。 1 998年 4月 8日初诊。患者月经半月 1行 ,经量多 (每次需用 3包卫生巾 ) ,经色淡红 ,经来 5～ 6天后 ,点滴不净延至 1 0余天或净后复行 1～ 2天方止。经后感少腹空坠 ,隐痛不爽 ,精神疲怠 ,面色少华 ,语言声低 ,纳食一般 ,苔薄舌质淡红 ,脉虚无力。诊断 :气虚月经先期。治法 :补气摄血法。方药 :补中益气汤加减。党参 (另煎 )、柴胡、升麻各5 g,黄芪 30 g,焦白术、焦艾叶各 1 0 g,陈皮 6g,…     

温经汤临床新用

温经汤方载《金匮要略》，该方乃妇科调经常用方，主治冲任虚寒，瘀血阻滞所致之月经不调、痛经、崩漏等症，故名“温经”。然笔者根据本方寒热消补并用的药物配伍，临床应用此方加减化裁，治疗其它多种疾病，每获良效，兹举于次。1．雷诺氏病刘×，女，29岁，1993年1月3日初诊。患者于三年前即见双手手指间歇发白与紫绀，常因情绪激动或受寒而诱发，经本院诊断为雷诺氏病。患者述手指在与冷水接触后，肤色即变白，继而紫绀，常由指尖开始，然后波及手指及手掌，自觉局部麻木甚则针刺样疼痛，发作持续数分钟后自行消失，或局部加温可使发作…     

温经汤治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的 探究温经汤治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法 选择2017年1月—2019年10月收治的50例排卵障碍性不孕患者,根据电脑随机盲选法,分为中药组和西药组,每组25例.西药组给予枸橼酸氯米芬胶囊,中药组在西药组用药基础上加用温经汤治疗.观察2组患者血清雌二醇(E2)、促黄体激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、促卵泡...     

大温经汤治疗不孕症临床举隅

大温经汤方出《金匮要略》,原主胞宫虚寒。临床常应用于先天禀赋不足,冲任脉虚,胞宫发育不良所致的月经稀发、痛径、径闭、不孕症等,常获佳效。笔者应用本方治疗先天不足,胞宫虚寒引起的不孕症每获良效,兹介绍验案三则如下: 例一,患者,女,30岁,1986年1月4日初诊。婚后9年未孕,18岁初潮,2～3月行经一次,持续5～7天,量多色暗,腹痛剧,自感半身以下如入冷水中,舌淡无苔,脉沉弦。妇科检查示:子宫发育不良。     

温经汤临床应用心得

正《金匮要略》温经汤为历代医家常用之重要经方,具温中寓养、温中寓通、气血双补、肝脾兼调之特点,功擅温经散寒,养血祛瘀,为妇科调经之要方。医家盛赞温经汤为过期不来者能通之、月来过多者能止之,小腹寒而不受孕者并能治之。笔者临床应用温经汤治疗妇科疾病取得很好疗效,介绍如下。1原发性痛经谭某,女,19岁,2012年10月1日初诊。13岁月经     

温经汤临床应用体会

温经汤是妇科常用方,临床疗效显著。方中温清补消并用,刚柔相济,温通化瘀,凡瘀、寒、虚、热等病机错杂者均可使用。妇科疾病多与肝的疏泄太过或不及、肾的封藏作用、脾胃的升降功能失常密切相关。本方桂枝配合芍药于归芎阿胶之中,以升降木气,而调寒热,人参、甘草益气健脾,半夏、生姜辛开散结,通降胃气,诸药合用,使得人体之气机升降有序,疾病自愈。故温经汤具有止血活血双向调节作用,广泛应用于闭经、崩漏、月经量过多或少、子宫肌瘤、盆腔炎、黄褐斑等多种妇科疾病。     

加减温经汤治疗崩漏的临床体会

笔者运用加减温经汤治疗崩漏8例,收到满意效果,现报道如下。一、一般资料本组8例年龄32～53岁,平均46.6岁,阴道出血时间15天以内者3例,5个月者4例,8个月者1例,其中心绞痛伴发崩漏者1例。二、治疗方法处方:党参10克当归6克川芎3克白芍12克肉桂3克吴茱萸3克麦门冬10克清半夏6克阿胶15克(烊化) 鹿角霜10克鸡冠花10克丹皮6克炙甘草3克水煎服,每日1剂。气虚者:方中益气药量加重,并加黄芪;小腹冷痛者去丹皮、麦门冬,加艾叶;血虚者加熟地、首乌、枸杞子,气滞者加香附、     

温经汤临床加减应用

温经汤始於《金匮要略》妇人杂病脉证并治第二十二。本方具有温经散寒、活血化瘀、扶正祛邪的功效．仲师为妇人冲任虚寒、瘀血内阻而致崩漏所致．数十年吾等加减化裁、灵活用於临床．往往取效如桴击鼓．现抛砖引玉介绍如下．     

活血化瘀法治疗妇科疾病临床体会

活血化瘀法属中医八法之消法,适用于气滞血瘀、气血积聚的各类疾病。妇女经水乳汁皆为精血所化生,妊娠与产育也离不开气血的润养,故活血化瘀法广泛应用于妇科疾病的治疗中。笔者在临床中运用活血化瘀法治疗各种妇科疾病收到很好效果,介绍如下。     

温经汤临床应用体会

目的:取其温经汤方,温经散寒,养血祛瘀的功效,对妇科疾病运用的疗效观察。方法:根据患者的症状、舌苔、脉象,采用温经汤方,临证化裁,分别治之。结果:运用温经汤方对原发性痛经、盆腔炎、不孕症的治疗,疗效满意。结论:温经汤方对妇科疾病运用广泛,寒热、虚实、瘀均可临证加减,准确可靠,治愈率高。