沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床价值分析

目的分析沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床价值。方法选取2006年8月——2013年8月我院收治的42例多发性骨髓瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组21例给予VAD方案治疗,治疗组21例给予沙利度胺联合VAD方案治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组治疗总有效率95.2%明显优于对照组治疗总有效率80.9%,两组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经临床积极治疗,两组患者骨髓瘤细胞、M蛋白以及β2-微球蛋白显著下降,血红蛋白显著上升,且治疗组各指标变化更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床效果确切,值得推广应用。     

探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及用药安全性

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及用药安全性。方法:选取2014年11月~2015年11月收治的老年多发性骨髓瘤患者共40例,按照入院顺序将其分为两组,观察组与对照组每组20例,观察组患者采取沙利度胺联合VAD方案进行治疗,对照组患者采取单用VAD方案进行治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况等进行分析比较。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,组间临床疗效比较具有统计学意义,P0.05;两组患者不良反应发生率分别为75.00%、85.00%,两组数据对比差异无统计学意义,P0.05。结论:在老年多发性骨髓瘤的治疗中,应用沙利度胺联合VAD方案治疗的临床疗效明显优于单用VAD方案治疗,且该方案安全性高,能有效控制疾病,值得临床大力推广。     

硼替佐米和沙利度胺治疗对多发性骨髓瘤患者外周血T细胞亚群及相关细胞因子的影响

目的探讨分析硼替佐米和沙利度胺治疗对多发性骨髓瘤(MM)患者外周血T细胞亚群及相关细胞因子的影响。方法选择2016年3月-2018年3月本院收治的初发MM患者78例,随机分为硼替佐米组40例、沙利度胺组38例,再选择50例健康志愿者作为对照组。硼替佐米组患者给予硼替佐米联合地塞米松治疗,沙利度胺组患者给予沙利度胺、长春新碱、表柔比星联合地塞米松治疗。比较2组治疗疗效,检测2组MM患者治疗前后及对照组外周血Th17、Treg细胞比例以及IL-6、IL-17、TGF-β水平。结果 2组MM患者治疗后Treg显著升高(P 0.05),Th17细胞比例显著降低(P 0.05),且硼替佐米组改善程度更优(P 0.05)。2组MM患者治疗后血清IL-6、IL-17以及TGF-β水平较治疗前显著降低(P 0.05),且治疗后硼替佐米组血清IL-6、IL-17以及TGF-β水平显著低于沙利度胺组(P 0.05)。结论硼替佐米和沙利度胺治疗多发性骨髓瘤均具有一定的疗效,可有效改善机体Treg、Th17细胞比例,降低血清IL-6、IL-17以及TGF-β细胞因子表达,且以硼替佐米联合地塞米松治疗方案效果更佳。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨多发性骨髓瘤临床治疗中沙利度胺联合VAD方案治疗效果。方法选取2008年1月-2012年5月我院收治的多发性骨髓瘤患者60例进行分析．随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗方法,对照组患者仅采用VAD方案治疗．对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为83．3％．对照组患者治疗有效率为53.3％,两组数据差异显著,P〈0．05;观察组患者血清VEGF水平、M蛋白下降、骨髓瘤细胞下降、骨损再钙化、血红蛋白上升、生活自理能力改善方面显著优于对照组患者,P〈0．05。结论多发性骨髓瘤患者的临床治疗中．沙利度胺联合VAD方案治疗是一种比较理想的治疗方法。     

沙利度胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤患者的疗效分析

目的 研究沙利度胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效。方法 选择2017年4月—2019年4月本院收治的68例MM患者,根据随机数表法分为两组,每组各34例。对照组行VAD方案治疗,观察组在对照组基础上应用沙利度胺治疗。观察治疗前、4周后两组骨痛程度、血钙及血磷水平变化情况。结果 治疗4周后,观察组的WHO数字疼痛分级法(NRS)评分较对照组低[(7.32±3.31) VS (3.59±1.841)],差异具有统计学意义(t=5.743,P<0.001);治疗4周后,观察组的血钙及血磷水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 沙利度胺联合VAD方案可有效减轻MM患者的骨痛程度,改善其血钙及血磷水平,使病情得到有效控制,值得应用推广。     

多发性骨髓瘤患者不同方案疗效分析

目的探讨不同方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效。方法选取多发性骨髓瘤患者96例,随机分为MP组和VAD组,MP组采用沙利度胺联合MP化疗方案治疗,VAD组采用沙利度胺联合VAD化疗方案治疗,进行疗效比较观察。结果根据治疗多发性骨髓瘤的疗效判定标准：MP组中部分缓解19例（83.33%）,进步21例（83.33%）,总有效率83.33%;VAD组中部分缓解19例（39.58%）,进步21例（43.75%）,总有效率91.67%。VAD组在治疗多发性骨髓瘤的总有效率略高于MP组且差异无统计学意义,但是VAD组在治疗多发性骨髓瘤的部分缓解率明显高于MP组,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗多发性骨髓瘤的MP方案和VAD方案中,VAD方案不仅可以提高肿瘤细胞消除的速度,而且可以有效地降低不良反应的发生率,促进患者身体机能的恢复,使患者早日回归到正常生活中,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的体会

目的：观察小剂量沙利度胺联合VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。方法：对照组20例多发性骨髓瘤采用VAD方案,每28天一个疗程;治疗组22例多发性骨髓瘤患者均采用小剂量沙利度胺（200 mg.d-1）联合VAD方案治疗。3个疗程后行疗效和不良反应评估。结果：治疗组总有效率81.8%,明显优于对照组（60.0%）;治疗组不良反应轻微,主要的不良反应为白细胞减少、胃肠道反应,与对照组相比无差异。结论：小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效高,不良反应轻微,值得临床推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

观察沙利度胺(反应停)联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法:多发骨髓瘤病例12例,采用沙利度胺联合VAD方案治疗,其中VCR0.4mg/d,持续静脉滴注12h～24h,d1-4,阿霉素10mg/d,持续静脉滴注12h～24h,d1-4,地塞米松20mg/次,q12h,静脉滴注,d1-4d9-12d17-20,同时口服沙利度胺,起始量200mg/d,根据患者耐受情况,逐渐加量,最高可达800mg/d,一个月为一疗程。结果:12例患者,CR1例,PR4例,明显进步5例,总有效率达83%。结论沙利度胺联合VAD治疗多发性骨髓瘤疗效高、副作用少,值得推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法45例初诊多发性骨髓瘤患者随机分成对照组（VAD方案）23例：长春新碱加阿霉素加地塞米松;实验组（T—VAD方案）22例：沙利度胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松。长春新碱0．4mg／d中心静脉持续泵入;阿霉素9mg／（m^2·d）中心静脉持续泵人;地塞米松20mg口服第1～2周期（d1-4、d9—12、d17—20）,第3周期开始（d1-4）;沙利度胺200mg／d口服;28d重复上述方案。比较两组疗效、不良反应。结果实验组总有效率为77．3％,对照组为56．5％,两组比较差异有统计学意义（Х^2=12．68,P〈0．01）,不良反应均可以耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,安全性好,价格便宜,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤48例

目的观察沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法48例MM患者,沙利度胺-MP方案,沙利度胺自MP方案开始持续给药,每周加强150 mg/d,直到400 mg/d。MP方案每月1个疗程。结果治疗组部分缓解15例(71.4%),进步3例(14.4%),无效3例(14.5%),总有效率85.8%(18/21),明显优于对照组(总有效率62.8%)(P=1.302)。结论沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少,耐受性好,给药方便,疗效明显的优点。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤

目的：评价沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的治疗效果。方法：采用配对观察的方法观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果。将骨髓瘤患者随机分成A、B两组：A组采用沙利度胺＋VAD,使用剂量：沙利度胺200mg,口服d1～21＋VAD方案（长春新碱0．5mg／d,d1-4、阿霉素10mg／d,d1-4、地塞米松40mg／d,d1-4,9～12,17—20）。B组只采用VAD方案,方案同上。结果：A组治疗有效率明显高于B组。结论：沙利度胺对多发性骨髓瘤治疗有明显的促进作用。     

不同剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性

目的探讨不同剂量注射用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法选取辽宁省某医院2018年3月-2019年11月收治的112例MM患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组56例。对照组患者给予低剂量硼替佐米(1.3 mg/m~2)联合地塞米松及沙利度胺治疗,研究组给予高剂量硼替佐米(1.6 mg/m~2)联合地塞米松及沙利度胺治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组患者治疗前及治疗4个疗程后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)];比较2组患者不同疗程的治疗效果及治疗期间的毒副反应发生情况;比较2组患者治疗后2年内死亡率及总反应率(OOR)。结果第2个疗程完成后,研究组患者OOR明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),与对照组相比起效更快;第4个疗程完成后,研究组患者CR率为63.27%(31/49),略高于对照组57.45%(27/47),但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者BUN,Scr,β_2-MG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者BUN,Scr,β_2-MG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗期间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后2年内死亡率为19.64%(11/56),低于对照组的30.36%(17/56),但差异无统计学意义(χ~2=1.190,P=0.275)。研究组患者治疗后2年内的OOR为95.56%(43/45),高于对照组的82.05%(32/39),差异具有统计学意义(χ~2=3.983,P=0.046)。结论 1.6 mg/m~2与1.3 mg/m~2剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗MM疗效相当,但1.6 mg/m~2剂量起效更快、安全性良好,可有效保护患者肾功能,有利于患者预后。     

多发性骨髓瘤患者沙利度胺治疗前后白细胞介素-6的表达

目的 探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的作用机制.方法 采用放射免疫分析法检测15例健康体检者(对照组)、18例未治疗MM患者(未治疗组)、31例治疗后的MM患者(联合化疗组15例,沙利度胺+联合化疔组16例)的血清白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 MM患者血清IL-6水平(18.66±3.46)ng/L明显高于对照组(11.24±2.05)ng/L(P＜0.01),特别在未治疗组血清IL-6水平最高[(22.26±4.53)ng/L].联合化疗组患者血清IL-6水平(15.89±3.44)ng/L较未治疗组明显下降(P＜0.01).沙利度胺+联合化疗组患者血清IL-6水平(12.47±3.11)ng/L最低,较未治疗组及联合化疗组均有明显降低(P＜0.01或＜0.05).结论 沙利度胺可能存在下调IL-6的水平,抑制骨髓瘤细胞增殖,发挥抗肿瘤作用.     

沙利度胺治疗恶性血液病的临床观察

目的 分析联合应用沙利度胺(反应停)对难治性或不能耐受化疗的恶性血液病患者的疗效.方法 对38例常规治疗方案不能缓解或无法耐受常规治疗的恶性血液病患者加用沙利度胺,观察其疗效.结果 骨髓增生异常综合征治疗有效率83.3%,多发性骨髓瘤有效率68.8%,急性髓细胞白血病有效率50.0%,慢性骨髓增生性疾病有效率66.7%.结论 联合应用沙利度胺可提高难治性或不能耐受化疗的恶性血液病的疗效.     

PCD方案与VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效及感染发生率比较

目的新药硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(PCD)方案与传统化疗方案长春地辛+阿霉素+地塞米松(VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)疗效及感染发生率比较。方法选取2014年12月-2017年4月于医院治疗的66例MM患者,分为PCD组及VAD组,其中PCD组(观察组)39例,VAD组(对照组)27例。两组患者均治疗3个疗程后进行疗效评价,比较治疗前后血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Cr)等生化指标,观察治疗期间感染以及其他化疗毒副反应发生情况。结果观察组总缓解率为84.62%,对照组为59.26%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血红蛋白显著高于对照组,Cr、血清M蛋白、骨髓浆细胞显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率为43.59%,对照组为18.52%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少、周围神经炎、脱发、胃肠道反应发生率差异无统计学意义。结论 PCD方案治疗MM具有更显著的近期疗效,但化疗期间感染发生率更高,临床需根据患者具体情况进行化疗方案的调整与选择。     

硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效和安全性。方法12例初治MM患者采用硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺方案化疗,观察其疗效及不良反应。结果12例初治MM患者总有效率为83．3％,其中非常好的部分缓解4例（33．3％）,部分缓解6例（50％）。最常见的不良反应为胃肠道症状、乏力、感染、血小板减少、周围神经病变等,通过对症治疗或停药后均可恢复。结论硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺对初治MM患者是一种疗效确切、可以耐受的治疗选择。     

硼替佐米与雷利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及感染分析

目的对比硼替佐米与雷利度胺联合地塞米松治疗对多发性骨髓瘤(MM)的疗效,为MM的临床治疗方案选择提供理论依据。方法选取医院2008年6月-2010年6月收治的190例MM患者,按照随机数字表分为A、B两组,各95例,分别实施硼替佐米联合地塞米松方案与雷利度胺联合地塞米松方案进行治疗,比较两组患者治疗前后血红蛋白、血清肌酐、血清M蛋白及骨髓浆细胞等指标,分析疗效。结果两组治疗后血红蛋白显著上升,血清肌酐、血清M蛋白及骨髓浆细胞均显著下降,且B组改变程度较A组更为显著;A组完全缓解10例,非常好的部分缓解24例,部分缓解25例,总有效率61.1%,B组分别为16、31、28例,总有效率78.9%,B组治疗效果显著优于A组;A组及B组患者不良反应发生率分别为23.2%及7.4%,A组患者出现4例肺部感染,B组出现2例医院感染。结论硼替佐米联合地塞米松方案与雷利度胺联合地塞米松方案均可有效改善MM患者临床症状,使其预后和生活质量得到提高,而雷利度胺联合地塞米松方案具有更好的疗效及减少肺部感染机会,是治疗以中老年患者为主的MM的黄金方案,值得临床广泛推广。     

多发性骨髓瘤患者血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平及其临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义.方法 采用生化法检测63例MM患者(MM组)和20例健康体检者(对照组)血清β 2-MG和LDH水平.结果 MM组血清β2-MG和LDH水平明显高于对照组[(3.81±0.62) mg/L比(2.43 ±0.91) mg/L和(296.4±34.7) U/L比(145.5±17.8) U/L,P＜0.05],且随MM临床分期增加,血清β2-MG和LDH水平逐渐增高(P＜0.05).此外,采用VAD方案治疗有效患者(54例)化疗后血清β 2-MG和LDH水平明显低于化疗前[(2.51±1.36) mg/L比(3.57±0.82)mg/L和(159.1±35.2) U/L比(285.3±87.6) U/L,P＜ 0.05],而无效患者(9例)化疗前后血清β2-MG及LDH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清β 2-MG和LDH水平可作为MM患者临床分期、化疗预后及疗效判断的辅助指标.     

VAD联合胸腺肽α1方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

[目的]探讨VAD联合胸腺肽方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果.[方法]应用临床实验研究方法,按入院顺序采用区组随机分组法将病例分成实验组与对照组,实验组采用VAD联合胸腺肽α1方案治疗,对照组采用单纯VAD方案治疗.治疗观察4个疗程后进行患者的近期疗效、院内感染、淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌的评价.[结果]实验组与对照组治疗的有效率分别为96.4%及70.0%,两组有统计学差异(P<0.015).实验组与对照组治疗引起多发性骨髓瘤的院内感染发生率分别为17.9%及55.0%,两组比较有统计学差异(P<0.01).两组患者的淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌在治疗前无统计学差异,治疗后实验组患者的淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]VAD联合胸腺肽α1方案治疗多发性骨髓瘤可显著增强MM化疗患者的淋巴细胞免疫功能状态和细胞因子分泌,增强病人的抵抗力,从而提高治疗的有效率,明显减少患者院内感染的发生率,是一种经济实用,有推广应用价值的方案.     

低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松在多发性骨髓瘤治疗中的应用

目的 观察含低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法 42例初诊多发性骨髓瘤患者按住院编号的单双数分成低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松的观察组(dT-VAD方案):长春新碱0.4 mg/d、连续静脉滴注、d1-4,阿霉素9 mg/(m2·d)、连续静脉滴注、d1-4,地塞米松20 mg/d、口服、第1～2周期(d1-4、d9-12、d17-20)、第3周期开始(d1-4),沙利度胺100 mg/d、口服,28 d重复.大剂量沙利度胺和大剂量地塞米松的对照组(T-VAD方案):长春新碱0.4 mg/d、连续静脉滴注、d1-4,阿霉素9 mg,/(m2·d)、连续静脉滴注、d1-4,地塞米松40 mg/d、口服、第1～2周期(d1-4、d9-12、d17-20)、第3周期开始(d1-4),沙利度胺400 mg/d,口服,28 d重复.比较两组疗效、不良反应.结果 观察组总有效率为66.7％,对照组为71.4％,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).不良反应包括肢端麻木、水肿、皮疹、骨髓抑制、便秘、乏力、感染、嗜睡等.在肢端麻木、水肿、嗜睡不良反应中,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).其他不良反应差异无统计学意义(P＜0.05).对照组出现1例下肢静脉血栓,实验组未出现深静脉血栓.结论 含低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,安全性好,价格便宜,值得临床推广应用.