贾春华教授应用肾气丸类合方治疗杂病心法

肾气丸作为一首千古名方,为历代医家所推崇应用。以往医家应用本方的经验多以单方为基础进行药物加减。随着临床所见病证日趋复杂,临床医家渐渐形成“疑难杂症用合方”的共识。贾春华教授既是合方的倡导者,又是临床应用合方的践行者,临床善用合方治疗多种疑难杂症。本文以以肾气丸为案例,简要介绍贾春华教授于不同疾病场景下应用肾气丸类合方治疗杂病的经验,分别是：中风恢复期和后遗症期——肾气丸合补阳还五汤、抵挡汤加减；痹病——肾气丸合黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤加减；腰痛——肾气丸合立安丸加减；生殖系统疾病——肾气丸合四妙丸、桂枝茯苓丸、五子衍宗丸等加减；肾气丸合自制通关平格汤、真武汤加减治疗水肿等。     

肾气丸异病同治探析

异病同治体现出中医学的特征思维,文章从肾气丸异病同治之机理出发,探讨其内在理论基础及肾气丸在老年疾病的异病同治,并对"异病同治"内涵与外延进行认识和探讨,以拓展异病同治的理解与运用,并简要分析肾气丸在老年疾病中的运用,以期对临床诊断、治疗及用药产生积极的意义。     

袁成民应用肾气丸验案举隅

肾气丸又名桂附地黄丸、八味肾气丸,因出自《伤寒杂病论》之《金匮要略》故又名金匮肾气丸。凡病机为肾气亏虚者,皆可选用金匮肾气丸治疗,此即异病同治之理。导师袁成民教授于临证中发现,肾气丸的组方理论明确,但在具体临证时还会遇到古代经典条文中未述及的病证,故就导师临床诊疗过程中应用肾气丸治疗疑难杂症的5例验案予以辑录分析,以飨读者。     

从《金匮要略方论》肾气丸的应用论异病同治

从肾气丸的运用与"异病同治"的渊源、有关肾气丸的思考与"异病同治"的发展、肾气丸的"现象"与"异病同治"的升华3方面入手探讨《金匮要略方论》中肾气丸异病同治的应用,指出不论是学者们对肾气丸的作用及其本质的研究还是对风湿性疾病的理解和临床灵活运用,只有细致入微地观察疾病的特点和规律,准确无误的辨证,才能得心应手地运用异病同治这一方法。     

缠绵难治病当投肾气丸

肾气丸即<金匮要略>中的八味肾气丸,由干地黄、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓、炮附子、桂枝组成,是张仲景治疗虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利的专方.从肾气丸的药物组成看,它的主要功效是温补肾阳,振奋肾气,不仅适用<金匮要略>中提到的肾系病证的治疗,而且也适用其他脏系疾病的治疗,如心系病的心悸、肺系病的气喘、脾系病的胃脘痛和肝系病的胁痛.全国高等医药院校试用教材<金匮要略选读>中提到:"凡肺气肿、肝硬化腹水、肺原性心脏病、慢性肾炎、慢性尿路感染、前列腺肥大、尿崩症、糖尿病、更年期综合征、早期老年性白内障等病属于肾气不足者,皆可随证选用".     

肾气丸并非仅为“补益剂”之浅谈

肾气丸又名金匮肾气丸,出自汉代张仲景所著《金匮要略》,为临床常用方剂之一。现代方剂学教科书大多将其归类于补益剂,论其功用为补肾助阳,化生肾气,主要用于治疗肾阳气不足证,现代临床上常用于治疗糖尿病、类风湿性关节炎、肾病综合征、脚气病等多种疾病。然而笔者在学习探索过程中,从病因病机分析、干地黄的使用以及现代药理学研究结果 3个方面,对肾气丸的功用产生了新颖的看法,得出肾气丸不仅仅只用于补益肾气,还有行气利水,恢复肾之气化功能的结论,希望对开拓肾气丸一剂的临床思路起到积极作用。     

异病同治临床应用体会

肾气丸一方，源于我国东汉著名医学家张仲景之《金匮要略》，后世称之为金匮肾气丸，也叫八味地黄丸、八味肾气丸、崔氏八味丸或附桂地黄丸，是一首配伍严谨、构思独特的经方。方剂的组成体现了《金匮要略》辨证论治的基本原则，而“异病同治”就是这一基本治则的具体体现。在临床应用“肾气丸”的实践中，笔者对于“异病同治”思想有了进一步的理解，以下仅就肾气丸在内科疾病中的应用谈谈我对“异病同治”的一点体会。     

从《金匮要略方论》肾气丸的运用论异病同治

《金匮要略方论》系东汉张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,是我国现存最早的一部诊治杂病的专书.肾气丸一方源于《金匮要略方论》,故后世称之为金匮肾气丸.考究《金匮要略方论》原文,肾气丸见于《中风历节病脉证并治》、《血痹虚劳病脉证并治》、《痰饮咳嗽病脉证并治》、《消渴小便不利淋病脉证并治》和《妇人杂病脉证并治》等5篇中,分别用于治疗脚气、虚劳、痰饮、消渴以及妇人转胞等5种疾病,可谓仲景“异病同治”的典范.经现代临床研究,肾气丸的功效被不断发掘,现将笔者临床应用体会列举如下.     

肾气丸在《金匮要略》中异病同治的思考

<正>肾气丸一方源于《金匮要略》,该方配伍严谨、方证结合、构思独特。五种不同的疾病,仲景用同一方治疗,是因为它们有共同的病机——肾气虚衰,所谓"病异而证同,证同而治同",即异病同治的原则。张仲景对肾气丸的妙用1.肾气丸的组成和方义。组成:干地黄八两、山药四两、山茱萸四两、泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两、桂枝一两、炮附子一两。方义:肾为先天之本,元气之根,内寄元阴元阳,     

金匮肾气丸治妇科杂病举隅

金匮肾气丸治妇科杂病举隅李仁灿浙江省温岭市温西中心卫生院（３１７５２７）主题词金匮肾气丸／治疗应用梦交／中药疗法抑郁症，更年期／中药疗法痹证／中药疗法异病同治，一方多用是祖国医学的特色之一。笔者运用金匮肾气丸加减治疗妇科疑难杂病，尚有信手拈来之感。现...     

金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病的研究进展

目的总结金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病的临床研究及实验研究近况。方法通过查阅文献,从糖尿病肾病病因病机、临床研究、实验研究三个方面进行分析总结。结果临床研究及实验研究结果肯定了金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病的疗效。结论金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病具有一定优势作用。     

金匮肾气丸治疗不寐

<正>常的睡眠,有赖于人体的阴阳平衡、脏腑调和、气血充盈,若阴阳失调,阳不入阴而发为不寐病。金匮肾气丸源自《金匮要略》,是补肾壮阳、填精益髓之经典方剂,可调补一身之阴阳。从金匮肾气丸方义、不寐病的病机、肾藏元阴元阳等方面,结合临床病例,阐明了自拟汤药联合使用金匮肾气丸治疗不寐病确有较好的临床疗效。     

从《金匮要略》肾气丸的运用论异病同治

“异病同治”是中医学的特色之一，《金匮要略》对肾气丸的运用可视为“异病同治”的典范。《金匮要略》以下的五篇所载肾气丸治疗五种病证的论述是“异病同治”强有力的证据。     

肾气丸治疗2型糖尿病并发神经病变验案举隅

目的:总结肾气丸在治疗2型糖尿病并发神经病变中的应用。方法:针对糖尿病并发神经病变,辨证应用肾气丸治疗相关并发症并观察效果。结果:临床运用肾气丸治疗2型糖尿病并发神经病变,方法对应,疗效显著。结论:以经方加减的思路治疗2型糖尿病并发神经病变,拓展了经方在内分泌疾病中的应用。     

金匮肾气丸临床新用举隅

金匮肾气丸原出于<金匮要略>,主治肾气不足、肾阳虚之"虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利者".笔者根据其辨证要点,用金匮肾气丸加减治疗膀胱过度活动症、男性乳腺增生症、沁尿系结石、ABO母婴血型不合等病,"异病同治"疗效满意.     

肾气丸加减治疗AECOPD肺肾两虚型临床疗效观察

目的探讨肾气丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者随机分成两组,治疗组30例予常规西医治疗联合肾气丸加减治疗,对照组30例予单纯西医治疗。结果治疗组与对照组相比,能改善临床症状,改善肺功能,出院天数也明显减少。结论肾气丸加减治疗AECOPD疗效显著。     

金匮肾气丸异病同治验案

金匮肾气丸为仲景名方,主治肾气亏损,命门火衰之证。本文所述之乳蛾、淋证、足跟痛、眩晕、便秘虽病有不同,但证一也,均为命门火衰所致,故用肾气丸加减治疗而取效。     

金匮肾气丸的运用

本方出自张仲景《金匮要略》,故称金匮肾气丸,因由八味药组成,亦称八味肾气丸,因其方中有桂附,故又人称之为桂附八味丸,或桂附肾气丸,从方名看,足见本方是医者常用的有效方剂。金匮肾气丸是治疗肾气(阳)不足引起多种疾病的有效方剂,运用得当,疗效颇佳,我县赵淑炳老医生对仲景书体会较深,善于运用本方,兹举例以证之。     

宋兴应用金匮肾气丸治咳经验

金匮肾气丸是医圣张仲景创制的补肾祖方,该方作为治疗肾虚咳嗽的方剂之一在临床上广泛运用。大多数医家认为肾气丸证辨证以阳虚症状为主,然而其应用标准并不明晰,缺少一定的规范化和规律性,使人难以把握其辨证依据。为阐述肾气丸证的临床诊治规律,故对肾咳的病因病机、肾气丸的药物组成及方义进行了简要分析,在总结宋兴教授运用金匮肾气丸治疗咳嗽的经验基础上,对其应用本方的诊治要点进行介绍,以期对临床有所裨益。     

金匮肾气丸临床应用心得

金匮肾气丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,具有补肾助阳的功效。主治肾阳不足证。笔者用金匮肾气丸治疗多种病症收效颇捷,介绍如下。