应用PiCCO评估参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响及预后

目的:应用Pi CCO评估参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响及其预后。方法:选取2012年1月-2014年1月我院ICU收治的感染性休克病人40例,随机分为治疗组及对照组,每组各20例,两组患者根据2012年感染性休克指南进行集束化治疗,治疗组加用参附注射液100m L,对照组加用生理盐水100m L,连续用药7d。两组患者均应用Pi CCO进行血流动力学参数的监测以及抽血化验血乳酸水平的变化,比较两组患者治疗前及治疗后6h,24h,3d,7d的血乳酸及血流动力学参数的变化,观察两组患者的7d、28d生存率以及ICU住院天数。结果:治疗6h后,治疗组及对照组患者LAC均较治疗前显著性降低(P值分别为0.012及0.009),治疗后7d治疗组患者的LAC显著低于对照组(P=0.027)。治疗6h后,两组患者的GEDI、CI及SVRI均较治疗前显著性升高(P值均0.05),PVPI及EVLWI未见显著性差异(P值均0.05)。治疗后3d及7d两组患者的PVPI及EVLWI较治疗前显著性降低(P值均0.05),且治疗后7d治疗组患者的CI、PVPI及EVLWI显著优于对照组(P值均0.05)。治疗组患者ICU住院天数显著性少于对照组(P=0.027),两组患者的7d病死率无显著性差异(P=0.375),但是28d病死率,治疗组显著低于对照组(P=0.044)。结论:参附注射液通过改善患者的微循环,以及提高患者的心脏功能、降低血管的通透性和减少血管外肺水等作用,降低感染性休克患者的病死率。     

参附注射液早期全程干预对严重脓毒血症患者器官功能的影响

目的探究参附注射液早期全程干预对严重脓毒血症患者器官功能的影响。方法选择134例严重脓毒血症患者,随机分为观察组和对照组各67例,对照组予以常规西医综合治疗,观察组在此基础上联合参附注射液早期全程干预治疗,2组均连续治疗7 d为1个疗程。对比2组治疗前后心肝肾脏器功能变化,记录2组治疗7 d内感染性休克、血管活性药物使用情况及病死情况,记录2组病情及预后情况。结果观察组治疗后肾功能指标(Cr、BUN)、肝功能指标(TBil、ALT、AST)、心功能指标(CK-MB、cTnI)水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组治疗7 d内感染性休克率、血管活性药物使用率及病死率均明显低于对照组(P均0.05)。观察组APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论对严重脓毒血症患者在常规西医治疗基础上辅以参附注射液早期全程干预,可有效改善主要器官功能,且有助于预防感染性休克发生,减少复苏期间血管活性药物的使用,并有助于改善病情,降低病死率,改善临床预后。     

参附注射液联合去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的临床应用

目的 观察参附注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效.方法 感染性休克患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用去甲肾上腺素治疗,观察组采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,观察治疗不同时间后两组患者的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、尿量（每小时测量1次）和乳酸清除率（LAC）.结果 治疗lh后两组患者各项指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2～6h后,治疗组MAP、CVP、HR、尿量、LAC等改善情况均优于对照组（P＜0.05）.结论 感染性休克患者采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,能有效地改善患者的临床症状,降低血乳酸水平,提高治疗效果.     

参附注射液治疗升压药依赖性感染性休克患者临床疗效观察

目的观察参附注射液对升压药依赖性感染性休克的临床疗效。方法将81例升压药依赖性感染性休克患者随机分为对照组(41例)和治疗组(40例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联用参附注射液100 mL/d。至患者病情稳定,升压药停用为治疗结束。记录两组升压药减量时间和使用时间,比较两组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)以及中医临床疗效。结果与本组治疗前比较,治疗后两组APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分下降(P0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后APACHE-Ⅱ评分以及升压药平均减量时间、升压药用药总时间降低(P0.05,P0.01),中医疗效提高(P0.05)。结论参附注射液能够改善感染性休克患者对升压药的依赖性,并提高中医疗效。     

参附注射液对感染性休克患者心功能及组织灌注的影响

目的 观察参附注射液对感染性休克患者心功能、组织灌注指标及死亡率的影响.方法 将ICU感染性休克患者43例随机分为两组,对照组21例参照6h早期目标导向治疗（EGDT）及集束化治疗的西医方案;治疗组22例,在相同西医方案的基础上加用参附注射液,记录两组用药后24 h的心功能及组织灌注方面的指标以及住院3周的死亡率,并进行比较.结果 两组尿量、氧输送值、24 h乳酸清除率以及CI均明显升高,而治疗组升高较对照组更为显著（P＜0.05）,两组3周后死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 参附注射液对早期感染性休克患者心功能及组织灌注有显著改善作用.     

参附注射液治疗感染性休克36例临床报道

目的:评价参附注射液配合西医常规治疗感染性休克的临床疗效。方法:72例感染性休克患者,分为两组,参附注射液组36例,多巴胺组36例。参附注射液组联合西药常规治疗,每天两次静滴,每次100ml;多巴胺组在西药常规治疗上加入多巴胺液持续泵入(5²0ug/kg.min)维持血压。观察两组的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率变化、有效率和死亡率。结果:两组患者MAP、r MAP变化、CVP、乳酸、心指数、白细胞总数、有效率及死亡率差异无显著性(P>0.05),治疗6h后,参附组与多巴胺组比较两组的心率改善情况,差异有统计学意义。结论:参附注射液配合西医常规治疗治疗感染性休克有肯定的疗效,可以提高感染性休克患者的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数、增加有效率及降低血乳酸、死亡率,心率升高等副作用较多巴胺注射液组明显减轻。     

二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的:观察二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:50例非酒精性脂肪肝患者,随机分为观察组(二陈汤加味治疗)和对照组(常规西医治疗),各25例。对比两组肝功能和血脂变化。结果:观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05)。治疗前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组ALT、AST、TC和TG水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组ALT、AST、TC和TG水平显著低于对照组(P0.05)。结论:二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效显著,可以有效降低血脂,改善肝功能,值得临床推广。     

参附注射液治疗感染性休克的临床研究

目的:研究参附注射液对感染性休克血流变和临床疗效的影响。方法:感染性休克患者180例随机分为对照组93例,治疗组87例。对照组用去甲肾上腺素治疗,治疗组为去甲肾上腺素与参附注射液联合治疗,观察治疗后2~6h的HR、MAP、CI、CVP、SVRI和尿量。结果:治疗后4h和6h,两组的HR均降低,MAP、CI、CVP、SVRI和尿量均比治疗前显著升高(P0.05),治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:参附注射液与去甲肾上腺素联合治疗感染性休克能改善症状和血流变。     

大剂量参附注射液辅助治疗脓毒性休克疗效观察

目的观察大剂量参附注射液辅助治疗脓毒性休克的疗效。方法将49例脓毒性休克患者随机分为2组,对照组25例给予常规治疗,观察组24例在常规治疗基础上给予大剂量参附注射液辅助治疗。观察记录2组的治疗效果。结果 2组治疗后中心静脉压(CVP)、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、排尿量、血乳酸清除率(LAC)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组HR、CVP、MAP、排尿量、LAC改善情况优于对照组(P均0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论大剂量参附注射液辅助治疗脓毒性休克可以获得良好的临床效果,值得推广应用。     

棒柄花方联合西药治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效

目的:观察棒柄花方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将202例肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组99例予西药护肝治疗,治疗组103例在对照组治疗基础上加用棒柄花方口服,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后主要肝功能指标总胆红素(TBi L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化,比较两组疗效。结果:总有效率对照组为66.7%,治疗组为91.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后TBi L、ALT、AST均较本组治疗前下降(P0.05),治疗组治疗后Tbi L、ALT、AST较对照组下降明显(P0.05)。结论:棒柄花方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎可明显改善患者肝功能、降低胆红素,退黄疗效明显,可在临床推广运用。     

异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的临床分析

目的观察药物性肝损伤患者采取异甘草酸镁注射液治疗的临床效果。方法将72例经化疗后出现药物性肝损伤患者随机分为研究组和对照组,每组各36例。对照组给予还原型谷胱甘肽注射液治疗,研究组给予异甘草酸镁注射液治疗。记录2组治疗前和治疗后第2周末丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)含量。结果治疗前2组AST、ALT和TBil水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后2组AST和TBil水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组ALT比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于药物性肝损伤患者,采取异甘草酸镁注射液进行治疗相较于还原型谷胱甘肽在改善患者肝功能方面效果更佳,值得进一步推广。     

参附注射液合多巴胺治疗休克患者28例临床疗效观察

目的:探讨参附注射液联合多巴胺治疗休克的临床疗效。方法:选取我院收治的56例休克患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各28例,对照组患者给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉滴注。观察治疗前后两组患者血压变化情况。结果:治疗后两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);痊愈率治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液联合多巴胺治疗休克疗效确切,值得临床推广应用。     

苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化54例

目的:观察苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化的临床疗效。方法:将105例患者随机分为对照组51例和观察组54例。对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组联合使用苦参素、复方丹参注射液治疗。结果:治疗前两组患者白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周后,观察组ALB显著高于对照组,TBIL、TBA、ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化疗效确切,可以改善患者的肝功能以及肝纤维化。     

参附注射液治疗感染性休克疗效及对血流动力学的影响

目的观察参附注射液治疗感染性休克的临床疗效及对患者血流动力学的影响。方法将80例感染性休克患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规抗休克治疗,治疗组在此基础上加用中药参附注射液100 m L连续静脉泵入,2次/d,疗程均为7 d。观察2组治疗前后血流动力学指标、APACHEⅡ及SOFA评分变化情况,统计2组脱离呼吸机时间、住ICU时间、无器官衰竭时间及28 d病死率。结果 2组治疗后各项血流动力学指标均较治疗前明显改善,但治疗24 h、48 h后治疗组CI、SVRI水平较同期对照组明显升高(P均0.05),且治疗组治疗6 h后HR明显低于对照组(P0.05);2组治疗3,7 d时APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且同期组间比较治疗组较对照组降低明显(P均0.05);2组无器官衰竭时间、28 d病死率比较差异均无统计学意义(P0.05),但治疗组脱离呼吸机时间及住ICU时间明显短于对照组(P均0.05)。结论对感染性休克患者早期联用参附注射液可有效改善血流动力学指标,提高临床疗效,缩短病程。     

大黄附子汤配合参附注射液对脓毒性休克乳酸、血流动力学的影响

目的探讨大黄附子汤配合参附注射液对脓毒性休克患者乳酸、血流动力学影响。方法选取2017年3月—2018年5月本院收治脓毒性休克患者56例进行研究,用随机分组表法分为观察组(大黄附子汤配合参附注射液治疗,28例)和对照组(常规治疗,28例),比较2组患者乳酸水平、血流动力学及7d死亡率。结果入院时,2组患者乳酸水平比较无统计学意义(P0.05);治疗6h,观察组患者乳酸水平显著低于对照组(P0.05);观察组患者乳酸清除率显著高于对照组(P0.05)。入院时,2组患者MAP、ScvO_2、SVRI水平比较无统计学意义(P0.05);治疗3d,观察组患者MAP、ScvO_2、SVRI水平高于对照组(P0.05)。观察组患者7d死亡率显著低于对照组(P0.05)。结论大黄附子汤配合参附注射液治疗脓毒性休克,能有效提高乳酸清除率,改善患者血流动力学,降低患者死亡率。     

参附注射液对院前休克患者改良早期预警评分(MEWS)的影响

目的:观察参附注射液对院前休克患者改良早期预警评分(MEWS)的影响。方法:将91例院前休克患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者45例行常规西医抗休克处理,治疗组患者46例在常规西药处理的基础上加用参附注射液,比较两组患者入院前后MEWS分值的变化。结果:经过治疗,治疗组患者的MEWS分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:院前急救配合参附注射液能降低休克患者的死亡率,提高抢救成功率,值得临床推广应用。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的效果评价

目的:评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果。方法:60例乙肝后肝硬化患者,随机分为观察组(复方鳖甲软肝片+恩替卡韦)和对照组(恩替卡韦),各30例,对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率90.00%显著高于对照组70.00%(P0.05)。治疗前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组ALT、AST和TBIL水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组ALT、AST和TBIL水平显著低于对照组(P0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床疗效显著,可以有效改善肝功能,值得临床推广。     

参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注和全身氧代谢的影响

目的 观察参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注指标、全身氧代谢指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响.方法 75例脓毒症休克患者随机分为两组,根据《2008国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》6 h EGDT方案+24 h集束化治疗,参附组按EGDT方案第1次液体复苏后应用参附注射液100 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL静滴,对照组在同一时间予以5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL静滴.比较参附组和对照组用药后24h组织灌注指标、全身氧代谢及两组ICU平均住院时间和28 d预后的差异.结果 参附组24 h ScvO2、尿量高于对照组,血Lac低于对照组(P＜0.05);参附组DO2高于对照组(P＜0.05).两组02ER％、VO2及治疗24hAPACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P＞0.05).结论 参附注射液可改善脓毒症休克患者早期24h组织灌注水平和氧输送水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响.     

异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害71例

目的:观察异甘草酸镁治疗抗结核药源性肝损害的临床疗效。方法:将140例抗结核药源性肝损害患者按1∶1随机分成对照组(69例)和观察组(71例),在常规抗结核药物治疗基础上对照组加用还原型谷胱甘肽,观察组加用异甘草酸镁。治疗疗程均为2周,观察治疗前后两组患者肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)的改善情况和治疗有效率。结果:治疗后观察组肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况明显优于对照组(P0.05);治疗有效率(88.6%)也明显高于对照组(73.5%)(P0.05)。结论:异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害安全有效。     

参附注射液在感染性休克治疗中的临床价值

目的:对应用参附注射液对患有感染性休克的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:研究对象均选自2012年11月-2014年11月我院收治的获得明确诊断的感染性休克患者,共计抽取其中的80例作为研究对象,以治疗方法为依据分成对照组和观察组,每组40例,采用临床常规抗休克治疗方案对对照组患者实施治疗;在常规抗休克方案基础上加用参附注射液对观察组患者实施治疗。对比两组意识状态恢复正常时间、生命体征恢复正常时间、临床治疗总时间、临床治疗有效率、不良反应发生率等。结果:观察组患者意识状态恢复正常时间、生命体征恢复正常时间、临床治疗总时间较对照组发生明显短,组间数据比较,差异具有统计学意义(P0.05);感染性休克治疗效果明显优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗期间不良反应发生率较对照组发生率明显降低(P0.05)。结论:应用参附注射液对患有感染性休克疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。