超声引导下穿刺活检对AFP阴性的肝占位性质诊断

目的评价B超引导下穿刺活检对AFP阴性肝占位性病变的定性诊断价值。方法对70例AFP阴性肝占位性病变患者行B超引导下自动活检枪肝穿,后行组织病理学检查。结果70例AFP阴性肝占位性病变中,经病理学证实,原发性肝癌35例(50%),其余病例亦都获得正确诊断。结论超声引导下自动活检枪肝穿刺对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有很高的临床应用价值,可作为肝占位性病变的确诊技术。     

B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值。方法在实时超声显像引导下,对38例肝占位的患者经皮穿刺活检,进行细胞学和组织病理学检查。结果37例穿刺成功,1例因取材组织少致活检失败,术后未发生出血、继发感染等并发症。结论B超引导肝穿刺活检术是一种值得推广的安全高效的肝占位性病变诊检技术。     

B超引导经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的探讨B超引导下经皮肺穿刺活检术对周围性占位疾病的临床诊断价值。方法在B超引导下应用手动弹簧切割活检针对43例肺周围占位性病变患者进行经皮肺活检,标本送病理活检,术后观察有无痰血、气胸、穿刺部位疼痛等并发症,计算分析其对肺周围占位性病变的确诊率及并发症的发生率。结果43例穿刺成功率为97．7％;确诊40例,确诊率为93．0％;并发症发生率为痰血9．3％,少量气胸4．7％。结论B超引导下经皮肺活检定位准确,方法简单,费用低廉,诊断准确率高,且并发症少,在诊断肺周围占位性病变定性诊断中具有重要价值。     

胸膜病变超声引导下穿刺活检价值及并发症研究

目的分析超声引导下经皮穿刺活检胸膜占位性病变的常见并发症,探讨其临床价值。方法 34例胸膜占位患者,在常规超声引导下经皮穿刺活检,所取组织行常规病理学检查,部分做免疫组化分析及抗酸染色。结果本组患者穿刺成功率100%,定性诊断率94.1%,符合率84.4%。并发症发生率8.8%,主要并发症包括:少量气胸1例(2.9%)、咯血1例(2.9%)、胸膜反应1例(2.9%),予以处理后均好转。炎症、结核及肿瘤转移具有各自超声表现。结论超声引导下经皮胸膜穿刺活检是一项安全有效的诊断方法,可以安全简便地提高胸膜占位病变的诊断准确率。     

CT导引下经皮穿刺活检术在临床占位病变诊断的应用

目的：探讨CT 引导下经皮穿刺活检术对临床占位性病变的鉴别诊断价值.方法：对22 例占位病变患者经CT 导引下穿刺活检并做病理分析.结果：22 例中恶性病变13 例,其中鳞癌2 例,腺癌2 例,转移癌3 例,浆细胞瘤1 例,未能确定组织类型仅见恶性细胞1 例.良性病变9 例10 部位;其中炎性病变6 例,结核1 例,囊腺瘤2 例,腹膜增厚1 例.其中个别病例出现少量气胸、积液、针道渗血,均经相应对症处理后好转.结论：CT 引导下经皮穿刺活检术对明确占位鉴别诊断、恶性肿瘤病理分型、化疗方案制定具有重要应有价值.     

超声造影引导下肝占位穿刺与CT引导下肝占位穿刺比较

目的:分析比较超声造影(CEUS)引导下肝占位穿刺与CT引导下肝占位穿刺的诊断价值。方法:选取在医院就诊的89例肝占位病变患者,依据穿刺引导方式的不同将其分为CEUS组(48例)和CT组(41例),CEUS组接受CEUS引导穿刺活检,CT组接受CT引导下穿刺活检,比较两组诊断情况。结果:两组穿刺活检结果与术后病理结果的Kappa值分别为0.735和0.626;两组穿刺活检诊断准确率分别为93.75%和92.68%,差异无统计学意义;CEUS穿刺活检在病灶<2 cm和≥2 cm患者中的诊断准确率分别为84.21%和100.00%,在病灶距肝脏表面<5 cm和≥5 cm患者中的诊断准确率分别为100.00%和89.29%,差异无统计学意义。结论:CEUS引导下肝占位穿刺有较好的诊断价值,值得临床使用。     

超声导向穿刺诊断非典型肝占位病变的应用分析

目的 探讨对肝占位的非典型病变于超声导向下进行穿刺诊断的临床价值.方法 对我既往治疗病例自2007年1月～2010年1月以来,于B超室检查的7例肝占位的非典型病变患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均经超声导向下进行穿刺诊断.结果 在本组的7例患者中,有2例为原发性肝癌,有1例为转移性肝癌,有1例为血管瘤,有1例为肝脂肪瘤,有1例为肝囊肿,有1例为肝脓肿.其中2例患者行手术治疗后得到病理证实;另外5例患者应用CT检查与肝动脉的造影检查,并予以大于6个月的临床随访均得到确诊.经统计,本文穿刺活检患者,其阳性的符合率达到88.2％.结论 对肝占位的非典型病变于超声导向下进行穿刺诊断,安全可靠,应予推广.     

超声波对壶腹部及胰头部占位性病变诊断及其临床价值分析

目的 探讨及分析B超对壶腹部及胰头部肿瘤术前诊断价值。方法 回顾性分析28例经病理或手术证实的壶腹部及胰头部占位。结果 术前诊断壶腹部癌12例，胰头癌13例，误诊为壶腹结石及总胆管下段结石各1例，慢性胰腺炎误诊为胰头癌1例。本组定位诊断正确率达93％。壶腹部占位及胰头部占位性病变声像图表现为：①直接征象：于壶腹部或胰头部显示明显肿块回声(60％)；②间接征象：肝内外胆管扩张至胰头水平(100％)，胰管扩张或胰腺回声不清晰，胰腺区气体干扰明显(58％)。结论 超声对壶腹周围肿瘤术前定位及定性诊断有很大的实用临床价值。     

B超在腹腔穿刺术中的临床应用

目的 探讨B超导引下在腹腔穿刺术中的临床应用价值.方法 随机抽取2005～2009年200例住院患者,分为治疗组100例患者,于B超动态观察及B超引导下行穿刺术,对照组100例患者为非B超引导下行穿刺术,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果 治疗组全部成功地完成了腹腔穿刺,对照组86%完成了穿刺术.结论 在B超引导下行穿刺术可有效地避免因穿刺而引起的副损伤,并能够准确地进行诊断和治疗,临床上无论内科外科都值得广泛应用.     

原发性胆囊癌22例误诊分析

目的分析原发性胆囊癌误诊的原因。方法回顾性分析25例原发性胆囊癌患者的临床资料。结果在25例原发性胆囊癌患者中,误诊22例,误诊率为88%。误诊原因主要是将胆囊癌误诊为胆囊炎或胆结石等。结论为了减少胆囊癌的误诊,对>50岁有胆囊炎或胆结石的患者,其中尤以女性患者,除了B超和CT检查外,必要时在B超或CT引导下,应进行胆囊穿刺作细胞学检查,尽早确诊,以免延误治疗。     

超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检与病理组织学检查对比分析

目的:探讨超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检诊断的准确性.方法:以2015年6月-2016年6月江苏省仪征市中医院收治的超声确诊为结节性甲状腺肿的46例患者为研究对象.全部患者均于彩超引导下行细针穿刺活检.以手术病理组织学检查结果为金标准,对照分析超声检查和超声引导下穿刺活检的诊断结果.结果:46例患者超声引导定位均准确穿刺目标病灶,提取有效细胞,穿刺成功率100%.超声引导下穿刺活检诊断结果显示,结节性甲状腺肿38例,亚急性甲状腺炎3例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎2例,甲状腺瘤2例,甲状腺乳头状癌2例,与手术病理结果比较,结节性甲状腺肿诊断率100%,1例亚急性甲状腺炎和1例慢性淋巴性甲状腺炎误诊,诊断符合率95.65%,与病理结果比较无统计学差异(P>0.05).结论:超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检定性诊断符合率高,能够为进一步治疗提供可靠的病理诊断依据,且操作安全可靠,具备临床推广使用价值.     

泌尿系结核21例误诊分析

目的探讨泌尿系结核的不典型表现,分析临床误诊原因.方法回顾性研究了21例泌尿系结核病人的临床表现及实验室和影像学检查,研究抗结核药物治疗前的误诊情况.结果患者抗痨治疗前被分别误诊为肾结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管下段结石伴肾积水和顽固性尿路感染;B超误诊16例,静脉尿路造影(IVU)检查漏诊或不能明确诊断7例,CT误诊1例,尿找抗酸杆菌检查漏诊8例.结论泌尿系结核临床表现越来越不典型,过度依赖B超检查结果是误诊的首要原因,IVU检查、尿找抗酸杆菌检查使用率和敏感度不高是漏诊的重要原因;个别病例术后才能确诊.提高医护人员对不典型泌尿系结核患者的认识,重视尿找抗酸杆菌检查,适时完成IVU检查是减少误诊、防止漏诊的有效方法,必要时结合CT、膀胱黏膜活检可提高诊断准确率.     

151例B超引导下羊膜腔穿刺术的临床分析

目的:探讨B超引导下羊膜腔穿刺术行染色体核型分析的安全性。方法:对151例有产前诊断指征的孕妇在B超引导下经腹壁穿刺抽取羊水,行细胞培养和胎儿染色体核型检查。结果:全部病例穿刺均成功,一次性穿刺抽取羊水成功率100%,羊水细胞培养成功率均达99.34%,胎盘渗血2例,发生率为1.32%。结论:经B超引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水,是一种简便、安全、有效的产前诊断方法,为临床治疗性引产提供可靠依据。     

超声引导下经皮纵隔肿瘤穿刺自动活检的应用

目的 探讨超声引导下应用自动活检枪经皮对纵隔肿瘤活检的临床应用价值。方法 46例纵隔肿块患者，在B超引导下应用自动活检枪(18G切割针)行肿块穿刺活栓，标本用10％福尔马林固定后送病理检查。结果 46例纵隔肿瘤均一次取材成功，根据取材标本获得确切病理分型诊断者4l例，占89％，无1例发生出血和气胸、呼吸困难等并发症。结论 B超引导下经皮纵隔肿瘤穿刺活检可以获得较高的病理诊断阳性率，为临床确诊纵隔肿瘤的好方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术125例临床体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位病变的诊断价值。方法 2007年5月—2011年11月采用16～20 G的切割活检针在螺旋CT引导下对125例肺部占位性病变患者行经皮肺穿刺活检术。对穿刺过程及其结果进行回顾性分析。结果 125例经皮肺穿刺活检后经病理诊断明确118例,诊断阳性率为94.4%;术后发生气胸12例、肺出血5例、咯血9例,经对症治疗后均痊愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位性病变安全、方便、准确性高,值得临床推广。     

女性盆腔结核60例临床特征及诊断

女性生殖器官结核在盆腔炎中并非罕见,但由于缺乏临床特异性及诊断手段,当代妇科医师对其认识不足,导致误诊现象时有发生.我们对2000～2003年在我院住院的60例盆腔结核患者的临床特点及诊断经过作回顾性分析,以提高对女性盆腔结核的认识,避免误诊.     

阴道B超在诊断异位妊娠中的效果观察

目的：探讨行阴道B超检查与腹部B超检查对诊断异位妊娠的临床效果。方法：以60例异位妊娠患者展开研究,本组患者均行腹部B超和阴道B超检查,观察两种检查方式诊断准确率。结果：阴道B超和腹部B超阳性确诊率分别为96.67%、78.33%,阴道B超有1例误诊为宫角妊娠,腹部B超检查输卵管妊娠误诊有2例,漏诊6例,宫颈妊娠、卵巢妊娠误诊各1例,子宫角部妊娠3例。结论：异位妊娠患者给予阴道B超检查,具有安全性高、无痛、操作简单等优点,且阴道B超检查诊断阳性率较高,值得在临床上推广应用。     

床旁实时B超引导下肺穿活检术在周围型肺肿块诊断中的应用

目的探讨床旁实时B超引导下经皮肺穿刺术诊断周围型肺肿块的应用价值。方法对45例周围型肺肿块患者进行实时床旁B超引导下经皮穿刺术,并把取得的组织送病理检查。结果 45例一次性穿刺成功,并获取组织学诊断。穿刺后发生穿刺部位轻微疼痛2例,2-6h后缓解;少量气胸2例,2-3d后自愈。结论床旁实时B超声引导下的穿刺活检术对于周围型肺肿块的诊断不失为安全有效的方法 。     

CT引导下经皮肝穿的临床应用

目的评价CT引导下经皮肝穿的临床应用价值.方法对56例B超、CT提示肝脏单发或多发占位在CT引导下进行抽吸及切割术.对抽吸及切割的病理标本进行病理细胞学和组织学检查.结果穿刺准确率为98%,诊断总正确率93%.结论CT引导下经皮肝穿活检术是一种安全、准确的诊断手段,具有阳性率较高、并发症轻的优点,值得在临床上广泛应用.     

B超引导下脐带及羊膜腔穿刺术392例临床分析

目的:探讨B超引导下脐带及羊膜腔穿刺术的临床应用及其安全性。方法:392例中晚期妊娠妇女在B超引导下按需抽取羊水(203例)或脐血(189例)进行遗传学及生物化学检测,对其孕妇及胎儿并发症、检验结果等进行分析。结果:发现胎儿畸形15例,均及时引产。羊膜腔穿刺203例未发生孕妇及胎儿并发症,脐带穿刺189例,一次成功率94.2%,穿刺点出血83例(43.9%),一过性胎心减慢17例(9.0%),自然流产1例(0.5%)。结论:正确把握适应症,B超引导下抽取胎儿样本是安全和有效的产前诊断方法。