骨髓细胞学检查在全血细胞减少症中的诊断价值

目的 分析全血细胞减少症通过骨髓细胞学进行检查的价值。方法 从本院2017年5月—2018年5月随机选取100例全血细胞减少症患者为研究对象,采用骨髓细胞学进行检查,总结病因。结果 造血系统疾病45例,占45.00%,骨髓象特征中Ⅲ级骨髓增生占34.44%,Ⅳ级骨髓增生以下占12.34%。患者中出现骨髓形态发生异常的情况比较多,其中出现白细胞以及巨幼红细胞都存在不同程度病态的造血情况。非造血系统疾病所导致全血细胞减少55例,占55.00%,骨髓象特征中出现Ⅲ级骨髓增生的患者占65.56%,而患者中出现Ⅳ级骨髓增生及以下的患者比例为87.34%,其中巨核系多没有发生明显的变化。结论 由于全血细胞减少症属于十分常见的造血系统疾病,通过骨髓细胞学的检查方式可以获得良好的诊断价值。     

全血细胞减少240例病因分析

目的分析临床常见的全血细胞减少的原因,使在诊治此病时降低误诊率。方法对240例全血细胞减少患者临床资料(年龄、性别、临床表现、体征、血象、骨髓象)进行整理分析。结果全血细胞减少最常见症状是贫血、发热、出血;由造血系统疾病引起的全血细胞减少220例, 占91．7％;非造血系统疾病20例,占8．3％,分别为脾功能亢进(最常见为肝硬化)、恶性肿瘤、结缔组织病及某些感染性疾病。结论临床常见的全血细胞减少除造血系统疾病外,非造血系统疾病必须予以充分重视。     

全血细胞减少108例病因分析

目的探讨导致全血细胞减少的病因构成。方法对108例全血细胞减少患者病因进行回顾性调查。全部病例均符合以下标准：血常规测定Hb〈100g／L，WBC〈4．0×10^9／L，PLT〈100×10^9／L者。结果108例全血细胞减少患者中，最多见者为再生障碍性贫血，占43．52％，其次为急性白血病，占12．96％，再依次是骨髓增生异常综合征、脾功能亢进、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、骨髓纤维化、Evans综合征、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。结论导致全血细胞减少的病因较多。其中绝大多数系造血系统疾病所致，非造血系统疾病所致者较少。诊断时，应先考虑造血系统疾病，再考虑非造血系统疾病，并结合临床表现及相关辅助检查结果，综合分析，才能得出正确诊断。     

全血细胞减少360例病因分析

目的 分析全血细胞减少的病因.方法 对本院360例初诊时全血细胞减少患者进行骨髓穿刺细胞学检查.结果 360例患者中,主要为造血系统疾病,共267例.非造血系统引起的全血细胞减少共93例.结论 引起全血细胞减少的病因主要为造血系统疾病.     

骨髓细胞学检查在全血细胞减少症中的诊断价值

目的探讨骨髓细胞学检查在全血细胞减少症中的诊断价值。方法对215例全细胞减少症患者行骨髓细胞学检查。观察骨髓有核细胞的增生程度及有无特殊细胞;观察骨髓的增生程度;观察红细胞、粒细胞、淋巴细胞、巨核细胞、浆细胞及网状细胞是否有减少或增多。结果本组215例全血细胞减少症患者经骨髓细胞学检查测定,其中骨髓增生异常综合征者41例,占19.07%;再生障碍性贫血者97例,占45.12%;白血病者33例,占15.35%;增生性贫血25例,占11.63%;骨髓纤维化者9例,占4.19%;多发性骨髓瘤者4例,占1.86%;骨髓转移癌者4例,占1.86%;诊断不确定者2例,占0.93%。明确诊断率99.07%。结论骨髓组织细胞学检查能较好地反映骨髓组织的结构及细胞分布情况,以便于临床明确诊断,减少误诊。     

探讨难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验方法

目的:观察难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检方法.方法:选取我院2收治的35例难治性贫血患者和37例巨幼细胞贫血患者为研究对象,分为难治贫血组和巨幼细胞组.给予两组实施相同的骨髓形态检查方法.结果:难治贫血组的全血细胞减少例数为17例,占比48.57%;巨幼细胞组的全血细胞减少例数为35例,占比85.36%.两组在血常规检查结果上的对比有统计学意义(P<0.05).结论:难治性贫血在骨髓形态诊断中需要综合考虑病态造血情况,巨幼细胞贫血在骨髓形态诊断中主要以骨髓形态学红细胞病变为检查为主.     

成人全血细胞减少症413例临床分析

目的探讨引起成人全血细胞减少的病因学及临床特征。方法对413例在本院血液科就诊的初发全血细胞减少症的成人患者进行回顾性分析。结果由造血系统引起的全血细胞减少症占57.38%(237/413),非造血系统引起的占42.62%(176/413)。造血系统疾病中以缺铁性贫血为主要病因(20.82%);其次为急性白血病(11.14%)。中性粒细胞0.5×109/L者发热率最高;血小板计数20×109/L者出血倾向严重;血液系统疾病患者血红蛋白多数在60 g/L~90 g/L。结论引起成人全血细胞减少症的病因复杂,缺铁性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤和巨幼细胞贫血常见,应引起临床医生重视,血红蛋白水平对是否为血液系统疾病有提示意义。     

全血细胞减少185例病因分析

目的通过回顾性分析探讨患者全血细胞减少的病因。方法对185例全血细胞减少疾病的病因进行回顾性临床分析和细胞生理学分析。结果造血系统疾病137例,占74．05％;非造血系统疾病48例,占25．95％。结论全血细胞减少和细胞生理学密不可分。造血系统疾病占全血细胞减少病因的绝大部分,全血细胞减少也可由一些非造血系统疾病引起,需引起重视,应结合临床和细胞生理学指标并综合各种检查结果进行分析,以减少漏诊误诊,提高诊断水平。     

全血细胞减少性急性白血病25例分析

目的:探讨全血细胞减少性急性白血病的临床血象、骨髓象特点.方法:分析25例外周血全血细胞减少性原发性急性白血病的临床资料.结果:全血细胞减少性急性白血病临床症状以贫血、感染、出血较常见,外周血全血细胞减少,而骨髓象多呈增生活跃或明显活跃,白血病细胞占39%～96%,平均73.2%.结论:全血细胞减少在急性白血病中占有一定的比例(17.6%),了解其临床症状与特殊血象,及时作骨髓穿刺检查有利于正确诊断,指导临床治疗和判断预后.     

青海省儿童骨髓细胞形态学检查832例分析

目的分析骨髓细胞形态学检查结果,探讨骨髓细胞形态学在血液病中的诊断价值。方法选取2006～2010年在某院初次行骨穿检查的832例患儿,对其骨髓结果进行回顾性分析。结果 2006～2010年832例患儿中学龄期儿童比例最高占25.6%,其次为婴幼儿占21.4%。各年龄阶段均以原发性血小板减少性紫癜(ITP)构成比最高。骨髓细胞形态学检查诊断中常见的疾病依次为:ITP、感染骨髓象、增生性贫血、缺铁性贫血(IDA)、急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)。结论实验室骨髓细胞形态学检查是造血系统疾病诊断的基础,正确的血细胞计数以及血细胞形态学的详细观察仍然是最基本的诊断方法,具有重要价值,除血液系统疾病本身,其他如不明原因发热、肝脾、淋巴结肿大者也应尽早行骨髓检查,早期诊断早期治疗,以免延误最佳治疗时机。     

肝硬化血细胞减少骨髓形态学特点探讨

目的探讨肝硬化血细胞减少骨髓形态学特点。方法对128例肝硬化血细胞减少病例同步进行骨髓穿刺涂片度活检切片，涂片结合切片进行骨髓细胞形态学诊断；涂片与切片骨髓增生度的对比；切片病理表现。结果脾功能亢进症80例占0．62，缺铁性贫血31例占0，24，巨幼细胞性贫血9例占0．07。切片在骨髓增生度和病理方面较能准确反映肝硬化骨髓造血功能受损的状况。结论肝硬化血细胞减少的病因是多方面的，造血功能受损是可逆性的，提高其综合治疗水平及重视骨髓造血功能受损的诊断和治疗，有助于提高肝硬化血细胞减少的治疗水平。     

苯致全血细胞减少与骨髓象变化的观察(附8例临床分析)

苯对造血系统的损害,最终可导致全血细胞减少,发生再生障碍性贫血(下称再障),或/和白血病。但有报道,苯致全血细胞减少,其骨髓象不一定都呈典型的再障。部分可能是骨髓增生异常综合征(MDS),或白血病前期(PL)。本文根据8例     

骨髓细胞学检查及临床意义

骨髓是人体的造血组织 ,主要由其内的游离细胞成分所组成。研究其游离细胞成分 ,有助于了解骨髓造血功能及其病理变化 ,对血液病的诊断和治疗有十分重要的意义。１骨髓细胞学检查的临床应用１ １诊断造血系统疾病骨髓是出生后人体的主要造血器官 ,因此 ,骨髓细胞学检查是目前对多种造血系统疾病的诊断最有价值的检查方法 ,对各型白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、原发性血小板减少性紫癜等均有直接的诊断作用 ,并可为建立治疗方案、评价治疗效果和估计预后提供客观依据。１ ２诊断某些非造血系统疾病骨髓细胞学检查对…     

全血细胞减少症91例病因分析

目的 探讨全血细胞减少症(PCP)的病因与临床鉴别.方法 对91例PCP患者的临床资料进行回顾性总结.结果 91例中查明病因90例,病因不明1例.病因以血液病为主,占70.3%,其中白血病占第一位,其次为骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血,噬血细胞综合征也是常见病因.非血液病引起的全血细胞减少占28.6%,其中系统性红斑狼疮(SLE)占绝大多数,其次为肝脏疾病、恶性肿瘤及某些感染性疾病.血液病与非血液病三系血细胞减少程度构成比,两组间比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 通过病史、外周血象、骨髓象和辅以相关的特殊检查,绝大多数病例可明确诊断.对PCP病因不明的患者,可进行多次和多部位的骨髓象检查,长期随访也是诊断PCP的重要方法.     

再生障碍性贫血免疫学发病机制进展

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia)是造血系统"重症"之一,为获得性"骨髓衰竭综合征"中的一种。其主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及贫血、感染和出血等。根据血细胞减少程度及骨髓衰竭情况分为重型(包括超重型)和非重型。强化免疫抑制和促进造血是AA的主要治疗手段。AA是一种自身免疫性疾病,目前大多数学者认为其发病机制主要是T细胞功能紊乱,凋亡引起的造血组织损伤。现就再障免疫发病机制作一综述。     

再生障碍性贫血的诊断及现代治疗

再生障碍性贫血的诊断及现代治疗辽宁省鞍山市中心医院内科（１１４００１）李治安再生障碍性贫血（简称再障）是由于骨髓造血组织明显萎缩，黄髓增多，全血细胞生成减少而引起的一组疾病。其临床特征是有贫血、出血及感染，循环血液中全血细胞减少，造血细胞增殖不良，非...     

失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的临床病因与血象、骨髓象分析

目的探讨失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的临床病因和外周血、骨髓细胞形态学特点,以提高对此类疾病的认识。方法对2012年1月-2015年6月本院87例失代偿期肝硬化合并全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果 87例患者主要病因为乙型肝炎肝硬化(64.4%);血象主要表现为三系轻度异常,以血小板为主;骨髓象主要表现为脾功能亢进(47.1%);失代偿期肝硬化患者的骨髓细胞学检查增生度呈多样性,以增生活跃为主,骨髓细胞分类主要表现为红细胞系增生、粒细胞系和巨核细胞系成熟障碍。增生减低组、增生活跃组和增生明显活跃组3组间的粒细胞系与红细胞系比值、粒细胞系、红细胞系、巨核细胞数不全相同,差异有统计学意义(P0.05)。结论失代偿期肝硬化全血细胞减少的病因是多方面的,肝炎后肝硬化是主要病因,脾亢是肝硬化患者全血细胞减少的主要骨髓象。肝硬化患者骨髓细胞学检查对明确全血细胞减少的诊断、治疗和估计预后有重要的临床意义。     

老年人贫血180例病因初步分析

目的 探讨老年人贫血的病因.方法 对180例60岁以上老年贫血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 180例患者中,引起贫血的原因主要为营养不良性贫血,包括缺铁性贫血29例（16.1%）和巨幼细胞性贫血28例（15.6%）,其次为造血系统疾病,其中骨髓增生异常综合征（MDS）25例（13.9%）,多发性骨髓瘤（MM）21例（11.7%）,白血病及特发性血小板减少性紫癜（ITP）各16例（8.9%）,骨髓转移癌14例（7.8%）,肾性贫血13例（7.2%）,再生障碍性贫血（AA）6例（3.3%）,溶血性贫血、结缔组织病及脾功能亢进各4例（2.2%）.结论 老年人贫血由多种疾病所致,营养不良性贫血所占比例最高,其次为造血系统疾病.应高度重视老年人贫血的病因诊断,争取早确诊、早治疗.     

伴全血细胞减少血液病的骨髓活检病理诊断与鉴别

目的:综合分析伴全血细胞减少血液病的骨髓活检病理诊断与鉴别,为治疗血液病患者提供科学的数据参考。方法:选取在我院2013年11月—2016年4月收治的血液病患者临床资料260例作为研究对象,所有患者均采用骨髓活检方法,采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析260例血液病患者的诊断结果。结果:260例血液病患者中经过骨髓活检发现有22例Ⅰ级、29例Ⅱ级、87例Ⅲ级、92例Ⅳ级、30例Ⅴ级(P0.05);260例血液病患者中诊断为再生障碍性贫血的概率最高,占50.77%(132/260);其次为骨髓增生异常综合征,占15.77%(41/260),各组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨髓活检能够有效提高血液病的正确诊断率,降低误诊率。     

140例妊娠合并贫血原因分析

目的分析妊娠期合并贫血的原因。方法选择我院自2008年1月至2012年6月收治的140例妊娠期合并贫血患者的临床资料,作为本次研究的观察组,选择同期收治的140例妊娠期患者的临床资料作为对照组,检测患者Hb及血清铁蛋白,检验是否有血液性疾病。结果本组患者全部为血液系统疾病引发贫血,其中缺铁性贫血占比较高,共计78例,占比55.7%,其次为巨幼细胞贫血,为39例,占比27.9%,再生障碍性贫血,共计14例,占比10.0%,血小板减少及免疫性全血细胞减少分别为3例、2例,分别占比2.9%,骨髓异常增生综合症为1例,占比0.7%。在对贫血对母婴不良影响比较中发现,观察组患者发生妊高征、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息的机率高于对照组,两组对比,具有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠期患者如发现合并贫血,应行常规检查病因,对症治疗,及早进行干预,采取措施有效纠正贫血症状,以降低贫血对母婴并发症的发生率。在给药的同时,要进行合理的循证医学治疗,做到有章循,避免过量补充铁剂引起危害;同时加强对孕妇进行宣教,提高认识,提高用药的依从性,有效降低母婴并发症,提高优生优育率。