下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收：曲面断层片与CBCT对比研究

目的 比较曲面断层片和CBCT在诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收的差异。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月于南京医科大学附属口腔医院就诊的832例(1 074颗)近中/水平下颌阻生智齿病例,分别应用曲面断层片和CBCT评估下颌第二磨牙远中牙根外吸收发生率,并分析曲面断层片诊断错误的相关因素。结果 以CBCT影像学结果判定为标准,下颌智齿相关第二磨牙牙根外吸收的发生率为33.15%(356/1 074),曲面断层片诊断正确率为66.39%。经多因素Logistic回归分析发现：中低位、Ⅲ类阻生智齿,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根重叠,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根接触是导致曲面断层片诊断错误的危险因素(P<0.05)。结论 曲面断层片诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收正确性较低,推荐选用CBCT检测。     

下颌完全埋伏阻生智齿引起邻近第二磨牙牙根外吸收及牙周改变的CBCT研究

目的:探讨下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生智齿与邻近第二磨牙牙根外吸收及牙周组织病变之间的关系。方法:收集2019～2022年我院收诊的140例患者共计251颗此类患牙的临床资料(CBCT影像资料),对下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙牙根外吸收及局部牙周改变的相关情况进行检查并统计分析。结果:下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生智齿导致邻近下颌第二磨牙牙根外吸收的患病率为22.7%,远中边缘骨吸收(或牙周破坏)发生率为68.5%,多数情况下均存在下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收，其中轻度占主要(36.2%)。不同年龄和性别及下颌第三磨牙阻生方向不同，第二磨牙远中牙槽骨吸收发生率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、下颌第三磨牙深度及角度不同，牙根外吸收发生率及严重程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌近中、水平、倒置智齿完全埋伏阻生时易导致第二磨牙牙根外吸收的发生及周围牙周组织的破坏，应给予足够重视，建议尽早拔除。     

牙半切除术联合固定修复在下颌第二磨牙保留中的应用

选择2007年4月至2009年4月在我科就诊患者45例45颗患牙.年龄23-54岁,其中男性26例,女性19例,均为下颌智齿阻生致第二磨牙远中根无法保留.其中第三磨牙水平阻生12例,近中阻生27例,垂直阻生6例.第二磨牙远中龋坏达根面以下20颗,第二磨牙远中牙周吸收至根尖1/3的29颗,第二磨牙远中龋坏致远中根根折6颗.保留患牙均具备成年人下颌非融合根第二磨牙;术前经X线片检查,欲保留牙根粗壮、根尖无明显阴影,牙周膜间隙无明显增宽,牙槽骨吸收不超过1/2,或经彻底根管、牙周治疗后达以上要求;下颌第二磨牙根分叉高度不低于近中根长度的2/3.     

保留阻生牙金属联冠修复法

下颌第三磨牙近中阻生可引超下颌第二磨牙远中邻面龋及智齿冠周炎,严重者引起笫二磨牙远中牙槽骨吸收、牙齿松动而拔除。1985年元月以来我们采用保留阻生牙金属联冠修复36例病人,临床效果良好,现将有关方法及临床应用讨论如下:     

改良舌弓矫治下颌第二磨牙近中倾斜的临床应用

目的 评价改良舌弓矫治下颌近中倾斜第二磨牙的疗效。 方法 选择5例下颌第二磨牙近中倾斜病例,采用改良舌弓远中牵引、直立近中倾斜的第二磨牙,观察其临床效果,通过曲面断层片测量评价其疗效。 结果 5例近中倾斜磨牙均远中直立,建立了良好咬合关系,平均疗程5个月。 结论 改良舌弓能有效直立近中倾斜的第二磨牙。     

下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨变化的临床研究

目的追踪调查下颌阻生智齿拔除后,邻近的第二磨牙远中牙槽骨的远期预后。方法挑选因下颌智齿水平或近中阻生而在2年前要求拔牙的患者,在接受拔牙时,邻近第二磨牙远中牙槽骨已经发生水平吸收的病例,共计104例。复查内容包括：下颌第二磨牙牙周深度探诊,摄术后数字牙片,测量近远中牙槽骨垂直高度,然后与拔牙前的相应数据做比较。采取多项措施减少误差以保证数据可比性。结果72.1%的下颌第二磨牙远中牙周探诊深度≥6mm;术后远中牙槽骨可以再生,高度大于术前（P〈0.01）,但仍小于近中牙槽骨高度（P〈0.01）;年龄对牙槽骨增量无影响。结论下颌阻生智齿拔除后,邻近的第二磨牙远中牙槽骨可以再生,但无法恢复至正常水平;应提倡一期植入人工骨改善其远期预后。     

下颌阻生智齿致邻牙牙髓炎的治疗

临床上下颌阻生智齿常致冠周炎，也可导致邻牙远中面和颈部龋、远中根吸收，乃至发展成牙髓炎，现略谈对此如何进行合理治疗的体会。１临床资料１．１病例选择选择智齿致第二磨牙牙髓炎１２例（男８例，女４例），年龄１９岁～２７岁，智齿无龋病，均为近中斜位阻生，Ｘ线...     

下颌阻生智齿对第二磨牙远中面的影响

下颌阻生智齿对第二磨牙远中面的影响山东省滨州医学院附属医院（２５６６０３）赵呈利邢学玲惠敏舒青媛下颌智齿阻生往往造成冠周炎、反复食物嵌塞、第二磨牙远中龋坏等并发症，临床中发现第二磨牙远中龋坏的发生率较高，危害较大。现报告如下。一般资料因下颌智齿阻生造...     

靴形曲在下颌第二磨牙近中移动中的应用

由于某种原因有时需将下颌第二磨牙近中移动 ,目前临床上最常使用弹性牵引[1] 的方法 ,如橡皮链或弹性牵引等 ,此方法容易发生下颌双尖牙的远中移动甚至下颌中线的偏斜 ;容易发生下颌第二磨牙的舌向倾斜、近中倾斜及近中舌向扭转 ;移动速度相对较慢。笔者于临床中用靴形曲近中移动下颌第二磨牙 ,可有效地克服前述不足 ,效果较好。　　一、材料和方法1.病例选择 :下颌第一恒磨牙拔除需下颌第二恒磨牙近中移动的患者 12例 ,共 19颗第二恒磨牙 ,下颌平面角均为平均面角或高角病例。其中需双侧下颌第二恒磨牙为弱支抗者 4例 ,包括 2例高角病例 ;…     

片段弓矫治近中阻生第二磨牙的临床观察

目的：评价片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的下颌第二磨牙的疗效。方法：选择7例,共12颗下颌第二磨牙严重近中倾斜阻生病例,采用片段弓技术远中直立近中倾斜阻生的第二磨牙,观察倾斜牙直立的临床效果和所需时间,通过头影测量和曲面断层片评价其疗效。结果：采用片段弓技术远中直立严重近中倾斜阻生的第二磨牙,平均疗程3个月,12颗第二磨牙近中倾斜角从68．42°±5．99°增加为102．85°±4．84°,平均增加34．42°±9．34°,差异具有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：采用片段弓远中扶正近中倾斜阻生的下颌第二磨牙是一种简便,有效的方法,临床效果满意。     

羟基磷灰石人工骨在下颌阻生智齿拔除术中的应用

下颌阻生智齿拔除术是口腔颌面外科门诊常见的手术。术后创口继发性出血、干槽症以及由于第二磨牙远中牙槽骨板吸收致第二磨牙稳固性下降是术后较为常见的并发症。本研究将羟基磷灰石人工骨（Ｈｙｄｒｏｘｙｌａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）植入智齿拔除后的牙槽窝内，观察对上述...     

要重视下颌智齿阻生的危害性

在临床实践中经常见到由于下颌智齿阻生而造成反复发作的下颌智齿冠周炎,由此常常引起颌面部的间隙感染,甚至导致严重的蜂窝织炎。智齿冠周炎也是引起下颌骨髓炎等严重感染疾患的原因。而临床最常见到的则是下颌第2磨牙远中邻面常被阻生的智齿侵蚀龋坏,引起牙髓炎、根尖周围炎等。下颌第2磨牙远中恨牙槽骨被吸收,致使牙齿松动脱落。     

下颌智齿阻生对邻牙远中龋的影响

有文献报道,在现代人群中下颌智齿阻生率为52.3％。阻生智齿可引起多种并发症,其中下颌第二磨牙远中龋是最常见之一,但具体下颌第二磨牙远中龋与智齿各种阻生情况之间的关系及病因未见资料报道。本文通过对107例患者78的临床检查及X线分析对此作了初步探讨。     

青少年下颌智齿阻生临床分析

目的：了解学生下颌智齿的病因与临床诊治特点,方法：制定下颌阻生智齿情况调查表,临床诊治过程中调查患者的性别、发病年龄、阻生分类及处理结果。结果：300例学生患者共调查下颌阻生智齿346例颗,患者最小年龄16岁,最大年龄24岁,近中阻生占61．8％;智齿拔除率为26．6％,结,下颌第二磨牙远中距离不足不是主要致病因素。智齿萌发有提早趋势。     

下颌智齿阻生类型及其邻牙远中邻面患龋情况的对称性初探

目的 调查下颌第三磨牙生长情况的对称性及其对相邻第二磨牙远中邻面龋患病情况的影响,为临床早期预防性拔除下颌智齿提供依据。方法 纳入2019年11月1日至2019年11月23日在上海交通大学医学院附属仁济医院口腔科拍摄的全景片196张,调查其双侧下颌第三磨牙的对称性,通过卡方检验分析不同阻生类型的下颌第三磨牙与相邻第二磨牙远中邻面龋患病情况之间的关系。结果 双侧下颌第三磨牙对称者187例,占比95.41%。Winter分类中垂直阻生对称性（79.2%）显著高于近中阻生（47.6%）与水平阻生（59.1%）（P=0.001）; Winter分类为近中阻生（46.4%）和水平阻生（38.4%）的下颌第三磨牙,其相邻第二磨牙远中邻面龋发生率显著高于垂直阻生（23.6%）（P=0.001）。结论 下颌智齿具有对称性;为预防相邻第二磨牙远中邻面龋,近中阻生及水平阻生的下颌第三磨牙应在临床上早期预防性拔除。     

利用近中阻生智齿联冠修复第二磨牙的临床观察

[摘要] 目的 观察近中阻生智齿联冠修复第二磨牙的临床效果。方法 选择83例下颌智齿近中阻生且第二磨牙严重龋坏患者,联冠修复,随访观察继发龋发生和修复体使用情况。结果 联冠脱落率较低,咀嚼功能良好,无继发龋发生。结论 近中阻生智齿联冠修复第二磨牙效果好,值得临床推广。     

下颌智齿近中阻生与第二磨牙远中面患龋关系的X线片分析

下颌智齿近中阻生与第二磨牙远中面患龋关系的Ｘ线片分析肖梅陈群叶西安市第四军医大学口腔医学院（７１００３２）下颌智齿近中阻生时如何防治第二磨牙远中患龋，仍有深入讨论的必要。本文根据Ｘ线片对此进行分析研究。１材料和方法门诊患者，随机任选有病历记载半年的下...     

下颌阻生智齿致下颌第二磨牙龋损的临床观察

下颌阻生智齿可引起多种并发症的发生，致下颌第二磨牙远中邻面或颈部龋损是其中之一[1]，但其危害程度并未引起足够重视。作者自行设计表格，进行相应记录。对1993年7月～1997年6月间528例下颌智齿阻生且下颌第二磨牙无龋损患者进行追踪随访，其结果报告如下。１材料与方法有下颌阻生智齿且下颌第二磨牙无龋损病例528例（双侧者只随机选择一侧进行随访），男271例，女257例，年龄18～45岁，平均30岁。其中已拔除下颌阻生智齿者312例，随访306例，为拔牙组。不同意拔除下颌阻生智齿者216例，随访213例，为非拔牙组。追踪随访时间均为4a。在…     

高速涡轮钻法拔除下颌智齿致皮下气肿1例

下颌阻生智齿常由于远中软硬组织覆盖及近中第二磨牙的阻挡,拔除较困难,尤其是近中低位或水平阻生,其拔除更是一项复杂的手术.近年来在拔除下颌阻生智齿的手术中,辅以高速涡轮钻磨切日渐受到国内学者的重视,该方法大大缩短操作时间,术后感染的机会也大大减少,但却使皮下气肿的发生成为可能,笔者经治1例,现报告如下: 1 临床资料     

下颌阻生智齿与第二磨牙患龋关系的探讨

本文收集下颌智齿阻生且同时有下颌第一、二磨牙的患者 112 0例 ,从性别、年龄、智齿阻生方向及在口内存留时间等方面 ,统计分析对下颌第二磨牙患龋的影响 ,并与同组病例下颌第一磨牙患龋率对照 ,现报告如下。临床资料门诊下颌智齿阻生病人 112 0例 ,下颌第一、二磨牙各2 180颗 ,男 989颗牙 ,女 1191颗牙 ,年龄 18～ 48岁。用口镜、镊子、探针、Ｘ线片或拔除阻生智齿等方法 ,检查智齿阻生方向及下颌第一、二磨牙患龋情况 ,询问阻生智齿萌出时间 ;智齿阻生方向按其长轴与下颌第二磨牙长轴关系分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、颊向阻生、舌…