黄芪鳝鱼汤应用于气血亏虚型非小细胞肺癌化疗的临床观察

目的:观察药膳黄芪鳝鱼汤营养支持应用于气血亏虚型非小细胞肺癌化疗患者后的临床疗效。方法:选取本科2014年3月~2015年3月收入住院的59例非小细胞肺癌化疗患者,且辨证为气血亏虚型,作为回顾组,患者化疗期间给予普通膳食;另选取本科2015年9月~2016年8月收入住院的60例非小细胞肺癌化疗患者,且辨证为气血亏虚型,作为药膳组,患者化疗期间应用药膳黄芪鳝鱼汤营养支持。比较两组化疗后白细胞计数、白蛋白30g/L例数、患者发生肺部感染例数。结果:两组化疗后第4天的白细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。化疗后第7、14天,药膳组的白细胞计数明显高于回顾组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。药膳组白蛋白30g/L例数及肺部感染发生率明显低于回顾组(P0.05)。结论:药膳黄芪鳝鱼汤可有效防治气血亏虚型非小细胞肺癌化疗患者白细胞减少症,增加白蛋白值,提高机体免疫力,减少肺部感染的发生,值得临床推广应用。     

黄芪鳝鱼汤结合强肾灸防治小细胞肺癌化疗后白细胞减少症临床观察

目的:观察药膳黄芪鳝鱼汤结合强肾灸穴位贴敷防治小细胞肺癌化疗后白细胞减少症及改善相应中医症候群的临床疗效。方法:40例小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组化疗前3天至开始化疗后1周每天服用药膳黄芪鳝鱼汤,并配合每日强肾灸穴位贴敷8小时;对照组不服用黄芪鳝鱼汤、不使用强肾灸。化疗后第4、7、14天抽血检查白细胞计数。比较两组化疗后白细胞减少发生例数及中医临床症候群改善程度。结果:观察组白细胞减少发生较对照组明显减少(P0.05);观察组中医症候群改善明显优于对照组(P0.01)。结论:药膳黄芪鳝鱼汤结合强肾灸可有效防治小细胞肺癌化疗后白细胞减少症及改善化疗后引起的中医症候群症状。     

补益气血针刺法治疗乳腺癌化疗后白细胞减少临床观察

目的观察补益气血针刺法治疗乳腺癌化疗后初发白细胞减少的临床疗效。方法选取78例乳腺癌化疗后初发白细胞减少患者,随机分为对照组(38例)和治疗组(40例),对照组单用升白药,治疗组采用补益气血针刺法联合升白药,治疗结束后进行疗效评价。结果两组患者治疗后白细胞计数升高(P0.01),治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为89.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组在改善纳差、周身乏力、面色白或萎黄、少气懒言等方面优于对照组(P0.05,P0.01)。结论对于乳腺癌化疗后初发白细胞减少患者,补益气血针刺法结合升白药可升高白细胞计数,改善气血亏虚表现。     

益神颗粒治疗化疗后白细胞减少症临床观察

目的:观察并评价益神颗粒治疗化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:选择恶性肿瘤化疗后出现白细胞减少症,且辨证为心脾两虚的患者,随机分为治疗组30例与对照组32例。治疗组予益神颗粒1袋,1d3次,口服;对照组予鲨肝醇片40mg,1d3次口服,疗程均为2月。观察治疗前后两组白细胞计数及中医证候积分的变化,并评价两组疾病疗效及中医证候疗效。结果:治疗组的疾病总有效率达到80.00%,对照组则为78.13%,无统计学差异(P0.05);白细胞计数改善情况两组相当,无统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效的总有效率为86.67%,对照组为71.88%,具有统计学意义(P0.05),证候积分的改善情况,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义(P0.01)。结论:益神颗粒治疗化疗后白细胞减少症(心脾两虚型)具有良好之临床效果。     

芪归补血汤治疗化疗引起白细胞减少症-气阴两虚证48例

目的:观察芪归补血汤治疗化疗引起白细胞减少症-气阴两虚证的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组给予芪归补血汤,每日2次;对照组给予参芪十一味颗粒,每日3次,每次1袋(2g),冲服;疗程均为2个月。观察指标为两组病例的中医证候疗效及周围血象。结果:(1)综合疗效:治疗组综合疗效优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)白细胞计数:治疗后试验组与对照组的白细胞计数均比治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.001);两组治疗前、后的白细胞计数组间差异无统计学意义(P0.05)。(3)中医证候疗效:治疗组中医证候疗效优于对照组,组间比较,总有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论:与对照组比较,芪归补血汤可以显著提高白细胞减少症-气阴两虚证的临床疗效。     

胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者化疗前后中医证型变化临床观察

目的:观察胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者化疗前后的中医证型分布及变化规律,为中医药辅助化疗治疗胃癌提供理论依据。方法:选择胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者62例,于化疗开始前3天及第2次化疗结束后第7天观察并比较两组患者化疗前后临床症状、舌脉及中医证型的变化规律。结果:化疗前患者中医证型以脾胃虚寒、气滞血瘀、气血亏虚为主,化疗后以胃阴亏虚、气血亏虚、痰湿凝结为主;化疗后胃阴亏虚证明显增加(P0.05),脾胃虚寒证及气滞血瘀证明显减少(P0.05)。结论:化疗会影响胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者的中医证型,化疗后患者以胃阴亏虚、气血亏虚、痰湿凝结证型为主,提示中医药干预应注重养阴,酌情加用补益气血、健脾化湿、化痰散结等药物。     

益气养血生津方对乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制的改善效果

目的:探讨益气养血生津方对乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制的改善效果。方法:将乳腺癌患者86例按随机数表法分为两组,各43例。乳腺癌术后,两组均采取CEF化疗方案,在此基础上,观察组加用益气养血生津方治疗,对比两组骨髓抑制情况、中医证候积分、重组人粒细胞刺激因子用量及不良反应发生情况。结果:化疗后,两组白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量均降低,且对照组较观察组低,差异有统计学意义(P0.05);两组骨髓抑制发生率对比,差异无统计学意义(P0.05),但观察组骨髓抑制程度较对照组轻,差异有统计学意义(P0.05);化疗第1个周期后及化疗结束后,观察组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组重组人粒细胞刺激因子用量较对照组少,不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养血生津方可有效改善乳腺癌术后化疗患者的骨髓抑制情况,改善患者临床症状,减少重组人粒细胞刺激因子用量,降低患者不良反应发生率。     

中医调护干预24例晚期乳腺癌术后化疗患者的生存质量研究

目的探讨运用中医的药膳疗法对晚期乳腺癌术后化疗患者的生存质量进行评价。方法将24例进行过乳腺癌根治术并经常规6周期化疗的Ⅳ期乳腺癌患者随机分为试验组和对照组,各12例。2组均行常规乳腺癌术后护理,试验组配合中医药膳疗法进行干预,依据EORTCQLQ-C30中文版量表中评分拟定乳腺癌患者生存质量量表并观察记录2组患者术前1天及化疗1,6周期生存质量及白细胞计数。结果试验组患者化疗生存质量高于对照组（P〈0.05）;白细胞计数1,6周期后的与对照组进行升白细胞治疗后指标相当无统计学意义（P〉0.05）。结论中医的药膳疗法对于晚期乳腺癌术后化疗患者可明显提高患者生活质量及免疫力。     

减毒抑癌汤治疗肝肾亏虚型卵巢癌化疗后32例临床观察

目的:观察减毒抑癌汤治疗肝肾亏虚型卵巢癌化疗后的临床疗效与安全性。方法:将64例晚期卵巢癌肝肾亏虚证患者随机分为2组各32例,治疗组采取减毒抑癌汤配合新辅助化疗,对照组单予新辅助化疗。治疗结束后评价2组患者近期临床疗效(包括中医证候疗效、消化道不良反应以及骨髓抑制情况)。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为81.25%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间骨髓抑制情况比较(白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板减少程度),治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组恶心、呕吐、腹泻、ALT升高程度低于对照组(P0.01),口腔炎程度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:减毒抑癌汤配合新辅助化疗法治疗肝肾亏虚型卵巢癌,不仅能减轻因化疗导致的骨髓抑制情况,且未升高消化道不良反应发生率,临床疗效肯定。     

"扶正护膜汤"联合西药治疗Ⅲ期结直肠癌XELOX化疗后骨髓抑制33例临床研究

目的:观察扶正护膜汤联合西药对Ⅲ期结直肠癌奥沙利铂联合卡培他滨方案(XELOX)化疗后骨髓抑制的干预作用。方法:将70例Ⅲ期结直肠癌行XELOX方案化疗1周期结束后出现骨髓抑制的患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,最终2组各完成33例。2组均接受XELOX方案化疗6个周期并在化疗第1个周期结束后出现骨髓抑制情况时给予干预措施,对照组予常规西医对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用扶正护膜汤中药口服,2组均干预至6周期化疗结束。观察并比较2组患者化疗第1、6周期结束后骨髓抑制情况,白细胞、血红蛋白、血小板计数水平及中医证候积分变化情况。结果:治疗组化疗第6周期结束后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗组化疗第6周期结束后白细胞水平明显高于化疗第1周期结束后(P0.05),白细胞、血红蛋白、血小板计数水平均明显高于同期对照组(P0.05)。治疗组化疗第6周期结束后中医证候积分明显低于化疗第1周期结束后(P0.05),且明显低于同期对照组(P0.05);对照组化疗第6周期结束后中医证候积分明显高于化疗第1周期结束后(P0.05)。2组治疗期间发生不良事件发生情况差异无统计学意义(P0.05),予对症治疗后均改善。结论:在常规西药基础上加用扶正护膜汤干预Ⅲ期结直肠癌XELOX化疗所致骨髓抑制可以改善患者骨髓造血功能和临床症状,提高生活质量。     

乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候特点分析

目的探讨乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候特点。方法采用描述性研究方法,对符合入选标准的325例乳腺癌患者采用Piper疲乏量表进行癌因性疲劳症的调查及测量,对确诊患有癌因性疲劳的乳腺癌患者进行中医证候的信息采集和中医辨证分型研究。3个月后对患者随访1次,观察证候的演变情况。结果乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候主要分为6类:肝气郁滞证、脾肾阳虚证、气血亏虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、痰湿凝聚证,其中出现比例较高的证型依次为:肝气郁滞证、脾肾阳虚证、气血亏虚证。3个月后肝气郁滞证患者出现较为明显的证型演变,演变为气滞血瘀证及气阴两虚证最多。结论肝气郁滞证是乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳症最主要的中医证候。     

宫环养血颗粒干预乳腺癌新辅助化疗所致气血两虚证的临床观察

目的:观察宫环养血颗粒干预乳腺癌新辅助化疗所致气血两虚证的临床疗效。方法:将60例气血两虚证乳腺癌新辅助化疗患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予TE化疗方案;治疗组在对照组治疗的基础上加服宫环养血颗粒。观察两组治疗前后神疲乏力,气短懒言,面色淡白或萎黄,头晕目眩,心悸,失眠6个症候积分值,治疗后的骨髓抑制情况,观察两组治疗的不良反应。结果:治疗组气短懒言、面色淡白或萎黄、头晕目眩、总分积分值改善情况明显优于对照组(P0.05);治疗组骨髓抑制情况较对照组轻(P0.05);治疗组体重下降、胃肠道反应、脱发、血细胞减少、肝肾毒性等不良反应的发生少于对照组。结论:宫环养血颗粒干预乳腺癌新辅助化疗所致气血两虚证患者能能很好的改善中医证候,减轻骨髓抑制的发生,对抗化疗所致的体重下降、胃肠道反应、脱发、血细胞减少、肝肾毒性等不良反应。     

参芪补髓汤治疗气血两虚型晚期无驱动基因突变非小细胞肺癌45例

目的：观察参芪补髓汤联合化疗加免疫疗法治疗气血两虚型晚期无驱动基因突变非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将90例气血两虚型晚期无驱动基因突变非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组患者采用化疗(吉西他滨+顺铂)加信迪利单抗治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪补髓汤治疗。治疗结束后,观察2组中医证候疗效、Karnofsky量表(KPS)评分及骨髓抑制分度(白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降分度)情况。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为84.44%(38/45),对照组为57.78%(26/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降分度情况均优于对照组(P<0.05)。结论：参芪补髓汤联合化疗加免疫疗法治疗晚期无驱动基因突变非小细胞肺癌,能改善患者中医证候,提高生活质量,减轻骨髓抑制程度。     

针刺疲劳组穴治疗气血两虚型癌因性疲乏临床研究

目的:观察针刺疲劳组穴对气血两虚型癌因性疲乏患者的有效性和安全性。方法:66例CRF患者按照随机数字表分为对照组和针刺组。两组患者皆按原定化疗方案化疗,对照组采取常规对症处置,针刺组采取对症处置+针刺疲劳组穴,每天针刺1次,共治疗7 d。在治疗前后使用简易疲乏量表、卡氏评分、中医证候评分评估临床疗效,血常规、生化、尿便常规评估试验的安全性。结果:简易疲乏量表评分:治疗后两组患者的疲劳程度、疲劳影响及BFI总分较前皆有降低(均P0.01),但针刺组评分改善优于对照组(P0.05);卡氏评分:针刺疲劳组穴后患者卡氏评分明显提高(P0.05),改善优于对照组(P0.05);中医证候评分:针刺组的气血两虚证候总评分改善优于对照组(P0.05),其中失眠症状改善较为明显(P0.05);全性分析:治疗后两组血小板、血红蛋白皆有一定的下降趋势,针刺组中性粒细胞百分比具有升高趋势(P0.05),肝肾功及尿便常规未见明显异常。结论:针刺疲劳组穴可有效缓解患者化疗后的疲劳症状,改善患者气血两虚型相关中医证候,提高生活质量。     

加味清金化痰汤治疗急性支气管扩张症的临床研究

目的:观察加味清金化痰汤对急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的影响。方法:将60例急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规西医抗感染化痰对症治疗,治疗组在对照组的基础上配合加味清金化痰汤,疗程15 d。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%,两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清CRP、IL-8、白细胞计数均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血清CRP、IL-8、白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味清金化痰汤联合常规西医治疗能明显改善急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候,降低C反应蛋白、IL-8、白细胞计数。     

雷火灸治疗乳腺癌化疗患者气虚型癌因性疲乏的效果和安全性观察

目的:观察雷火灸治疗乳腺癌化疗患者气虚型癌因性疲乏的临床效果和安全性。方法:抽取60例乳腺癌化疗后气虚型癌因性疲乏患者为受试对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予以常规治疗,观察组在其基础上进行雷火灸治疗。比较治疗前后两组简易疲乏量表评分、中医证候积分、白细胞计数、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组的简易疲乏量表评分和中医证候积分较治疗前有显著下降,与对照组比较,观察组下降幅度更大(P 0.05);白细胞计数较治疗前有明显提高,与对照组比较,观察组提高幅度更大(P 0.05);观察组临床总有效率与对照组比较,差异显著(P 0.05);两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论:雷火灸治疗乳腺癌化疗后气虚型癌因性疲乏可获得较为突出疗效,安全性较高,有利于患者预后康复。     

温经和血通痹方对奥沙利铂化疗后周围神经毒性气血亏虚型患者的影响

目的:探讨温经和血通痹方内服外用对奥沙利铂化疗所致周围神经毒性气血亏虚型患者的治疗作用。方法:将奥沙利铂化疗所致周围神经毒性气血亏虚型患者72例随机分为中药联合组(温经和血通痹方内服外用),中药组(温经和血通痹方口服)及对照组(甲钴胺口服联合温水外洗),治疗28天后观察3组患者治疗前后周围神经毒性分级、生活质量、中医证候积分及安全性。结果:3组患者生活质量功能领域SS评分较治疗前升高;3组患者治疗后周围神经毒性、生活质量功能领域SS评分比较差异具有统计学意义(P0.05);中药联合组改善优于其他两组(P0.05)。中医证候评分中药联合组、中药组优于对照组(P0.01),中药联合组与中药组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后3组患者生命体征、肝肾功能异常情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:温经和血通痹方内服外用治疗奥沙利铂化疗所致周围神经毒性气血亏虚型患者临床疗效优于温经和血通痹方口服及甲钴胺口服联合温水外洗,且安全性高。     

益气养阴汤辅助FEC化疗对乳腺癌术后患者疗效及生活质量的影响

目的观察益气养阴汤辅助FEC化疗方案治疗乳腺癌术后患者的疗效及对生活质量的影响。方法将79例乳腺癌术后患者随机分为2组,对照组39例采用FEC化疗方案,3周为1个周期,共化疗4个周期;中药组40例在对照组基础上给予益气养阴汤口服,共治疗12周。治疗后观察疗效及相关指标。结果中药组中医证候总有效率82.50%,优于对照组(58.97%,P0.05)。中药组治疗后癌胚抗原(CEA)、CA153水平较治疗前明显降低(P0.05),且明显低于对照组同期(P0.05),对照组治疗后无明显变化(P0.05)。2组治疗后欧洲癌症研究组织(EORTC)癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)均较治疗前均降低(P0.05),卡氏评分(KPS)评分均升高(P0.05),且中药组治疗后QLQ-C30、KPS评分改善情况均优于对照组(P0.05)。中药组恶心、呕吐及白细胞计数减少发生情况低于对照组。结论益气养阴汤辅助FEC化疗能改善乳腺癌术后患者中医证候,降低肿瘤标志物,提高患者生活质量,降低恶心、呕吐毒副反应。     

中药穴位敷贴辅助治疗气血亏虚型原发性高血压患者62例

目的:观察中药穴位敷贴辅助治疗气血亏虚型原发性高血压的临床疗效。方法:采用随机数字表法将124例气血亏虚型原发性高血压患者分为干预组与对照组,对照组仅进行常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上予中药穴位外敷。观察周期为4周,对比分析治疗前、结束及4周后的血压变化、中医证候得分、总疗效率。结果:两组临床疗效比较,干预组总有效率95.16%,对照组总有效率82.25%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组治疗后收缩压、舒张压、中医证候积分情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,两组收缩压、舒张压、中医证候积分情况比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药穴位贴敷治疗气血亏虚型原发性高血压有良好的疗效,提高患者生活质量。     

人参归脾汤辨治气血亏虚型老年颤证的临床观察

目的:探讨人参归脾汤辨治气血亏虚型老年颤证临床效果。方法:选取89例气血亏虚型老年颤证患者为研究对象,分成两组,对照组予以常规的西医治疗,治疗组在对照组基础上加用人参归脾汤治疗,观察治疗后两组临床效果差异性。结果:对照组愈显率16.3%,总有效率37.2%;治疗组愈显率30.4%,总有效率58.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);另外两组治疗后在双手动作减少、强直、行走时上肢摆动、步态不稳、震颤、面容无华、言语不利等临床症状改善率和PDQ39评分、PDSS评分、ESS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:人参归脾汤辅助应用可提高气血亏虚型老年颤证临床效果,改善患者生活质量。