斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理肾输尿管上段复杂结石的效果

目的分析斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者的效果。方法肾输尿管上段复杂结石患者68例,随机分为两组各34例。对照组接受俯卧位经皮肾镜+输尿管镜治疗,观察组接受斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(均P <0.05)。观察组的一次性清石率、一期结石取净率、治疗总有效率均显著高于对照组(均P <0.05)。结论斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者具有显著的临床效果,手术时间短,术中出血量少,一次性清石率以及一期结石取净率高。     

改良斜卧截石位在微刨经皮肾镜碎石患者手术中的应用

目的探讨斜卧截石位对微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者的影响。方法将60例微创经皮肾镜碎石手术患者．分为俯卧位、侧卧位、斜卧截石位组,每组各20例。观察3种体位安置前后患者心率、血压的变化;记录手术时间,患者术后的舒适度。结果3种体位均能顺利完成手术,斜卧截石位体位安置后血压、心率较前两种体位更稳定,手术时间明显缩短,与侧卧位比较舒适度明显提高。结论PCNL患者采用斜卧截石位,既保证患者的舒适度,又方便手术操作、稳定呼吸循环功能,能提高工作效率。     

复杂鹿角型肾结石采用斜仰卧截石位经皮肾镜联用逆行输尿管软镜的效果评价

目的 评价复杂鹿角型肾结石采用斜仰卧截石位经皮肾镜联用逆行输尿管软镜的效果。方法 选取我院在2016年3月-2018年2月收治的166例完全性鹿角形肾结石患者作为研究对象,对照组采用俯卧位标准通道PCNL术治疗。研究组给予斜仰卧截石位经皮肾镜联用逆行输尿管软镜进行治疗。对比两组手术时间、术后住院时间、首日清石率、2W清石率、血红蛋白下降幅度、输血率、尿路感染率、术后血清降钙素原(PCT)水平。结果 两组手术时间无显著差异(P>0.05),研究组术后住院时间、首日清石率及2W清石率显著优于对照组(P<0.05)。研究组术后血红蛋白下降幅度、输血率、尿路感染率及术后PCT均显著优于对照组(P<0.05)。结论 复杂鹿角型肾结石采用斜仰卧截石位经皮肾镜联用逆行输尿管软镜在不会显著增加手术复杂度的情况下可显著减轻外科创伤,促进结石清除,降低术后并发症发生风险。     

经皮肾镜取石联合体外冲击波碎石术治疗肾结石疗效及安全性探讨

目的:探讨经皮肾镜取石联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法:选取高州市人民医院碎石科收治的曾接受冲击波碎石术治疗的肾结石患者共86例,随机分为观察组和对照组两组。观察组采用经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术进行治疗,对照组则继续采用体外冲击波碎石术进行治疗,分析比较两组患者的手术和住院情况、碎石清除率、并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间和碎石取石时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);但两组患者的住院时间比较无显著性差异(P0.05)。同时,观察组和对照组的碎石清除率分别为为90.7%、86.4%,无显著性差异(P0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为13.9%、11.6%,无显著性差异(P0.05)。结论:采用经皮肾镜取石联合体外冲击波碎石术治疗肾结石疗效显著,安全可靠,具有临床推广应用价值。     

经皮肾镜碎石与开放手术治疗复杂性肾结石临床分析

目的对开放手术治疗复杂性肾结石与经皮肾镜碎石的治疗效果进行分析与探讨。方法选取33名复杂性肾结石患者，并将这些患者分为对照组15例与观察组18例。观察组接受经皮肾镜取石术治疗，对照组接受开放性手术取石治疗。对两组患者的手术出血量、手术时间、止痛药应用情况、术后发热、下床活动时间及住院时间等情况进行比较。结果两组患者手术出血量、手术时间、止痛药应用、术后发热、下床活动时间及住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石具有手术出血少、创伤小、患者痛苦小以及术后恢复快等优势。     

经皮肾镜取石术在体外冲击波碎石失败肾结石治疗中的应用价值

目的:分析经皮肾镜取石术在多次体外冲击波碎石失败肾结石患者中的治疗效果。方法 :将39例多次行体外冲击波碎石治疗失败的肾结石患者和39例无手术史的肾结石患者作为研究对象,均给予经皮肾镜取石术治疗。结果 :两组患者碎石取石时间和手术时间显著差异。结论 :经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石效果显著,值得推广。     

分析肾结石治疗中采用侧卧位微创经皮肾镜碎石术的临床治疗效果

目的:分析研讨侧卧位微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:纳入我院2015年6月～2017年6月接诊的50例肾结石患者到随机对照试验中,入选患者均接受微创经皮肾镜取石术治疗,根据不同手术体位分组,侧卧位组25例,俯卧位组25例,观察不同体位微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。结果:侧卧位组和俯卧位组穿刺成功率、建立通道时间、脏器误伤率、术后残石率、术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(p0.05)。结论:侧卧位微创经皮肾镜取石术的麻醉要求低,手术安全性高,在超声引导下穿刺成功率高,患者耐受性好,临床疗效显著,可在临床推广。     

两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响

目的：探讨两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响，为选择最佳手术体位提供参考。方法：将160例肾结石患者随机分成两组，侧卧位80例，俯卧位80例。比较两组不同体位下患者呼吸、血压、心率变化和舒适度情况。结果：与麻醉前相比，需长时间手术患者侧卧位比俯卧位血压、心率变化幅度小，舒适度增加，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：需长时间手术在经皮肾镜气压弹道碎石术中应用侧卧位比传统的俯卧位更有利于麻醉监护，提高了手术安全性，减少了因改变体位引发的并发症，患者舒适度增加。     

微创经皮肾镜与开放手术治疗复杂性肾结石疗效对比观察

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果及安全性.方法：将58例复杂性肾结石患者分为微创组（31例）和对照组（27例）,微创组给予经皮肾镜碎石术治疗,对照组给予开放手术治疗,观察两组患者结石清除率、手术及并发症情况.结果：微创组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及平均住院时间均明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;微创组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者肾结石清除率比较差异无统计学意义（P〈0.05）.结论：微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前治疗复杂性肾结石的一种较佳手术方法,值得临床推广应用.     

斜仰截石位经皮肾镜取石术在肾结石手术中的应用效果研究

目的探讨斜仰截石位经皮肾镜取石术(PCNL)在肾结石手术中的应用效果。方法选取我院行斜仰截石位PCNL的219例肾结石患者作为研究组,同时选取100例行传统开放取石术治疗的肾结石患者作为对照组,比较两组患者的手术指标、临床指标、结石清除率。结果研究组的手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P均<0.05)。术前,两组的肾积水、肾盂集合系统分离指数、血尿素氮、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组的肾积水、肾盂集合系统分离指数、血尿素氮、血肌酐水平显著低于对照组(P <0.05)。两组患者出院时的结石完全清除率比较无统计学差异(P>0.05)。结论斜仰截石位PCNL应用于肾结石手术中,可缩短患者的手术时间和住院时间,减轻其创伤。     

逆行输尿管镜碎石辅助顺行经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的 探讨斜仰卧-截石体位下逆行输尿管镜碎石(URSL)辅助顺行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的方法与疗效.方法 2007年3月至2010年12月对95例复杂性输尿管上段结石患者施行了逆行URSL辅助顺行PCNL.输尿管结石大小12mm×6mm ～38mm×15 mm,合并肾结石24例.患者采用斜仰卧-截石体位.先施行逆行URSL,当结石碎块上移接近肾盂水平时,则在B超引导下建立16～22 F的PCNL工作通道.从PCNL通道顺行置入输尿管镜,行碎石取石术.取石满意后,留置6～7F双J管.结果 93例患者成功完成斜仰卧-截石体位下逆行URSL辅助顺行PCNL.2例因曾行开放性手术,输尿管上段扭曲明显,中转为开放性手术.手术时间(42.7±14.9) min;估计出血量(34.5±26.1) ml.术中输尿管结石均完全清除,合并肾结石者肾结石清除率95.8％(23/24).无术中及术后主要并发症.结论 斜仰卧-截石体位下逆行URSL辅助顺行PCNL治疗复杂性输尿管上段结石安全可行,避免了术中体位变换带来的不便;并发症少,手术效果良好;尤其适用于较大结石、阴性结石、合并肾结石以及输尿管结石容易上移的患者.     

复杂性肾结石治疗中经皮肾镜碎石和开放手术的临床效果对照

目的比较分析复杂性肾结石治疗中经皮肾镜碎石和开放手术的临床效果。方法将我院收治的90例患者进行分组治疗,并观察两组患者手术情况及术后恢复情况。结果观察组术中各项观察指标均与参考组比较有统计学意义(P0.05);观察组结石清除率及术后并发症发生率与参考组比较存在显著差异(P0.05)。结论经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石对患者机体损伤较小,术后患者康复快,取石效果好且并发症发生率低,有着显著的使用价值。     

微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术在复杂性肾结石患者中治疗效果差异

目的：在复杂性肾结石患者临床治疗过程中采取微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术，观察上述两种治疗方式的疗效差异。方法：选取2019年3月～2022年3月本院治疗的100例复杂性肾结石患者，采取随机分组模式（按照入院时间的单双号）将其均分为对照组与观察组。对照组采用微创经皮肾镜碎石术治疗，观察者采用经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗。结果：观察组手术治疗时长较对照组更短，术后出血量较对照组更少，结石清除率较对照组更高，两组比较差异显著（P<0.05），术前两组患者肌酐、血尿素氮差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，观察组肌酐、血尿素氮均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石所造成的手术创伤影响更小，结石清除率更高，且安全可靠。     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床研究

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者的临床效果。方法应用经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石64例,分析经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术的治疗效果。结果本组所有患者均一期建立经皮肾通道成功,无输尿管穿孔、断裂或粘膜撕脱等并发症发生,无中转开放手术。手术时间平均70.5min,住院时间平均16天。术中出血平均210.6ml。术后复查,一期手术取净结石率为90.6%。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石具有安全实用、损伤小、并发症少、取石效率高、手术及住院时间短、可重复操作穿刺取石等优点,特别对于开放取石术后残留及复发结石和并发梗阻、肾功能不全者明显优于其他方法,值得推广应用。     

改良俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果分析

目的探讨改良俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。方法回顾性分析80例上尿路结石患者的临床资料,均行经皮肾镜取石术治疗,根据手术体位的不同分为两组各40例。对照组采用常规俯卧位,研究组采用改良俯卧位。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间以及血流动力学指标。结果术后,研究组的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度均显著优于对照组(P<0.05)。研究组的手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论改良俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果显著,可提高手术成功率,减少手术时间。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果分析

目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果,为临床治疗肾结石提供参考依据。方法回顾性分析2015年7月—2017年6月行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者78例(经皮肾镜组),同期输尿管软镜治疗的66例(输尿管软镜组)。比较两组结石清除成功率、手术情况、Scr、Cys C等指标变化情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经皮肾镜组结石清除成功率(87.2%)低于输尿管软件组(97.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),输尿管软镜组术中出血量低于经皮肾镜组,住院时间短于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05);术后72 h输尿管软镜组Scr和Cys C含量均低于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论与经皮肾镜碎石术比较,输尿管软镜对肾结石具有较高的清除率,创伤小,术后恢复快。     

经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床体会

目的 探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月～2009年5月在笔者所在医院采用经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石51例患者的临床资料.结果 51例患者中48例Ⅰ期手术成功,结石清除率为94.12%.手术时间为45～140 min,平均90 min;碎石取石时间15～90 min,平均55 min.无严重术后并发症的发生.结论 经皮肾镜碎石术处理复杂性肾结石,具有疗效高、安全可靠、结石清除率高,术后并发症发生率低、恢复快等优点,是一种值得推荐微创取石治疗的方法.     

不同手术时机经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的比较研究

目的探讨经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的取石手术时机选择。方法选取我院收治的肾功能不全复杂性肾结石患者91例作为研究对象,均行微创经皮肾镜取石术,根据治疗时间分为分期组(Ⅰ期造瘘、Ⅱ期取石)45例和同期组(Ⅰ期完成造瘘+碎石取石)46例,观察比较两组患者治疗后的肾功能及不良反应情况。结果分期组术中出血量、尿路感染发生率及术后肾功能恢复情况均优于同期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期微创经皮肾镜造瘘取石治疗肾功能不全复杂性肾结石患者,可降低术中出血量,降低尿路感染发生率,改善肾脏功能,值得临床推广应用。     

软镜与经皮肾镜在复杂性肾结石碎石术中的效果对比研究

目的比较软镜与经皮肾镜在复杂性肾结石碎石术中的效果。方法研究对象为2011年3月—2013年6月就诊的复杂性肾结石患者70例,根据随机数字表法将患者分为A组、B组,各35例。A组给予软镜碎石术,B组给予经皮肾镜碎石术。两组均在术后2、30、90、180 d复查腹部平片、超声。对比两组手术时间、住院时间、结石排净时间、一次结石清除率、并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组手术时间、住院时间、结石排净时间[(57.91±11.60)min、(3.11±1.29)d、(4.21±3.09)周]与B组[(46.30±10.84)min、(4.96±1.67)d、(7.79±4.08)周]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组一次结石清除率、并发症发生率(94.29%、11.43%)与B组(77.14%、65.71%)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论软镜碎石术治疗复杂性肾结石与经皮肾镜比较效果好,并发症少,可以在临床广泛推广。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术对肾结石的治疗价值比较

目的:探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:回顾性分析2013年10月-2015年10月本院收治的114例肾结石患者的一般资料,将其按照住院先后顺序分为研究组(经输尿管软镜碎石术)与对照组(经皮肾镜碎石术)。对比分析两组患者治疗效果。结果:在直径≤20mm结石治疗中,两组患者清石率无显著性差异(P0.05);研究组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组(P0.05);在直径20mm结石治疗中,两组患者清石率有显著性差异(P0.05);研究组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组(P0.05)。结论:输尿管软镜治疗肾结石具有微创、安全、可靠优势,适用于直径≤20mm的结石;经皮肾镜在治疗直径20mm的结石中效果显著,且手术时间短。