老年结核性胸膜炎临床分析

由于老年人中肿瘤发病较高．人们在临床工作中对老年性胸腔积液，经常会考虑是否恶性或转移性胸腔积液。我所从1996年1月至1997年12月，共诊治结核性胸膜炎95倒，本文就60岁以上的33倒进行分析，以引起医务人员对老年人胸腔积液的重视。     

结核性胸膜炎

由于现代结核病防治措施的广泛应用,结核性胸膜炎的发病率和结核病一样,已经减少。但结核仍是胸腔积液的主要病因。在我国结核性胸膜炎仍是常见病多发病之一。本文拟就我们处理本病的体会,做一概述。发病情况几乎所有的肺结核病都可能累及胸膜,但由于多数病人症状轻,胸水少,未被发现而自愈。因此,结核性胸膜炎的确切发病率不易统计。一般,本病在综合医院内科中的发现率约     

老年结核性胸膜炎30例临床分析

1994年1月～1997年12月共收治30例老年结核性胸膜炎患者,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组30例均为60岁以上的患者,男性18例,女性12例;60岁～70岁16例,70岁～80岁13例,80岁以上1例。合并症:合并有肺结核4例,有糖尿病史3例;慢性支气管炎2例。     

178例老年结核性胸膜炎临床流行病学分析

目的通过对老年结核性胸膜炎患者的临床症状、诊断、治疗进行分析,探讨老年结核性胸膜炎的发病特点。方法对1998年—2002年收治的60岁及以上的178例老年结核性胸膜炎患者的临床资料进行分析。结果(1)临床症状不典型,以发热、咳嗽、胸闷等呼吸道症状为主诉,而胸痛、盗汗、纳差等结核性胸膜炎中毒症状少见。(2)合并症多(75.8%),一种或多种疾病同时并存。(3)实验室及辅助检查不特异,血性胸水多见,PPD强阳性率低(18.5%),血清或胸腔积液结核抗体检查及胸膜活检有助诊断。(4)延误诊断及误诊率高(47.8%),误诊病例多有不同程度的胸膜粘连、肥厚或形成包裹性积液。(5)非正规抗痨治疗者多(39.3%),且治愈率低(51.7%)。结论掌握老年结核性胸膜炎发病特点,早期诊断,减少误诊,提高防治效果。     

老年结核性胸膜炎临床特点与内科诊治分析

目的:探究老年结核性胸膜炎临床特点和内科诊治.方法:将2018年10月到2019年10月在我院收治的40例老年结核性胸膜炎患者和40例青年结核性胸膜炎患者,分为两组,老年组为观察组,青年组为对照组.将两组患者临床症状和检查结果进行记录和对比.结果:观察组患者胸痛率为45.00％、发热率为50.00％均低于对照组,观察组...     

结核性胸膜炎护理分析

目的通过对结核性胸膜炎患者的护理分析,研究探讨结核性胸膜炎的护理方法。方法通过回顾性分析对18例结核性胸膜炎患者的护理经验进行总结。结果通过积极有效的科学护理,16例全部康复,治愈率达88.9%。结论科学护理对结核性胸膜炎的预后有积极的作用。     

结核性胸膜炎的介入治疗

结核性胸膜炎是最常见的胸膜疾病，每年有十多万新发病例，结核性胸膜炎的发病率有上升趋势。如果任其自然发展，不进行正规治疗或化疗不规范、不积极抽液，可形成慢性胸腔积液、包裹性积液、胸膜广泛粘连肥厚、纵隔移位、胸廓畸形，重者使患者肺通气功能障碍，从而影响患者生活质量。因此积极、正规、合理治疗显得尤为重要，现对其目前治疗状况综述如下。     

结核性胸膜炎的护理

结核性胸膜炎病人常存在体温过高、营养失调、疼痛、焦虑等护理问题。现将结核性胸膜炎患者的护理体会浅述如下。     

结核性胸膜炎治疗研究进展

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症[1],又称结核性胸腔积液.临床上往往由于治疗方案或方法欠妥,日久形成胸膜肥厚、粘连或包裹性积液,从而影响肺功能,给患者带来痛苦.近年来随着医药科技的不断发展进步,治疗本病的药物报道颇多,现将有关文献综述如下.     

结核性胸膜炎治疗研究进展

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌引起的胸膜炎症病变。由于发现晚,治疗不及时等原因常导致胸膜粘连、包裹、肥厚,造成患者限制性肺通气功能障碍,早期发现并全身抗结核化疗是减少病情恶化及并发症的关键,在治疗过程中多采用穿刺抽液留置中心静脉导管微创引流术,胸腔灌洗、免疫、中西医结合治疗等方法,作者参考近期国内外文献对常规治疗方法和药物、免疫治疗和中西医结合治疗3个方面进行综述。     

结核性胸膜炎的治疗

临床上，经常会发现不规律治疗的结核性胸膜炎病例。由于患者延误治疗，通常会在患胸膜炎后5年内发展为活动性肺结核或肺外结核。因此，为减少胸膜炎后结核的发病率，首先必须加强结核性胸膜炎的规范抗结核治疗。     

结核性胸膜炎治疗研究进展

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症，又称结核性胸腔积液。临床上往往由于治疗方案或方法欠妥，日久形成胸膜肥厚、粘连或包裹性积液，从而影响肺功能，给患者带来痛苦。近年来随着医药科技的不断发展进步，治疗本病的药物报道颇多，现将有关文献综述如下。     

老年结核性胸膜炎的临床特点及诊断技术分析

目的探讨老年结核性胸膜炎患者的临床特点,并分析其诊断技术优劣。方法回顾性分析2013年1月—2018年12月经临床诊断为结核性胸膜炎患者190例,分为老年组(≥60岁)和中青年组(16～59岁)。对两组患者的一般情况、主要临床症状、影像学检查、血红细胞沉降率(ESR)、外周血酶联免疫吸附试验(Quanti FERON-TB Gold,QFT)、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测、结核菌素皮肤试验(PPD)、胸液吸收时间等指标进行对比分析。结果老年组75例,占患者的39. 5%(75/190),男54例,女21例,中位年龄为66(64～76)岁;中青年组115例,占患者的60. 5%(115/190),男69例,女46例,中位年龄为29 (24～46)岁。中青年组发热、胸痛的发生率分别为65. 2%、44. 3%,均明显高于老年组(41. 3%、25. 3%)[分别为(X~2=10. 50,P <0. 01)、X~2=7. 05,P <0. 01)]。老年组咳嗽、咳痰以及胸闷、气短的发生率分别为70. 7%、66. 7%,均明显高于中青年组(45. 2%、50. 4%)[分别为(X~2=11. 89,P <0. 01)、(X~2=4. 88,P <0. 05)]。老年组小量积液、双侧积液、合并肺结核、合并肺部空洞的发生率分别为53. 3%、13. 3%、72. 0%、26. 7%,均高于中青年组(30. 4%、5. 2%、47. 8%、9. 6%)[分别为(X~2=9. 96,P <0. 01)、(X~2=3. 88,P <0. 05)、(X~2=10. 85,P <0. 01)、(X~2=9. 72,P <0. 01)],胸液吸收时间为[(11. 8±3. 8) d]明显较中青年组[(6. 7±4. 0) d]延长(t=5. 776,P <0. 001)。中青年组外周血QFT检测的阳性率为89. 6%,高于老年组(73. 3%)(X~2=8. 54,P <0. 01);中青年组胸腔积液ADA的阳性率为78. 3%,高于老年组(57. 3%)(X~2=9. 47,P <0. 01);中青年组PPD试验的阳性率为76. 5%,高于老年组(53. 3%)(X~2=11. 10,P <0. 01)。两组患者在性别、复治、乏力、盗汗、纳差、痰中带血、胸膜增厚、血红细胞沉降率增快等方面的比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论相对于中青年患者,老年结核性胸膜炎患者的临床症状不典型;小量积液、双侧积液、合并肺结核、合并肺部空洞多见,胸液吸收时间延长。外周血QFT检测、胸腔积液ADA、PPD试验等诊断技术对中青年患者的阳性检出率均高于老年患者,应用于老年患者需注意假阴性可能。     

结核性胸膜炎的药膳疗法

结核性胸膜炎是在机体对结核杆菌呈过敏状况的情况下 ,胸膜受结核杆菌感染而引起的炎症 ,分为干型和渗出性两种类型。临床表现为 :胸痛、发热、胸膜摩擦音及胸腔积液 ,甚至引起胸闷、气急、干咳 ,病程可长达数月 ,伴盗汗、疲乏、食欲减退等症。中医认为 :本病属中医“咳嗽”、“胸痛”、“痰饮”。本病分为痰热蕴结。饮流胁下 ,阴虚邪恶三种证型。痰热蕴结 :多属于干型胸膜炎 ,症久恶寒发热 ,干咳少痰 ,胸胁疼痛 ,心下痞硬 ,口苦纳呆。舌苔薄黄或薄白 ,脉弦数或滑数。饮流胁下 :多属渗出性胸膜炎 ,症见咳嗽时胸胁疼痛 ,肋间胀满 ,气息短促 ,…     

结核性胸膜炎的治疗体会

结核性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入胸膜腔而机体正处于超敏状态,引起的胸膜炎症性疾病。在有效抗结核治疗基础上,积极抽胸液并加用糖皮质激素,多数病人可治愈。如治疗过程中抽液不及时或化疗不彻底,可形成慢性胸膜炎,包裹性积液,广泛胸膜增厚、粘连等,影响肺功能[1]。本文分析2003年~2004年我院收治的23例结核性胸膜炎患者的临床资料,现报告如下。1临床资料1·1一般资料23例患者均符合结核性胸膜炎诊断标准[2],其中男15例、女8例;年龄15~76岁;初治者18例、复治者5例;同时伴有肺结核者4例、排菌者1例。发病至就诊时间1周~1个月。1…     

结核性胸膜炎治疗的新进展

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入正处于超敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症,胸腔积液为炎性渗出所致.目前治疗上多以抽胸液联合抗结核化疗为主,常加用糖皮质激素口服,但部分患者仍会出现胸液包裹和(或)胸膜肥厚、粘连,严重者甚至胸廓变形或形成结核性脓胸、支气管扩张等,使肺功能减退,并可出现肺部反复感染、咯血等并发症,对患者危害较大,故宜积极、彻底、及时地予以治疗.     

渗出性结核性胸膜炎治疗探讨

渗出性结核性胸膜炎治疗过程中,常发生胸膜肥厚粘连,甚至导致畸形,传统的治疗是每次抽液不大于1000ml。本文选择40例中等量以上积液的结核性胸膜炎患者,在常规抗痨治疗情况下,采用不限量抽液和联合胸腔内注药治疗,效果明显。现报告如下。1临床资料1.1一般资料40例患者均为本院结核科住院患者,年龄16～60岁,其中男27例,女13例;大量胸腔积液25例,中等量胸腔积液15例;左侧15例,右侧25例;合并浸润性肺结核15例。全部病例均为单侧胸腔积液。1.2诊断标准全部病例均参照《全国结核病防治手册》1992年版标准诊断,排除心、肝、肾及恶性病变。1.3治疗方法(1)抗痨治疗方案均采用2HRZE/6HR,同时口服强的松30mg,qd,每周递减10mg,1个月后停用。(2)胸水治疗:采用不限量抽液法治疗,抽尽后胸腔内注入异烟肼0.2g,氟美松5mg,并嘱患者反复变动体位10余次,多数患者一次抽尽,抽不尽者次日再抽,重复抽液后重复注药。2结果40例经上述治疗后症状明显好转,胸闷消失,咳嗽减轻,夜间能平卧,体温降至正常,复查胸水B超,胸水完全吸收34例,胸膜肥厚6例,不良反应:40例患者胸穿过程中出现心慌7例,有2例减慢抽...     

结核性胸膜炎的队列分析

目的；分析了１９８９－１９９３年２０８例结核性胸膜炎的转归。方法：运用逐年队列法进行分析。结果；第二年末的治愈率平均为９６．５％无复发病例。结论；强化期住院督导化疗继续期在门诊完成全程管理，辅以一个月的激素，并尽早尽量抽液，疗效满意。