综合ICU多重耐药菌感染的分析与护理干预

目的对综合ICU多重耐药菌感染展开分析,研究临床干预方法.方法择选我院2014年6月至2015年6月所收治的60例综合ICU患者作为本文研究对象,对所选患者的多重耐药菌感染状况进行分析,并根据每位患者的感染因素给予临床护理干预,对患者临床护理效果进行观察.结果经本文研究结果得出,多重耐药菌群主要分布在患者的不同部位中,其中分布在肠道的有3例,呼吸道30例,创口15例,泌尿系统8例,4例在导管内.所有患者多重耐药菌的感染类型分别包括肺炎克雷伯氏菌22例,屎肠球菌10例,产气肠杆菌14例,铜绿假单胞菌14例.根据患者感染菌群分析,在60例患者中,属于医院感染的患者有35例,感染率为58.3%,医院外感染的有25例,感染率为41.2%.结论针对综合ICU多重耐药菌感染患者进行病情分析和给予护理干预措施,能够使患者病情得到有效控制与治疗,减少再次感染的发生现象,使患者尽早康复痊愈.     

慢性阻塞性肺病合并多重耐药菌感染患者的护理研究

目的总结慢性阻塞性肺病(COPD)继发多重耐药菌感染(MDS)患者的促进康复和控制传播方法。方法对本科室9例COPD合并MDS患者,从预防和控制多重耐药菌的传播、促进有效通气、药物治疗、营养和心理等方面进行护理。结果 6例患者康复出院,未因护理不当引发院内感染及耐药菌的暴发流行。结论 COPD患者多由于抗菌素广泛大量使用、肺功能退化、气道开放、激素应用、免疫力下降、营养低于机体需要等原因引起,是MDS的高危人群,治疗困难、医疗费用较高,如护理不当会引发院内感染甚至暴发流行;良好的护理能促进此类患者康复,控制交叉感染防止耐药菌的传播。     

综合干预对ICU患者多重耐药菌感染的防控效果

目的了解综合干预措施对ICU患者多重耐药菌医院感染的防控效果。方法回顾性调查某院ICU2014-01/2014-12所有多重耐药菌感染患者,为干预前组;2015-01开始实施综合干预措施,2015-01/12患者为干预后组,比较干预前后多重耐药菌(MDRO)感染情况。结果共调查ICU患者3 080例,其中干预前监测患者1 518例,发生多重耐药菌感染151例,多重耐药菌感染发病率为9.95%;其中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)感染发病率为3.82%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染发病率为1.84%,多重耐药/泛耐药铜绿假单包菌(MDR/PDRPA)感染发病率为1.32%;干预后监测患者1 562例,发生多重耐药菌感染98例,多重耐药菌感染发病率为6.27%;其中CRAB感染发病率为2.05%。,MRSA感染发病率为0.96%,MDR/PDRPA感染发病率为0.58%,干预前后多重耐药菌感染总发病率、CRAB、MRSA、MDR/PDRPA感染率比较,差异均具有统计学意义(χ2=13.98、8.52、4.37、4.54,P均0.05);干预前后抗菌药物使用率及治疗性使用抗菌药物送检率比较,差异均有统计学意义(χ2=42.05、111.62,P均0.05)。结论采取综合干预措施,可有效降低ICU多重耐药菌感染总发病率及CRAB、MRSA、MDR/PDRPA感染发病率,降低抗菌药物使用率及提高治疗性使用抗菌药物送检率。     

ICU患者多药耐药菌医院感染特点与集束化干预措施防控作用分析

目的:探讨ICU患者表现出的多药耐药菌医院感染特点以及给予集束化干预措施后获得的防控效果。方法:选择我院2015年08月～2017年12月收治的50例ICU患者作为实验对象;采用抽签法分组;研究护理措施期间,对照组(25例):选择基础护理干预措施进行护理;观察组(25例):选择基础护理+集束化干预措施进行护理;临床对患者表现出的多药耐药菌医院感染特点进行分析,并且对两组ICU患者住院时间进行对比。结果:同对照组ICU患者多药耐药菌感染发生率(48.00%)对比,观察组(4.00%)获得明显降低(P0.05);同对照组ICU患者住院时间对比,观察组获得明显缩短(P0.05)。结论:针对医院ICU患者,较易呈现出多药耐药菌感染的现象,通过给予集束化干预,对于感染率的降低以及住院时间的缩短可以做出充分保证,从而促进ICU患者的病情康复。     

多重耐药菌感染的新生儿护理干预效果观察

目的:研究多重耐药菌感染的新生儿的护理措施,为今后在临床上开展护理工作提供依据.方法:选取2016年4月至2017年4月期间我院新生儿科收治60例的多重耐药菌感染的新生儿为研究对象,将新生儿随机平均分成两组,对照组和观察组,对照组新生儿给予常规护理措施,观察组新生儿在常规护理措施的基础上给予针对性护理干预措施,比较两组新生儿住院物体表面接触及接触器械采样,以及两组新生儿继发性感染率和平均住院时间.结果:观察组新生儿住院物体表面接触及器械采样消毒检测明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿继发性感染率和平均住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在多重耐药菌感染的新生儿护理中采用有针对性地护理干预能够降低新生儿继发感染率,缩短其住院时间,值得临床推广应用.     

ICU中对感染的肺炎克雷伯菌患者的护理体会

多重耐药菌是指一种细菌对三类或三类以上的抗菌药物产生耐药.重症监护室重症患者集中治疗、抢救的综合场所,仪器设备较多,患者病情较为危重,免疫力低,多重耐药菌对ICU患者不仅治疗效果不理想[1],而且易造成极大的危害.近年来由于各种抗菌药物的的使用,导致患者体内菌群失调而引起内源性感染增加及耐药菌的产生[2].我院ICU肺炎克雷伯菌多重耐药菌现象普遍存在,给临床医院感染管理工作造成了极大的阻碍.现将我院ICU于2016年1月-2017年1月一共收住的15例肺炎克雷伯菌感染的患者.由于肺炎克雷柏菌感染可造成患者住院费用的增加,治疗效果不好,死亡率就高,严重危害患者的生命质量,在医疗过程中,作为一名ICU护士接触患者时机最为频繁,现将对感染肺炎克雷伯患者护理体会进行总结,进一步改善临床对多重耐药菌患者护理措施,提高临床护理质量,促进患者早日康复,降低交叉感染发生率.     

2例多重耐药菌感染患者的护理体会

目的总结2例多重耐药菌感染患者的护理体会，以有效预防和控制多重耐药菌的传播，防止院内或科内播散，保障患者的安全。方法对2009年1月～2011年8月发生的2例多重耐药菌感染患者进行调查分析。结果经过采取相应的护理及隔离措施，科内未出现交叉感染，2例患者均无发热现象，细菌培养的敏感药物由最初3种提升为11种，且痰液由黏稠转为稀薄。结论发现有多重耐药菌株感染时，应严格按照医院制定的多重耐药菌管理制度去隔离患者，控制好各个环节，采取有效措施，能有效预防和控制多重耐药菌的发生和传播。     

集束化干预在多重耐药菌感染管理中的应用价值

目的 研究集束化干预在多重耐药菌感染管理中的应用价值。方法 2021年3月—2022年3月中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的585例多重耐药菌感染的患者,2021年3—8月多重耐药菌感染的患者310例为基线调查阶段（常规多重耐药菌感染管理）,2021年10月—2022年3月多重耐药菌感染的患者275例为实施干预阶段（集束化干预）,分析干预价值和效果。结果 试验组出现感染率、住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组医护人员工作质量、安全意识评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用集束化干预方式加强多重耐药菌感染管理,效果显著。     

多学科协作模式防控ICU多重耐药菌感染

目的探讨ICU多重耐药菌(MDRO)感染控制中应用多学科协作模式的临床效果及价值。方法选取2016年1月-12月医院ICU收治的758例患者作为对照组,2017年1月-12月收治的患者827例作为干预组,其中对照组实施常规多重耐药菌感染预防和控制措施,干预组实施多学科协作模式。比较两组患者多重耐药菌医院感染、各项防控措施执行情况和患者病情转归。结果干预组827例患者发生感染75例,感染率为9.07%,发生例次感染93例次,例次感染率为11.25%。对照组758例患者发生感染96例,感染率为12.66%,发生例次感染116例次,例次感染率为15.30%。两组患者感染率、例次感染率差异均有统计学意义(χ~2=5.314,5.689;P=0.023,0.018);干预组多重耐药菌感染率4.23%(35/827)低于对照组的8.71%(66/758),两组比较差异有统计学意义(χ~2=13.275,P0.001);干预后各项防控措施:戴手套、穿隔离衣、物品专用、转科告知的依从性,医生、护士及护工的知晓率均提高,差异有统计学意义(P0.05);干预组MDRO感染患者住院天数及住院费用均少于对照组(P0.001);干预组MDRO感染患者治疗的转归情况优于对照组(P0.05)。结论应用多学科协作模式对预防和控制ICU中多重耐药菌医院感染效果明显,值得临床推广应用。     

妇产科患者多药耐药菌感染的临床分析

目的 探讨引起妇产科患者多药耐药菌感染的高危因素,为制定多药耐药菌感染的干预措施提供参考.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院北院妇产科2010-2013年收治的132例患者,所有患者均行创面细菌培养及药敏试验,将其中31例多药耐药菌感染患者设为试验组,101例患者设为对照组,对比分析两组患者的年龄大小、住院时间、术后白蛋白、白细胞数、血红蛋白、使用抗菌药物数量及时间等.结果 132例患者中有31例多药耐药菌感染,感染率为23.5％,检出多药耐药菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,分别占41.9％、25.8％;多药耐药菌感染与抗菌药物使用种类、抗菌药物使用时间、术后白蛋白量及术后白细胞数均有显著关系(P＜0.05);多因素回归分析显示多种抗菌药物的联合使用(OR=1.053)和长时间使用抗菌药物(OR=1.100)均为多药耐药菌感染的高危因素(P＜0.05).结论 临床应合理使用抗菌药物,要严格执行无菌技术操作的同时还要严格执行手卫生,避免交叉感染,可以减少多药耐药菌感染.     

妇科7例多重耐药菌感染原因分析及护理体会

目的分析妇科住院患者多重耐药菌感染情况及相关危险因素,提出预防和控制措施,防止引起院内感染爆发。方法对2013年5月~2014年3月妇科住院7例多重耐药菌感染患者的一般资料、感染部位、病原菌种类进行分析。结果多重耐药菌感染的患者大多为中老年人,多经过手术治疗及侵入性操作,机体免疫力下降,抗感染能力差。病原菌以产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）介导的大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。结论根据本院制定的多重耐药菌医院感染制度及防控措施,严格执行标准预防和接触隔离,合理应用抗菌药物,加强对患者及家属的管理,7例患者均达到解除隔离标准,未造成交叉感染和医院感染暴发。     

老年脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌感染病原学特点与相关因素分析

目的探讨老年脑卒中相关性肺炎(SAP)患者多药耐药菌感染(MDRB)的相关危险因素及病原学特点,为老年脑卒中的治疗提供参考依据。方法选取2011年5月-2014年11月于医院脑病科接受治疗的150例老年SAP发生MDRB患者,对其送检标本进行病原学检测及药敏试验,观察多药耐药菌的病原学特点,并对相关的危险因素进行单因素和多因素回归分析;将感染患者随机分为对照组和干预组,各75例,对照组进行常规护理,护理干预组采用集束化护理干预措施,对两组患者的疗效进行对比分析。结果 150例SAP患者中共分离出168株耐药菌,其中革兰阳性菌占22.6%,革兰阴性菌占73.8%,真菌占3.6%;多因素分析显示,SAP类型、入住ICU、留置胃管、住院时间、抗菌药物预防应用及意识障碍是MDRB相关的危险因素;对照组患者治疗总有效率为48.0%、干预组为74.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年SAP患者发生MDRB的病原菌以革兰阴性菌为主,SAP患者发生MDRB的危险因素较多,采取集束化护理措施,可显著提高MDRB感染患者的预后。     

综合防控干预措施对儿科病房多重耐药菌感染的影响

目的探讨新颁布的综合防控干预措施对儿科病房多重耐药茵感染的影响。方法将我院儿科病房2011年1至6月收治的46例多重耐药茵感染患儿进行严格实施隔离措施，建立监督和处罚制度，把“零宽容”理念应用于多重耐药菌感染的综合防控措施设为观察组；将2010年8至12月份儿科病房多重耐药茵感染的53例患儿实施常规管理的作为对照组。结果观察组明显缩短了住院时间（t=5．672，P〈0．01），降低了交叉感染率（校正x2=4．427，P〈0．05）。结论实施综合防控干预措施可明显减低交叉感染．缩短住院时间，是预防医院交叉感染发生和医院感染暴发的关键。     

手术室护理路径对老年髋关节置换术患者手术及术后的临床研究

目的:探究手术室护理路径对老年髋关节置换术患者手术及术后的临床效果。方法 :选取76例行髋关节置换术的老年患者,分为常规组(38例)和干预组(38例),常规组给予常规护理,干预组给予手术室护理路径,对比两组患者治疗情况与并发症,进行统计学分析。结果 :比对两组患者的治疗情况,干预组康复效果与住院时间均优于常规组,组间差异呈P0.05,表示为统计学意义。比对两组患者护理后的并发症,干预组明显低于常规组,组间差异呈P0.05,表示为统计学意义。结论 :对行髋关节置换术的老年患者实施手术室护理路径,缩短治疗时间,提升康复效果,减少并发症,护理效果显著。     

医院多重耐药菌感染危险因素分析

目的探讨分析医院多重耐药菌感染的危险因素,为临床进一步有效控制医院多重耐药菌感染提供依据。方法在东莞市第三人民医院住院系统的医院感染监测数据库中选取2013年1月-2015年12月发生医院感染病例1 983例,其中医院感染多重耐药菌病例215例作为观察组,在余下的1 768例医院感染非多重耐药菌中随机抽取215例病例作为对照组,采用单因素χ2检验与logistic逐步回归分析医院多重耐药菌感染的可能危险因素。结果多重耐药菌感染的观察组感染前平均住院时间为(12. 74±55. 85) d,非多重耐药菌感染的对照组感染前平均住院时间为(25. 81±59. 35) d,两者差异有统计学意义(t=2. 352,P<0. 05)。气管插管、呼吸机使用、插导尿管、深静脉插管、插胃管在观察组和对照组的暴露比例差异有统计学意义(P<0. 05);抗菌药物使用数量在观察组和对照组的暴露比例差异有统计学意义(P<0. 05)。性别、年龄、基础疾病种类和数量在观察组和对照组暴露比例差异均无统计学意义(P>0. 05)。多因素分析表明侵袭性操作(OR=2. 452)和抗菌药物使用(OR=2. 077)是医院感染多重耐药菌的独立危险因素。结论侵袭性操作和抗菌药物使用是医院感染多重耐药菌的危险因素,医院尽量减少侵袭性操作,对于患者留置的管道进行严格的无菌操作,减少交叉感染的机会,同时应加强抗菌药物的合理使用。     

78例老年脑出血并发症的护理体会

目的探讨个性化护理干预对老年脑出血患者并发症的预防及干预效果,以供临床参考使用。方法将我院2009年7月～2011年8月收治的156例脑出血老年患者随机分为2组,对照组患者给予我院的常规护理干预,实验组患者给予我院的个性化护理干预,比较2组患者护理干预后的脑出血并发症发生率和2组并发症患者的康复效果,并将结果进行统计学分析。结果实验组患者经过我院的个性化护理服务,患者的并发症发生较少,仅为6.41%(5/78),明显低于对照组患者,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。实验组发生并发症的5例患者康复所用时间更短,与对照组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用我院个性化护理干预对脑出血患者具有积极的临床意义,其需要护士提高对患者的责任感,以确保护理工作的开展有效。     

重症医学科加强预防多重耐药菌患者的护理干预前后对比

目的：探讨对重症医学科患者实施有效的护理干预对预防多重耐药菌的临床效果。方法：选取2014年4月至2015年4月我院重症医学科收治的未进行多重耐药菌护理干预的患者30例作为对照组,2015年5月至2016年5月我院重症医学科收治的进行多重耐药菌护理干预的患者30例作为观察组,观察两组患者的护理情况。结果：观察组患者在多重耐药菌检出率（40.0%vs10.0%）及护理满意度（96.67%76.67%）两项内容的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论：对重症医学科患者实施预防多重耐药菌的护理干预,需行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者实施综合护理的疗效显著,可有效降低患者出现多重耐药菌的感染率,且提高患者在住院期间的舒适程度,值得临床进行推广。     

综合护理干预对控制ICU多重耐药菌感染的影响研究

目的:探究综合护理干预在ICU多重耐药菌感染(MDROs)控制中的作用.方法:将2014年9月-2016年9月我院收治的ICU患者80例纳为本次参研的对象,对MDROs感染的部位及类型进行详细分析,通过综合护理干预措施的实施,探讨临床干预的效果.结果:在本组80例患者中,40例肺炎克雷伯菌,23例铜绿假单胞菌,12例鲍曼不动杆菌以及5例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.36例呼吸道感染,27例泌尿感染,9例血液感染以及8例伤口感染.所选患者接受综合护理干预后全部痊愈出院.结论:医院感染主要病原菌为多重耐药菌,综合护理干预措施的实施可有效预防与控制MDROs感染,防止MDROs的产生以及传播.     

30例ICU多重耐药菌感染患者的临床护理体会

总结30例ICU多重耐药菌感染患者的护理体会，通过对患者进行隔离传染源、切断传播途径、加强医务人员手卫生、严格执行无菌操作、加强环境消毒、严格处理患者用后的医疗物品、加大人员培训力度等有效的护理措施，江苏省靖江市人民医院ICU未发生多重耐药菌感染和交叉感染，有效的控制多重耐药菌的传播和减少医院内感染的发生率，保证医护人员和患者的安全。     

全方位护理干预在多重耐药菌感染重症肺炎患者中的应用观察

目的 探究全方位护理干预在多重耐药菌感染重症肺炎患者中的应用效果。方法 选取2016年5月—2018年5月东莞市清溪医院多重耐药菌感染重症肺炎患者123例,依照随机数字表法分为观察组(n=62)和对照组(n=61)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全方位护理干预。比较2组住ICU时间、住院时间、机械通气时间、并发症发生率,对比2组入院时、出院时急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果 观察组住ICU时间、住院时间、机械通气时间短于对照组(P<0.05);干预后观察组APACHEⅡ评分(13.67±3.02)低于对照组(16.05±3.11,P<0.05);2组住院期间心力衰竭、休克、昏迷发生率比较,差异均无统计学意义异(P>0.05),观察组呼吸衰竭发生率(33.87%)低于对照组(52.46%,P<0.05)。结论 全方位护理干预能有效改善多重耐药菌感染重症肺炎患者预后,缩短康复进程,且有利于降低并发症发生风险。