A型肉毒毒素治疗肌张力障碍性疾病

肌张力障碍性疾病临床并不罕见,但对其认识还十分肤浅[1].本病分类方法很多,以眼睑痉挛、偏侧面肌痉挛、Meige综合征、书写痉挛及痉挛性斜颈多见.我院2005年1月至2007年1月应用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍性疾病19例,疗效显著,现报道如下.     

Meige综合征48例临床分析

Meige综合征，又称特发性眼睑一口下颌痉挛综合征，属锥体外系的一种少见疾病，为发生于成年人的局限性肌张力障碍，其起病隐匿，呈渐进性发展。典型特征是眼睑痉挛及口-下颌肌肉不自主运动等，神经科及眼科检查常无异常发现，诊断和治疗均十分困难，容易误诊。     

Meige综合征1例报告

<正>Meige综合征又称特发性眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍综合征,临床并不少见,但因目前尚无系统的诊断和治疗纲要,并且临床医师对本病认识不充分,故极易被误诊。天津中医药大学第一附属医院中西医结合神经科最近收治1例Meige综合征患者,现将报告如下,并结合相关文献资料,对其发病机制、临床表现及治疗进行讨论。1临床资料1.1病史患者,男,56岁,已婚,退休工人。因反复出现睁眼困难2年,伴头部及躯干不自主震颤1     

特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力异常综合症4例报告

特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力异常综合症亦称Meige综合症,是成人多动症的一种,多见于老年人,少见于青壮年。其临床表现为阵发性眼睑痉挛和(或)口下颌部肌肉对称性不规则收缩,也可出现颈部及躯干部肌张力异常。多动不可控制,睡眠时消失。本症较少见,易误诊为神经症。现将我科2005年至2010年诊治的4例报道如下。     

帕金森病引发的肌张力障碍

肌张力障碍是一种不自主、持续性或间歇性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征。典型的肌张力障碍性运动常表现为模式化伴扭曲动作,且可能伴有震颤。肌张力障碍常因随意动作而诱发或加重。     

遗传相关性肌张力低下的诊断进展

肌张力低下是婴幼儿时期较为常见的异常临床表现,其由遗传代谢性疾病所致的发生率高。如染色体疾病,如唐氏综合征;微结构缺失染色体疾病如Prader-Willi综合征;单基因疾病,如脊肌萎缩症;代谢性疾病,如苯丙酮尿症;线粒体疾病,如Leigh综合征等。本文就导致婴幼儿肌张力低下的遗传代谢性相关疾病的临床表现、诊断进展等情况做一综述介绍,为临床诊断提供帮助。     

Meige综合征24例误诊分析

报告了24例被误诊为其他疾病的Meige综合征,介绍了该综合征的诊断及其与几种常见疾病的区别.分析了误诊原因本病较少见,医生思维方式不科学等.提出了解决办法加强专科意识,加强专业间的合作,注意树立"活到老学到老"的意识.     

13例脑血管病合并Meige综合征A型肉毒素治疗及综合干预效果分析

目的探讨脑血管病合并Meige综合征患者A型肉毒毒素治疗及综合干预措施效果。方法本组13例脑血管病合并meige综合征患者在常规脑血管治疗的同时,采取面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素治疗,并采取加强病房环境管理、饮食指导、眼部管理、安全防护、功能训练、心理疏导等综合干预。结果脑血管病合并Meige综合征在常规治疗的同时,采取A型肉毒毒素局部注射治疗和综合干预,效果满意。本组患者均于注射后24小时症状开始改善;3～10天后痉挛明显缓解,药效持续12～24周,平均（14±1.5）周。结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗脑血管病合并Meige综合征的一种安全、有效的方法;综合干预可减轻症状,减少发作频率,提高患者生活质量。     

几种归属于“软婴综合征”的遗传性疾病

新生儿出生后即有全身肌肉活动,此时肌张力偏高,但在某些患儿由于先天或后天性因素可引起肌张力低下、肌肉软弱、全身松驰、少动,这种现象统称为“软婴综合征Limp-Infant Syndrome、Floppy Child Syn”病因是多方面的,从解剖部位说有由于脑、小脑、脊髓周围神经、神经肌肉接头或肌肉本身病变引起。从     

某厂电焊工健康状况调查

对某锅炉厂焊接作业进行了劳动卫生学调查。结果表明,神经衰弱综合征、疲乏无力、气短、胸闷、肌张力增高及肺纹理紊乱等改变随工龄增加有加重趋势。     

早产儿Prader-Willi综合征及16P13.11微缺失1例报道

目的介绍1例早产儿Prader-Willi综合征及16P13.11微缺失的临床特点及基因诊断。方法对1例确诊为Prader-Willi综合征及16P13.11微缺失的早产儿临床资料进行回顾性分析。结果该例早产儿主要有喂养困难、吸吮力弱、肌张力低下、哭声低弱、特殊面容、隐睾、抽搐的症状,但无身材矮小等特征。矫正胎龄41周时确诊为Prader-Willi综合征。结论 Prader-Willi综合征在新生儿期临床诊断较困难,尤其是早产儿,更容易出现漏诊、误诊,新生儿科医生要提高对其早期识别。对于早产儿,早期胎龄越小,喂养困难、吸吮力弱、肌张力低下等临床特征越不具有特异性,确诊该病需要进行相关基因检测,同时还可能发现其他病变。     

痉挛性斜颈的病因及诊治进展

痉挛性斜颈 (ｓｐａｓｍｏｄｉｃｔｏｒｔｉｃｏｌｌｉｓ,ｗｒｙｎｅｃｋ)或颈肌张力障碍 (ｃｅｒｖｉｃａｌｄｙｓｔｏｎｉａ)是最常见的限局性肌张力障碍。严格来讲称为颈肌张力障碍较为适宜 ,因为斜颈强调的是一种体征 ,不是诊断 ,并不能突出肌张力障碍的特点 ,痉挛性斜颈包括肌张力障碍性和非肌张力障碍性两种。特发性颈肌张力障碍(ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｃｅｒｖｉｃａｌｄｙｓｔｏｎｉａ ,ＩＣＤ)是最常见的成人发病的限局性肌张力障碍。ＩＣＤ的定义是 :由于异常的不随意肌收缩引起的颈部不随意性扭曲和转动。因颈部肌肉不随意性持续…     

腰肌劳损要防治并重

<正>腰肌劳损是中老年人较常见的一种病症,在引起腰痛的原因中约占60%。但医学上并没有腰肌劳损这一病名,它其实是"腰背部纤维炎""腰背筋膜疼痛综合征""第三腰椎横突综合征""腰骶韧带损伤"等一些肌肉韧带损伤的统称。腰肌劳损发生原因少数是因为急性损伤迁延未愈,多数则是因为长期不良姿势(如久坐、久站、搬抬重物等)致腰部负担过重,腰肌长期处于高张力牵拉状态所致。人的脊柱分为颈椎、胸椎、     

国家基本药物用药指导(二十六) 抗震颤麻痹药

1左旋多巴1.1适应证①帕金森病(原发性震颤麻痹)、脑炎后或合并有脑动脉硬化以及中枢神经系统的一氧化碳或锰中毒后的症状性帕金森综合征(非药源性震颤麻痹综合征)。可减轻震颤麻痹的症状,改善肌张力,使     

全身运动质量评估结果与脑损伤患儿肌张力变化的相关性分析

目的探讨全身运动(GMs)评估结果与脑损伤患儿肌张力变化的相关性。方法选取蚌埠医学院第一附属医院NICU监护治疗并定期门诊随访的脑损伤患儿266例,按全身运动评估结果分为GMs正常组与GMs异常组,统计各组中肌张力正常和异常的例数,分析GMs结果 [早产和足月阶段正常GMs (N)、正常不安运动(NF)、单调性GMs (PR)、痉挛-同步性GMs (CS)、不安运动缺乏(F-)]与肌张力变化的关系。结果两组正常GMs (N、NF)患儿肌张力变化比较差异无统计学意义(P>0. 05)。N组患儿肌张力与CS组比较差异有显著性(P<0. 01);N组患儿肌张力与PR组比较差异无显著性(P>0. 05),PR组与CS组肌张力变化比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。NF组患儿肌张力与F-组比较差异有显著性(P<0. 01)。全部阶段正常GMs组患儿肌张力与全部阶段异常GMs组比较差异有统计学意义(P<0. 01)。正常GMs组肌张力正常比例较高(76. 92%,67. 74%);异常GMs (CS、F-)组肌张力异常比例较高(64. 86%,84. 38%);肌张力变化与GMs结果之间有一定相关性。结论肌张力异常是GMs异常的高危因素。对无条件开展GMs评估的机构,应首先对肌张力进行评估。对肌张力明显异常、并且有脑损伤高危因素的患儿,应尽早给予专业的康复干预,避免遗留神经系统后遗症。     

晕厥的临床鉴别诊断问题探讨

晕厥的临床鉴别诊断问题探讨沈阳军区总医院（１１００１５）王耀山晕厥（Ｓｙｎｃｏｐｅ）是由于暂时、广泛性脑缺血而致的意识丧失、肌张力消失伴摔倒发作综合征，晕厥的临床表现特点为：（１）多于立位、坐位或由卧位、坐位改变为立位时发生；（２）突然意识丧失、肌紧...     

替代疗法治疗CO中毒后帕金森氏综合征15例报告

１９９７年３月至１９９９年４月我们收治ＣＯ中毒致帕金森氏综合征患者１５例,年龄４５～７３岁,发病后至来诊时间３～１６２个月。本组病例除迟发性脑病的智能、人格、行为改变外,均伴有不同程度的帕金森氏综合征表现,其中静止性震颤１０例,运动减少伴肌张力增高,...     

运动疗法在小儿脑瘫康复治疗中的早期应用

1临床资料
　　2008---2012年期间我科收治小儿脑瘫高危儿1-6月龄114例,其中唐氏综合征2例、母亲患胆汁淤积综合征2例,妊娠高血压18例,妊娠心肌病1例,前置胎盘出血3例,早产儿、低出生体重儿40余例,巨大儿2例,多胎妊娠10例,新生儿缺血缺氧性脑病15例,新生儿黄疸12例,剖宫产82例,新生儿颅内出血15例,营养不良7例,试管婴儿1例,小头畸形4例。临床表现肌张力增高64例,肌张力低下23例,其他发育落后。经过运动疗法治疗3-6个月大多数患儿康复,随访一年运动功能正常,少数脑损伤严重患儿后期治疗1-2年后恢复正常,特别严重放弃治疗5例。     

多巴丝肼与曲克路丁对重症阿尔茨海默病患者锥体外系症状改善作用的临床对照研究

阿尔茨海默病（A]zhekner’sdisease’AD）是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床相为痴呆综合征，呈慢性进行性病程，中后期可出现肌张力增高等锥体外系症状，严重患者有明显肌强直、震颤和强握等症状，生活完全不能自理。本研究旨在了解多巴丝肼、曲克路丁对重症阿尔茨海默病患者的锥体外系症状的疗效。     

妊娠期高血压综合征对新生儿行为神经的影响

目的:探讨妊娠期高血压综合征(妊高征)对新生儿神经行为的影响。方法:对60例孕期无其他妊娠合并症或并发症的妊高征患者所产足月新生儿(观察组)及60例同期正常分娩的新生儿(对照组)进行20项行为神经测定(NB-NA)、脑电图(EEG)和头颅B超检查,观察并比较两组结果的差异,NBNA与EEG异常之间的关系。结果:观察组总分≤35分16例(26.7%);观察组与对照组比较被动肌张力及主动肌张力有显著性差异(P<0.05),EEG检查也有显著差异(P<0.05)。结论:NBNA定和EFG检查能够早期发现母亲妊娠高血压综合征对新生儿神经行为影响,可尽早对轻微脑损伤婴儿进行针对性干预。