区域性医疗集团发展的探索与实践——以深圳市南山区医疗集团为例

2015年9月国务院颁布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出用5年左右的时间,全面提升我国的分级诊疗服务能力,形成基层医疗机构首诊、与综合性医院及专科医院双向转诊和上下联动的分级诊疗模式,构建和落实符合中国国情的分级诊疗制度[1]。为贯彻落实党中央、国务院关于医改工作的总体要求,深圳市南山区政府着手建立南山区医疗集团,深入推进医疗卫生体制改革,统筹优化区域医疗卫生资源,带动南山区医疗服务水平的尽快提升。     

推进分级诊疗 落实功能定位

<正>2015年《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》印发我国医疗资源总量不足、优质资源匮乏、分布不合理,特别是基层医疗服务能力较弱。最现实的办法就是采取分级诊疗制度,以便更好地发展卫生事业,调整资源结构,合理分流病人,提高服务机构的整体效能。自新中国成立以来,我国针对分级诊疗曾推出过相关制度规定,但缺乏有效的政策约束和配套措施。2015年9月,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意     

理想如何变为现实

<正>针对目前的困境和现状,欲想建立有效的分级诊疗机制,有效的引导和约束机制是分级诊疗的关键,唯有改革创新才是正道。分级诊疗,作为深化医改的重要内容,随着国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》的出台,完善模式、推进全科医生、家庭医生、基层医疗的契约服务,试点基层首诊等举措将成为大家关注的热点。与此同时,关于导致目前城市大医院人满为患、就诊无序的原因和分级诊疗模式选择等问题,众说纷纭:不少人把现状不尽如人意归罪于基层医疗资源匮乏与服务水平低下;     

顶层设计医联体

<正>4月12日,国务院总理李克强主持召开了国务院常务会议,会议审议通过了《关于加强医疗联合体建设和发展的指导意见》,对于加快医联体建设和发展,推进构建分级诊疗制度,形成合理有序的就医格局,方便患者就近就医,具有十分重要的意义。本次会议上,关于推进医疗联合体建设,国务院一共指出了4点落实方案,分别是:第一,破除行政区划等限制;第二,结果互认、     

分级诊疗制度变迁回溯及“十四五”期间的关键政策建议

建立分级诊疗制度,是提升国家卫生健康治理能力的重要内容,对促进医疗资源合理配置、基本医疗健康服务均等化和有序就医意义重大。“十三五”期间,分级诊疗制度建设整体上撬动了卫生健康组织整合、医保支付模式优化、医防融合、家庭医生签约等诸多体系的布局优化,成效显著。然而在推进分级诊疗制度建设进程中,各方对分级诊疗制度的政策信心、建设思路以及操作方法,尚存优化空间。因此,应进一步梳理分级诊疗制度变迁过程,对分级诊疗制度最主要的政策术语释义辨析,并在“十四五”期间,以医疗服务分级制度和连续性制度为核心制度,以医保制度、信息制度、监管制度、患者培育制度为保障制度,渐进调整形成分级诊疗格局。     

构建分级诊疗新格局

正山西省卫生计生委主任卫小春分级诊疗制度是一项全局性的制度安排。只有抓住分级诊疗这个关键点,改革才能更好的推进。2016年,山西省将以山西新农合分级诊疗、医联体建设为主要载体,全面推进分级诊疗制度建设。当前,山西省医疗卫生服务体系薄弱、优质医疗资源整体不足、城乡区域发展不平衡的问题仍然十分突出,基层卫生专业技术人员数量短缺、青黄不接、结构不合理问题尚未得到根本扭转。因此,在推进分级诊疗工作中亟待破解这些深层次矛盾和问题。     

荆门 “三严三强”推进分级诊疗

<正>近年来,湖北省荆门市多措并举,采取"三严三强"举措,加快推进分级诊疗工作,促进医疗资源合理利用。自2016年9月1日起,荆门市将在京山县、沙洋县、钟祥市全面开展分级诊疗制度建设,自2017年1月起,荆门市所有县市区将全面推开分级诊疗工作。严管诊疗目录,强化逐级转诊。荆门市出台《荆门市推进分级诊疗制度建设实施方案》,并制订了分级诊疗试点     

内外发力 推进医联体建设

<正>分级诊疗的实质是医疗服务需求的逐级筛选,医疗资源的合理配置,医疗资源使用效率的最大化,预防、治疗、康复一体化、序贯式医疗服务模式的形成。毋庸置疑,医联体建设的意义就在于推进分级诊疗制度,明确各级医疗机构的功能定位,实现各级医疗机构的分工协作,调整医疗资源配置,规范有序就医,构筑医疗服务体系"正三角"。近几年,首都医科大学附属北京朝阳医院在以往工作基础上,以医联体为载体,以慢病管理为抓手,对分级诊疗制度进行了积     

分级诊疗制度下独立医学实验室的发展分析

为优化医疗资源配置,引导优质医疗资源下沉,形成科学有序的就医格局,我国将建立分级诊疗制度作为医改的重要内容推进。分级诊疗制度的推进为独立医学实验室发展带来了前所未有的机遇,独立医学实验室将在实现区域医疗资源共享方面发挥重要作用。但是,我国独立医学实验室的发展较国外差距还很大,同样面临很多挑战。     

运用SWOT分析法探讨分级诊疗背景下三级医院的发展策略

分级诊疗是新医改背景下出台的医疗政策,以提高医疗卫生体系的诊疗效率、降低医疗负担为目标,根据各医疗卫生机构的功能定位,结合疾病的轻重缓急、治疗的难易程度将医疗资源进行分级整合。目前我国分级诊疗制度尚处于起步阶段,仍存在不足,因此本文运用SWOT分析法探讨在分级诊疗背景下三级医院在发展中可能存在的优势、劣势、挑战、机遇,并提出推进分级诊疗体系建设的建议。     

医联体“热”起来

<正>我国医联体建设终于盼来顶层设计。4月12日,国务院总理李克强主持召开了国务院常务会议,会议审议通过了《关于加强医疗联合体建设和发展的指导意见》,这对于加快医联体建设和发展,推进构建分级诊疗制度,形成合理有序的就医格局,方便患者就近就医,具有十分重要的意义。关于推     

医改进入新阶段的重要标志

<正>分级诊疗是我国当前医改的重要内容,扎实有序推进分级诊疗制度建设,标志着我国医改进入新阶段,医疗服务发展模式开始转型。由过去重点建立和完善医疗保障制度,强化患者费用保障机制,到同步重视精细化管理服务;从强调体制改革,到同步重视医疗资源配置和使用,分级诊疗将供方和需方有机连接起来,将改革和发展统一起来,将管理和服务结合起来。做好分级诊疗试点工作,需要把握以下几点。一、合理配置和科学使用医疗资源,明确各层级医疗机构定位是做好分级诊疗工作的基础。当前我     

德清:医保流向和技术提升是导向

正依据国务院于2017年4月印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,浙江省德清县成立了德清县武康、新市两大健康保健集团,推动医疗资源合理配置和纵向流动,引导优质医疗资源有效下沉,初步形成上下联动、横向联合、纵横协作的医疗联合协调发展格局,实现区域优质医疗资源共享,推进分级诊疗制度。随之而来的,就是如何建立医共体的绩效考核模式。只有通过绩效考核来加强对医共体建设的行业监管,客观、     

分级诊疗“顶层设计”说了啥

<正>近日,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称《意见》),提出以提高基层医疗服务能力为重点,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。《意见》指出,建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,要立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际,遵循医学科学规律,按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗     

上海市构建分级诊疗制度的改革与探索

围绕国家关于推进分级诊疗制度建设的基本部署和工作要求,结合本市医疗服务体系和居民就医实际,阐述了上海市构建分级诊疗制度的总体考虑和工作进展:即以做实家庭医生制度作为本市构建分级诊疗制度的基本路径,建立社区卫生服务中心与二、三级医院的资源协同机制和双向转诊机制,完善资源支撑、政策支撑和信息支撑等方面的保障和激励措施,逐步建立起符合国情、市情的分级诊疗制度,为本市市民提供综合、连续、全程的健康管理服务。     

医疗联合体远程医疗服务信息平台建设的探讨

正目前,我国卫生事业发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在,群众看病难问题仍较为突出,建立区域医疗联合体,推进分级诊疗制度,充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动,是国家深化医药卫生体制改革的重要举措。建立"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗模式,远程医疗是实现分级诊疗的重要技术支撑手段,为此笔者针对医疗联合体(简称医疗体)远程医疗服务信息平台的建设进行探讨。     

分级诊疗如何开往“下一站”

建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。根据国家卫生健康委近日发布的消息,"十三五"期间,分级诊疗制度建设取得了阶段性成效。我国县域医疗服务能力显著提升,医联体建设实现了跨越式发展。接下来,分级诊疗该如何推进落实?近日,由《中国卫生》杂志社、健康报社共同主办,强生医疗公益支持的"两会精英汇"线上座谈会召开,到会的全国人大代表和政协委员围绕这个话题进行了探讨和交流。     

我国分级诊疗制度发展现状、问题及对策研究*

新医改以来,政府大力推动分级诊疗制度的建设,但实施效果并不理想。本研究分析了我国分级诊疗制度的发展现状,针对目前分级诊疗实践中存在的问题,总结出推进和落实分级诊疗制度的相关对策:提高基层医疗服务能力、健全保障机制、加强宣传教育和促进区域信息共享。     

供方视角下我国分级诊疗实施效果影响因素研究△

目的：通过从供方视角对分级诊疗实施效果影响因素进行研究,为完善分级诊疗制度提供建议。方法：确定影响分级诊疗实施效果的因素,设计调查问卷进行专家咨询,利用DEMATEL法识别关键影响因素。结果：DEMATEL法分析结果显示,配套的补偿机制和奖惩制度、医务人员的薪酬水平、医院对医生和患者的虹吸现象、医院规模扩张情况、医院内部考评、基层医疗机构设施设备条件、基层医疗机构信息平台建设情况、医院信息平台建设情况、医保报销比例是分级诊疗实施效果的关键影响因素。结论：建议完善医保报销比例,推进医保支付制度改革;加大财政补偿力度,提升基层医疗服务水平;加强信息化平台建设,实现医疗资源的互通共享;制定合理的医生薪酬制度,完善医疗机构内部考评机制,从而完善分级诊疗制度,提升医疗服务效率。     

山西：资源下沉构建分级诊疗

山西省卫生计生委印发《关于推进优质医疗资源下沉的指导意见》,推进包括人才、技术、设施等要素在内的优质医疗资源向基层流动,建立和完善新农合基层首诊、双向转诊和医疗费用报销制度,逐步构建科学有序、的分级诊疗格局,使群众县域内就诊率逐步达到90％。