雾化、中药热奄包联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍合并蒸发过强性干眼的效果观察

目的探讨雾化、中药热奄包联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍合并蒸发过强性干眼的临床效果。方法选择2015年5月-2017年5月于我院治疗的105例睑板腺功能障碍合并蒸发过强性干眼患者,分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。对照组清洁睑缘皮肤,再实施左氧氟沙星滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗;观察组在对照组的基础上予以雾化、中药热奄包联合睑板腺按摩治疗。比较两组的临床指标、治疗效果以及生活满意度。结果两组治疗后的泪膜破裂时间、睑缘异常评分、OSDI评分均较治疗前有所改善,但观察组的改善更为明显(P0.05)。观察组治疗总有效率(96.23%)显著高于对照组(82.69%),P0.05。两组治疗后1周、2周、3周的生活满意度评分均较治疗前提高,且观察组不同时间点的生活满意度均显著优于对照组(P0.05)。结论对睑板腺功能障碍合并蒸发过强性干眼患者实施雾化、中药热奄包联合睑板腺按摩治疗效果确切,是一种安全有效的治疗方案。     

睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼护理影响

目的 以睑板腺功能障碍性干眼患者作为研究对象，对其进行睑板腺按摩，观察护理措施的影响。方法 选择2020年12月—2021年12月天津医科大学第二医院收治的80例睑板腺功能障碍性干眼患者作为研究对象，按照护理方案内容差异分为对照组和研究组各40例，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予睑板腺按摩护理。观察两组护理效果、角膜荧光素染色评分(FLS)、泪腺破裂时间(BUT)和睑缘观察评分(LMS)。结果 护理后，研究组护理总有效率为100.00%，高于对照组的87.50%，差异有统计学意义(χ²=5.333 3,P<0.05)。护理前，两组FLS评分和BUT指标差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组FLS评分和BUT指标均优于护理前，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前，两组LMS评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组LMS评分均提升，且研究组评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 睑板腺功能障碍性干眼患者进行睑板腺按摩护理，相比于常规护理方式而言，效果更优，一方面可强化护理...     

睑板腺功能障碍性干眼症中西医多元化治疗临床观察

目的长期睑板腺病变诱发眼表炎性反应,使角膜和结膜发生改变,严重者视力下降,预后不良,临床常规治疗均无法彻底改善泪膜功能。本研究运用优化脉冲光(optimized pulse light,OPL)、中药熏蒸、雷火灸和ω-3不饱和脂肪酸等中西医综合治疗睑板腺功能障碍性(meibomain gland dysfunction,MGD)干眼症,旨在探讨其临床疗效及对泪液人趋化因子Fractalkine(fractalkine/CX3CL1)、白细胞介素1受体拮抗蛋白(cytokine 1receptor antagonist protein,IL-1Ra)水平的影响。方法选择2016-01-10-2016-12-31南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的100例MGD性干眼症患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上,实施OPL+中药熏蒸+雷火灸+ω-3不饱和脂肪酸营养支持。观察治疗前后睑缘变化、睑板腺分泌物性状、睑板腺脂质排出程度、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、角膜荧光素染色检查情况、中医半定量积分变化和临床疗效等。结果治疗后观察组左眼泪河高度为(0.52±0.13)mm,高于对照组的(0.24±0.16)mm,t=13.582,P0.001;观察组右眼泪河高度为(0.50±0.16)mm,高于对照组的(0.25±0.17)mm,t=10.709,P0.001;观察组分泌物形状评分为(0.71±0.14)分,低于对照组的(0.90±0.32)分,t=5.440,P0.001;睑板腺挤压评分为(0.64±0.15)分,低于对照组的(0.88±0.22)分,t=9.013,P0.001;观察组基础泪液分泌试验指标为(10.10±3.50)mm,高于对照组的(7.20±2.80)mm,t=6.470,P0.001;观察组泪膜破裂时间为(10.56±2.42)s,高于对照组的(7.10±2.50)s,t=9.944,P0.001;观察组角膜荧光素染色评分为(1.17±0.40)分,低于对照组的(2.52±0.60)分,t=18.721,P0.001;观察组主观症状评分为(9.00±3.30)分,低于对照组的(12.21±4.22)分,t=5.992,P0.001;治疗后观察组IL-1Ra水平为(5 421.65±1 214.28)pg/mL,低于对照组的(12 756.30±3 753.22)pg/mL,t=18.593,P0.001;观察组fractalkine/CX3CL1水平为(197.60±85.30)pg/mL,低于对照组(456.40±102.60)pg/mL,t=19.396,P0.001。治疗后观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的50.0%,χ2=42.836,P0.001。结论中西医多元化治疗MGD干眼症体现中医标本兼治的优势,减少泪腺免疫攻击,降低眼表上皮损伤,从而有效缓解干眼症状,较好地保护眼表润滑与湿度,并发症少,复发率低。     

M22优化强脉冲光治疗睑板腺功能障碍相关性干眼患者的效果观察

目的 观察M22优化强脉冲光治疗睑板腺功能障碍（MGD）相关性干眼患者的临床效果。方法 将82例MGD相关性干眼患者随机分为两组各41例。对照组采用睑板腺按摩及0.3%玻璃酸钠滴眼液局部点眼治疗,观察组在对照组基础上采用M22强脉冲光治疗,比较两组的主观症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪河高度（TMH）及睑板腺分泌情况。结果 治疗后,观察组眼表疾病指数（OSDI）评分、睑板腺分泌评分低于对照组,泪膜BUT长于对照组,TMH高于对照组（P <0.05）。结论 M22优化强脉冲光治疗MGD相关性干眼,可明显增加患者泪膜BUT、 TMH,改善睑板腺分泌,缓解患者主观症状。     

干眼症患儿眼部症状与睑板腺功能的相关性分析

目的探讨干眼症患儿眼部症状与睑板腺功能的相关性分析。方法入选该院2013年1月-2013年12月干眼症患儿36例(72只眼),应用眼表疾病指数(OSDI)积分法对患儿的眼部临床特征进行调查问卷评分,评估泪膜破裂时间(BUT),观察睑板腺开口;应用非接触性红外线睑板腺照相系统对睑板腺进行检查。结果干眼症患儿36例(72只眼),OSDI积分(27.78±11.03)分,双眼荧光染色积分为(7.21±0.13)分,睑板腺开口积分为(3.46±1.22)分,BUT积分为(2.89±1.02)s,泪腺分泌试验为(7.32±1.24)mm。结论干眼症患儿的眼部临床特征与角膜荧光染色积分、睑板腺开口积分密切相关,干眼症的治疗要针对性治疗睑板腺疾病。     

糖尿病视网膜病变并发蠕形螨感染患者眼功能变化

目的探索蠕形螨感染对糖尿病视网膜病变患者睑板腺功能障碍及角膜的影响。方法选择2018年4月-2020年4月于温州医科大学附属第一医院就诊的糖尿病视网膜病变患者216例为研究对象,根据患者是否发生蠕形螨感染将糖尿病视网膜病变患者分为两组,感染组94例,未感染组122例。结合患者临床症状诊断标准统计患者的临床症状,根据患者检测结果计算睑板腺分泌功能评分、角结膜染色评分、泪膜破裂时间。采用Spearman相关性分析软件分析蠕形螨感染数量与患者睑板腺功能评分的相关性。结果感染组眼痛、异物感、瘙痒感、干涩感发生率分别为51.06%、52.13%、53.19%、54.26%均高于未感染组(P0.05)。感染组睑板腺分泌功能评分、角结膜染色评分分别为(1.24±0.32)分、(1.60±0.42)分高于未感染组(P0.05);感染组泪膜破裂时间为(6.20±1.05)秒,短于未感染组(P0.05)。糖尿病视网膜病变患者蠕形螨感染数量与患者睑板腺分泌功能评分、角结膜染色评分呈正相关(r=0.547、0.669,P=0.003、0.012),蠕形螨感染数量与泪腺破裂时间呈负相关(r=-0.314,P=0.005)。结论糖尿病视网膜病变患者发生蠕形螨感染后睑板腺功能障碍病情有所加重,同时患者眼痛等临床症状发生率有所上升,睑板腺分泌功能、角结膜染色功能下降明显。     

睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗睑板腺功能异常青年干眼患者的疗效观察

目的 了解自行睑板腺按摩与门诊行睑板腺疏通治疗伴睑板腺功能异常的青年干眼患者的疗效.方法 选取伴睑板腺功能异常的青年干眼患者48例,按患者意愿分为两组,其中28例给予自行睑板腺按摩的方法指导（自行按摩组）,每次10 min,每天3次,4周后复诊.20例于眼科门诊由医生表面麻醉下行睑板腺疏通（疏通组）,2,4周后复诊时再疏通,共3次.所有患者均进行相关的健康教育,所有患者于治疗前及治疗4周后行Schirmer Ⅰ试验（SⅠt）,泪膜破裂时间（BUT）,角膜荧光素染色（CFL）检查,并进行比较.结果 两组治疗前BUT、SⅠt、CFL比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗4周后就诊时均诉眼部症状得到了明显改善,两组治疗前和治疗4周后BUT、CFL比较差异有统计学意义（P＜0.05）.但两组治疗4周后SⅠt、BUT、CFL比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 伴睑板腺功能异常的青年干眼患者如能正确地自行睑板腺按摩亦可达到有效缓解干眼及改善眼部不适症状的目的.     

电脑多功能治疗仪治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床观察

目的观察电脑多功能治疗仪对睑板腺功能障碍性干眼的治疗效果。方法临床确诊的睑板腺功能障碍性干眼患者80例160只眼,其中40例接受电脑多功能治疗(治疗组),另外40例接受常规治疗:采用爱丽滴眼液治疗(对照组),观察治疗前后患者泪膜破裂时间(BUT)及症状的变化。结果治疗组总有效率为83.75%(67/80),对照组为47.50%(38/80),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用电脑多功能治疗仪治疗干眼症有显著的疗效。     

睑板腺热敷按摩配合人工泪液点眼治疗睑板腺功能障碍型干眼症的效果分析

目的 分析睑板腺热敷按摩配合人工泪液点眼治疗睑板腺功能障碍型干眼症的效果。方法 将我院于2020年1月-2021年1月收治的159例睑板腺功能障碍型干眼症患者作为研究对象,随机分为对照组(79例)和观察组(80例)。对照组以人工泪液点眼治疗,观察组以睑板腺热敷按摩配合人工泪液点眼治疗。比较两组的治疗效果、治疗舒适度、BUT指标、泪河高度、治疗依从性、脂质层评级。结果 观察组的治疗有效率明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P <0.05),患者舒适度明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者的各项临床指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的BUT指标改善情况更好、脂质层稳定性更好、泪河高度更高,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的治疗依从性明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 将睑板腺热敷按摩配合人工泪液点眼应用在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中效果显著,可以有效改善临床症状,患者的舒适度和依从性高,各项眼部相关检查指标改善情况明显,值得进一步推广。     

睑板腺按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏在东北地区治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察

目的 探讨应用睑板腺按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗东北地区睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1-11月东北地区诊治的睑板腺功能障碍性干眼患者403例（767眼）的临床资料,其中治疗组1采用“按摩＋妥布霉素地塞米松眼膏＋人工泪液（卡波姆眼用凝胶）”治疗,治疗组2采用“妥布霉素地塞米松眼膏＋人工泪液”治疗,对照组只用人工泪液治疗,观察记录治疗前及治疗后1,3个月泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SchirmerⅡ）、角膜染色评分以及干眼症状改善程度.结果 三组治疗前主观症状、BUT、SchirmerⅡ、角膜染色评分比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.治疗后1个月,治疗组1、治疗组2患者主观症状、BUT、SchirmerⅡ、角膜染色评分较治疗前明显好转（P＜0.01）,但对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后3个月,治疗组1、治疗组2有效率分别为87.1％（122/140）,60.8％（79/130）,显著高于对照组的48.9％（65/133）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组1、治疗组2有效率比较差异也有统计学意义（P＜0.05）.结论 睑板腺功能障碍性干眼的治疗应从病因着手进行热敷＋按摩＋抗炎综合治疗,有利于泪膜脂质层的稳定性和均匀性重建,恢复泪膜的完整性,使干眼及眼表炎性反应消除.但睑板腺功能障碍性干眼仍需门诊持久的观察治疗以及日常生活饮食的指导.患者良好的治疗依从性是临床疗效的关键.     

孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗腺样体肥大患儿的疗效

目的观察孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗腺样体肥大患儿的疗效。方法选取2019年12月-2020年12月收治的80例腺样体肥大患儿,使用随机数字表分为研究组和对照组,每组40例。对照组患儿使用鼻用激素治疗,研究组患儿使用孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗。比较两组患儿的治疗效果、治疗前后睡眠障碍评分、腺样体厚度/鼻咽宽度(A/N)比值、症状评分及疾病复发情况。结果研究组患儿治疗总有效率(97.50%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ~2=8.538,P=0.003)。治疗后,对照组患儿睡眠障碍评分为(10.57±2.10)分,研究组患儿睡眠障碍评分为(5.69±1.02)分,两组比较差异有统计学意义(t=-13.220,P=0.000)。治疗后,对照组A/N比值为(0.65±0.03),研究组A/N比值为(0.50±0.02),两组比较差异有统计学意义(t=26.312,P=0.000)。治疗后,对照组症状评分为(3.37±0.33)分,研究组症状评分为(2.05±0.26)分,两组比较差异有统计学意义(t=19.872,P=0.000)。治疗3个月后,对照组患儿复发率(47.50%)显著高于研究组(17.50%),差异有统计学意义(χ~2=8.205,P=0.004)。结论孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗腺样体肥大患儿的疗效较好,可以提升总有效率,改善睡眠质量,降低A/N比值,降低复发率。     

冲击波与等离子刀治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效对比分析

目的对比冲击波与等离子刀用于顽固性肱骨外上髁炎的治疗效果。方法选择2012年7月—2014年6月74例顽固性肱骨外上髁炎患者,随机分为对照组(n=37)与观察组(n=37),分别给予体外冲击波与等离子刀治疗,对比两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与有效率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2分析,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治疗前VAS评分[(7.2±0.4)、(7.4±0.6)分]比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低[(3.4±0.3)、(4.8±0.5)分],且治疗后观察组VAS评分显著低于对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组有效率为91.9%,显著高于对照组的64.9%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论等离子刀与冲击波均能有效缓解顽固性肱骨外上髁炎患者的临床症状,提高生活质量,但等离子刀效果更佳,值得临床推广。     

中西结合治疗睑板腺功能障碍性干眼临床观察

目的:观察中西医结合治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效。方法:56例112眼随机分成观察组和对照组各28例56眼,两组均用玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液冶疗,观察组加用中药口服及熏眼。结果:总有效率治疗组87.5%、对照组57.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后临床症状积分、SIT与治疗前比较有统计学意义,观察组BUT与治疗前比较有显著性差异,对照组泪膜破裂时间与治疗前比较无显著差异。治疗后观察组泪液分泌试验、泪膜破裂时间显著高于对照组,临床症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义。结论:中西医结合的方法治疗MGD导致干眼可显著提高治愈率和总有效率,有效延长泪膜破裂时间,是安全、有效治疗干眼的方法。     

386例眼科门诊患者睑板腺缺失程度特征分析

目的分析我院门诊患者睑板腺缺失情况及其相关因素。方法选择2018年10月至2019年3月中国医科大学附属第四医院眼科门诊患者386例(772只眼)作为研究对象,将患者按性别记录,并按年龄分为三组,用Keratograph 5M眼表综合分析仪的红外睑板腺照相功能拍摄记录上睑睑板腺形态,用ImageJ软件描绘并计算睑板腺缺失面积并评分。结果睑板腺缺失构成比如下:评分为0分的构成比为16.64%;评分为1分的构成比为45.60%;评分2分的构成比为19.82%;评分3分的构成比为17.75%。女性睑板腺缺失程度高于男性,且差异有统计学意义(χ~2=12.76,P0.05)。各年龄组之间比较,差异有统计学意义(χ~2=217.51,P0.01)。年龄与睑板腺缺失程度评分呈正相关(r=0.495,P0.01)。结论我院门诊就诊患者大部分均有不同程度的睑板腺缺失,女性睑板腺缺失程度高于男性,随年龄增加睑板腺缺失程度加重。     

中西医结合治疗脑梗死的临床疗效探讨

目的探讨脑梗死采取中西医结合治疗的疗效。方法选取2014年6月至2018年6月我院收治的78例脑梗死患者,随机分为对照组(n=39,采取西医治疗)与观察组(n=39,采取中西医结合治疗),比较两组的临床疗效。结果观察组患者的临床有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组, BI评分显著高于对照组,血液流变学指标全血低切黏度、红细胞压积、全血高切黏度及血浆黏度均显著低于对照组(P <0.05)。结论中西医结合治疗脑梗死患者可有效减轻神经功能损伤,改善血液流变学,提高患者的日常能力,疗效显著。     

护理干预在慢性萎缩性胃炎患者中的疗效及对心理状态的影响

目的:观察人性化护理干预在慢性萎缩性胃炎患者中的临床疗效及对心理状态的影响。方法:对照组(n=42)给予常规护理,观察组(n=43)给予人性化护理,对比两组的临床护理疗效及SDS、SAS评分。结果:观察组临床护理有效率95.35%高于对照组83.33%,﹙P0.05﹚。两组患者SDS、SAS评分均显著下降(P0.05),且观察组下降更为显著(P0.05)。结论:人性化护理干预可有效提高CAG患者临床护理疗效,改善心理状态,值得推广。     

高压氧结合康复训练和针刺治疗脑卒中吞咽障碍效果

目的:对高压氧结合康复训练及针刺综合治疗脑卒中吞咽障碍效果进行探讨.方法:将医院收治的脑卒中吞咽障碍患者78例作为临床研究对象,随机分为研究组(n=39)及对照组(n=39).两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础上实施康复训练,研究组联合高压氧及针刺治疗,对比两组患者治疗效果.结果:治疗后,两组患者吞咽功能评分均存在一定幅度下降,但研究组水平要低于对照组(P＜0.05);研究组总有效率(94.87％)要高于对照组(74.36％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧结合康复训练及针刺综合治疗脑卒中吞咽障碍可发挥协同作用,进一步提升治疗效果.     

干眼治疗综合系统联合药物治疗睑板腺功能障碍型干眼疗效分析

探究干眼治疗综合系统联合药物治疗睑板腺功能障碍（MGD）型干眼的疗效。方法 选取2019年1月—2020年12月来我科就诊的120例MGD型干眼患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组（n=60）。对照组患者给予0.3%玻璃酸钠眼液和妥布霉素地塞米松眼膏治疗,观察组患者在对照组基础上联合干眼治疗综合系统治疗。比较2组患者治疗前后的眼表疾病指数(OSDI)量表、泪液分泌试验（SIT）测量值、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后OSDI量表评分、SIT测量值、BUT及FL评分均较治疗前有所改善,且观察组改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时,2组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 干眼治疗综合系统联合药物治疗MGD型干眼能促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间,改善眼表状态,缓解眼部不适症状,疗效显著,且无明显不良反应,值得推广。     

优质护理对老年慢性支气管炎患者疗效及生活质量的影响

目的:观察优质护理对老年慢性支气管炎患者疗效及生活质量的影响,为临床护理提供参考依据。方法:选取2018年2月～2018年12月间我院收治的98例老年慢性支气管炎患者,随机分为对照组(n=49)和研究组(n=49),对照组给予常规护理,研究组增加优质护理,对比两组的护理效果。结果:对照组患者的治疗总有效率为79.59%(39/49),研究组为93.88%(46/49),显著高于对照组(P0.05);从咳嗽、咳痰、气喘消失时间来看,研究组患者的临床症状消失时间明显比对照组短(P0.05);对照组患者的生活质量得分为(564.37±52.30)分,研究组为(657.24±62.18)分,显著高于对照组(P0.05)。结论:优质护理有利于快速缓解老年慢性支气管炎患者的临床症状,改善临床疗效及生活质量,具有临床推广意义。     

盐酸奥洛他定滴眼液联合IPL治疗过敏性结膜炎临床疗效观察

目的 观察盐酸奥洛他定滴眼液联合眶周强脉冲光(IPL)治疗过敏性结膜炎(AC)是否具有较好的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年6月我院门诊收治的40例过敏性结膜炎患者的40只眼(双眼患病选取临床症状较重的一侧眼),采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。对照组患者单纯使用盐酸奥洛他定滴眼液治疗,观察组在此基础上接受三次眶周强脉冲光治疗,每次间隔2周。比较2组患者治疗前、治疗2周、4周、6周后眼部症状评分、眼部体征评分、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、治疗后总有效率。结果 2组患者治疗6周后,观察组眼部主要症状评分(0.50±0.68)低于对照组(1.20±0.69),差异有统计学意义(t=3.199,P=0.003);眼部主要体征评分(0.20±0.41)低于对照组(0.65±0.58),差异有统计学意义(t=2.809,P=0.006);基础泪液分泌(11.80±1.67)mm高于对照组(9.00±1.52)mm,差异有统计学意义(t=5.536,P<0.001);泪膜破裂时间(11.65±1.84)s长于对照组(9.50±1.31)s,差异有统计学意义(t=4.243,P<0.001);治疗后总有效率观察组较对照组更高,差异有统计学意义(χ2=6.144,P=0.130)。结论 盐酸奥洛他定滴眼液联合眶周强脉冲光(IPL)治疗过敏性结膜炎能明显改善患者眼部症状及体征,提高泪膜稳定性,预防患者干眼症的发生。