重症监护病房医院感染分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染部位、病原菌的分布及耐药性,为减少医院感染提供对策.方法 对2006年7月-2008年7月确诊医院感染患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 医院感染病原菌革兰阴性菌占48.09%,革兰阳性菌占38.93%,真菌占12.98%,常见病原菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌和溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100.00%敏感,对磷霉素敏感率分别为43.48%和93.33%,对利福平敏感率分别为65.22%和73.33%,其他均耐药,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感,其他均耐药.结论 革兰阴性菌仍为新建ICU的主要病原菌,但革兰阳性菌和真菌感染比例明显增加,尤其是金黄色葡萄球菌占医院感染的第1位,溶血葡萄球菌也是重要病原菌,并且医院感染病原菌大多为多药耐药菌.     

老年冠心病患者医院感染病原学特点及耐药性分析

目的探讨老年冠心病患者医院感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2014年12月-2016年2月医院诊治的216例老年冠心病医院感染患者的资料进行分析,采集患者痰液、血液及分泌物进行病原菌培养,采用最小抑菌浓度(MIC)法进行体外药敏试验,分析老年冠心病医院感染患者病原菌分布及耐药性,根据病原菌耐药性情况提出相应的解决对策。结果老年冠心病患者医院感染部位以呼吸道、尿路、胃肠道为主;216例老年冠心病医院感染中共分离出234株病原菌,其中革兰阴性菌138株占58.97%,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌61株占26.07%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌35株占14.96%,以白色假丝酵母菌和曲霉菌属为主;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢曲松及头孢他啶耐药率较高,均为78.26%;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸和哌拉西林耐药率较高,均为81.48%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对环丙沙星和红霉素耐药率较高,分别为54.84%、51.61%和44.44%、55.56%。结论老年冠心病医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,应选择敏感抗菌药物进行治疗,提高治愈率。     

基层医院多重医院感染的病原菌分布及耐药分析

目的 了解基层医院多重医院感染病原菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床的合理用药.方法 对2005年1月～2008年10月住院患者中多重医院感染病例分离到的病原菌,进行菌种分布和耐药性的回顾统计分析.结果 临床所分离的284株病原菌中,革兰阴性菌132株,占46.48%,革兰阳性菌84株,占29.58%,真菌48株,占16.90%;前5位病原菌依次为葡萄球菌属、假单胞菌属、真菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌;病原菌耐药显示革兰阳性菌除万古霉素、替考西林、夫西地酸、呋喃妥因较敏感外,其余大多耐药率＞60.00%;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低外,对其他常用抗菌药物的耐药率大多＞50.00%.结论 基层医院多重医院感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,病原菌耐药严重;重视病原菌检查及药敏监测,对控制多重医院感染及临床合理应用抗菌药物有指导意义.     

326株医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌的分布及耐药情况.方法 对医院2005-2007年医院感染病原菌来源及耐药性进行统计分析.结果 在604例医院感染病例中分离出病原菌326株(54.0%),病原菌以革兰阴性菌为主,占44.1%,其次是真菌、革兰阳性菌,分别为41.6%、14.3%;位于前3位的病原菌分别为真菌41.6%、铜绿假单胞菌14.3%、肠杆菌属10.6%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率100.0%,MRCNS的检出率高达80.0%.结论 真菌所占的比例过高,医院感染细菌的耐药性日趋严重,应引起高度重视.     

呼吸内科老年患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析呼吸内科老年患者感染病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对2011年5月-2012年6月呼吸内科老年住院患者医院感染送检不同来源的标本检测,对分离出的病原菌进行鉴定及耐药性分析.结果 318例老年患者感染标本中共检出病原菌71株,其中革兰阴性菌36株占50.70％,革兰阳性菌26株占36.62％,真菌9株占12.68％;不同耐药菌的耐药性呈现高耐药率;多数医院感染革兰阴性菌在应用加酶抑制剂抗菌药时较未加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降.结论 呼吸内科老年患者医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,耐药性高,真菌感染所占比重较高,为了控制耐药率,应合理应用抗菌药物.     

急性脑血管病老年患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨分析急性脑血管病老年患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床有效地控制住院患者医院感染及医师合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对2013年神经外科收治的老年急性脑血管病发生医院感染的72例患者送检标本进行分离培养,并对分离出的病原菌进行菌株鉴定及药敏试验。结果 72例患者送检的各类标本中共培养分离169株病原菌,其中革兰阴性菌106株占62.72%、革兰阳性菌59株占34.91%、真菌4株占2.37%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素类抗菌药物耐药率高达96.8%、90.9%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对头孢唑林等头孢菌素类耐药率分别为93.1%、100.0%、100.0%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达95.0%。结论老年急性脑血管病患者医院感染的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性高。     

150例医院感染患者感染病原菌分布及耐药性研究

目的分析150例医院感染患者的感染部位、病原菌分布及耐药性,为医院感染的预防控制与治疗提供参考依据。方法选取2014年9月-2016年5月医院150例医院感染患者为研究对象,对感染患者的感染部位、病原菌分布及耐药性进行分析。结果 150例医院感染患者中呼吸系统感染所占比例最高(54.00%),明显高于其他部位感染,差异均有统计学意义(P<0.05);感染患者的送检标本中共检出病原菌145株,其中革兰阴性菌92株占63.45%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌47株占32.41%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌6株占4.14%,以白念珠菌为主;革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,耐药率均>70.0%,对庆大霉素和环丙沙星相对敏感,耐药率均<40.0%;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率最高,耐药率均>80.0%,对左氧氟沙星和克林霉素相对敏感,耐药率均<30.0%。结论医院感染患者感染部位以呼吸系统为主,病原菌分布及其耐药性均有其自身特点,应重视对其的监测与干预。     

耳鼻喉科医院感染病原菌分析

目的研究耳鼻喉科医院感染的发生情况、感染病原菌的分布及耐药性,指导临床治疗耳鼻喉科医院感染。方法选取2010-2012年医院耳鼻喉科医院感染患者,分离培养病原菌,利用K-B琼脂试验研究病原菌的耐药性。结果 2010-2012年耳鼻喉科医院感染率为7.75%,医院感染率呈上升趋势,且耳部疾病引起的医院感染率高于喉部和鼻部疾病;共分离出病原菌103株,其中革兰阳性菌40株占38.93%,革兰阴性菌53株占51.46%,真菌10株占9.71%;主要革兰阳性菌对利奈唑胺和乙酰唑胺的耐药率较低,均<6.0%,主要革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,均<6.0%,真菌对制菌霉素的耐药率较低,<17.0%。结论耳鼻喉科患者医院感染率高,且病原菌的耐药率较严重,临床应根据药敏结果选择耐药率低的抗菌药物进行治疗。     

老年非小细胞肺癌放化疗患者医院感染病原菌耐药性分析

目的探讨老年非小细胞肺癌放化疗患者医院感染病原菌耐药性,为老年肺癌感染患者治疗提供参考。方法选择2013年1月-2015年1月在医院接受治疗126例老年非小细胞肺癌医院感染患者,采集患者血液、尿液、咽拭子、组织液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,分析病原菌构成及病原菌对抗菌药物的耐药性。结果患者的感染部位以呼吸道感染为主,上呼吸道感染及下呼吸道感染占到总感染率的63.49%,其次为生殖泌尿系统感染占17.46%,口咽道感染占11.11%,从126例已经确诊感染患者送检标本中共分离出191株病原菌,其中革兰阳性菌63株,占32.98%;革兰阴性菌115株,占60.21%;真菌13株,占6.81%,主要革兰阳性菌对青霉素、四环素、克林霉素等的耐药率均50%,尤其是安卡西林、苯唑西林的耐药率73%,对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的耐药率45%,而对万古霉素、利奈唑胺极为敏感,耐药率为0。结论通过对老年非小细胞肺癌患者放化疗患者医院感染病原菌及耐药性分析,可了解感染患者主要病原菌及构成,掌握病原菌的耐药情况,可针对患者的各种病原菌,根据药敏试验结果科学选用抗菌药物治疗,正确的指导临床用药。     

妇科肿瘤患者医院感染病原菌与耐药性研究

目的探讨妇科癌症患者医院感染病原菌与耐药性,为临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月500例妇科癌症患者的临床资料,分析发生感染的病原菌种类分布及耐药性,数据均采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果发生医院感染30例,感染率6.00%;检出37株病原菌,以革兰阴性菌为主占67.57%,革兰阳性菌占24.32%,真菌占8.11%;铜绿假胞菌对米诺环素及美罗培南较敏感,耐药率均为11.11%,对头孢他啶及哌拉西林耐药率较高,分别为77.78%和88.89%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁较敏感,耐药率均为0;假丝酵母菌属对氟胞嘧啶、两性霉素B、酮康唑以及制霉菌素耐药率均为0,对氟康唑耐药率为100.00%。结论妇科癌症患者医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗要根据药敏结果,选择合理的抗菌药物,有效的提升临床疗效。     

白血病患者医院感染1 310株病原菌分布及耐药性分析

目的了解白血病患者医院感染病原菌分布及耐药性. 方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的白血病患者医院感染病原菌进行统计分析. 结果 5 799例次医院感染中,培养出病原菌1 310株,阳性率为22.59%, 其中G-菌占46.34%,G 菌占24.73%,真菌占28.24%;排在前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;G-菌对亚胺培南的敏感率>90%,其次为头孢哌酮/舒巴坦,除鲍氏不动杆菌外,其余G-菌敏感率均>85%,G 菌除对万古霉素敏感率>99%,对临床常用的抗菌药物耐药率均>50%. 结论白血病患者医院感染病原菌以G-菌为主,经验性抗菌治疗可选用亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素.     

531例次老年患者医院内菌血症资料分析

目的探讨老年患者医院内菌血症的特点、病原菌分布和耐药性. 方法对全国医院感染监控网的老年患者医院内菌血症资料进行统计分析. 结果共报告531例次老年患者医院内菌血症,占医院感染总例次数的1.15%;在发生菌血症的基础疾病中,以恶性肿瘤的构成比最高,占34.46%;分离病原菌417株,其中革兰阴性菌210株占48.20%,革兰阳性菌157株占37.65%,真菌59株占14.15%;MRSA、MRCNS的检出率为68.42%和83.78%. 结论老年患者医院内菌血症病原菌以革兰阴性菌为主,真菌的比例相对较高,值得重视;临床经验用药应高度考虑耐药的可能.     

医院感染病原菌分布及耐药分析

目的探讨医院感染病原菌的临床分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考。方法对2004-2006年住院患者发生医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果3年来所有发生医院感染的病例中共分离出488株病原菌,革兰阴性菌289株,占59.22%;革兰阳性菌95株,占19.47%;真菌104株,占21.31%;真菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌这3种菌的分离率逐年上升;这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药,多药耐药率80.33%。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主导,对常用的抗菌药物耐药率较高,而且呈多药耐药趋势,应引起重视;临床应尽量减少医院感染的易感因素,重视病原菌培养,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。     

医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查医院感染病原菌的分布和耐药性情况，为控制医院感染提供依据。方法 对医院2002年1月-2005年12月，培养分离出的1163株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果 发现G^＋球菌感染占32．3％，G杆菌占40．8％，其中G^-杆菌逐年增高；G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA检出率平均达82．5％；G^-杆菌以大肠埃希菌（9．9％）、肺炎克雷伯菌（7．1％）、阴沟肠杆菌（5．4％）和铜绿假单胞菌（5．2％）为主；医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势；2005年铜绿假单胞菌耐药性变化最大，对头孢他啶和亚胺培南耐药率从前3年的0增至48．9％。结论 医院感染菌中G^-杆菌呈逐年增高趋势，且对常用抗菌药物耐药性高，临床应根据病情及时作病原菌检测，结合药敏试验结果，正确合理使用抗菌药物。     

恶性血液病患者医院感染回顾性分析

目的了解恶性血液病患者的感染状况,制定预防和治疗措施。方法采用回顾性分析方法,对恶性血液病医院感染患者进行分析。结果随机抽取恶性血液病患者病例中医院感染发生率为51.11%,其中感染部位依次为呼吸道、口腔、胃肠道、肛周、泌尿道;感染的病原菌主要以G-杆菌为主,其次是真菌,恶性血液病患者医院感染的发生与疾病状态关系密切。结论血液病患者易并发医院感染,应据其疾病特点加强监护,合理应用抗菌药物,使医院感染得到有效控制。     

医院感染现患率调查分析

目的研究铜陵市人民医院医院感染情况,为进一步做好医院感染管理工作提供依据。方法采取床边调查和住院病历调查相结合的方法,了解住院病例院内感染情况。结果医院感染现患率为4.40%,感染率高的科室是ICU和血液内科;感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,抗菌药物使用率54.74%;≥60岁人群与侵袭性操作感染率较高。结论医院感染感染率与机械通气、年龄、性别和长时间应用抗菌药物有关;应加强对高危科室的目标性监测,控制医院感染的发生。     

老年患者下呼吸道医院感染病原菌分布及体外耐药监测

目的探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药状况,制定针对性预防与控制措施. 方法对285例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验,并加以统计分析. 结果老年下呼吸道感染病例的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占86.3%,其中铜绿假单胞菌检出率占首位,达26.0%;革兰阳性球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌总数的41.7%;体外耐药监测表明:革兰阴性杆菌除流感嗜血杆菌对常用抗菌药物保持较好的敏感性外,其余细菌均已产生了较高的耐药性. 结论临床微生物室必须做好老年患者下呼吸道感染病原菌的检测工作,及时指导临床医师合理用药.     

2005-2010年小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解义乌市中心医院小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 2005年1月—2010年12月临床住院患儿下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 从下呼吸道感染的患儿中共分离出病原菌780株(儿童523株,新生儿257株);以革兰阴性菌为主,共429株,占55.00％,革兰阳性菌237株,占30.38％,真菌114株,占14.62％;其中新生儿真菌分离率为21.01％,明显高于儿童的11.47％(x2=12.57,P＜0.001);肺炎克雷伯菌对环丙沙星、亚胺培南全敏感;较敏感的是头孢哌酮/舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂复合物;新生儿肺炎克雷伯菌株对大部分抗菌药物的耐药率明显高于儿童株(P＜0.05),肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,对多种抗菌药物有不同程度的耐药.结论 小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,新生儿下呼吸道感染的病原学的分布及耐药性与儿童有明显不同,临床医师应密切关注,合理选择抗菌药物.     

2004-2008年感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院近5年常见病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2004年1月-2008年12月培养分离出的9318株感染病原菌的分布和耐药性进行统计与分析.结果 G~+球菌占13.6%,G~-杆菌占28.8%,真菌占26.4%,各感染菌株数均逐年增多,真菌感染比例逐年增高;G~+球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,G~-杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势,2005年出现31.8%耐亚胺培南铜绿假单胞菌,2007年出现4.0%耐万古霉素肠球菌.结论 临床病原菌以G~-杆菌为主,且对常用抗菌药耐药性高,临床应根据病情及时作病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物;真菌感染不容忽视,要加强对真菌的监测.     

重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究

目的 了解我院重症监护病房（ICU）机械通气并发下呼吸道感染的病原菌及其耐药性，为临床防治提供依据。方法 对110例ICU机械通气合并下呼吸道感染患者的发病年龄、基础疾病、病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出致病菌110株，其中革兰阴性菌（G^-）占72．7％（80株），革兰阳性菌（G^＋）占18．2％（19株）,真菌占10％（11株），其中铜绿假单胞菌居首位。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌分离率为38．8％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌总数的31．6％。G^-杆菌的药敏结果显示多重耐药。结论 ICU机械通气引发下呼吸道医院感染病原体以G^-菌为主。临床应重视病原体的检查，开展细菌耐药性的监测，合理使用抗菌药物。