轻度高血压治疗指南

此指南是由1985年12月4-7日在西德Konigstein举行的第四届轻度高血压会议的与会者共同签署的,包括轻度高血压的定义、血压测量方法、影响开始治疗的因素、以及随访问题。本文是在1982年文本的基础上加以修正的,它基于目前最有力的科学证据,并且在将来一定时期内,也不会落后于本领域的发展。对于中度和重度高血压的药物治疗是无容置疑的。但对轻度高血压的治疗问题却要因人而定。近来研究证明,用抗高血压药物治疗的轻度高血压患者,比不用抗高血压药物者心血管病的发生率和死亡率均低。约有     

轻度高血压治疗的趋势

舒张压在90～104毫米汞柱之间为轻度高血压,在成人中约占20％,美国6千万高血压病人中     

治疗轻度高血压的新途径

欧美许多国家,推崇以利尿剂为第一步的阶梯疗法治疗高血压。临床实践证明,利尿剂效果佳,耐受好,具有持久抗高血压作用。与非利尿性抗高血压药物合用,可消除后者水钠潴留的不良作用。过去几年来,对常规首选利尿剂治疗高血压的疗效及安全性等问题提出了新的看法。     

轻度高血压康复治疗探讨

轻度原发性高血压的标准为舒张压12.0～13.9kPa(90～104mmHg),许多专家通过临床实践总结,认为对轻度原发性高血压采用非药物途径治疗是有效的,此药物疗法在理论上更可取,它避免了费用及药物     

轻度妊娠糖尿病——诊断界值是否需要修正?

妊娠糖尿病(GDM)是最常见的妊娠期并发症,是指在妊娠期发病或首次发现的因葡萄糖耐量异常所导致的不同程度的高血糖症。事实上,妊娠糖尿病是由于妊娠而导致或加重的母体高血糖,血糖的变化具有连续性,同时伴随广泛的代谢异常及不同程度的妊娠相关性风险。最近几年,WHO关于诊断妊娠糖尿病的标准陷入质疑,越来越多的证据表明,尽管母体的血糖水平低于目前的诊断界值,但"轻度妊娠糖尿病(mild gestational diabetes)",仍可增加母体和胎儿的风险。本文总结了现存证据,尚未解决的问题以及与所谓的轻度妊娠糖尿病相关的医疗服务的意义。     

轻度高血压——治疗进展与争论

近20余年来,由于口服降压药大量问世,高血压接受治疗人数明显增加。据美国国家健康调查,在60年代早期对高血压的检测与诊治不到患者1/8;而70年代后期已达1/2以上。大量治疗试验证明,控制高血压明显减少了卒中、心衰、肾脏损害及夹层动脉瘤等并发症的罹病率与死亡率。美国退伍军人管理局协作组的研究,有力地证实了降压对中度及重度高血压(舒张压105～114及>115mmHg)的治     

无症状预激综合征是否需要射频消融治疗

预激综合征,也称WPW综合征(Wolff-Parkinson-White Syndrome)是指心电图呈预激的表现,临床上有快速性心律失常发作。心室预激在正常人群中的检出率约为0·15%~0·30%,自从经导管射频消融开展以来,该疾病的根治率已达95%以上,而手术并发症的发生率低于2%[1]。对WPW综合征的患者首选射频消融治疗,目前已经没有疑义。无症状WPW综合征(Asymptomatic Wolff-Parkinson-White Syndrome)是WPW综合征中的一个特殊类型,指心电图有预激表现而无临床症状。经心电图确认存在心室预激的患者,有一部分可以在相当长的时间内无快速型心律失常发作,加…     

047 亚临床甲减：是否需要治疗

０４７亚临床甲减：是否需要治疗［英］ＦｒａｎｋｌｙｎＪＣｌｉｎＥｎｄｏｃｄｎｏｌ－１９９５，４３．－４４３～４４４亚临床甲状腺功能减退（甲减）指的是血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）升高而血清总Ｔ４或游离Ｔ４正常。甲状腺功能测定已逐渐被作为正常人常规生化检查...     

无症状预激综合征是否需要射频消融治疗

预激综合征，也称WPW综合征（Wolff—Parkinson—White Syndrome）是指心电图呈预激的表现，临床上有快速性心律失常发作。心室预激在正常人群中的检出率约为0．15％-0．30％，自从经导管射频消融开展以来，该疾病的根治率已达95％以上，而手术并发症的发生率低于2％。对WPW综合征的患者首选射频消融治疗，目前已经没有疑义。     

你是否需要治疗骨质疏松症的药物?

正关于髋部骨折,我们看过太多的不幸。它是年纪较大女性残疾、入疗养院及死亡的主要原因。但是,形势有所好转:自1996年以来,髋部骨折发生率下降。虽然营养更好、体力活动增加及防跌倒教育起一定作用,但是这与双膦酸盐类的广泛应用紧密相关,双膦酸盐类是于1995年获批用于增加骨密度的首类药物。哈佛附属麻省总医院内分泌科专家David Slovik博士称:这些药物在强健骨骼强度和防止骨折中起着重     

治疗轻度反流性食管炎是否必须用质子泵抑制剂

对质子泵抑制剂(PPI)和组织胺H_2受体阻滞剂(H_2RA)治疗的比较研究显示,PPI在治愈反流性食管炎,尤其是重度反流性食管炎方面非常优越。但仍不清楚PPI对治愈反流性食管炎的最常见形式——轻度反流性食管炎是否也是必要的。研究旨在比较H_2RA和PPI治疗轻度反流性食管炎的疗效。     

高血压患者为何需要终身治疗

我患高血压20年之久,患糖尿病也有十余年,长年不间断地服药,控制尚好,但仍期望有朝一日出现一种能根治的良方。当下五花八门的宣传广告层出不穷,有些假药鱼目混珠,让我们这些不懂医药的人真假难辨。近日在某报刊看到一篇“高血压终身服药,是科学结论,还是误人陷阱？”的广告宣传文章,说高血压患者服用了某种降压药后,可以远离降压药,这是真的D-57请问专家,得了高血压,为何需要终身服药？     

高血压治疗，需要医患配合

我国2000年曾在全国城市，对医院门诊人群的高血压情况进行过一次调查。参加调查的医院有18家，包括1、2、3级医院，调查的门诊病人年龄均≥35岁，共1万名，主要是内科，也有其他科室的门诊病人，但不包括心血管专科的门诊病人。调查的结果在很多方面有很大的启示作用。     

老年轻度高血压者的非药物降压治疗

目的为了评价联合应用减轻体重、限钠和增加体力活动对老年轻度高血压病人的降压疗效。对象和方法通过登广告召募和经血压普查的大学预防医学诊所的志愿者。60～85岁的舒张压在85～100mmHg(1kPa=7.5mmHg)之间,体重≥标准体重的115％,精力充沛,身体健康,视力正常,对生活方式的变化方案适应,乐于参与的男女患者。除外近期有心肌梗死、中风、严重心血管或慢性疾病、糖尿病史,血清肌酐、血糖、胆固醇浓度增高,     

是否所有高血压患者都需要继发性高血压筛查?如何掌握继发性高血压筛查指征?

<正>陈歆(上海交通大学医学院附属瑞金医院北院高血压科,上海 201801)继发性高血压在高血压人群中占5%～10%,如对所有高血压患者均进行继发性高血压的筛查,其经济投入大,而受益并不能与投入呈正比。故在诊疗过程中,需掌握常见继发性高血压的临床特征,根据临床线索,包括病史、查体以及一般实验室检查有针对性地去筛查。病史包括发病年龄(不同年龄阶段最常见的继发性高血压有所不同,儿童及青少年常见肾实质因素所致继发性高血压,其次是肾血管及主动     

颅内未破裂微小动脉瘤是否需要治疗?

近年来,由于神经影像学的进步和普及,越来越多的无症状或症状轻微的颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)被检出,对其自然风险的评价和干预措施安全性的评价,引起了医师和患者的高度重视。预防性治疗虽然可避免动脉瘤破裂出血所造成的灾难性的后果,但绝大部分患者的UIAs终生不会破裂。目前,无论是开颅手术还     

是否需要无麸质饮食

山东省威海市彭X我患1型糖尿病已经快20年了，以前的医生从来没有跟我提过无麸质饮食，但是我上个月去另一家医院看病．医生却建议我吃无麸质饮食。     

是否需要抑郁筛查?

正如果医生要求在下一次随访中进行抑郁筛查请不要感到意外。根据美国预防服务工作组发表于2016年1月26日《美国医学会杂志》关于抑郁筛查的最新建议认为,年龄在18岁或以上的所有成年人,包括老年人,都应该进行抑郁筛查以确保系统可以在适当的时候获得准确的诊断、有效的治疗和适当的随访。既往的建议鼓励选择性筛查是基于专业的判断和患者的选择     

轻度高血压的治疗准则 世界卫生组织及国际高血压学会会议备忘录

本准则经1982年9月在瑞士由世界卫生组织及国际高血压学会主持召开的第三届轻度高血压讨论会批准。参加制定本准则的有来自中、美、苏、英、法、日、意、西德、瑞士、瑞典、澳大利亚、肯尼亚及加纳等国的专家。轻度高血压的定义: 舒张压(第5期)持续在90～105毫